産科医療のこれから

産科崩壊特集！

【週刊東洋経済】

新生児科、NICU不足も露呈 産科救急の立て直しなるか

　　

【週刊新潮】

150億円「五輪招致費」で都立病院の「産科医」を雇え！

　

【女性自身】

“大野事件”この裁判に何の意味があるのか　女性自身

　

【AERA】

妊娠5週で分娩予約がとれない―東京　ＡＥＲＡ

産科医が消える　医療崩壊は国策で誘導された

　　

【朝日新聞】

検証　お産救急（＞▽＜）！！！

　

【読売新聞】

読売新聞　産科医療特集がはじまりました～っ　　（＞▽＜）！！

「当直」違法状態

　　

【毎日新聞】

記者の目：東京の妊婦死亡で医療界と行政に望む 毎日新聞

　　　

【読売ウィークリー】

激務、訴訟リスク、薄給でなり手激減「産婦人科医の2007年問題」

産院「空白」マップ 東京、千葉、栃木　　東京都にも崩壊の足音

訴訟、逮捕が広げる産科砂漠

神奈川、埼玉、茨城での産科崩壊

へき地の妊婦の窮地

ニッポンを襲う「産科崩壊ドミノ」

産婦人科医不足は、どの都道府県でも深刻だ！

「もう開業医の時代じゃないのかも」

　　　 

【中央公論】

ルポ　都立病院の産科が消える

医療の惨状は国のあり方そのもの

　　

【週刊文春】

聖路加国際病院 ブランド産科の「闇」

首都東京を「たらい回し」にされ「36歳妊婦」は死んだ　週刊文春

　　

【CBニュース】

相次ぐ妊婦の受け入れ不能 「救急医療“崩壊”」

【週刊東洋経済】

新生児科、NICU不足も露呈 産科救急の立て直しなるか

　　

【週刊新潮】

150億円「五輪招致費」で都立病院の「産科医」を雇え！

　

【女性自身】

“大野事件”この裁判に何の意味があるのか　女性自身

　

【AERA】

妊娠5週で分娩予約がとれない―東京　ＡＥＲＡ

産科医が消える　医療崩壊は国策で誘導された

　　

【朝日新聞】

検証　お産救急（＞▽＜）！！！

　

【読売新聞】

読売新聞　産科医療特集がはじまりました～っ　　（＞▽＜）！！

「当直」違法状態

　　

【毎日新聞】

記者の目：東京の妊婦死亡で医療界と行政に望む 毎日新聞

　　　

【読売ウィークリー】

激務、訴訟リスク、薄給でなり手激減「産婦人科医の2007年問題」

産院「空白」マップ 東京、千葉、栃木　　東京都にも崩壊の足音

訴訟、逮捕が広げる産科砂漠

神奈川、埼玉、茨城での産科崩壊

へき地の妊婦の窮地

ニッポンを襲う「産科崩壊ドミノ」

産婦人科医不足は、どの都道府県でも深刻だ！

「もう開業医の時代じゃないのかも」

　　　 

【中央公論】

ルポ　都立病院の産科が消える

医療の惨状は国のあり方そのもの

　　

【週刊文春】

聖路加国際病院 ブランド産科の「闇」

首都東京を「たらい回し」にされ「36歳妊婦」は死んだ　週刊文春

　　

【CBニュース】

相次ぐ妊婦の受け入れ不能 「救急医療“崩壊”」

奈良死産“電話で12病院断られた”事件報道の問題点！

（関連目次）→　奈良の死産　目次

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わたし、やっと問題点が分かってきました～（＾＾）！！！！
なんか、なんら医学的に問題ないと思われるのに、
なんでみんなこんな怒ってるかわかんなかったんです。

　

流産とか死産は防げないし、
最終月経、ごまかされたらどうしようもないし、
トリアージ的にも問題ない選択。
結果的にも、最初から最後まで聞いても、
問題点は24週だったというだけ。
（しかも最終月経ごまかされたらどうしようもない）

みんな、搬送できなかった体勢に怒ってるんですね！
謎が解けました（＾＾）..｡*♡
産科医としては、「参加している授業で、延々、欠席者が多いからっ」
って怒られてるみたいなものだったわけです。

　

っていうか、そうならそうと言ってほしかったです（＞▽＜）！！！！
医師不足とか、勤務医不足を放置してきた厚労省に怒るとか、
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik07/2007-09-01/2007090104_04_0.html

　
産科叩きを容認するから、みんなしりごみして辞めちゃうとか、
http://iori3.cocolo g-nifty.com/tenkanni chijo/2007/09/96_ede e.html

　
まじめに奈良に残っている産科が少なくって、
産科医は72人くらいしかいないらしいし、
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070901-00000090-san-soci

　　　　　　　　　　　

ふえる見込もぜんぜんなくって、
http://blog.m3.com/Fight/20070901/1

         
搬送先なんていっつもみつかんないみたいだし
http://www.asahi.co m/kansai/news/OSK200 708310082.html

　
なんか去年アレだけ大騒ぎしてほったらかしみたいだし、
http://www3.nhk.or. jp/knews/news/2007/0 9/01/t20070901000018 .html

奈良県知事は責任を痛感しているらしいし
http://osaka.yomiuri.co.jp/mama/tokusyu/toku1/mt20070831kk02.htm

ついでにいえば、周産期センターどうこうなんてどんどん話しが縮小してたし、

なんだ！

行政のだらしなさに怒ってるなら、そういえばいいのに。
ごっちゃにしないで欲しいです。混乱してるんですね。きっと！
新聞も、現場工事の人たちたたいてもしょうがないのと一緒なのに。

でも良かったです。
みんなが本当は行政たたいてるんだって分かったので、
もうちょっと産科頑張れそうです（＾＾）。

医療崩壊特集

（関連目次）産科崩壊特集！　産科医療の現実　小児科の現状

　　　　　　　他科でも顕著な医療崩壊　目次

　　　

「医師が足りない」７割が懸念

なぜ外科医になることを選ぶのか？

医者はどこに消えた？ 「医療崩壊」構図と解決策は

医療の担い手は疲労困悠　医師酷使社会の恐るべき現実

新生児科、NICU不足も露呈 産科救急の立て直しなるか

本田宏先生の講演会

犠牲者は患者だ！　「医療レベル」は世界最高なのに「医療環境」はサイテー　週刊朝日

霧の中の処方せん／医師不足にあえぐ県内

つなぎとめる命　本県医療は今

大野事件、第７回公判！

（関連目次）→大野事件についての目次

【大野事件、これまでの日程と今後】

第１回　１月２６日（金）：
第２回　２月２３日（金）：双葉厚生病院　産婦人科医：　大野病院外科（当時）　帝切前立ち
第３回　３月１６日（金）：麻酔科医：　　助産師
第４回　４月２７日（金）：手術室看護師：　院長
第５回　５月２５日（金）：摘出子宮を病理解剖した病理医： 　手術室Ns
第６回　７月２０日（金）：検察側の鑑定書を書いた産婦人科医
第７回　８月３１日（金）：被告　K医師本人（←今ここ）
第８回　９月２８日（金）：弁護側からの証人尋問（予定）

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 　　

　

　　　　　　

本日、大野事件の公判ですo(^-^)o．．｡*♡
ロハス・メディカルブログの川口さま、無事入場できたようです。
以下、新聞の報告。今日はこちらにつけたしていきますので
何度かチェックしてみてください。

　

福島県立大野病院事件第七回公判（１）
ロハス・メディカルブログ　 2007年08月31日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/08/post_824.php
（更新中！）

福島県立大野病院事件第７回公判（０）
ロハス・メディカルブログ 2007年08月31日
http://lohasmedical.jp/blog/pickup/cat8/
小雨。傍聴券１５枚に並んだ人１２１人。
今回も譲っていただき傍聴できることになりました。
責任重大。がんばります。

被告医師も検察調書を否定「クーパー、理解されなかった」
福島県立大野病院事件、第７回公判 軸丸 靖子
オーマイ･ニュース　2007年9月1日
http://www.ohmynews.co.jp/news/20070901/14617
　福島県立大野病院で2004年12月、帝王切開手術を受けた女性が死亡し、執刀した同院の産婦人科・加藤克彦医師が業務上過失致死などに問われている福島県立大野病院事件の第７回公判が8月31日、福島地裁で開かれた。今回から数カ月かけて、弁護側の証人尋問が行われる。

　被告人質問に立った加藤医師は、争点の1つであるクーパー（手術用はさみ）の使い方について、「クーパーを使うこと自体が違法行為だという前提で検察の尋問を受けた。何度もそうではないと説明したが受け入れられなかった」と証言。クーパーを使ったのは間違っていたと供述したとされる検察調書を否定した。 この日証言台に立ったのは加藤医師１人。午前9時半の開廷から午後7時まで延々尋問が続いたがそれでも終わらず、弁護側最終尋問を持ち越すほどの長丁場だった。 冒頭、弁護側は、逮捕から起訴まで21日間、検察による連日の過酷な取調べがあったことを指摘。特に最後の１週間は平均10時間近い拘束で、「頭がぼーっとするようなこともあって何が事実か分からないことがあった」（加藤医師）状態で調書の大半が集中的に作成されたことを明らかにした。

　その上で、加藤医師は癒着胎盤と子宮との剥離を手で行わず、クーパーで乱暴に切除したとする検察側調書について、
　「クーパーを使うのは危険であるとの前提で検察は話をしてきて、何度もそうではないと説明したが、受け入れられなかった。かみ合わない状態が逮捕されてからずっと続いた」
と取調べの状況を説明。
　『剥離開始時は右手3本の指を差し入れることができたが、徐々に入らなくなり、指2本、それも困難になり、やがて1本の指も入らなくなった。指より細いクーパーであれば差し込むことができるだろうと安易に考え、クーパーでの剥離を開始した』
　とする検察調書についても（「検察側冒頭陳述」参照）、
　「何度説明しても理解してもらえない状況で、どう言えば良いのかと。例えば3本の指が2本の指、１本の指、それからクーパーというように言えばいいのかと聞いたら、『そう、そういう風に具体的に』といわれ、それで調書が作られてしまった。（3本、2本、1本というのは）実際の状況ではない」
　「まるでクーパーを使うこと自体が違法行為だという見方で尋問を受けた。殺人者としてクーパーを使ったとも言われた」
　「最後の調書読み上げで供述内容に訂正を入れるときには、他の訂正箇所に気をとられていて、訂正が及ばなかった」
　と、検察調書にある供述内容を否定した。

　また、「剥離は手指を使って静かに行わなければならないのに、指が入らなくなったからといってクーパーを差し込んだ」とする検察の主張についても、帝王切開であり術野は十分にあったこと、むしろ手を差し込んでは見えなくなる剥離部分が見えるためクーパーの方が安全であると反証した。

　一方の検察側も、加藤医師に対し、クーパーを使ったときの状況および検察での取調べに対する質問を繰り返した。
　次回は9月28日。
　　＊　＊　＊
　検察側は午後1時半から7時まで、予定時間を再三オーバーして同じ質問を繰り返した。だが、記事をまとめるにあたって、取るべきところは正直なかった。被告人質問という裁判の目玉であるにも関わらず、である。
　医療訴訟にはいろいろあるが、この事件に関しては、私は医師側・弁護側に立って取材している。被害者側に立たないのではない。単に医療崩壊を食い止めるために医師を守ろう、というだけでもない。ただ、医師という職業の特殊性を排除しても、警察・検察側の主張には無理があるのだ。その上に、医療事故を刑事裁判で解決しようとすることの無理がある。

　被害者のご遺族は裁判を傍聴されているが、公判が進むほどに、はたしてこの内容で、家族を亡くした悲しみや医師に対する怒りが癒されるのだろうか、と思えてくる。裁判の中で、亡くなった女性が手術台の上のモノの扱いをされるのを聞いて、かえって傷つくのではないか。手術室で何があったのかは明らかになるかもしれないが、そのために遺族が傷つく必要はあるのだろうか。

　話がずれたが、こうした私の考えや立場は差し引いても、この日の検察側尋問は撮るところがなかったのだ。尋問の締めくくりに、検察は
　「（超音波検査）だけでなくMRIをやっておけば良かったと思わないか？」
　「医師として、癒着胎盤についての知識が足りなかったと思わないか？」
　「大学や近隣の病院から応援の医師を呼んでおけばよかったとは思わないか？」
　「クーパーを使わなければ良かったと思わないか？」
　「あなたは自分に、医師としての知識と手技と判断について落ち度があったとは思わないか？」
　と立て続けに問いかけたが、加藤医師はいずれも
　「思わない」「やれる限りのことを精一杯やった結果」
　と言い切った。

　常に知識を向上させることが前提の医師という職業に対しては、ピントのずれた質問だろう。昨日のベストは今日のベストではないからだ。大体、そういう状況で患者を前にベストを尽くせない医師では困る。 この裁判には全国の医療関係者、そして患者が注目している。検察にはぜひ、説得力と聞きごたえのある尋問をしてほしい。

   

「私に落ち度はない、精一杯やった」
福島・大野病院事件の第7回公判が開催
日経メディカルオンライン　2007. 8. 31
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200708/504086.html
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200708/504086_2.html

　　　

   

「癒着、手術中に気づいた」　
朝日新聞　2007年09月01日
http://mytown.asahi.com/fukushima/news.php?k_id=07000000709010005
　－被告医師、検察の「事前認識」否定－
　県立大野病院で、０４年に女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であり、業務上過失致死と医師法違反（異状死体の届け出義務）の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）が、被告人質問に臨んだ。検察側が事前に認識していたと指摘した子宮内膜と胎盤の癒着について、加藤被告は「手術中に気付いた」とし、胎盤を無理にはがしたとする手術用ハサミの使用は、「適切な処置だった」と断言した。

　－ハサミ使用「適切な処置」－
　証言によると、加藤被告は、超音波検査などで女性の子宮内部に血流を認めたが、量が少なく、「前置胎盤では普通」と判断。尿に潜血も少量みられたが、膀胱（ぼう・こう）炎と診断した。超音波検査だけで、ＭＲＩ検査をしなかったことには「癒着胎盤の診断に信頼性が低いため」と述べた。手術に際し、応援を依頼した別の医師に癒着の認識を示唆したことには「二つ返事で応援に応じてもらえなかったため」と証言した。
　帝王切開手術中の経過も詳細に証言した。
　子宮表面に血管が浮かんでいたが、「押すと消えたので、癒着胎盤とは思わなかった」とし、胎盤の位置は「子宮の後壁から前壁の下部にあった」とした。
　加藤被告は臍帯（さい・たい）を引いたが胎盤がはがれず、「癒着ではなく、子宮の収縮が悪いと思った」と証言した。手で胎盤を約３分の２剥離（はく・り）したころ、手でははがれにくくなったため、癒着胎盤も想定し始め、「先の丸いクーパー（手術用ハサミ）と手での剥離を併用した」という。理由について「手での剥離だとはがす場所が見えない。クーパーを使うと作業が遅くなるが、子宮も傷つけない」とし、正当な医療行為だと主張した。
　検察側が癒着があるとした子宮前壁の胎盤は、「後壁を剥離中に左手で持ち上げたら、ぺろんとはがれた」と証言した。剥離中の出血は５５０ミリリットルとし、加藤被告は「じわっと出血していた」と供述。出血は剥離後に増えたと述べた。取り調べ段階ではクーパーの使用が不適切だったと供述後、初公判で「適切な処置だった」と主張した。「安全性は説明したが、検察官には理解も納得もしてもらえなかった」と述べ、検察調書を否定した。

　●「記憶する限り立証できた」　弁護側
　主任弁護人の平岩敬一弁護士は閉廷後、「加藤被告本人が記憶する限りのことを立証できた」と振り返った。検察調書の任意性を次々に否定したことについては、「刑事事件での被告人調書には、検察が考えたことが入りやすく、真実とかけ離れたものになりがち」と話した。

　●調書の責任性　「何を問題に」　検察側
　福島地検の村上満男次席検事は、閉廷後、調書の任意性について、弁護側が「何を問題にしているのかわからない」と切り捨てた。さらに、「被告人の主張は、細かい部分で公判初期の主張と異なっていた」と指摘し、反対尋問である程度の反論をしたが、評価はまだ下せないとした。

　◇「剥離の判断で過失」主張　これまでの検察側
　検察側は、胎盤剥離（はく・り）が原因の大量出血による失血死とし、「剥離が難しいと分かった時点で、子宮摘出などの処置に移行すべきだった」などと加藤被告の過失を主張した。女性は異状死で、２４時間以内に警察署に届け出る医師法で定められた義務があるとした。第2回の公判で、証人の産婦人科医、加藤謙一・双葉厚生病院副院長が捜査時の供述を翻し、「剥離でのクーパー使用は、手で剥離するよりも優れているかもしれない」などと弁護側の「素早く剥離（はく・り）するための妥当な医療行為」という主張に沿うような証言をした。第６回公判では、県警の依頼で、加藤被告の処置を検証する鑑定書を作成した新潟大学医学部の田中憲一教授が証人として出廷。癒着胎盤を無理にはがした場合の危険性などについて証言。子宮摘出に移ったタイミングは、「ちょっと遅かった。（早期に摘出すれば）救命可能性はあった」と、検察側の主張に沿った意見を述べた。

   

医療行為の正当性主張/大野病院事件・被告人質問
２００７年９月１日　福島民友ニュース
http://www.minyu-net.com/news/news/0901/news4.html
　大熊町の県立大野病院で２００４（平成１６）年１２月、帝王切開で出産した女性＝当時（２９）＝が手術中に死亡した医療事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた産婦人科医加藤克彦被告（３９）＝大熊町下野上＝の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれ、加藤被告の被告人質問が行われた。
　初公判の罪状認否以来、約７カ月ぶりに手術の様子を供述した加藤被告は「手術用はさみ（クーパー）で無理に癒着部分をはがし取って失血死させた」などとする起訴事実を全面的に否認、あらためて無罪を主張した。その上で「適正な医療行為の中で偶発的に合併症が起きて女性が死亡した」とした。
　加藤被告は弁護側の質問に対して「胎盤の剥離（はくり）中は血圧も脈拍も安定していた。クーパーを使えば、胎盤の取り残しもなく子宮も傷つけない」と、クーパーを使った胎盤の剥離を継続した正当性を主張。
　「胎盤剥離後に血圧が低下したが、輸血などで血圧が上昇したのを確認して子宮摘出を行った。その後に（大量出血の要因となる）産科ＤＩＣが起きた可能性がある。産科ＤＩＣになっていなかったら助かったかもしれない」と述べ、適正な医療行為の中で偶発的に女性の状態が悪化して亡くなったと述べた。
　この日は、加藤被告への質問時間が予定より約１時間延長され、検察側の反対質問までで終了した。次回は２８日午前１０時から、弁護側の胎盤病理専門医の証人尋問が行われる。

落ち度なしを強調／大野病院公判
福島放送　2007年9月1日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=200709015
大熊町の県立大野病院医療過誤事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大熊町下野上、産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれた。被告人質問が行われ、弁護側の質問に対し加藤被告は胎盤を、はく離する部位を目視しながら医療用はさみ（クーパー）を使用したことを明らかにし、「手を使ってのはく離より、子宮を傷つけない」と医療行為に落ち度がなかったことを強調した。一方、検察側は癒着胎盤を予見できたことについて追及したが、加藤被告はあいまいな供述を繰り返した。公判は休憩をはさみ、約１０時間にも及び、検察側、弁護側双方の再質問を次回以降に持ち越した。次回は９月２８日午前１０時から。

医療行為に「落ち度なし」　大野病院公判で加藤被告
福島民報　 2007年09月01日
http://www.fukushima-minpo.co.jp/news/kennai/20070901/kennai-200709011056110.html
　福島県大熊町の県立大野病院医療過誤事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大熊町下野上、産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれた。被告人質問が行われ、弁護側の質問に対し加藤被告は胎盤を、はく離する部位を目視しながら医療用はさみ（クーパー）を使用したことを明らかにし、「手を使ってのはく離より、子宮を傷つけない」と医療行為に落ち度がなかったことを強調した。一方、検察側は癒着胎盤を予見できたことについて追及したが、加藤被告はあいまいな供述を繰り返した。公判は休憩をはさみ、約１０時間にも及び、検察側、弁護側双方の再質問を次回以降に持ち越した。次回は９月２８日午前１０時から。

大野病院医療事故：はく離中断考えず　執刀医、妥当性を主張－－第７回公判　／福島
毎日新聞　2007年9月1日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/fukushima/news/20070901ddlk07040220000c.html
　県立大野病院（大熊町）で０４年、帝王切開手術中に女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であった。初めての被告人質問で、加藤被告は術中、「出血も血圧も脈拍も安定していたので、はく離を中断しようとは思わなかった」と、はく離を継続した妥当性を主張した。
　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月、帝王切開手術中、はがせば大量出血するおそれがある「癒着胎盤」であると認識しながら、子宮摘出手術に移行せず、手術用はさみ（クーパー）で胎盤をはがし失血死させた。また、医師法で定める２４時間以内の警察署への異状死体の届け出をしなかった。
　加藤被告は術前に行った超音波検査（エコー）の画像について「血流が胎盤から離れているので、癒着胎盤を疑うことはできない」とした。手術処置の妥当性などを鑑定した新潟大教授の医師は前回公判で、「癒着胎盤を疑ってもいいと思う」と証言していたが、加藤被告は鑑定医の見解を否定した。一方、胎盤を手ではがすことが難しくなった時点で、「癒着胎盤の疑いを少し持った」と語った。だが、胎盤が３分の２以上はく離しており、胎盤はく離後の子宮収縮による止血効果を期待してはく離を継続した、という。クーパーの使用については、はく離面を目視できることや局所的に力を込められることを挙げ、「手で胎盤をはがすよりもクーパーを使った方が子宮を傷つけず、胎盤の取り残しもない」と妥当性を主張した。
　検察側の「医師としての知識が不足していたと思わないか」という質問に対し、加藤被告は「精いっぱいの結果だった。最善を尽くしたと考える」と初公判での主張を繰り返した。次回公判は９月２８日。弁護側が鑑定を依頼したた産婦人科医の証人尋問を行い、場合により、加藤被告への尋問も再び行う。

　

被告、あらためて無罪主張　大野病院事件　福島地裁
河北新報　2007年08月31日金曜日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/09/20070901t63020.htm
　福島県立大野病院（大熊町）で２００４年、帝王切開中に子宮に癒着した胎盤を剥離（はくり）した判断の誤りから女性患者＝当時（２９）＝を失血死させたとして、業務上過失致死罪などに問われた産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁であった。加藤被告は被告人質問で「自分に落ち度はなかった。当時の状況の中で最善を尽くした」とあらためて無罪を主張した。

　争点となっている胎盤と子宮の癒着が分かった時期について、加藤被告は「はがれにくいのは胎盤癒着のためとは考えていなかった。剥離の途中、クーパー（医療用はさみ）を使い始めたころから胎盤癒着が頭に浮かんだ」と説明。癒着を認識した上で剥離を始めたとする検察側主張に反論した。

　検察側が危険性を指摘するクーパーの使用については「指での剥離が３分の２以上進んだ時点で、クーパーも併用した。指と違って剥離部分が見え、力を込めてピンポイントで剥離がしやすい」と適切な判断だったことを強調した。その上で「検察の取り調べで何度も説明したが納得してもらえなかったため、調書の内容について訂正は求めなかった」と述べ、「指がすき間に入らなかったからクーパーを使った」とした調書の供述内容を翻した。

　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月１７日、女性の帝王切開手術で胎盤と子宮の癒着を確認し剥離を開始。継続すれば大量出血で死亡することが予見できる状況になっても子宮摘出などをせず、剥離を続けて女性を失血死させた。

　

　

大野病院の医師の裁判　被告の産婦人科医が証言2007年08月31日
福島中央テレビ　2007年8月31日
http://www.fct.co.jp/news/#200708315190108
　大熊町の県立大野病院で、帝王切開の手術を受けた女性が死亡した事件の裁判です。きょうの公判では被告人質問が行われ、被告の医師本人が証言に立ちました。
　業務上過失致死などの罪に問われている県立大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告は、２００４年に、当時２９歳の女性の帝王切開の手術をした際、無理に癒着した胎盤を引き剥がして死亡させたとされています。
　きょうの第７回公判では、被告の加藤医師本人が証言に立ちました。
　法廷で加藤被告は、これまでと同じく起訴事実を否定する証言を繰り返しました。
　今回の裁判は全国から注目を集めていますが、これまでの公判で浮かび上がった争点は二つです。
　一つ目は手術の前に胎盤が癒着しているのを予側できたのかという点、もう一つは手術中に癒着した胎盤を剥きはがす医療行為を中止すべきだったのかという点です。
　結果的には、この医療行為を続けたことで、女性は大量出血して亡くなりました。
　この二つの争点をめぐって、検察側と弁護側が激しい攻防を展開している中で、きょうの被告人質問を迎えました。
　争点について被告は、まず癒着を予測できたのかについて「事前に行った超音波検査や女性の症状から、胎盤が癒着していることは認められなかった」と答えました。
　そして、胎盤を引き剥がす医療行為を続けた点については「手でかなりの胎盤をはがすことができた。
　より的確に剥がすために、最終的に医療用ハサミのクーパーを使った」と述べ、無理やり引き剥がしたのではない、と主張しました。
　このほか、加藤被告は「手術中に出血が増えることもなく、血圧なども安定していたため、引きはがすことをやめようとは思わなかった」などと、自らの医療行為が正しかったことを強調する証言を続けました。
　裁判はこの後も医療の専門家が次々と証言に立ち、その「医師の判断」について、激しい攻防が続くと見られます。

　

　
手術・調書確認に迫る－大野病院事件公判　きょう被告人質問－
朝日新聞　2007年08月31日
http://mytown.asahi.com/fukushima/news.php?k_id=07000000708310004
　県立大野病院で０４年、女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件で、業務上過失致死と医師法（異状死体の届け出義務）違反の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁で開かれる。「適切な処置だった」として罪状を否認した加藤被告への被告人質問があり、手術方法の正当性や捜査段階での調書の信用性などについて本人の認識がただされる。

　公判では、胎盤と子宮の癒着を認識した時点で、胎盤剥離（はく・り）を中止すべきだったかどうかが争点になっている。
　弁護側は、剥離を続けたのは、出血を止めるためであり正当、と主張。加藤被告は初公判後の記者会見で、胎盤をはがすためのクーパー（手術用ハサミ）使用について、「勾留（こう・りゅう）中は取り調べに対し、『クーパーの使用は不適切だった』と言ったが、今はそういうことは考えていない」と述べ、正しい医療行為だったと主張した。どのような認識で胎盤を剥離したのか、法廷での発言が注目される。

　検察側はこれまでの公判で、県警の依頼で鑑定書を作成した新潟大学医学部の田中憲一教授らを証人尋問し、「クーパー使用の有無にかかわらず、無理やり胎盤をはがした点が問題」との主張を展開している。また、加藤被告は捜査段階での供述内容を翻しており、検察官調書の信用性が争点の一つ。検察側は、加藤被告の供述に強制はなかったとしているが、弁護側は取り調べに問題があったことの立証も試みる方針だ。

　

被告の医師が検察調書を否定　帝王切開手術中の死亡事件
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/national/update/0831/TKY200708310122.html
　福島県立大野病院で、０４年に女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であり、業務上過失致死と医師法（異状死体の届け出義務）違反の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）が、被告人質問に臨んだ。

　加藤被告は「クーパー（医療用ハサミ）を使えば胎盤の取り残しもなく、子宮も傷つけないと判断したと説明したが、検察官には理解も納得もしてもらえなかった」と述べ、検察調書を否定した。加藤被告は、取り調べ段階では施術が不適切だったと供述していたが、初公判では「適切な処置だった」と主張した。

　

医療事故：産婦人科医が手術の妥当性主張　福島地裁
毎日新聞　2007年8月31日
http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20070831k0000e040050000c.html
　福島県立大野病院（同県大熊町）で０４年、帝王切開手術中に女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であった。初めて被告人質問があり、加藤被告は「手で胎盤をはがすよりもクーパー（手術用はさみ）を使った方が子宮を傷つけず、胎盤の取り残しもない」などと手術の妥当性を主張した。

　

大野病院の裁判　被告の産婦人科医が証言
FCTニュース　2007年08月31日
http://www.fct.co.jp/news/#200708315120027
　大熊町の県立大野病院で、帝王切開の手術を受けた女性が死亡した事件の裁判で、きょう、被告の医師本人が証言に立っています。
　業務上過失致死などの罪に問われている県立大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告は、２００４年に、当時２９歳の女性の帝王切開の手術をした際、無理に癒着した胎盤を引き剥がして死亡させたなどとされています。
　きょうの公判では、注目の被告人質問が行われています。
　これまで起訴事実を否認している加藤被告は、「胎盤は、手で剥がしている時点でかなり剥がれ、最後に医療器具のクーパーを使用した」と証言し、検察側の「無理に引き剥がした」との主張を否定しました。
　公判は夕方まで続く見通しです。

（関連目次）→大野事件についての目次

【大野事件、これまでの日程と今後】

第１回　１月２６日（金）：
第２回　２月２３日（金）：双葉厚生病院　産婦人科医：　大野病院外科（当時）　帝切前立ち
第３回　３月１６日（金）：麻酔科医：　　助産師
第４回　４月２７日（金）：手術室看護師：　院長
第５回　５月２５日（金）：摘出子宮を病理解剖した病理医： 　手術室Ns
第６回　７月２０日（金）：検察側の鑑定書を書いた産婦人科医
第７回　８月３１日（金）：被告　K医師本人（←今ここ）
第８回　９月２８日（金）：弁護側からの証人尋問（予定）

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 　　

　

　　　　　　

本日、大野事件の公判ですo(^-^)o．．｡*♡
ロハス・メディカルブログの川口さま、無事入場できたようです。
以下、新聞の報告。今日はこちらにつけたしていきますので
何度かチェックしてみてください。

　

福島県立大野病院事件第七回公判（１）
ロハス・メディカルブログ　 2007年08月31日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/08/post_824.php
（更新中！）

福島県立大野病院事件第７回公判（０）
ロハス・メディカルブログ 2007年08月31日
http://lohasmedical.jp/blog/pickup/cat8/
小雨。傍聴券１５枚に並んだ人１２１人。
今回も譲っていただき傍聴できることになりました。
責任重大。がんばります。

被告医師も検察調書を否定「クーパー、理解されなかった」
福島県立大野病院事件、第７回公判 軸丸 靖子
オーマイ･ニュース　2007年9月1日
http://www.ohmynews.co.jp/news/20070901/14617
　福島県立大野病院で2004年12月、帝王切開手術を受けた女性が死亡し、執刀した同院の産婦人科・加藤克彦医師が業務上過失致死などに問われている福島県立大野病院事件の第７回公判が8月31日、福島地裁で開かれた。今回から数カ月かけて、弁護側の証人尋問が行われる。

　被告人質問に立った加藤医師は、争点の1つであるクーパー（手術用はさみ）の使い方について、「クーパーを使うこと自体が違法行為だという前提で検察の尋問を受けた。何度もそうではないと説明したが受け入れられなかった」と証言。クーパーを使ったのは間違っていたと供述したとされる検察調書を否定した。 この日証言台に立ったのは加藤医師１人。午前9時半の開廷から午後7時まで延々尋問が続いたがそれでも終わらず、弁護側最終尋問を持ち越すほどの長丁場だった。 冒頭、弁護側は、逮捕から起訴まで21日間、検察による連日の過酷な取調べがあったことを指摘。特に最後の１週間は平均10時間近い拘束で、「頭がぼーっとするようなこともあって何が事実か分からないことがあった」（加藤医師）状態で調書の大半が集中的に作成されたことを明らかにした。

　その上で、加藤医師は癒着胎盤と子宮との剥離を手で行わず、クーパーで乱暴に切除したとする検察側調書について、
　「クーパーを使うのは危険であるとの前提で検察は話をしてきて、何度もそうではないと説明したが、受け入れられなかった。かみ合わない状態が逮捕されてからずっと続いた」
と取調べの状況を説明。
　『剥離開始時は右手3本の指を差し入れることができたが、徐々に入らなくなり、指2本、それも困難になり、やがて1本の指も入らなくなった。指より細いクーパーであれば差し込むことができるだろうと安易に考え、クーパーでの剥離を開始した』
　とする検察調書についても（「検察側冒頭陳述」参照）、
　「何度説明しても理解してもらえない状況で、どう言えば良いのかと。例えば3本の指が2本の指、１本の指、それからクーパーというように言えばいいのかと聞いたら、『そう、そういう風に具体的に』といわれ、それで調書が作られてしまった。（3本、2本、1本というのは）実際の状況ではない」
　「まるでクーパーを使うこと自体が違法行為だという見方で尋問を受けた。殺人者としてクーパーを使ったとも言われた」
　「最後の調書読み上げで供述内容に訂正を入れるときには、他の訂正箇所に気をとられていて、訂正が及ばなかった」
　と、検察調書にある供述内容を否定した。

　また、「剥離は手指を使って静かに行わなければならないのに、指が入らなくなったからといってクーパーを差し込んだ」とする検察の主張についても、帝王切開であり術野は十分にあったこと、むしろ手を差し込んでは見えなくなる剥離部分が見えるためクーパーの方が安全であると反証した。

　一方の検察側も、加藤医師に対し、クーパーを使ったときの状況および検察での取調べに対する質問を繰り返した。
　次回は9月28日。
　　＊　＊　＊
　検察側は午後1時半から7時まで、予定時間を再三オーバーして同じ質問を繰り返した。だが、記事をまとめるにあたって、取るべきところは正直なかった。被告人質問という裁判の目玉であるにも関わらず、である。
　医療訴訟にはいろいろあるが、この事件に関しては、私は医師側・弁護側に立って取材している。被害者側に立たないのではない。単に医療崩壊を食い止めるために医師を守ろう、というだけでもない。ただ、医師という職業の特殊性を排除しても、警察・検察側の主張には無理があるのだ。その上に、医療事故を刑事裁判で解決しようとすることの無理がある。

　被害者のご遺族は裁判を傍聴されているが、公判が進むほどに、はたしてこの内容で、家族を亡くした悲しみや医師に対する怒りが癒されるのだろうか、と思えてくる。裁判の中で、亡くなった女性が手術台の上のモノの扱いをされるのを聞いて、かえって傷つくのではないか。手術室で何があったのかは明らかになるかもしれないが、そのために遺族が傷つく必要はあるのだろうか。

　話がずれたが、こうした私の考えや立場は差し引いても、この日の検察側尋問は撮るところがなかったのだ。尋問の締めくくりに、検察は
　「（超音波検査）だけでなくMRIをやっておけば良かったと思わないか？」
　「医師として、癒着胎盤についての知識が足りなかったと思わないか？」
　「大学や近隣の病院から応援の医師を呼んでおけばよかったとは思わないか？」
　「クーパーを使わなければ良かったと思わないか？」
　「あなたは自分に、医師としての知識と手技と判断について落ち度があったとは思わないか？」
　と立て続けに問いかけたが、加藤医師はいずれも
　「思わない」「やれる限りのことを精一杯やった結果」
　と言い切った。

　常に知識を向上させることが前提の医師という職業に対しては、ピントのずれた質問だろう。昨日のベストは今日のベストではないからだ。大体、そういう状況で患者を前にベストを尽くせない医師では困る。 この裁判には全国の医療関係者、そして患者が注目している。検察にはぜひ、説得力と聞きごたえのある尋問をしてほしい。

   

「私に落ち度はない、精一杯やった」
福島・大野病院事件の第7回公判が開催
日経メディカルオンライン　2007. 8. 31
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200708/504086.html
http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200708/504086_2.html

　　　

   

「癒着、手術中に気づいた」　
朝日新聞　2007年09月01日
http://mytown.asahi.com/fukushima/news.php?k_id=07000000709010005
　－被告医師、検察の「事前認識」否定－
　県立大野病院で、０４年に女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であり、業務上過失致死と医師法違反（異状死体の届け出義務）の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）が、被告人質問に臨んだ。検察側が事前に認識していたと指摘した子宮内膜と胎盤の癒着について、加藤被告は「手術中に気付いた」とし、胎盤を無理にはがしたとする手術用ハサミの使用は、「適切な処置だった」と断言した。

　－ハサミ使用「適切な処置」－
　証言によると、加藤被告は、超音波検査などで女性の子宮内部に血流を認めたが、量が少なく、「前置胎盤では普通」と判断。尿に潜血も少量みられたが、膀胱（ぼう・こう）炎と診断した。超音波検査だけで、ＭＲＩ検査をしなかったことには「癒着胎盤の診断に信頼性が低いため」と述べた。手術に際し、応援を依頼した別の医師に癒着の認識を示唆したことには「二つ返事で応援に応じてもらえなかったため」と証言した。
　帝王切開手術中の経過も詳細に証言した。
　子宮表面に血管が浮かんでいたが、「押すと消えたので、癒着胎盤とは思わなかった」とし、胎盤の位置は「子宮の後壁から前壁の下部にあった」とした。
　加藤被告は臍帯（さい・たい）を引いたが胎盤がはがれず、「癒着ではなく、子宮の収縮が悪いと思った」と証言した。手で胎盤を約３分の２剥離（はく・り）したころ、手でははがれにくくなったため、癒着胎盤も想定し始め、「先の丸いクーパー（手術用ハサミ）と手での剥離を併用した」という。理由について「手での剥離だとはがす場所が見えない。クーパーを使うと作業が遅くなるが、子宮も傷つけない」とし、正当な医療行為だと主張した。
　検察側が癒着があるとした子宮前壁の胎盤は、「後壁を剥離中に左手で持ち上げたら、ぺろんとはがれた」と証言した。剥離中の出血は５５０ミリリットルとし、加藤被告は「じわっと出血していた」と供述。出血は剥離後に増えたと述べた。取り調べ段階ではクーパーの使用が不適切だったと供述後、初公判で「適切な処置だった」と主張した。「安全性は説明したが、検察官には理解も納得もしてもらえなかった」と述べ、検察調書を否定した。

　●「記憶する限り立証できた」　弁護側
　主任弁護人の平岩敬一弁護士は閉廷後、「加藤被告本人が記憶する限りのことを立証できた」と振り返った。検察調書の任意性を次々に否定したことについては、「刑事事件での被告人調書には、検察が考えたことが入りやすく、真実とかけ離れたものになりがち」と話した。

　●調書の責任性　「何を問題に」　検察側
　福島地検の村上満男次席検事は、閉廷後、調書の任意性について、弁護側が「何を問題にしているのかわからない」と切り捨てた。さらに、「被告人の主張は、細かい部分で公判初期の主張と異なっていた」と指摘し、反対尋問である程度の反論をしたが、評価はまだ下せないとした。

　◇「剥離の判断で過失」主張　これまでの検察側
　検察側は、胎盤剥離（はく・り）が原因の大量出血による失血死とし、「剥離が難しいと分かった時点で、子宮摘出などの処置に移行すべきだった」などと加藤被告の過失を主張した。女性は異状死で、２４時間以内に警察署に届け出る医師法で定められた義務があるとした。第2回の公判で、証人の産婦人科医、加藤謙一・双葉厚生病院副院長が捜査時の供述を翻し、「剥離でのクーパー使用は、手で剥離するよりも優れているかもしれない」などと弁護側の「素早く剥離（はく・り）するための妥当な医療行為」という主張に沿うような証言をした。第６回公判では、県警の依頼で、加藤被告の処置を検証する鑑定書を作成した新潟大学医学部の田中憲一教授が証人として出廷。癒着胎盤を無理にはがした場合の危険性などについて証言。子宮摘出に移ったタイミングは、「ちょっと遅かった。（早期に摘出すれば）救命可能性はあった」と、検察側の主張に沿った意見を述べた。

   

医療行為の正当性主張/大野病院事件・被告人質問
２００７年９月１日　福島民友ニュース
http://www.minyu-net.com/news/news/0901/news4.html
　大熊町の県立大野病院で２００４（平成１６）年１２月、帝王切開で出産した女性＝当時（２９）＝が手術中に死亡した医療事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた産婦人科医加藤克彦被告（３９）＝大熊町下野上＝の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれ、加藤被告の被告人質問が行われた。
　初公判の罪状認否以来、約７カ月ぶりに手術の様子を供述した加藤被告は「手術用はさみ（クーパー）で無理に癒着部分をはがし取って失血死させた」などとする起訴事実を全面的に否認、あらためて無罪を主張した。その上で「適正な医療行為の中で偶発的に合併症が起きて女性が死亡した」とした。
　加藤被告は弁護側の質問に対して「胎盤の剥離（はくり）中は血圧も脈拍も安定していた。クーパーを使えば、胎盤の取り残しもなく子宮も傷つけない」と、クーパーを使った胎盤の剥離を継続した正当性を主張。
　「胎盤剥離後に血圧が低下したが、輸血などで血圧が上昇したのを確認して子宮摘出を行った。その後に（大量出血の要因となる）産科ＤＩＣが起きた可能性がある。産科ＤＩＣになっていなかったら助かったかもしれない」と述べ、適正な医療行為の中で偶発的に女性の状態が悪化して亡くなったと述べた。
　この日は、加藤被告への質問時間が予定より約１時間延長され、検察側の反対質問までで終了した。次回は２８日午前１０時から、弁護側の胎盤病理専門医の証人尋問が行われる。

落ち度なしを強調／大野病院公判
福島放送　2007年9月1日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=200709015
大熊町の県立大野病院医療過誤事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大熊町下野上、産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれた。被告人質問が行われ、弁護側の質問に対し加藤被告は胎盤を、はく離する部位を目視しながら医療用はさみ（クーパー）を使用したことを明らかにし、「手を使ってのはく離より、子宮を傷つけない」と医療行為に落ち度がなかったことを強調した。一方、検察側は癒着胎盤を予見できたことについて追及したが、加藤被告はあいまいな供述を繰り返した。公判は休憩をはさみ、約１０時間にも及び、検察側、弁護側双方の再質問を次回以降に持ち越した。次回は９月２８日午前１０時から。

医療行為に「落ち度なし」　大野病院公判で加藤被告
福島民報　 2007年09月01日
http://www.fukushima-minpo.co.jp/news/kennai/20070901/kennai-200709011056110.html
　福島県大熊町の県立大野病院医療過誤事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大熊町下野上、産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判は３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれた。被告人質問が行われ、弁護側の質問に対し加藤被告は胎盤を、はく離する部位を目視しながら医療用はさみ（クーパー）を使用したことを明らかにし、「手を使ってのはく離より、子宮を傷つけない」と医療行為に落ち度がなかったことを強調した。一方、検察側は癒着胎盤を予見できたことについて追及したが、加藤被告はあいまいな供述を繰り返した。公判は休憩をはさみ、約１０時間にも及び、検察側、弁護側双方の再質問を次回以降に持ち越した。次回は９月２８日午前１０時から。

大野病院医療事故：はく離中断考えず　執刀医、妥当性を主張－－第７回公判　／福島
毎日新聞　2007年9月1日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/fukushima/news/20070901ddlk07040220000c.html
　県立大野病院（大熊町）で０４年、帝王切開手術中に女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であった。初めての被告人質問で、加藤被告は術中、「出血も血圧も脈拍も安定していたので、はく離を中断しようとは思わなかった」と、はく離を継続した妥当性を主張した。
　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月、帝王切開手術中、はがせば大量出血するおそれがある「癒着胎盤」であると認識しながら、子宮摘出手術に移行せず、手術用はさみ（クーパー）で胎盤をはがし失血死させた。また、医師法で定める２４時間以内の警察署への異状死体の届け出をしなかった。
　加藤被告は術前に行った超音波検査（エコー）の画像について「血流が胎盤から離れているので、癒着胎盤を疑うことはできない」とした。手術処置の妥当性などを鑑定した新潟大教授の医師は前回公判で、「癒着胎盤を疑ってもいいと思う」と証言していたが、加藤被告は鑑定医の見解を否定した。一方、胎盤を手ではがすことが難しくなった時点で、「癒着胎盤の疑いを少し持った」と語った。だが、胎盤が３分の２以上はく離しており、胎盤はく離後の子宮収縮による止血効果を期待してはく離を継続した、という。クーパーの使用については、はく離面を目視できることや局所的に力を込められることを挙げ、「手で胎盤をはがすよりもクーパーを使った方が子宮を傷つけず、胎盤の取り残しもない」と妥当性を主張した。
　検察側の「医師としての知識が不足していたと思わないか」という質問に対し、加藤被告は「精いっぱいの結果だった。最善を尽くしたと考える」と初公判での主張を繰り返した。次回公判は９月２８日。弁護側が鑑定を依頼したた産婦人科医の証人尋問を行い、場合により、加藤被告への尋問も再び行う。

　

被告、あらためて無罪主張　大野病院事件　福島地裁
河北新報　2007年08月31日金曜日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/09/20070901t63020.htm
　福島県立大野病院（大熊町）で２００４年、帝王切開中に子宮に癒着した胎盤を剥離（はくり）した判断の誤りから女性患者＝当時（２９）＝を失血死させたとして、業務上過失致死罪などに問われた産婦人科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁であった。加藤被告は被告人質問で「自分に落ち度はなかった。当時の状況の中で最善を尽くした」とあらためて無罪を主張した。

　争点となっている胎盤と子宮の癒着が分かった時期について、加藤被告は「はがれにくいのは胎盤癒着のためとは考えていなかった。剥離の途中、クーパー（医療用はさみ）を使い始めたころから胎盤癒着が頭に浮かんだ」と説明。癒着を認識した上で剥離を始めたとする検察側主張に反論した。

　検察側が危険性を指摘するクーパーの使用については「指での剥離が３分の２以上進んだ時点で、クーパーも併用した。指と違って剥離部分が見え、力を込めてピンポイントで剥離がしやすい」と適切な判断だったことを強調した。その上で「検察の取り調べで何度も説明したが納得してもらえなかったため、調書の内容について訂正は求めなかった」と述べ、「指がすき間に入らなかったからクーパーを使った」とした調書の供述内容を翻した。

　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月１７日、女性の帝王切開手術で胎盤と子宮の癒着を確認し剥離を開始。継続すれば大量出血で死亡することが予見できる状況になっても子宮摘出などをせず、剥離を続けて女性を失血死させた。

　

　

大野病院の医師の裁判　被告の産婦人科医が証言2007年08月31日
福島中央テレビ　2007年8月31日
http://www.fct.co.jp/news/#200708315190108
　大熊町の県立大野病院で、帝王切開の手術を受けた女性が死亡した事件の裁判です。きょうの公判では被告人質問が行われ、被告の医師本人が証言に立ちました。
　業務上過失致死などの罪に問われている県立大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告は、２００４年に、当時２９歳の女性の帝王切開の手術をした際、無理に癒着した胎盤を引き剥がして死亡させたとされています。
　きょうの第７回公判では、被告の加藤医師本人が証言に立ちました。
　法廷で加藤被告は、これまでと同じく起訴事実を否定する証言を繰り返しました。
　今回の裁判は全国から注目を集めていますが、これまでの公判で浮かび上がった争点は二つです。
　一つ目は手術の前に胎盤が癒着しているのを予側できたのかという点、もう一つは手術中に癒着した胎盤を剥きはがす医療行為を中止すべきだったのかという点です。
　結果的には、この医療行為を続けたことで、女性は大量出血して亡くなりました。
　この二つの争点をめぐって、検察側と弁護側が激しい攻防を展開している中で、きょうの被告人質問を迎えました。
　争点について被告は、まず癒着を予測できたのかについて「事前に行った超音波検査や女性の症状から、胎盤が癒着していることは認められなかった」と答えました。
　そして、胎盤を引き剥がす医療行為を続けた点については「手でかなりの胎盤をはがすことができた。
　より的確に剥がすために、最終的に医療用ハサミのクーパーを使った」と述べ、無理やり引き剥がしたのではない、と主張しました。
　このほか、加藤被告は「手術中に出血が増えることもなく、血圧なども安定していたため、引きはがすことをやめようとは思わなかった」などと、自らの医療行為が正しかったことを強調する証言を続けました。
　裁判はこの後も医療の専門家が次々と証言に立ち、その「医師の判断」について、激しい攻防が続くと見られます。

　

　
手術・調書確認に迫る－大野病院事件公判　きょう被告人質問－
朝日新聞　2007年08月31日
http://mytown.asahi.com/fukushima/news.php?k_id=07000000708310004
　県立大野病院で０４年、女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件で、業務上過失致死と医師法（異状死体の届け出義務）違反の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁で開かれる。「適切な処置だった」として罪状を否認した加藤被告への被告人質問があり、手術方法の正当性や捜査段階での調書の信用性などについて本人の認識がただされる。

　公判では、胎盤と子宮の癒着を認識した時点で、胎盤剥離（はく・り）を中止すべきだったかどうかが争点になっている。
　弁護側は、剥離を続けたのは、出血を止めるためであり正当、と主張。加藤被告は初公判後の記者会見で、胎盤をはがすためのクーパー（手術用ハサミ）使用について、「勾留（こう・りゅう）中は取り調べに対し、『クーパーの使用は不適切だった』と言ったが、今はそういうことは考えていない」と述べ、正しい医療行為だったと主張した。どのような認識で胎盤を剥離したのか、法廷での発言が注目される。

　検察側はこれまでの公判で、県警の依頼で鑑定書を作成した新潟大学医学部の田中憲一教授らを証人尋問し、「クーパー使用の有無にかかわらず、無理やり胎盤をはがした点が問題」との主張を展開している。また、加藤被告は捜査段階での供述内容を翻しており、検察官調書の信用性が争点の一つ。検察側は、加藤被告の供述に強制はなかったとしているが、弁護側は取り調べに問題があったことの立証も試みる方針だ。

　

被告の医師が検察調書を否定　帝王切開手術中の死亡事件
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/national/update/0831/TKY200708310122.html
　福島県立大野病院で、０４年に女性（当時２９）が帝王切開手術中に死亡した事件の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であり、業務上過失致死と医師法（異状死体の届け出義務）違反の罪に問われた産科医加藤克彦被告（３９）が、被告人質問に臨んだ。

　加藤被告は「クーパー（医療用ハサミ）を使えば胎盤の取り残しもなく、子宮も傷つけないと判断したと説明したが、検察官には理解も納得もしてもらえなかった」と述べ、検察調書を否定した。加藤被告は、取り調べ段階では施術が不適切だったと供述していたが、初公判では「適切な処置だった」と主張した。

　

医療事故：産婦人科医が手術の妥当性主張　福島地裁
毎日新聞　2007年8月31日
http://www.mainichi-msn.co.jp/shakai/jiken/news/20070831k0000e040050000c.html
　福島県立大野病院（同県大熊町）で０４年、帝王切開手術中に女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（３９）の第７回公判が３１日、福島地裁（鈴木信行裁判長）であった。初めて被告人質問があり、加藤被告は「手で胎盤をはがすよりもクーパー（手術用はさみ）を使った方が子宮を傷つけず、胎盤の取り残しもない」などと手術の妥当性を主張した。

　

大野病院の裁判　被告の産婦人科医が証言
FCTニュース　2007年08月31日
http://www.fct.co.jp/news/#200708315120027
　大熊町の県立大野病院で、帝王切開の手術を受けた女性が死亡した事件の裁判で、きょう、被告の医師本人が証言に立っています。
　業務上過失致死などの罪に問われている県立大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告は、２００４年に、当時２９歳の女性の帝王切開の手術をした際、無理に癒着した胎盤を引き剥がして死亡させたなどとされています。
　きょうの公判では、注目の被告人質問が行われています。
　これまで起訴事実を否認している加藤被告は、「胎盤は、手で剥がしている時点でかなり剥がれ、最後に医療器具のクーパーを使用した」と証言し、検察側の「無理に引き剥がした」との主張を否定しました。
　公判は夕方まで続く見通しです。

助産師分娩について考える

助産所はボッタクリ（ssd's Diary）

助産所の第三者評価、来年度にもスタート

嘱託医における助産所からの緊急搬送事例等に関する調査報告

産科崩壊 兵庫県内の助産院でここ1-2年以内になんと先進国では考えにくい「新生児破傷風」が発生していた 原因は不潔な器具で臍の緒を切ったため（天漢日乗）

助産師だって人手不足！　ニュースo(^-^)o ..｡*♡

助産師の権限拡大どうなる!?

助産所からの搬送例は有意に死亡率が高い

助産院からの搬送症例一覧が載っていました！

院内助産・　助産師外来は実現できるか？

医師なしの「病院内助産所」

助産所の安全性確保についての議論（ある産婦人科医のひとりごと）

助産婦活動の安全性に関する研究（上）

助産婦活動の安全性に関する研究（下）

息抜きの小ネタ（新小児科医のつぶやき）

助産所助産師の過失が認定された事例

助産所業務ガイドライン（ある産婦人科医のひとりごと）

助産院で産むということ（ななのつぶやき）

過剰な吸引分娩による胎児死亡訴訟（医療裁判）

　　　

【助産師の充足状況】

助産師充足状況緊急実態調査

産婦人科医会長口演　産婦人科医療のこれから！

報道記者として働くということ

報道記者として働くということ

ぽち→  　 「働きマン」４読みました（＞▽＜）！！！！！！ これですこれっ！！！！ 　 　   　 すっごいよかったです。 雑誌記者として働いている、ちょうど30歳程度の デキる女子社員。 先は見えない、出世の道だってわりと閉ざされている、 一生懸命やっていくうちに、気がつけば 同期の女子社員はいなくなってて、 でもそろそろ自分の人生における仕事の限界というか 到達点もみえはじめている、そんな主人公。 （医師は大学6年ですし、研修医時代もあるから 　実感としては同年代くらいの仕事スキルなわけです！） わかってましたけれど、働くって楽じゃありませんね。 楽な労働者なんていないです o(^o^)o..｡*♡ 雑巾みたいになって、お肌ボロボロで、 もう、何がいいって主人公がすりきれてること。 もう頑張って仕事寄せて必死でハワイにいっても 「ん？ここはハワイなのか。。。」 （↑実感できないんですよ。キリキリでいってもさ） ふと気がつくと、「仕事以外に自分はなんか成長したっけ？」 みたいな感覚。わかるわかる～（＞▽＜）！！！！！ 主婦の同級生と話しても、だんだん話がかみ合わなくなって 気がついたらすごい毒のあること吐き続けてたりっ！ 心に残った台詞を書き出していきます。 ＜仕事に倒れた上司からの手紙＞ 「自分がいなけりゃ進行しない」と思い込んでいましたが そうでもないとうわさで聞いて安心しています。 誰にでも代わりはいる。 それは私達の仕事において誰でも同じことです。 だから無理をしないで下さい。 みなさん、無理しないでね！ ＜同僚社員のことば＞ 「取材相手が本当の事、言ってる保証どこにあんの？」 「そもそも俺達真実なんて書いてんの？」 ああ、なんか一緒だな～。 さらされてる感が。 ＜主人公が一晩寝ないで考えた結論＞ 「結局　好きな事をやるためには 　　目の前の課題をやるしかないのか」 そうですね～、しみじみ。 　 　 　 というわけで 擦り切れた医療人にもおススメ（＞▽＜）！！！ ああ、みんな大変だな～とおもうから。 　 そう思えるってこと まずは最初なのかもしれないな～って思うんです。 でもいうべきことはいっていかないといけませんもんね。 もうひとつの画像は、伊藤理佐さんの「おんなの窓」から。 本当はいけないんでしょうけれど どうしてものっけたかったので。 （文春発売当時に誌面でみて気になってたの～） ああ、大変だな～と思ってさ。 じゃ、また。 日々是よろずER診療 http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20070831 のコメント欄、rioさまのコメントも読んであげてください。

報道の現場について考える

取材後記..｡*♡

報道記者として働くということ

本田宏先生の講演会

なぜ医療崩壊がおきたのか（１）人手不足編

なぜ医療崩壊がおきたのか（２）医療費亡国論編

なぜ医療崩壊がおきたのか（３）社会保障とは！？編

　

本田宏先生の講演会の予定o(^-^)o..｡*♡

医療政策 目次

（関連目次）→　日本医師会について考える　目次　

　　　　

【医療政策】

【本田宏先生の講演】

なぜ医療崩壊がおきたのか（１）人手不足編

なぜ医療崩壊がおきたのか（２）医療費亡国論編

なぜ医療崩壊がおきたのか（３）社会保障とは！？編

　

【医療政策】

後期高齢者医療制度 導入１年 実態は

シリーズ「感染症」　患者とスタッフを守るために

５都府県で研修医の定員削減の可能性　臨床研修見直しで厚労省が都道府県別定員を試算

日医常任理事と政権ブレーンが舌戦 2200億円削減 「医療崩壊の主因」対「論理の三段跳び」

臨床研修制度をめぐる医系技官の思惑

医師不足について

勤務医とともに戦い、日本の医療を変革する　日本医師会常任理事今村聡先生

医師の計画配置と公共の福祉　　臨床研修制度 医師不足は解消されぬ

医療崩壊の責任、「小泉内閣」に―ML幹事グループが調査

基本研修、1年で修了＝医師不足解消へ臨床制度見直し－厚労、文科省

文科省が検討会を設置、「地域医療を担う人材育成」狙う

臨床研修制度見直し案　研修期間２年間保持へ

人間力を育て、患者の気持ち分かる医師に

世界同時不況と日本の医療・社会保障

「レセプトオンライン請求義務化は違憲」医師ら961人が国を提訴

英国の医療改革に学ぶ　医療費を増やし､質の向上目指す

30年後、勤務医・開業医の世界はこう変わる

さまざまな国際比較の図と表

厚労省案Vs民主党案―周産期救急改善案

医療の課題、「長期入院施設の整備」がトップ―日医総研調査

医療崩壊 ～医師不足を切り口に～（1）

問題山積、改革への道険し　「看護基礎教育で大学化議論」

日本の医療の根幹が崩壊 「進む療養病床削減」

病院に重点配分も実感は乏しく　「診療報酬改定」

政府が医師不足認める　「医師不足深刻化」

出生一時金の増額は、出生率を増加させるか？

ベッドが満床にならない大規模な施設が必要　スーパー周産期構想？？？

8.20大野病院事件、無罪判決について思うこと

重症妊婦すべて受け入れ－－「スーパー総合」都が導入へ 都立府中病院産婦人科部長・桑江千鶴子さんに聞く

健康保険の自己負担分を窓口で支払う0～4歳児の割合について

データで徹底検証　日本の「医療崩壊」の現実

医師数・医療費の抑制、訴訟が医療現場を追い詰めている

地域で安心してお産ができるようにするために　市民と医師にできること

消化器外科医が抱える課題を改善し，次世代育成の環境づくりを

危機の自治体病院，まずミッションを明確にせよ！

内部から崩壊する“病院の断末魔”

追われる脳卒中・認知症患者　「在院日数短縮」の情け無用

青森県・佐井村　唯一の医師が消えた村の遠くしんどい満員バス通院

後期高齢者医療・国民目線から外れた厚労省

医療、介護、住まい、年金…不安大国の真実

医療費抑制が本格始動　｢後期高齢者｣の受難

国民を疲弊させる給付削減からの脱却を

薬価制度、新薬開発促すメリハリを

舛添厚労相「長寿国維持なら消費税引き上げを」

薬害肝炎　浮き彫りとなった厚労省の力不足

総合機構の抜本改革、舛添大臣は独力権限強化案への支持鮮明に

採血器具「使い回し」問題に見る　厚労省のダメさとマスコミの怖さ

開設１年「赤ちゃんポスト」　「17人」の親たちの事情

薬害の再発を防止できるか

救急体制、「ハコ」より「ネットワーク」―舛添厚労相

検診制度がかわった

急性期病院としての役割

超高齢社会の医療モデルを示したい―夕張･地域医療再建の切り札として

緊急インタビュー・舛添厚労大臣　「医学部定員増」が必要なわけ

診療報酬改定’08　「4月の医業収入減少」は74％に達する

犠牲者は患者だ！　「医療レベル」は世界最高なのに「医療環境」はサイテー　週刊朝日

医師不足の次に来る危機

公立病院経営の難しさ

新生児の「一人飲み」が象徴する人員不足

現代の「姨捨」を憂える

『医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟』

地方議会からの意見書

地域医療と行政の責任

『医師の需給に関する検討会報告書』

首相は何を考えているのでしょう　3月のエントリーから　産科医療のひずみ

減少する救急病院　夫を介護する妻の死亡確率は２倍！

わが国の脳神経外科医は多いのか

厚生労働省が仕掛ける　病院大淘汰時代

～あるべき医療費の確保に向けて～

崩壊したクリニック経営　首都圏では３件に１件が失敗！？

環境は厳しさを増す（いなか小児科医）

全国で深刻化する医師不足問題

官とマスコミが弊害を助長する　日本は果たして法治国家だろうか？

医療費増額と関連産業再建が医を荒廃から救う

日本の医療があ・ぶ・な・い～聖域なき財政再建のツケ

ルポ医療崩壊　病院を壊すのは誰だ

「医療格差地獄」政府のデタラメ改革を告発する！

診療関連死検討会　第８回（＞▽＜）！！！！

いってきました、厚労省 ..｡*♡

周産期医療システムの現状と課題　ｂｙ厚労省　小林秀幸氏

　　　　

（がんになっても、あわてないより）

「中医協が激安診療報酬を批判　ほんとにやるんだね、姥捨て山政治

黒幕は財務省（Japan Medicine記事）

　　

【電子カルテ！】

米国人の見た日本のIT事情　「電子カルテは普及しない」

　

【厚労省の検討会】　　厚労省の委員会　緊急医師派遣

　　　　　　　　　厚労省による医業取消し処分

　　　　　安心と希望の医療確保ビジョン　目次

　　　　

【救急医療の問題】　　

本邦の救急医療の疫学:内科的視点から

救急車を乱用しないで（ななのつぶやき）

救急車はもう助けてくれない　女性セブン

　　　　

【公衆衛生の問題】　　　麻疹の流行をめぐって

本日の医療ニュース ..｡*♡ 9月1日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o ..｡*♡
やっぱり私には、なぜ死産妊婦が問題になるのか、わかりません。
奈良県の状態、ひどいです。みなさま、しっかりみてください。

『ひどいから怒っているんじゃん！』
とおっしゃる方々、最後の場所で踏みとどまっている人たちを
つぶさないでください！ここまで放置した厚労相に文句を！
　
そして私には、とても分娩経過が気になります。
2時の陣痛発来、5時5分の娩出。24週なら極めて早い進行です。
児にストレスがかかったとも思えない。
この陣痛の経過をみて、
『すくなくとも2－3日前から胎内で胎児は亡くなっていた』
可能性のほうが高いような気がしてしまう。。。。

また当日の奈良医大のスケジュールを見ました。
この方を受け入れていたら、12病院受入れ不能になっていたのは
大量出血妊婦。こちらは母体死亡になっていたでしょう。
『搬送先見つからず、悲劇ふたたび！』はまさしく、この妊婦さんを
受け入れた場合におこる結果だったのです。

なぜわからないのか（＞_＜）！！！

　

では、どうぞ。どの地方もギリギリです ..｡*♡
みんな、頑張ってますよo(^-^)o　

大野病院関連はこちらで→　大野事件、第７回公判！

徳島なんて、前の記事と後の記事の整合性ないし。（新聞なんていい加減！）

　
　
なぜ産科医は患者を断るのか 出産費用踏み倒しに「置き去り」
J-CASTニュース　2007年8月31日
http://www.j-cast.com/2007/08/31010860.html

　

県立医大ＨＰに「過酷な勤務」
NHK　2007年8月31日
http://www.nhk.or.jp/nara/lnews/01.html
奈良県で救急車を呼んだ妊娠中の女性が１０の医療機関に受け入れを断られた問題で救急隊から初めに受け入れの要請を受けた奈良県立医科大学附属病院は、当時の当直の医師が患者への対応に追われていた勤務状況をホームページに公開しました。

ホームページに公開された勤務状況によりますと、当直の医師２人は今月２８日の午後７時から外来の患者を診察したほか、妊婦１人の帝王切開手術や症状の重い患者１人の処置が深夜に及んだとしています。
そして日付が変わった２９日の午前３時前に緊急の患者が運び込まれ、その１分後に救急隊から今回の女性の受け入れの打診があり「診察中なのであとにしてほしい」と答えています。
その後も相次いで２人の緊急の患者の処置を行い、一睡もしないまま午前８時半に当直が終わったものの２人の医師ともそのまま日中の勤務に入ったとしています。
今回の問題について、奈良県立医科大学附属病院は、ホームページの中で、「救急搬送中の妊婦さんの不幸について誠に遺憾に感じております」とコメントした上で、「当直の医師は過酷な勤務状況でした。
今後も県民の健康と命を守るために質の高い医療の提供に努めます」と結んでいます。

　

県立医大病院、救急隊とのやりとり公開　妊婦死産問題で苦情５０件
産経新聞　2007年8月31日
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiken/070831/jkn070831045.htm

知事明言も…奈良県、１年前の妊婦死亡で検証放置
産経新聞　2007年9月1日
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiken/070901/jkn070901000.htm

　

受け入れ拒否　死産　１年前には妊婦死亡
2007年8月30日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070830-OYT8T00057.htm

（長いので前半略）
産科医、施設全国で減少　３０病院で断られた例も

　
　妊婦が“たらい回し”にされるのは、関西地方だけの問題ではない。国立成育医療センター（東京都世田谷区）の久保隆彦・産科医長は「首都圏でも妊婦の受け入れは難しくなっており、たとえば、神奈川県から千葉県や静岡県などへ搬送されるのは日常茶飯事。９病院から断られたと聞いても、特に驚かない」と話す。久保医長によると、神奈川県で今年、妊娠中期に破水した妊婦が約３０病院に受け入れを断られた例もあったという。
　こうした事態の背景に、産科医の不足と、お産を扱う医療機関の減少がある。
　全国の産婦人科医は、２００４年に１万５９４人と、１０年間で７％減少。日本産科婦人科学会によると、出産を扱う医療機関は１９９３年に４２８６施設あったが、２００５年に３０５６施設に激減した。都市部では、地域の中核病院や診療所の産科が閉じ、大病院にお産が集中。産科のベッドはいつも満床で、緊急に対処が必要な妊産婦の診療要請があっても、受け入れる余裕がない状態が慢性化している。

　全国の総合周産期母子医療センターへの調査では、母体の救急搬送を受け入れた率は、２００５年に全国平均で６７％だったが、東京と大阪の都市部では４４％と極端に低かった。調査した全国周産期医療連絡協議会は「救急搬送体制は都道府県単位だが、現実には県境をまたいだ搬送が日常的になっており、それを円滑に実施するシステムが必要」と指摘する。

　地方では産科医不足は一層深刻で、産科医がいない空白地帯もある。北海道根室市では昨年９月から常勤の産科医が不在で、妊婦は緊急時や出産の際は約１２０キロ離れた釧路市の病院に行く。道内の３大学が協力、地域の中核病院に医師を派遣し、１００キロ圏内に出産できる施設を確保できるよう努めてきたが、医師不足から難しくなったという。
　北海道大産婦人科の水上尚典教授は「産婦人科医は拘束時間が長いうえ、出産にまつわる訴訟が多いのでなり手が減っている。報酬面の改善も含め抜本的な対策が必要だ」と訴える。

一刻も早く抜本対策を
　「このままではまた同じことが起こってしまう」。昨年８月、奈良県の妊婦が“たらい回し”にされた問題を取材した際、ある産科医はそうつぶやいた。医師や病床の不足……。行政側は「医師を派遣する大学医局の問題などもあり、簡単には対応できない」というが、一刻も早く抜本的な対策を取らなければ、悲劇は再び繰り返されてしまう。昨年８月からの１年間は何のためにあったのだろうか。

　

奈良の産科、夜間受け入れは３病院だけ
2007年8月31日  読売新聞
http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20070831p202.htm
　奈良県橿原市の妊娠中の女性（３８）が相次いで病院に受け入れを断られ、死産した問題で、搬送した中和広域消防組合が病院を探す際に利用した「県広域災害・救急医療情報システム」の産科対象１０病院のうち、一般の救急患者の夜間の受け入れ態勢があるのは３病院しかないことが、わかった。うち１病院は週３日しか対応できず、残りの７病院は産科医を当直から外すなどしており、夜間に県内で妊婦の搬送先を探す難しさが改めて浮き彫りになった。

　県などによると、産科医が毎晩、当直体制をとっているのは、県立医大病院（橿原市）と県立奈良病院（奈良市）で、市立奈良病院（同）は週３日対応。今回の問題が起きた際には、県立奈良病院に当直の産科医は１人いたが満床で、「連絡があっても受け入れは無理」だったといい、市立奈良病院は当直対応の日ではなかった。

　夜間の受け入れを行っていない７病院は「医師不足」を理由に挙げる。うち、産科の当直医はいるものの、「基本的に入院患者やかかりつけ患者の緊急外来の対応のため」とするのが２病院。「産科医が自宅待機し、緊急時は呼び出すが、初診の患者は受け付けない」という病院もあった。県医務課は「医師や病床不足を解消しない限り、問題の根本的な解決にならない。改善に向け、努力したい」としている。

　　　　　　　　　　　　　◇
　搬送先の大阪府高槻市内の病院に入院していた女性は３０日午後、退院した。病院によると、女性は落ち着いた様子だったという。

　■「他省庁とも連携」再発防止策で厚労相
　この問題で、舛添厚生労働相は３１日、閣議後の記者会見で「ほかの省庁とも協力して、政府一体としてやれることはやる」と述べ、関係省庁と再発防止策を協議する方針を明らかにした。舛添厚労相は、奈良県で未整備の「総合周産期母子医療センター」の整備を進めるとしたうえで、「消防の救急体制がどうだったのか、県境をまたいで搬送する場合の連絡体制がどうだったのかとか、いろんな細かい問題点を総ざらえする」と述べた。また、女性にかかりつけの産科医がいなかったことについても「なぜそういうことだったのか究明したい」と話した。

　

奈良県　産科医７２人減少やまず　昨年７５人、初めて実数把握
2007年8月31日 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070831-00000119-san-soci
　奈良県橿原市の妊婦（３８）の受け入れ病院探しが難航し、死産した問題で、同県内の産科医の実数は今年４月現在でわずか７２人で、前年よりさらに３人減少していたことが３１日、わかった。同県では、県の審議会の指摘を受けて、昨年初めて産科医の実数調査を急遽（きゅうきょ）実施。県は「産科医不足が問題とされたのは、ここ最近の話」としているが、昨年８月には分娩（ぶんべん）中に意識不明となった妊婦が１９病院に転院を断られ、後日死亡する問題も起きており、産科医療に対する認識の甘さも改めて浮かんだ。

　県によると、実数調査の必要性を指摘したのは、妊婦も含めた救急医療について討議する専門のワーキンググループ。少子化問題がクローズアップされる中、合計特殊出生率が全国最低レベルという同県の状況を改善しようと、県の医療審議会が医療関係者など外部委員を交えて平成１７年３月に発足させた。

　その議論の過程で、同県内では産科医不足が深刻化していることが話題となったが、県では産科医の実数を把握できていないことが判明。外部委員から「数も把握していないというのはどうか」といった指摘も受けて、県は１８年、初めて県内の医療機関に対し、アンケート形式で実数調査をした。

　その結果、１８年４月現在の産科医数を７５人と確認。県ではそれまで、厚生労働省が２年ごとに行う年次推移調査の都道府県別データを掌握していたが、同調査からは産科医と婦人科医の合計数しか分からないといい、直近の数値となる１６年は計９４人で、県独自の１８年の実数調査とは約２０人の開きがあった。
　県医務課は「産科医不足が問題とされたのは最近の話で、それまで県も産科医の数を調査していなかった。実数の少なさにショックを受けた」としている。さらに、今年４月時点の実数調査では７２人に減少しており、産科医不足に歯止めがかかっていない現状が裏付けられた。

　同県では、重症妊婦を治療する核施設となる「総合周産期母子医療センター」の整備も、無停電装置の容量不足判明で厚生労働省が期限とする来年３月末までには間に合わないなど、産科医療に対する対策が後手に回っている。今回の問題も、県の認識の甘さを示しているといえそうだ。

　

妊婦搬送先探し、都市も難航　「県境越えは日常」
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/life/update/0831/TKY200708310127.html
　救急搬送された妊婦（３８）が、多数の医療機関で相次いで受け入れを拒まれ、死産した。昨年８月にも、１９病院に受け入れを拒否された妊婦が死亡している。昨年も今回も、悲劇は同じ奈良県で起きた。だが、妊婦の搬送先探しは、同県以外でも、都市部を中心に難航している。

　お産を扱う医療機関が年数カ所ずつ減っている神奈川県。同県には、八つの基幹病院が搬送の受け入れ先を探す「周産期救急医療システム」がある。０５年度は依頼があった１６５５件中、そのまま基幹病院で受け入れたのは２６．６％。県外搬送も９．５％ある。搬送先が決まるまで「１～２時間」が２０％、「２～３時間」が８％、「３時間以上」も３％。多胎などの１７件は、搬送あっせんができなかった。

　川崎市の聖マリアンナ医科大学病院は、３分の１を東京都内の病院に依頼する。産科の井槌慎一郎医師は「医師不足で３年前から当直は２人体制。搬送先探しに、医師を電話に張り付けるのは大きな負担だ」と話す。同県は当直医の負担を軽減するため、４月から、県救急医療中央情報センターが２４時間搬送先探しを手伝う仕組みを試行中だ。

　搬送先探しが特に難しいのは都市部。０５年に、総合周産期母子医療センターで母体の救急搬送を受け入れた率は、全国平均で６７％だが、東京・大阪の１１施設では４４％。１施設あたりの搬送依頼数が多いためで、選択肢が多い分、手間と時間がかかる、という。全国周産期医療連絡協議会は今年３月、「救急搬送態勢は都道府県単位だが、県境をまたいだ搬送が日常的になっている。円滑に搬送を実施するシステムが必要」との提言を出した。厚生労働省の辻哲夫事務次官は３０日の会見で、「大阪の病院の受け皿情報について、奈良県の主要拠点病院と連絡が取れるシステムを直ちにつくってほしい」と述べた。

　大阪府には、中核的な医療施設の空床情報をまとめた「産婦人科診療相互援助システム（ＯＧＣＳ）」がある。ここに奈良県を参加させるように、との要請だった。 しかし、府は「奈良県との連携は進めていくが、ＯＧＣＳの共有化は難しい」という姿勢だ。 昨年８月の奈良・妊婦死亡問題を受け、近畿と福井、三重、徳島の２府７県は３月、「近畿ブロック周産期医療広域連携検討会」を発足させた。しかし、足並みはそろわない。府県を越えた搬送の調整拠点の選定すら難色を示す府県もあるほどだ。

　大阪府立母子保健総合医療センターの末原則幸・産科部長もＯＧＣＳの共有化に異論を唱える。「逆に奈良の態勢整備が遅れる」とみるからだ。
　現在も奈良県からの搬送は日常的だ。本来、重篤な母体・胎児の緊急治療に２４時間対応するために構築されたＯＧＣＳは、相次ぐ産科の休診などでパンク状態だ。 末原さんは「本当の重症例が受け入れられなくなる恐れがある。かかりつけ医のいない今回のケースは、まず県内で診て、搬送先を判断すべきだった」と指摘する。

　

周産期センター「しっかり整備」と厚労相　妊婦搬送問題
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200708310175.html

　

周産期医療体制、県は整備　奈良の事故受け　知事会見/　三重
伊勢新聞　2007年8月31日
http://www.isenp.co.jp/news/20070831/news03.htm
　野呂昭彦知事は三十日の定例記者会見で、奈良県橿原市の妊娠中の女性が受け入れ先の病院が見つからずに死産した問題を受け、「三重の場合は、分娩（ぶんべん）の取り扱い施設を見直し、県全体でシステムを検討してきた」として、県内での周産期医療体制の安全性を強調した。
　野呂知事は、津市の三重中央医療センターを、常時受け入れ態勢を整え高度な医療を行える「総合周産期母子医療センター」として位置づけるほか、「地域周産期母子医療センター」として市立四日市病院や県立総合医療センター（ともに四日市市）、三重大医学部付属病院（津市）、山田赤十字病院（伊勢市）の四病院を整備していると説明。「奈良ではその体制が確立できていないとうかがう。三重とは状況が違う」とした。
　産科医不足の中で今後は、「地域の診療所、助産師、医療機関と連携、これら医療センターのシステムを見直しながらやることで、奈良のような事態にならないよう対応したい」と述べた。 

　

応募ゼロ　締め切り延長へ　滋賀県、産科と小児科の医師確保策
京都新聞　2007年8月31日
http://kyoto-np.jp/article.php?mid=P2007083100022&genre=A2&area=S00
　産科などの医師不足解消に向け、滋賀県が５００万円の資金提供を打ち出して県外の医師を募っている制度に、応募が１人もない状態が続いている。締め切りは３１日で、県は募集期間を延長することにしているが、医師確保の有効な策は見つかっていない。
　対象は、県外の病院などに勤務し、医師免許取得後５年以上となる産科医と小児科医で、１人ずつ募っている。勧誘策として「地域医療研究資金」の名目で５００万円を用意し、公立病院などで２年間勤務すれば、返済を免除する。ほかにも、県職員として身分を保障するとしている。

　県によると、ホームページで告知しているほか、病院関係者が集まる会議で制度の説明をしているという。しかし、２９日現在、応募だけでなく、医師からの問い合わせもない。県医務薬務課は「県外の医師に直接伝えるすべがなく、制度が周知されていないようだ。ＰＲ策も検討し、応募があるまで続けたい」としている。県内では、彦根市立病院や近江八幡市立総合医療センターが分娩（ぶんべん）の取り扱いを中止するなど、県の湖北や湖東、湖西地域で産科医、小児科医の不足が目立っている。

　

海部病院お産休止  不安なくす手だて尽くせ/　徳島
四国新聞社　2007年8月31日
http://www.topics.or.jp/index.html?m1=10&m2=33&eid=news_118852018924&vm=1
　海部郡で唯一分娩（ぶんべん）を扱っていた県立海部病院で九月からお産ができなくなる。常勤医師が確保できず、二十四時間体制が取れなくなったためだ。既に七月から出産はなく、約五十人いる妊婦は阿南市などの病院で出産する予定という。

　九月からは徳島大病院の派遣医師が月・水曜日の週二回、外来診療を続ける。緊急時は同病院内の総合周産期医療センターと連携、県の防災ヘリなどを使い妊婦を最寄りの公的病院に搬送する体制を敷く。近くの病院で安心してお産ができなくなることは、これから出産を望む女性にとっても不安は大きい。少子化が進む中で分娩休止は深刻な事態であり、地域医療の崩壊をも意味する。あらゆる知恵を出して早急に対策を取る必要がある。飯泉嘉門知事は「再び海部病院で産声が上がるよう、ありとあらゆる対策を講じていきたい」と述べた。だが実現には高いハードルがある。

　その一つが深刻な産科医不足だ。厚生労働省の二〇〇四年の調査では、全国の医師数は約二十五万六千人で二年前より約３％増えたが、産科医は約一万二千人で２％減。県内でも昨年六月の百三十一人が今年六月は百十一人へ１５％以上減った。お産には、緊急事態に備え産科医と小児科医らがチームを組むのが望ましいとされる。だが、地方の現場は一人か二人の産科医が担当することが多く、休みさえ難しい激務を強いられている。加えて出産に伴う医療訴訟も増え、心身とも過酷な状況にある。こうしたことが産科医の希望者減に拍車を掛けている。厳しい職場環境で希望者が減り、現場の医師が少なくなる。その結果さらに厳しくなるという悪循環に陥っている。過疎地が特に顕著だ。三好市内でも唯一の県立三好病院も同様の状態だ。現在は二人だが、一人が来春定年を迎え一人体制になる可能性が高い。

　県内で出産できる施設は、〇四年度の三十から昨年度は二十六に減った。六割が徳島市など県東部に偏在している。こうした状況を座視しておいてよいわけはない。国は公立病院の再編・ネットワーク化と医師の集約化でチーム医療体制を取ろうとしているが、緒に就いたばかりだ。県も三月に「集約化検討協議会」を発足させ、県内に数カ所の拠点病院を置き産科医と小児科医を集中させる計画を進めている。一方で、二十九日には奈良県の妊婦が九病院で受け入れてもらえず流産した。昨年八月には同県で出産中の女性が意識不明になり、十九の病院に転院を断られ死亡しており、教訓が全く生かされていなかった。県内でも起きないよう体制整備に真剣に取り組んでもらいたい。同じ轍（てつ）を踏んではならない。

先日、徳島市で開かれた全国病院事業管理者・事務責任者会議でも医師不足がテーマとなり「自治体や病院の努力は限界にきている」「このままでは地域医療は崩壊する」と悲鳴が上がった。国は来年度から大学医学部の入学定員を各都府県で最大五人（北海道十五人）増やす。県も地域医療研修やドクターバンクなどで医師を迎え入れる策を講じているほか、昨年度から徳島大医学部生を対象に入学金や授業料などを貸し、一定の期間県内で勤務すれば返済が免除される制度も新設するなど工夫している。しかし、産科医も含めた医師不足と医療体制のほころびは、対症療法では追いつかない状態にある。国や大学、医療関係が緊急対策とともに中長期的な抜本策を急ぐときだ。

　

県内、搬送拒否事例ゼロ 徳大核に周産期医療システム構築
徳島新聞 2007年8月31日
http://www.topics.or.jp/contents.html?m1=2&m2=&NB=CORENEWS&GI=Kennai&G=&ns=news_118852527919&v=&vm=1

　

金沢市立病院：小児科外来、来月３日から再開　金沢大付属病院の前場医師着任　／石川
毎日新聞　2007年8月31日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/ishikawa/news/20070831ddlk17100012000c.html
◇診療受け付け、月～金曜日
　金沢市立病院（金沢市平和町）は、医師不足により０６年４月から休診していた小児科外来を９月３日から再開する。同病院では常勤の小児科医が約３年半不在となっていたが、市などの働きかけによって金沢大付属病院から前場秀昭医師（３５）の着任が決まった。市立病院は「再開を要望する声が根強かった。再び足を向けてもらいたい」としている。

　当面は外来のみの再開となる。市立病院では、０４年３月の異動で常勤の小児科医が不在となり、入院の受け入れを休止した。同年４月以降は金沢大の医局からの派遣で、週５回外来を続けていたが、０５年４月には週２回に縮小。金沢大が派遣を停止したため、０６年４月から休診していた。

　同病院では、０６年４月から産科も休診しているが、再開のめどは立っていない。深刻化する公立病院の医師不足の背景には、０４年度の新医師臨床研修制度導入や、勤務体制の負担増から開業する医師が増加していることなどがある。また、訴訟になりやすいこともあり、小児科、産科などを志す人材が激減。県医療対策課によると、県内の医師数は９６年末の２６１２人から０４年末には２８１６人に増加したが、小児科医は１８２人から１６４人に減少している。

　

３常勤医、派遣継続を 石部医療センター 湖南市長、県に要請
京都新聞　2007年8月31日
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2007083000125&genre=A2&area=S10

医学部定員増、全都道府県で容認
キャリアブレイン　2007年8月31日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11640

奈良妊婦死産：奈良知事座長に再発防止検討会設置へ
毎日新聞　2007年8月31日
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070831k0000m040123000c.html

北九州のつめはぎ事件捜査終結、傷害容疑で元看護課長を追送検
読売新聞　2007年8月31日
http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/ne_07083153.htm

県内初、自治体病院統合の協議始動へ 掛川・袋井
静岡新聞 2007年8月31日
http://www.shizushin.com/local_west/20070831000000000040.htm

前後に相次ぎ緊急入院患者＝妊婦死産で経緯公表－奈良県立医大
時事通信　2007年8月31日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007083101020

　

出産で医療事故 子どもに障害
NHK　2007年8月31日
http://www3.nhk.or.jp/knews/news/2007/08/31/t20070831000181.html
去年、島根県出雲市の島根大学医学部附属病院で、３０代の女性が出産するときに、医師らの情報伝達の不備や判断の遅れから女性が子宮破裂を起こし、生まれた子どもも脳に重い障害を負う事故が起きていたことがわかりました。病院は女性や家族への補償を検討しています。

　

医療過誤訴訟、大学に５３００万円賠償命令　神戸地裁
産経新聞　2007/08/31
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiken/070831/jkn070831034.htm
　神戸大医学部付属病院（神戸市中央区）で脳腫瘍（しゅよう）の切除手術を受けた際、病院側のミスで言語機能喪失や手足に後遺症が生じたとして、神戸市須磨区の女性（６７）が損害賠償を求めた訴訟の判決で、神戸地裁は３１日、神戸大に約５３００万円の支払いを命じた。下野恭裕裁判長は「医師は、操作を誤った場合の危険性が高いのにもかかわらず、頸（けい）動脈付近の部位まで腫瘍を切除しようとした」と、病院側の過失を認定した。

　判決によると、女性は平成１０年５月、頭痛や目まいなどを訴えて同病院を受診した。医師は脳腫瘍と診断し同月、切除手術をしたが、作業中に頸動脈から出血。脳梗塞（こうそく）を起こし、手足などに後遺症が出た。

　

前立腺がん「検診勧められぬ」　厚労省が指針、学会反論
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200708310371.html

大分刑務所で収容者１６７人がノロウイルス感染
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/health/news/SEB200708310011.html

不適切な運営指摘、改善勧告　園児熱射病死で北九州市
産経新聞　2007年8月31日
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiken/070831/jkn070831030.htm

双子はおなかでどう育つの？
朝日新聞  2007年8月28日
http://www.asahi.com/edu/nie/tamate/kiji/TKY200708280376.html

「司法試験合格者３千人、多すぎる」　法相が「私見」
朝日新聞　2007年08月31日
http://www.asahi.com/national/update/0831/TKY200708310396.html

脳死判定：５９例目移植へ　深谷赤十字病院/　埼玉
毎日新聞　2007年9月1日
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070901k0000m040176000c.html

スイス、フランスの医療廃棄物処理
日本経済新聞　07/08/31
（１）http://eco.nikkei.co.jp/column/article.aspx?id=20070830c8000c8&page=1
（２）http://eco.nikkei.co.jp/column/article.aspx?id=20070830c8000c8&page=2

県統計より３割増／エイズ・ＨＩＶ/　沖縄
沖縄タイムス　2007年8月31日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200708311300_02.html

　

妊婦の88％がストレス、英の団体調査
日本経済新聞　2007年8月31日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20070831STXKF005831082007.html
【ワシントン30日共同】妊婦は5人に1人が「生んだ赤ちゃんを愛せないかもしれない」と不安を感じるなど、多くが精神的ストレスを抱えているとの調査結果を、妊娠と出産を支援する英国の慈善事業団体トミーズが30日、発表した。調査は英国の1100人の妊婦が対象。妊娠中にストレスを感じるとした人は88％に上った。原因として、41％が「経済的にやっていけるかという心配」、28％が「正しい食事をしなければならないという義務感」、27％が「体形の変化」を挙げた。

　　

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日経メディカル【刑事告訴は医療安全をもたらすか】
“処罰感情”が作り出す犯人捜し
（１）http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/iryou2007s/200708/504062.html
（２）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/blog/iryou2007s/200708/504062_2.html

罪に問われたら報告などできない
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医療制度を守ることこそ最大の目標だ
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医療臨調を作り、議論を尽くしたい
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