急性期病院としての役割

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　白熊もどき）

　　　

現在、私の働く病院は急性期病院だ。
急性の病気に対する治療を行い、
治療が必要なくなれば退院していただく。

入院して3ヶ月をすぎると保険が急激に下がるし
（要は3ヶ月以上の患者さんが増えると収入が減る）
治療が必要な患者さんが次々入るためには、
治療がある程度落ち着いたらどんどん退院させていかないと、
入院が必要な患者さんを入院させられなくなってしまう。

　　

　　

でも、患者さんや患者さんの家族は
入院させておくのが安心だと思うのか、治療が必要でなくなっても
入院したがる人は多い。

特に介護の手がかかる患者さんの家族は老人ホームなどの施設などより
安上がりだし、安心だと思うのか、ずっといさせてくださいと
希望する人も多い。

まぁ、気持ちはわかるのだが、急性期病院の役割を果たすためには、
施設や慢性期の疾患をみる病院への紹介、
在宅での支援などの段取りをつけて、皆様に退院していただいている。

　　

　　　

私の患者さんで、
もう医療は必要なくなったのに2ヶ月ほど入院している患者さんがいる。
在宅での介護も可能なのだが、家族は引き取らない。
仕方がないので慢性期病院の受け入れ先を探して、
お願いして長期の入院をお願いすることに成功した。

　　

しかしその病院への入院に必要な面談を、もう
1ヶ月以上前からセッティングしているのになかなか行ってくれない。
なぜだか家族はうちの病院への継続入院を希望しており、
医療が必要ないため入院をさせておくことは出来ないと
いっているにもかかわらず、聞き分けてくれない。

今日突然、市会議員Hさんという人から私に電話がかかってきた。

　

「○○さん、ずっと入院させておいてくださいよ」

　　

世に言う圧力か？

この患者さんに今は治療をしていないこと、
急性期病院の役割を果たすためには、
治療が必要のない患者さんは退院してもらわないと、
次の患者さんを受け入れられないこと。

治療を必要のない方を入院させておくために
治療を必要な方を入院させることが出来ない状況を作ることは
出来ないこと、市会議員に頼まれても特別扱いは出来ないこと
などを説明した。

「まぁまぁ、そこをなんとか」

　　　

カッチーン。
現在介護施設や、慢性期病院への入所は非常に困難。

それでもみんなに退院してもらっているのに、
なぜ市会議員など有力なコネクションがある人を
特別扱いしなくちゃいけないのだ？おかしいではないか。

　　　

大体急性期病院にこのような医療を必要としていない人が
退院していかないために、

3ヶ月以上に入院させにくいような
ルールを決めたのは行政なのだ。

　　　

自分たちや

自分たちの知り合いは特別扱いか？

　　　

「でもそのように長期入院を○○さんだけしていたら、
他の患者さんは当然なぜって思いますし、市会議員のHさんのところに
頼みに行くと、ルールを曲げれるという噂が立つと困りませんか？」

　
と言ったら急におとなしく引いて、
退院するように伝えておきますと電話を切った。

政治家は汚いなぁと思った。
皆、高齢者の介護には苦労しているのに。

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（投稿：ｂｙ　白熊もどき）

　　　

現在、私の働く病院は急性期病院だ。
急性の病気に対する治療を行い、
治療が必要なくなれば退院していただく。

入院して3ヶ月をすぎると保険が急激に下がるし
（要は3ヶ月以上の患者さんが増えると収入が減る）
治療が必要な患者さんが次々入るためには、
治療がある程度落ち着いたらどんどん退院させていかないと、
入院が必要な患者さんを入院させられなくなってしまう。

　　

　　

でも、患者さんや患者さんの家族は
入院させておくのが安心だと思うのか、治療が必要でなくなっても
入院したがる人は多い。

特に介護の手がかかる患者さんの家族は老人ホームなどの施設などより
安上がりだし、安心だと思うのか、ずっといさせてくださいと
希望する人も多い。

まぁ、気持ちはわかるのだが、急性期病院の役割を果たすためには、
施設や慢性期の疾患をみる病院への紹介、
在宅での支援などの段取りをつけて、皆様に退院していただいている。

　　

　　　

私の患者さんで、
もう医療は必要なくなったのに2ヶ月ほど入院している患者さんがいる。
在宅での介護も可能なのだが、家族は引き取らない。
仕方がないので慢性期病院の受け入れ先を探して、
お願いして長期の入院をお願いすることに成功した。

　　

しかしその病院への入院に必要な面談を、もう
1ヶ月以上前からセッティングしているのになかなか行ってくれない。
なぜだか家族はうちの病院への継続入院を希望しており、
医療が必要ないため入院をさせておくことは出来ないと
いっているにもかかわらず、聞き分けてくれない。

今日突然、市会議員Hさんという人から私に電話がかかってきた。

　

「○○さん、ずっと入院させておいてくださいよ」

　　

世に言う圧力か？

この患者さんに今は治療をしていないこと、
急性期病院の役割を果たすためには、
治療が必要のない患者さんは退院してもらわないと、
次の患者さんを受け入れられないこと。

治療を必要のない方を入院させておくために
治療を必要な方を入院させることが出来ない状況を作ることは
出来ないこと、市会議員に頼まれても特別扱いは出来ないこと
などを説明した。

「まぁまぁ、そこをなんとか」

　　　

カッチーン。
現在介護施設や、慢性期病院への入所は非常に困難。

それでもみんなに退院してもらっているのに、
なぜ市会議員など有力なコネクションがある人を
特別扱いしなくちゃいけないのだ？おかしいではないか。

　　　

大体急性期病院にこのような医療を必要としていない人が
退院していかないために、

3ヶ月以上に入院させにくいような
ルールを決めたのは行政なのだ。

　　　

自分たちや

自分たちの知り合いは特別扱いか？

　　　

「でもそのように長期入院を○○さんだけしていたら、
他の患者さんは当然なぜって思いますし、市会議員のHさんのところに
頼みに行くと、ルールを曲げれるという噂が立つと困りませんか？」

　
と言ったら急におとなしく引いて、
退院するように伝えておきますと電話を切った。

政治家は汚いなぁと思った。
皆、高齢者の介護には苦労しているのに。

Comments

[投稿情報: hot-coffee]

実名をWeb 上にさらして下さい。議員は公人なので、事実なら別にかまわないでしょう。

[投稿情報: a]

↑そして白熊もどきさんがどこの誰かを特定させたいと??

それはそれとして、急性期病院に勤務する医師が長く入院していたい人をそのまま入院させて置かずに早く退院させて別に個人的・直接的な得は何にも無いんですよね。

給料がすぐ下がるわけでも無し、患者の家族には恨まれるし。長く安定した患者なら毎日生きるか死ぬかでどきどきしながら綱渡りして検査・治療・手術・薬の調節はしなくて済むから仕事は楽。

だけどそれじゃ地域の急性期疾患を見られなくなっちゃうから良かれと思って転院を進めているわけで。

誰だって自分の病気が一番重症。
だけど……

[投稿情報: clonidine]

小泉＆橋本元首相（＆元厚相）はともに、実母を老健代わりに公立急性期病院に長期入院（ウン年間！）させていたことは有名です。

もっとも、橋龍は母と同じ病院で僧帽弁置換後の血栓で急死してしまいました…ばちがあたったのでしょうかねえ。

[投稿情報: パン]

議員ってそんなもんですよね。
公立病院の赤字批判しておきながら赤字につながる特別待遇を求めたりと・・・

他にも、生活保護の部署に住民と一緒にやってきて「な、頼むよ」的なことも少なくないです。

もっとも、当の本人たちは「恩を売れば票が手に入る」と考えているようなので
「市会議員のHさんのところに
頼みに行くと、ルールを曲げれるという噂が立つ」
に関しては、むしろ喜んでいたりするのかもしれませんね。

[投稿情報: でも]

へそ曲りな私は、政治家から電話のあった患者は直ちに退院させました。

[投稿情報: oldDr]

議員に頼むような患者、家族はとっとと出て行ってもらいましょう。
公立病院にいたときに、こういうケースは、役所に連絡して困っていると伝えました。公立ですから、長期入院は転院させろという通達が公式に出しています。すると、その後は、議員と公務員の争いになります。たれこんだ家族は（いずれが勝っても）気まずい状況に追い込まれます。そのうち、自分から転院したいと言い出しましたよ。

[投稿情報: inakai]

このような電話には「公職選挙法での口利きにあたりますがよろしいですね。県選挙管理委員会にFAXさせていただきます。」でどうでしょう。

[投稿情報: 白熊もどき]

うちの病院は民間病院なんですが、公立病院ではもっとこういうことがあるんでしょうね。

どこの議員さんか明かしてしまうと、私の仕事に差し支えてしまうので、今のところは明かしません。

でもごり押ししてきたら、明かして戦います。

本当にこういう口利きはいけないんでしょうが、平然と行われているんですね。びっくりしてしまいました。

[投稿情報: 内科医]

某僻地市立病院です。
受け付け終了11時なのに午後1時で診察待ち患者数120人
裏側から事務がカルテを持ってくる。
「◯◯市会議員さんの診察をお願いします」
私
「え、◯◯議員さんが先に診ろって言ってるの？有権者である患者さんがこんなにいっぱいまってるのに！！」
と大声で言いましたが、相手は全く気にしていませんでした。気にしていたのは主任部長だけです(×_×;）

[投稿情報: shin-nai]

どこでもあるんですね。私が大学病院にいたときも、その時の病棟医長に国会議員の秘書という人から、似たような趣旨の電話がはいってました。
病棟医長はうんざりしてて、なんか適当に答えてました…
言葉は敬語で内容は適当ってのは笑えました。
もっとも、患者さんは面白い(失礼!)症例の方でしたので結果的には、こちらが要求を飲んだように思ったかもしれませんが。

[投稿情報: 白熊もどき]

結構、皆様体験されているんですね。

ということは、多くの政治家の方は、特別扱いされて当然だと思っているんでしょうね。

現場にとっては本当にうんざりです。