産科医療のこれから

本日の医療ニュース ..｡*♡ 8月29日

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

本日、奈良大淀事件の第２回裁判があります。

妊娠中の脳出血はかなり予後が悪く、死に至る可能性は大きく、
また奇跡的に免れたとしても、後遺症の残る可能性が限りなく
大きな疾患です。

また、19もの病院に搬送受入れを打診し、時間を費やす中で、
その場にいる誰よりも『患者さんがどうなるか』そう
『患者さんがなくなる可能性が限りなく高い』ことを一人だけ
知っているという状態は、医師として切なくつらい状態だったと思われます。

ぜひ担当医の先生、頑張ってくださいませ。応援しています。
ではニュースから！

　

悩まし「飛び込み出産」　費用踏み倒しも
朝日新聞　2007年08月26日
http://mytown.asahi.com/kanagawa/news.php?k_id=15000160708270002
　　妊娠してから一度も検診にかからず、陣痛が来てはじめて救急車をよんで病院に運ばれてくる――。産科医のあいだで「飛び込み出産」とよばれる事例が、最近、基幹病院で増えている。胎児の情報が少ないうえ、中には出産費用を踏み倒す妊婦もおり問題も多く、基幹病院も頭を悩ませている。県産科婦人科医会も実態把握のため調査に乗り出した。
　横浜市南区の横浜市大センター病院で０５年に受け入れた飛び込み出産は７件だったが、０６年は一挙に１６件に増えた。
　「以前は年に数件だったが、最近は月に数件のペースでやってくる。基幹病院の産科医は本来だったらリスクの高い妊婦を診なければならないのに、飛び込み出産は大きな負担だ」と横浜市大センター病院の高橋恒男医師。
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　一番多いのは陣痛がきておなかが痛くなり、１１９番通報するケース。中には「破水してしまった」といって深夜に病院の守衛室にあらわれた妊婦もいたという。
　横浜市南区の県立こども医療センターでも、昨年まで年数件ほどだった飛び込み出産が、今年は７月段階ですでに１１件に上っている。山中美智子医師は「基幹病院でなくても診ることができるのに、最近は産科医が減っているためか、飛び込み出産を断る町中の病院が多い。救急隊が、何軒電話しても断られたと困り果て、基幹病院に連絡してくる」と話す。

　多くの医師が飛び込み出産を敬遠するのは、身体的、精神的な負担が大きいからという。山中医師は「赤ちゃんが逆子なのか、どれぐらいの大きさか、どんな感染症をもっているのかも分からない。ふつうなら検診を通して時間をかけて把握すべきことを大急ぎで判断するしかない」と、現場の苦労を語る。超音波診断でおおよその赤ちゃんの大きさは把握するが、自然分娩（ぶんべん）ができない場合は、急きょ帝王切開などの手術になることもある。
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　病院にとっては経済的なリスクも高い。県立こども医療センターによると、１～４月に来た飛び込み出産の妊婦８人のうち、出産費用を払ったのはわずか２人しかいなかった。なかには生まれた赤ちゃんをおいていってしまった女性もいたという。
「出産の予約をとろうと思って何軒も病院に電話をしたが見つからなかった」「妊娠に気づかなかった」「第１子も飛び込みで産んだので」という妊婦もいたという。県内の市町村は、出産費用を払うのが経済的に難しい人のために児童福祉法に基づき、「助産制度」を設けている。提携した病院で出産すれば自治体が出産費用を支払ってくれる制度だ。しかし飛び込み出産の場合は支払いの対象にならないことが多い。妊婦が費用を踏み倒せば、そのまま全額が病院の負担になってしまう。
　しかも医師法により費用未払いを理由に診療を断ることはできない。以前は不法滞在の外国人や、１０代で妊娠したため親に相談できなかったなど、病院に通えない事情のある妊婦が多かったが、最近はほとんどが成人した日本人という。

　こうした状況を受け、県産科婦人科医会も県内八つの基幹病院で飛び込み出産の実態調査に乗り出した。医会副会長で横浜市大付属病院産婦人科教授の平原史樹医師は「どこが飛び込みを診るのか、どこが費用を負担するのか、県にも実態を報告し対応を話し合っていきたい」と話している。

　

秋田の産科医療過誤訴訟：被告側、争う方針　／秋田
毎日新聞　2007年8月28日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/akita/news/20070828ddlk05040275000c.html
　秋田市の産婦人科医院で０３年８月に出産した男児に重度の障害が残ったのは、分娩時の医師の注意義務違反が原因だとして、男児とその両親が、同医院を運営する医療法人を相手取って約２億４３５０万円の損害賠償を求めた訴訟の第１回口頭弁論が２７日、秋田地裁（金子直史裁判長）であった。被告側は欠席したが、過失はなかったとして争う方針。

　訴状によると、同医院の医師が０３年８月、入院した母親の陣痛を促進する処置をしたが、生まれた男児が仮死状態となり別の病院に救急搬送された。男児は現在４歳で、自力での呼吸や意思疎通が出来ないなど重い障害が残っている。

　

常勤内科医の補充困難／公立おがた総合病院/大分
朝日新聞　2007年08月28日
http://mytown.asahi.com/oita/news.php?k_id=45000000708280004 
　豊後大野市緒方町の「公立おがた総合病院」の常勤内科医２人がいずれも今月末に退職する問題で、同市の芦刈幸雄市長は２７日、定例会見の中で「内科医の補充に努めたが、めどは立っていない」と話し、９月以降は常勤内科医がゼロとなることが確実な情勢となった。同病院は大分市内の病院から非常勤の医師を派遣してもらう一方、常勤の外科医が交代で内科を担当する臨時のシフトを組んで、内科の診療や救急患者の受け入れを続けるという。同病院には現在、大分大から派遣された２人の常勤内科医がいるが、２人とも今月末で退職することが決まっている。市や病院は代わりの医師確保に向け、同大や熊本大、九州大などに医師の派遣を打診してきたが、難しい情勢だという。

　９月以降、同病院の常勤医は外科や整形外科、小児科など７科１２人となり、内科医は１人もいなくなる。しかし同病院は「公立病院として地域医療の責任は放棄できない」として、大分大医学部と杉村記念病院（大分市）から非常勤の内科医を派遣してもらうほか、同病院の野田健治院長ら常勤外科医３人も内科の診療にあたり、内科の外来診療を続けるという。

　また救急医療も、大分市内の病院に協力してもらい、救急患者の心電図を協力病院の内科医にファクスで送り、助言を受けながら治療を行うなどの工夫をしながら続けるという。同病院は「宿直勤務が増えるなど常勤医の負担はさらに大きくなるので、この非常事態をなるべく早く解消できるよう医師の確保に全力を挙げたい」と話している。

　

十和田市立病院の不良債務が拡大/青森
東奥日報 2007年8月28日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070828111856.asp
　十和田市立中央病院の二〇〇六年度決算見込みは約四億六千万円の赤字となり、不良債務は約九億八千万円に膨らんだことが二十七日、分かった。同病院が同年度に策定した経営健全化計画の見通しより赤字額が約二億四千万円ほど増大した。このため、同市は同計画に基づく市からの特別繰入金の本年度分を一億円増額する方針を固め、九月定例市議会に提案する一般会計補正予算案に計上する。

　同病院は産科医不在などで大幅な減収となり、〇五年度決算で約六億一千万円の不良債務が発生。このため、同病院は〇六年度から一〇年度までの五カ年で実施する経営健全化計画を策定、市が通常の繰入金とは別枠で五年間にさらに計十三億円を繰り入れ補てんし、一〇年度を目標に不良債務解消と単年度黒字化を目指すとした。しかし、〇六年度は医師不足などで入院患者数が予想より下回ったことなどから目標に届かず、不良債務も約七億四千万円の見通しより増大した。

　このため同市は、特別繰入金は〇六、〇七年度が各二億円、〇八－一〇年度は各三億円としていた当初計画を見直して、一〇年度分の三億円から一億円を差し引いて本年度分に前倒しして注入することにした。総額の十三億円は変わらないという。

　

０７年版厚労白書：開業医重視を提言　国民に意識改革迫る
毎日新聞　2007年8月29日
http://www.mainichi-msn.co.jp/seiji/gyousei/news/20070829k0000m010169000c.html
　厚生労働省は２８日、０７年版の厚生労働白書をまとめた。医療費抑制を念頭に、全３０３ページ中１６１ページを副題でもある「医療構造改革の目指すもの」に費やした。行政や企業への注文だけでなく国民に対しても、むやみに大病院に行かず身近な開業医に足を向けることなど「フリーアクセス」（どんな医療機関にでもかかることが可）という日本の医療提供の大原則を踏み出して個人の意識変革を迫っている。白書は「保健医療の現状と課題」として、医師不足などのほか、在宅医療をする診療所の割合の低下、大病院への患者集中などを挙げた。自己負担増による医療費抑制策が短期的な効果にとどまってきた点を指摘し、「予防重視」への転換を訴えている。

　今後の方向としては、総合医としての開業医育成、診療所と大病院の役割分担、勤務医の負担軽減を唱えた。企業には労働時間短縮による従業員の健康確保などを要望し、国民には節制のほか、「望ましい受療行動」としてかかりつけ医を持つよう求めている。
　開業医の重視は、在宅医療推進による医療費抑制の意図が込められている。白書には「本来医療は不確実な側面を有し、期待が完全に満たされるとは限らない。（その認識が）医療従事者と患者の間の信頼関係悪化を食い止める」と記し、開業医不信に基づく患者の大病院志向を戒めている。

　

来年度予算、医師確保などに重点
キャリアブレイン 2007年8月29日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11582
　厚生労働省は８月28日、与党厚生労働部会に2008年度予算概算要求の主要事項案を提示し、同部会はこれを大筋了承した。31日までに財務省に提出する。医師確保など医療提供体制の充実の費用に765億円を計上。また医療以外では、福祉・介護サービス従事者の養成確保の推進に９億1,000万円（前年度予算額７億9,000万円）を盛り込む。

　一般会計の要望額は22兆1,604億円で、前年度予算（21兆4,769億円）から6,835億円の増額となった。予算概算要求基準（シーリング）で求められた自然増7,500億円のうち2,200億円分の圧縮には、このうちの年金・医療等の経費（20兆1,910億円）の削減により対応する。同省は、2,200億円のうち半分程度は来年度の薬価改定と後発医薬品の使用促進でカバーする考え。残り半分については年末までに検討する。

　主要事項では医師確保対策などの費用を07年度予算額（650億円）から100億円以上増額するなど重点配分した。具体的には、政府・与党が５月にまとめた「緊急医師確保対策」に基づいて医師を派遣する病院への支援の費用として21億円を計上したほか、病院勤務医の過重労働を解消するための環境整備費用に13億円を盛り込んだ。
　このうち勤務医の負担軽減では、事務を補助する人材の配置を推進する。また、施設数が減少している産科医療機関を財政面から支援するとともに、産科医の負担を軽減するための施策も展開する。

　一方、安全・安心で質の高い医療の基盤整備には676億円を盛り込む。新人看護師を対象とする医療安全推進モデル研修の実施費用に２億5,000万円を求めるほか、医療分野のIT化の推進に32億円を計上する。
　また、医療費適正化に関する施策の推進費として599億円を要望する。内訳は、08年度から医療保険者に義務付けられる「特定健診・保健指導」の円滑な実施費用に571億円、医療療養病床から介護保険施設への転換助成事業の費用に28億円。
　このほか、社会保障カード（仮称）の導入に向けて利活用に関する基本計画を策定するための費用に２億4,000万円を計上した。

　医薬品・医療機器関連では、産官学の密接な連携により基礎研究から臨床研究への実用化を進める「医療クラスター」（仮称）の整備に15億円を、再生医療の拠点整備に４億1,000万円をそれぞれ計上。また医療以外では、福祉・介護サービスの従事者確保に９億1,000万円を盛り込む。福祉・介護サービスに従事していない介護福祉士などの有資格の現況を調査し、潜在的有資格者の参入促進を図る。

　

２４時間保育で看護師ら確保　大病院でも相次ぎ導入　仙台
河北新報　2007年8月28日
http://www.kahoku.co.jp/news/2007/08/20070828t13042.htm
　看護師ら職員全員を対象に、子どもを預かる２４時間保育に乗り出す病院が仙台市内で増えている。求人に悩む病院が、人集めの切り札として実施するケースはこれまでもあったが、比較的人材が集まりやすい大規模な病院でも導入が相次いでいる。各病院が子育て支援に力を入れる背景には、深刻な医師・看護師不足がある。

　仙台赤十字病院（太白区）は今月、建物の一部を改装し、年中無休で２４時間子どもを預かる施設「かるがもハウス」を開いた。運営は民間委託し、ゼロ歳児から未就学児まで、一時保育は小学３年生まで預けられる。職員の勤務時間外でも預かるなど、利用しやすいように工夫したのが特徴だ。未明に勤務を終えた看護師が保育所に子どもを寝かせたまま帰宅したり、夫婦だけで休日を過ごしたりする時の利用も想定している。同病院の約５４０人の職員のうち８０％が女性で、共働き世帯が多い。産科、小児科などで構成する総合周産期母子医療センターを備えており、女性医師の割合も高くなっている。

　施設改装費に１３００万円かかったが、松本和夫事務部長は「子育て中の職員が安心して仕事できる。メリットは大きい」と意義を語る。
　市内では昨年１２月、国立病院機構仙台医療センター（宮城野区）が施設内にある保育所で、週１日だけ２４時間保育を始めた。利用はまだないが、若手医師に女性が増えていることから「ニーズは今後高まる」（管理課）とみている。各病院が２４時間保育所の開設に乗り出した背景には、産科や小児科などで医師が不足している現状がある。

　また、昨年、診療報酬制度が改定され、看護体制強化の観点から、看護師を手厚く配置した病院ほど、診療報酬が増額されることになった。このため、都市部で看護師争奪戦が起こり、看護師の確保・定着の問題がクローズアップされている。１９９５年に２４時間保育を導入した西仙台病院（青葉区）。就職を決めた職員の多くが、保育体制が充実していることを理由に挙げている。
　仙台赤十字病院の松本事務部長は「これからは患者だけを意識するのではなく、仕事がしやすい場として、職員に選ばれる病院を目指さなければならない」と話す。

　

南九州開発協：医師確保など、重点５議案可決　／宮崎
毎日新聞　2007年8月28日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyazaki/news/20070828ddlk45010483000c.html 

　

１日から島根県小児救急電話相談
山陰中央新報　2007年8月28日
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=440789004

　

県、岩手医大に対して医師確保へ直接要望急増
東海新報　2007年8月28日
http://www.tohkaishimpo.com/scripts/index_main.cgi?mode=kiji_zoom&cd=nws2828

　

診療報酬不正、藤枝市立病院の保険医療機関指定取り消しへ
読売新聞　2007年8月28日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070828i113.htm

患者負担は変わらず　病院側方針「療養費」適用で払い戻し
2007年8月29日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news004.htm

険医療機関取り消し 新規治療原則断り
急患など受け入れ、藤枝市立総合病院１か月で指定申請へ
2007年8月29日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news003.htm

　

９月から北部地区で休日診療／いわき
福島放送　2007年8月28日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=2007082822
いわき市が市医師会に事業委託している在宅当番医制（休日診療医）が９月から拡充され、市内北部地区での診療がスタートする。２７日、市が発表した。市民の要望に応えて休日昼間の救急医療体制を確保するため市医師会と調整して体制を整えた。来月から平、内郷、好間地区の医療機関が交代で当番を受け持つ。各担当医ごとに診察時間は異なる。１―２カ月程度ごとの担当表を市の広報誌「広報いわき」やホームページで公表する。これまでは内郷御厩町の総合磐城共立病院内に設けた休日夜間急病診療所で、休日の場合は午後１時から午前零時まで急病の市民を診察してきた。
　内科、小児科が主な対象。
　また、今年１月からは市医師会の有志が独自事業として休日小児専門当番医を展開。２病院１１診療所が交代で午前９時から正午まで診療を続けている。市は市医師会と協議を続け、今後も北部地区の休日担当医エリアを拡大したい考え。

　

経営難の市立芦屋病院、独立行政法人に移行
神戸新聞　2007年8月28日
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000577682.shtml
芦屋市は二十八日までに、累積赤字が五十七億円以上に膨らむなど経営難に陥っている市立芦屋病院（同市朝日ケ丘町）について、地方独立行政法人に移行する考えを明らかにした。同病院の在り方を検討してきた市長の諮問機関「病院運営検討委員会」（藤田毅委員長）が方針を打ち出した。検討委は今後、各委員の意見集約などを経て、九月中旬までに山中健市長に地方独立行政法人化を答申する。同日午前開かれた市議会の同病院調査特別委員会（中村修一委員長）で、市側が報告した。

　市立芦屋病院は現在、地方公営企業法の一部適用を受けており、全部適用への切り替えも検討したが、抜本的な経営改善につながらないと判断。より柔軟な運営が期待できる独立行政法人への移行が適切と結論付けた。移行に伴い、現在の医師や看護師は公務員から法人職員へと身分が切り替わる。一般的には給与制度への成果主義導入や、患者のニーズに対応した診療科目再編など、収入増につながる自由度の高い経営が想定される。

　

累積赤字49億円に／黒石病院
東奥日報　2007年8月28日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070828111843.asp
国保黒石病院の二〇〇六年度決算が二十七日までに明らかになり、累積欠損金（累積赤字）が前年度より七億五千万円余り増えて四十九億四百三十八万円に上ったことが分かった。
　脳神経外科の常勤医不在などで、年間述べ人数で外来患者が約一万六千八百二十人、入院患者は約九千七百四十人それぞれ減少、診療報酬が引き下げられたこともあり、医業収益が前年度より三億七千五百五十四万円減ったことが響いた。

　同病院事業会計は、医業収益を含む収益的収入は四十二億七千三百七十六万円（前年度比三億六千五百五十八万円減）、同支出は五十億三千百九十万円（同一億二千四百八十万円減）だった。純損失は七億五千八百十四万円を計上、累積赤字は四十九億四百三十八万円に増え、不良債務も十二億三千百四万円（前年度比五億八千二十一万円増）になった。同病院では今後、内部経費の削減に努めるほか、業務委託導入などをさらに進め、健全化を図る方針だ。

未収金回収へ法的措置／黒石病院
東奥日報　2007年8月29日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070829091255.asp

　

県９月補正予算　一般会計は前年比３．１％減/茨城
産経新聞　2007年8月29日
http://www.sankei.co.jp/chiho/ibaraki/070829/ibr070829000.htm

　

鎌ケ谷総合病院、来月開院　２４時間救急対応 /千葉
産経新聞　2007年8月29日
http://www.sankei.co.jp/chiho/chiba/070829/chb070829003.htm

　

医師の得意分野紹介　「加西病院だより」を配布 /兵庫
産経新聞　2007年8月29日
http://www.sankei.co.jp/chiho/hyogo/070829/hyg070829001.htm

　

厚労省「地域自殺対策」　県モデル自治体に/熊本
2007年8月29日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kumamoto/news001.htm

　

「県地域医療従事医師」に１人が応募 来月にも選考試験
秋田魁新報　2007年8月28日
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20070828n

　

財政破たんで国批判も 夕張の会議に６市長参加
中日新聞　2007年8月28日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007082801000681.html

　

救急救命士が活動自粛 国家試験合格したのに… 資格解釈国と相違
西日本新聞　2007年8月29日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/yamaguchi/20070829/20070829_001.shtml
　今春の救急救命士の国家試験に合格した下関市消防局の職員４人が、受験資格を得るために必要とされる救急活動時間が不足していたとして、救命士としての活動を自粛している。救急活動時間の解釈が同消防局と国との間にずれがあったための措置だ。

　救急救命士法施行規則は、救急隊員の国家試験の受験資格について、５年以上の救急業務従事か、２０００時間以上の救急活動時間を経て養成所で研修を受けること、と定めている。ただ、「救急活動」については、これまで明確な定義はなく、同市消防局は、「救急活動」を救急隊員としての勤務時間と考えていた。ところが今年５月、広島市消防局の養成所に入所させようとした救急隊員歴１年半程度の職員について「どうやったら救急活動２０００時間に達したのか」と問い合わせを受けた。そこで、下関市消防局が国に見解を求めたところ、救急活動について「出動から帰署まで」と回答があったという。

　同局は、これを受けて、入所させる職員を差し替え、今春資格を取った４人の救命士活動を、「救急活動時間が国の見解による「２０００時間」に達するまで自粛させることにした。４人の資格は取り消されてはない。
　救急活動の定義は、今年８月にあらためて国から文書で示され、「帰署後の報告書作成」なども加えられるようになった。同局は「救急活動について明確に文書で示されたので、今後はこの基準に従っていく」と話している。

　

日本脳炎：予防接種再開は０９年度以降　ワクチン開発遅れ
毎日新聞　2007年8月29日
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070829k0000m040143000c.html
　日本脳炎の新型ワクチンの開発が遅れ、定期予防接種の再開が早くても０９年度にずれ込む見通しとなった。旧型ワクチンによる定期接種は、重い副作用が出たことから０５年に中止され、今夏から新型ワクチンを供給できる見通しだった。予防接種の空白期間が４年以上になることから、専門家からは感染拡大を懸念する声も上がっている。

　日本脳炎は、予防接種法に基づく定期接種の対象で、１２歳になるまでに４回受けることが努力義務となっている。しかし、旧型ワクチンは運動障害などの副作用が出たため、厚生労働省は０５年７月、自治体に「接種の積極的な勧奨をしない」ことを勧告し、ワクチン製造は中止された。同省によると、２社が新型ワクチンの開発を進め、当初は今年度から供給開始の予定だった。しかし、臨床試験で予想外の副作用が確認され、国の製造承認は０９年度以降の見通しとなった。

　日本脳炎患者発生の報告は、今年４月までの９年間で計４６人。中・四国地方が全体の４３％、九州・沖縄地方が４１％を占める。希望者は旧型ワクチンの接種を受けることができるが、昨年の使用量（約３０万本）と同じペースでも数年で在庫がなくなるという。このため厚労省は日本医師会に対し、接種は患者発生が多い中国地方以西の在住者を優先するよう協力を要請している。

　厚労省はホームページで、蚊に刺されないための工夫や、旧型ワクチン接種希望者への情報提供をしている。国立感染症研究所の岡部信彦・感染症情報センター長は「予防接種の空白が原因で大流行したはしかのような事態も懸念される。中国地方以西在住で、１回も予防接種を受けたことがなく、蚊に刺されやすい環境にいる子供は旧型ワクチンでも受けてほしい」と話している。

　

栄養チューブが肺に ７２歳男性死亡 岡山の特養ホーム
朝日新聞　2007年8月28日
http://www.asahi.com/national/update/0828/OSK200708280026.html
　岡山県勝央町美野の特別養護老人ホーム「南光荘」で２７日午後１０時半ごろ、入所中の同町の男性（７２）が呼吸困難に陥っているのを見回り中の同ホーム職員が見つけた。男性は津山市内の病院へ運ばれたが、約２時間後に死亡した。病院から通報を受けた美作署が調べたところ、腸に入っているはずの栄養チューブが肺に入っており、同署は業務上過失致死の疑いもあるとみて、同ホームの非常勤嘱託の男性医師（５９）や施設関係者から事情を聴くとともに、男性を司法解剖する。 調べでは、男性は７月上旬に入所。寝かせきりの状態で、２７日午後３時ごろに医師が栄養チューブを挿入したという。

　

「好ましくないが是認」と厚労相＜こうのとりのゆりかご＞
熊本日日新聞　2007年8月28日
http://kumanichi.com/news/local/index.cfm?c=1&id=20070828200020&cid=main
舛添要一厚生労働相は２８日、共同通信などのインタビューで、熊本市の慈恵病院が運用する「こうのとりのゆりかご」（赤ちゃんポスト）について「好ましいこととは思わないが、一つの命が失われず救われるのであれば、是認してもいいんじゃないかという気がする」との見解を示した。

　

不妊と遺伝子の関連研究へ 患者の精子で東北大など
産経新聞　2007年8月28日
http://www.sankei.co.jp/seikatsu/kenko/070828/knk070828000.htm

　

介護の夫が心筋梗塞で死亡後、寝たきりの妻も熱中症で死亡
読売新聞　2007年8月28日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070828i314.htm

　

百日ぜきが大人に流行?・患者の３割が成人
日本経済新聞　2007年8月29日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20070829AT1G2800928082007.html

　

ウイルス感染蚊に注意
キャリアブレイン　2007年8月29日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11562

本日の医療ニュース ..｡*♡ 8月28日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o ..｡*♡
まずは紫色の顔色の友達を助けたい先生、勝訴です！！！！
よかったとおもいます！！！！！
まだ続きますので、がんばってください。

さて、厚労省から。
自治体病院でも相互派遣を！とのこと。
どうなるのでしょうか、微妙です。
人の流動化に関しては賛成ですo(^-^)o ..｡*♡
やっぱり人の流れがあってこそ、医学技術的にも進歩します。

島根では医療に関して一般の方の不満が高まっているとも。
厚労相かわりましたね。枡添さんです。
以前の記事で、とんでもわかってらっしゃらない記事をお見かけしましたが、
患者の『願望』（べき・・・こうしてほしい。。。）視線を脱しないと医療環境は悪くなる一方です！ぜひともしかり勉強していただくよう、36時間耐久当直+通常業務に
一度しっかり付き合っていただけるといいとおもいます。
お忙しいとはおもいますが、よろしくお願いいたします。
（事務次官もお替りになったようです）

というわけで、あれこれ。
アメリカで、地域によっては新生児死亡率の上昇を指摘されていましたが
今度は母体死亡率の上昇です。帝王切開だけではないとおもいます。
黒人死亡率が高い。理由をぜひ調べていただきたいとおもいますが、
きっとかの国ですからきちんとした調査結果は出るでしょう。

では、どうぞ！！！！

　
　
フジテレビに１００万円賠償命令＝元東京女子医大医師の名誉棄損－東京地裁
時事通信　2007年8月27日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007082700778
東京女子医大病院（東京都新宿区）で２００１年、心臓手術後に女児が死亡した事故で、業務上過失致死罪に問われ一審で無罪となった元同病院医師佐藤一樹被告（４３）＝公判中＝が、フジテレビの報道で名誉を傷つけられたとして、同局を相手に１５００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、東京地裁は２７日、一部名誉棄損を認め、１００万円の支払いを命じた。
　佐藤被告が当初、罪を認めて遺族に謝罪し、示談が成立したと同局が報道した点に関して、土肥章大裁判長は「遺族に対し過失を認め、業務上過失致死罪を前提に示談が成立した事実は認められない」と述べた。
　また、「無罪判決に疑問があることを示唆する内容の情報も多数提供している」と指摘し、佐藤被告の名誉を棄損するとした。

女児死亡めぐる報道でフジテレビ敗訴 東京地裁
朝日新聞　2007年8月27日
http://www.asahi.com/national/update/0827/TKY200708270286.html

無罪判決の報道で名誉棄損 医師がフジテレビに勝訴
東京新聞　2007年8月27日
http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2007082701000535.html

　

　

出産時の母体死亡率が増加傾向に、米国調査
CNN Japan 2007年8月27日
http://www.cnn.co.jp/usa/CNN200708270020.html
ジョージア州アトランタ──米国における出産時の母体死亡率が増加傾向にあることが、米国立健康統計センター（ＮＣＨＳ）が２１日に発表した統計結果で明らかになった。原因として、帝王切開の増加と、母体の肥満などが指摘されている。 ＮＣＨＳは全米で２００４年に亡くなった人々の死亡届けを元に、年齢別や人種別、男女別などの死因や寿命について、統計調査を行った。 その結果、２００４年に亡くなった出産後の妊婦は５４０人で、前年から４５人増加し、死亡率は１０万人あたり１３．１人だった。

人種別に見ると、黒人女性の場合は１０万人あたり３４．７人と、白人女性の９．３人の約３．７倍に達している。ヒスパニック系では１０万人あたり８．５人だった。 これは、１９７７年に初めて、１０万人に１０人を超えてから、最も高い数字となっている。 報告では、死亡時の取り扱いや、死亡報告方法の変更しており、これが死亡率の増加に関係している可能性があるとしている。 しかし、報告を見た専門家からは、帝王切開と肥満傾向にある母体の増加が原因だと指摘する声が挙がっている。

米国では近年、母体や病院の都合で出産計画がたてられる帝王切開の数が増加しており、ＡＰ通信によると、全出産のうち帝王切開の占める割合は２９％に達している。この数字は、帝王切開が適切だと見なされる数字を大きく上回っているという。 専門家は、帝王切開による血管閉塞や血栓、感染症などで、母体が危険にさらされる確率が高くなると指摘。

また、肥満傾向にある妊婦は糖尿病やその他の合併症を患っており、体が大きいために子宮内の赤ちゃんも大きく育ちやすく、出産時のリスクが高くなると見ている。また、肥満傾向にある妊婦が帝王切開を選ぶ傾向が高いため、より危険度が増すとしている。 このほか、３０代後半から４０代にかけての高齢出産も、死亡率の増加に関係していると見られている。

　

公明新聞 県南部で産科医が不在/奈良
公明新聞　2007年8月27日
http://www.komei.or.jp/news/2007/0827/9519.html      
　奈良県議会公明党の畭真夕美、大国正博、岡史朗の各議員は１７日、県下で産科医師不在など地域医療の空白化が問題になっていることから、五條市の県立五條病院と橿原市の県立医科大学付属病院を視察し、病院関係者と真剣に意見交換。これには地元の公明市議も同席した。

　昨年（２００６年）４月、県立五條病院で産科医師がいなくなり、分娩の取り扱いを休止。８月には同県大淀町の町立大淀病院で分娩中の妊婦が意識不明に陥り、県内に受け入れ病院がないため大阪まで搬送したものの死亡する事件が発生した。町立大淀病院もその後、産科診療を休止し、県南部でお産の“場”がなくなるという、深刻な事態に追い込まれている。

　視察に訪れた公明党議員団に対し、まず県立五條病院の星田徹院長は、「病院側の意思で産婦人科を休止したのではない。われわれは続けたいが、県立医大から医師が派遣されないことが最大の原因」と、医療現場の実態を紹介。

　さらに同院長や、県立医科大学の吉田修学長（同付属病院長）は、医師が大都市に集中するという地域偏在や、小児科、産婦人科の医師が不足するという診療科の偏在について、
（１）勤務医が過重労働で疲れ果てている
（２）教授が指示しても若手医師が、へき地の病院勤務を嫌がる傾向が強くなってきた
（３）患者側が医師を医療ミスで訴える例が増え、医師側が委縮してしまっている――などの問題が根底にあることを指摘した。

　公明党議員団は、産科医師の不足を補うための助産師外来の活用を提案するとともに、吉田学長の「短兵急に解決はできない。じっくり腰を据えて取り組みたい」と言う言葉に対し、「今回の問題を、本来の地域医療のあるべき姿を見直すきっかけにしたい」と強調していた。

　

医師派遣、自治体仲介で・厚労省が新制度検討
日本経済新聞　2007年8月28日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20070828AT3S2702C27082007.html
　厚生労働省は、医師の過不足に応じ、病院間で機動的に医師を融通しあう新制度を作る検討に入った。都道府県単位で医師の勤務状況を点検。自治体の仲介で余っている病院の医師を足りない病院に派遣する。28日の労働政策審議会（厚労相の諮問機関）で議論を始め派遣期限や雇用形態などを詰める。一部の地域や診療科で深刻化している医師不足の解消が狙い。

　現在実施されている医師の融通は、系列病院や親密病院同士が主流だが、相対の交渉が中心で客観的な需給に基づいているわけではない。新制度では、都道府県単位で医療計画を作る「地域医療対策協議会」を活用。同協議会が把握した病院ごとの医師の過不足状況をふまえ、不足している病院への医師派遣を、余っている病院に求める。

　

県施策の県民満足度調査　「医療」重視も不満多く/島根
2007年8月28日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shimane/news003.htm
　県が進める７０の施策に対する県民の満足度を聞いた調査で、「医療機能・施設の充実」や「優れた医療従事者の確保」など、医療に関する施策を県民が重視する一方、満足度が低いことがわかった。医師不足に対する県民の危機感が改めて示された形となった。

　調査は、県が２００７年度中に策定する「島根総合発展計画」に反映させため、６月３０日～７月１０日に２０歳以上の県民を対象に実施。無作為抽出した３２６７人に郵送で調査書を送り、１５８７人（回答率４８・６％）が回答した。

　項目は県が掲げる三つの基本目標「活力あるしまねの実現」（２５施策）、「安心して暮らせるしまねの実現」（２７施策）、「心豊かなしまねの実現」（１８施策）ごとに、「重要度」「満足度」「税金使用納得度」を１００点満点で記入してもらった。
　重要度では、「医療機能・施設の充実」（９５・１点）、「優れた医療従事者の確保」（９３・９点）が１、２位を占めた。一方で、この２施策の満足度は３８・５点と３６・１点で、「安心して暮らせるしまねの実現」の２７施策の平均点４１・４点を下回っていた。ほかに、重要度では「学校教育の充実」（９０・４点）、「消防防災対策の推進」（９０・９点）などが９０点を超えていた。一方、「活力あるしまねの実現」に関する産業振興や雇用関係の平均満足度は３目標の中で最も低い３６・２点にとどまった。

　
伊那中央病院の分娩室改修を検討
長野日報 2007年8月28日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=8160 

中病の施設整備を検討
伊那毎日新聞　2007年8月28日
http://inamai.com/news.php?c=seiji&i=200708271849060000022455 
　来年4月に昭和伊南総合病院(駒ケ根市)の産婦人科常勤医師がいなくなることを受け、伊那中央行政組合長の小坂伊那市長は27日の定例記者会見で、伊那中央病院(伊那市)の施設整備を検討していることを明らかにした。

　上伊那の出産件数は年間1600件。内訳は中病が千件、昭和病院が500件、助産院など100件。医師の勤務体制のほか、診察室や分べん室など施設面からも、中病で昭和病院の出産をそのまま受け入れるのは難しい状況にある。そのため、分娩室や陣痛待機室の改修、外来の診療室など部屋割りの変更などで、どう施設整備ができるかを検討している。整備費用の負担について「中病を運営する3市町村だけで負担することに不満が出る。見積もりが出た時点で、県と協議し、助成をお願いしたい」と述べ、来年4月に間に合わせ、対応したいとする意向を示した。

　医師の確保は、県に医師派遣を要望し、増員1人を見込む。検診など他病院にお願いして医療分担すれば、年間200～250人増の受け入れは可能とした。上伊那の公立病院の連携体制について、小坂市長が救急救命センターの指定替えで県を批判した発言を、伊南行政組合議会定例会で、昭和病院から中病に替えなければ、協調できないというように受け止めていることに対し「指定替えの条件がなければ、産科を引き受けないとは言っていない。上伊那広域連合長の立場で、協力し合って上伊那の医療を考えていかなければならない」と述べた。

　

医師確保策、連携で合意 道・北東北知事サミット
北海道新聞　2007年8月28日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/politics/45956.html 

　

区域分け公表 自治体病院再編 道医療対策協素案、ほぼ了承
北海道新聞　2007年8月28日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/45965.html

　

消防無線広域化と医師確保を要望 市長会が国、県へ
岡山日日新聞　2007年8月27日
http://www.okanichi.co.jp/20070827124217.html

　

乳がん新手術法､香川大医学部付属病院で26件
四国新聞　2007年8月27日
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/social/article.aspx?id=20070827000122

　

厚労省人事 医療保険・医政担当審議官に木倉氏
キャリアブレイン　2007年8月27日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11517

　

北海道３医育大学の連携進む
北海道医療ルポ　札幌医科大、北海道大、旭川医科大
Japan Medicine　2007.8.27
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/news/news1.html&date=20070827132834

　

来年度から出産受け入れ休止 須坂病院、常勤医確保めど立たず
中日新聞　2007年8月27日
http://www.chunichi.co.jp/article/nagano/20070828/CK2007082802044317.html
　須坂市の県立須坂病院は二十七日、来年四月から出産の扱いを休止すると発表した。常勤の産婦人科医二人のうち一人がけがをして、再び出産を担当できる時期が不明な上、新たな医師確保のめどが立たないため。斉藤博院長は会見で「一人の医師に過大な負担がかかっており、安全な医療の維持が困難と判断した」と説明した。斉藤院長によると、六月上旬に産婦人科の男性医師（４８）が交通事故で右腕を骨折。現在、職場に復帰しているが、リハビリ中で出産に立ち会える状態ではないという。

　病院側は県内外に医師の派遣を依頼し、求人活動を実施。しかし安曇野市の県立こども病院や千葉大などから数回程度派遣を受けただけで、常勤医の応募はなく、産婦人科部長の内藤威副院長（６１）がほぼ一人で月間三十数件の出産に対応。副院長は外来診療をこなし、週末も緊急時の呼び出しに備える状態という。

　須高地区（須坂市、小布施町、高山村）で唯一の出産施設である同病院が扱う出産は年間約四百二十件。長野市など周辺の北信地域の医療機関で約七百件の受け入れは可能とする県の判断で、来年度からの休止を決めた。来年三月までは引き続き出産を扱い、来年四月以降も妊娠期、出産後の診療は行う。県によると、県内で出産を扱う医療施設は二〇〇一年の六十八カ所から、八月十五日現在で五十一カ所に減少。また県産科・小児科医療対策検討会のまとめでは、県内の病院勤務の産婦人科医は〇四年から〇六年の三年間で二十九人が離職している。

　

国立大学交付金は２．２％増を要求＝文科省
時事通信　2007年8月27日
http://book.jiji.com/kyouin/cgi-bin/edu.cgi?20070827-3

　

「短時間」「在宅」勤務、労使双方にメリット…内閣府調査
読売新聞　2007年8月27日
http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20070827i514.htm

　

病院経営トップの全国大会
四国放送　2007年8月27日
http://www.jrt.co.jp/news/scripts/newscont.asp?NewsId=10012

　

診療所が閉鎖 貸金業の関与きっかけか？
キャリアブレイン　2007年8月27日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11524

　

医療用麻薬の薬局間取引が一部解禁
薬局機能拡大のチャンスとなり得るか
Japan Medicine　2007.8.27
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/shiten/shiten1.html&date=20070827132924

　

飲酒運転 背景にアルコール依存症問題も
佐賀新聞　2007年8月27日
http://www.saga-s.co.jp/view.php?pageId=1036&mode=0&classId=0&blockId=614456&newsMode=article

　

新生児ドラム缶遺棄事件 母親に有罪判決
TVQ九州放送　2007年8月27日
http://www.tvq.co.jp/news/news.php?did=2909

　

ピロリ菌、二次除菌で承認取得・武田、エーザイなどが抗かいよう薬
2007年8月27日/日経産業新聞
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007082601256h1
　武田薬品工業、エーザイなど製薬４社は24日、各社それぞれの抗潰瘍（かいよう）薬について、ヘリコバクター・ピロリ菌の二次除菌療法の追加承認を取得したと発表した。それぞれの抗潰瘍薬などを投与した（一次除菌）後に生き残ったピロリ菌を、ほかの抗菌剤との併用で除菌し、消化性潰瘍の再発を予防する。
　承認を取得したのはプロトンポンプ阻害薬と呼ばれる抗潰瘍薬で、武田の「タケプロン」、エーザイの「パリエット」、アストラゼネカ（大阪市）の「オメプラール」、三菱ウェルファーマ（同）の「オメプラゾン」の４品目。

　

ウガンダ：マールブルグ出血熱が発生、感染抑制のための対策を講じる
国境なき医師団　2007年8月27日
http://www.msf.or.jp/2007/08/27/5869/post_130.php

9月目次

こちらからどうぞ　　　　　　　　　産科医療のこれから　資料室　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　2007年8月　2007年7月　　2007年6月

　　　　　　　　　　　　

2007.9

良心と保身の狭間で

本日の医療ニュース..｡*♡　9月30日

大野事件、第８回公判！

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月29日

「ミスはありえない」が医師たちを追いつめる

本日の医療ニュース..｡*♡　9月28日

取材後記..｡*♡

本日の医療ニュース..｡*♡　9月27日

助産所からの搬送例は有意に死亡率が高い

本日の医療ニュース..｡*♡　9月26日

今夜は更新おやすみしますo(^-^)o

本日の医療ニュース..｡*♡　9月25日

つなぎとめる命　本県医療は今

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月24日

今月の産婦人科医会報ですo(^-^)o..｡*♡

本日の医療ニュース..｡*♡　9月23日

今月のロハス・メディカルから！小松先生と鈴木寛先生

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月22日

医療における『罪』の定義　小松秀樹先生

本日の医療ニュース..｡*♡　9月21日

霧の中の処方せん／医師不足にあえぐ県内

本田宏先生の講演会の予定o(^-^)o..｡*♡

本日の医療ニュース..｡*♡　9月20日

へき地の妊婦の窮地

本日の医療ニュース..｡*♡　9月19日

神奈川、埼玉、茨木での産科崩壊

本日の医療ニュース..｡*♡　9月18日

ルポ　都立病院の産科が消える

昨日と今日の医療ニュース..｡*♡　9月17日

なぜ医療崩壊がおきたのか（３）社会保障とは！？編

なぜ医療崩壊がおきたのか（２）医療費亡国論編

なぜ医療崩壊がおきたのか（１）人手不足編

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月15日

奈良県の産科医療状況！！！

本日の医療ニュース..｡*♡　9月14日

本日のおすすめブログ..｡*♡　9月13日

本日の医療ニュース..｡*♡　9月13日

大淀病院妊婦さんは、子癇だと思います

ルポ医療崩壊　病院を壊すのは誰だ

本日の医療ニュース..｡*♡　9月12日

産科医は社会の望むレベルの「安全性」を担保できません。

本日の医療ニュース..｡*♡　9月11日

本日のおすすめブログ..｡*♡　9月10日

本日の医療ニュース..｡*♡　9月10日

本日のおすすめブログ ..｡*♡　9月8日

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月8日

出産難民は、未受診妊婦から

本日の医療ニュース..｡*♡　9月7日

妊娠・分娩時の脳出血

小林教授、がんばれっ！！！！

本日の医療ニュース..｡*♡　9月6日

[医療問題]患者側の問題点

本日の医療ニュース..｡*♡　9月5日

大淀病院　脳病変の検討（脳外科的な見地もふまえて）

本日の医療ニュース..｡*♡　9月4日

本日のおすすめブログ..｡*♡　9月3日

本日の医療ニュース..｡*♡　9月3日

本日の医療ニュース..｡*♡ 　9月2日

奈良死産“電話で12病院断られた”事件報道の問題点！

大野事件、第７回公判！

報道記者として働くということ

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月1日

本日のおすすめブログ..｡*♡ 8月27日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

本日のおすすめブログです..｡*♡
まず最初はこちらから！

短い文章ですが、無念さがにじみ出ています。
ちょっとづつ絶望をくりかえしているんですo(^-^)o..｡*♡
長野県・上伊那地域の産科問題への対応
ある産婦人科医のひとりごと　2007/08/24
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/08/post_d6f6_8.html

　

　

もう本当に、文字どおりです（＞▽＜）！！！！！
神戸の2次救急体制／医師の疲弊で弱体化の恐れ　近隣自治体からの流入　DPC病院拡大なども背景　
勤務医　開業つれづれ日記　2007-08-25
http://ameblo.jp/med/entry-10044618920.html

　

　

本当は、国民がつらいのです。こちらは一般の方に読んでほしい！
「明日は我が身」
がんになっても、あわてない　2007/8/24
http://air.ap.teacup.com/awatenai/375.html#readmore

「終末期医療、期待と懸念」
がんになっても、あわてない　2007/8/24
http://air.ap.teacup.com/awatenai/373.html#readmore

　

　

この夏、見にいきたい映画です（＞▽＜）！！！！！
映画『シッコ SiCKO』公開
DrPoohの日記　2007-08-23 Thu
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20070823/1187819255

　

　

お子様たちがダンゴになってて可愛いですo(＾-＾)o..｡*♡
クーラーの話題も！
使用前・使用後 その２
Dr. たける の 小児科メモ（海外編)　2007.08.21
http://blog.m3.com/Dr_Takeru/20070821/1
我が家の冷房機
Dr. たける の 小児科メモ（海外編)　2007.08.26
http://blog.m3.com/Dr_Takeru/20070826/2

　

これは以前お伝えした、元内科医先生のひとりごと！
と同じブログのお話なんですけれども、
麻酔科医先生のお気持ちが痛いほどわかります。
ずーっと守備のゲーム
freeanesthe　August 23, 2007
http://anesthesia.cocolog-nifty.com/freeanesthe/2007/08/post_9520.html

大阪高判平成17年9月13日(徳島脳性麻痺訴訟)
についてはきちんと一度まとめたいと思っているのですが、
なかなか時間と体力がもちません（＾＾；）。
仕事と夏バテきついです。。。

で、これ明らかに公平性を逸した裁判なのですけれど、
裁判官への信頼 
日本裁判官ネットワークブログ   2007年08月23日
http://blog.goo.ne.jp/j-j-n/e/0363431d56c423b42346bed5511585a4
なんて読んでしまうと、あああ～と思ってしまう。
既決の事件について、医学的に正しい判決であったかどうかを
フィードバックできるようなシステムを考えています。
どうしたらいいのでしょうねo(^-^)o..｡*♡

　

　

レビューですo(^-^)o..｡*♡
読んでいて涙が止まらない本
S.Y.’s Blog　2007-08-25
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20070825/p2
先日はバテきっていましたので、起き上がれないけど暇なので、
うとうとしつつ覚醒時には宮部みゆきの新刊『楽園』上下を読んでいました！
子をもつ親として、考えさせられてしまいました！
これも読もうかな。（つらそうだけど(´・ω・`)。。）

　

　

これももう、笑っちゃった（＞▽＜）！！！
なぜ
ssd's Diary　August 26, 2007
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/08/post_352.html
なぜって。医者がいないんだもん。

　

これもっ！！前から言ってるのに、あ~あ~　(´・ω・`)。
問題解決
ssd's Diary　August 27, 2007
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/08/post_353.html

　
　
このマンガがすっごくかわいいの～（イラスト中央部をクリックして進んでね..｡*♡）
札幌Angel Hospitalに怪しい予兆
蠅太郎まんが美術館　平成19年8月21日
http://haetarou.web.fc2.com/Angel/Angel1.html

　

　

若い医師には夢はあるのか？
ポンコツ研究日記　2007-08-24
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10044555184.html
ないですね～(´・ω・‘)。。。

　

　

うーん。。。。
道路予算は３兆４千億円　特定財源超える要求
伊関友伸のブログ　2007/08/26（日）
http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-3212.html

こちらもおすすめ（＞▽＜）！！！！
沖縄タイムズ社説　［医師不足対策］歓迎するが特効薬とは
伊関友伸のブログ　2007/08/26（日）
http://iseki77.blog65.fc2.com/blog-entry-3210.html

　

元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい
身内に甘い警察．．（に迫害される医者たち）　2007.08.24
http://blog.m3.com/DrTakechan/20070824/1
保険医協会の主張を、日本医師会は取り入れるべきだ　2007.08.22
http://blog.m3.com/DrTakechan/20070822/3

　

「救急搬送人件費」と「新生児搬送車代」 その２ 
助産院は安全？　2007.08.23
http://plaza.rakuten.co.jp/josanin/diary/200708230000/

　

なんとなく先行き見えませんねo(^-^)o..｡*♡
小ネタの雑感
新小児科医のつぶやき　2007-08-27
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070827

　

忍び寄る鳥インフルエンザ　バリ島で高病原性鳥インフルエンザH5N1型に感染、二人目の死者
天漢日乗　2007-08-23
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/08/h5n1_b363.html

　

　

これ参考になるかも～（＞▽＜）！！！！！！
危ない病院の見分け方
東京日和＠元勤務医の日々　2007-08-26
http://blog.so-net.ne.jp/TL2007/2007-08-26

こっちも笑っちゃいます(。・ ▽ ・。)！！！
交代制のある日赤病院で医師不足
東京日和＠元勤務医の日々　2007-08-25
http://blog.so-net.ne.jp/TL2007/2007-08-25　
＞　徳島県っていうと、国会で「医師が余っている」と
＞　柳沢厚生労働大臣が名前を挙げた県だったと思いますが、
＞　やはり足りないのです。

病院つぶし次の一手
ある内科医の嘆息　2007/8/24(金)
http://blogs.yahoo.co.jp/seita/23710991.html

　

　

さて、お勉強..｡*♡
左肩痛の女と老女
日々是よろずＥＲ診療　2007-08-25
http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20070825

　

吸収性が高く、経血が肌につかない生理用ナプキンを開発する。
医学処　2007年08月26日
http://venacava.seesaa.net/article/52832092.html

性犯罪者に、ホルモン療法による去勢措置をすべきである。
医学処　2007年08月26日
http://venacava.seesaa.net/article/52828547.html

　

医師の一分から！
ZARD坂井泉水死去/子宮頚癌とHPVウイルス(15) ワクチン開発の革新、伝説の再来
医師の一分　2007/08/27
http://kurie.at.webry.info/200708/article_46.html

ドラッグストア・クリニックの増加／まさにコンビニ医療　米国医療事情
医師の一分 2007/08/24
http://kurie.at.webry.info/200708/article_42.html

混乱する医師研修システム／英国医療事情
医師の一分 2007/08/23
http://kurie.at.webry.info/200708/article_39.html

２才以下の子どもへの市販の咳止め・かぜ薬の使用中止を
医師の一分 2007/08/17
http://kurie.at.webry.info/200708/article_28.html

　

　

最後のおすすめはこちらです（＞▽＜）！！！！
業務上過失致死傷罪
筍ＥＮＴの呟き　2007-08-26
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-08-26-1

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奈良死産“電話で12病院断られた”事件報道の問題点！

本日の医療ニュース ..｡*♡　9月1日　　大野事件、第７回公判！

　

　

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本日の医療ニュース..｡*♡ 8月27日

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o ..｡*♡
今日はあまりニュースがありません。
週間医学界ニュースもあんまり面白くないです。
山口県の記事くらいかな？どうぞ！！！

　

石巻ロイヤル病院 予定通り来月１日開院 計４科でスタート
河北新報　2007年8月27日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/08/20070827t15028.htm
　財政難のため今年３月に閉院した石巻市の公立深谷病院の後継となる石巻ロイヤル病院が、予定通り９月１日に開院する。診療科目は当初予定の内科、外科にリウマチ科とリハビリテーション科を加え、計四科でスタートする。今月３１日に同病院で開院のセレモニーを開く。運営する医療法人啓仁会（角岡東光理事長・埼玉県所沢市）によると、新病院の規模は、一般病床４２床、部屋数１８室。スタッフは深谷病院の常勤医だった河村修医師を院長に、常勤医師３人、看護師約２０人ら約３０人体制でスタートする。
　３日に県の開設許可、１４日に使用許可が下りた。
　深谷病院は、石巻、東松島両市が企業団方式で運営したが、累積赤字が約５５億円に膨らんだため今年３月、企業団を解散して閉院。公募の結果、啓仁会への経営移譲が決まった。

　

福井新聞 県総合防災訓練 初の大規模トリアージ訓練も
福井新聞　2007年8月27日
http://www.fukuishimbun.co.jp/modules/news2/article.php?storyid=1631

　

医療福祉複合モール完成 駒ケ根市小町屋
長野日報　2007年8月27日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=8154

　

地域医療課題考える 古賀の開業医大岩氏が講演「診療所連携を」
西日本新聞　2007年8月27日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/fukuoka/20070827/20070827_007.shtml

　

やまぐち見聞録：財源不足の自治体病院　光と山陽小野田、再編議論が沸騰　／山口
毎日新聞　2007年8月26日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/yamaguchi/news/20070826ddlk35010003000c.html
◇合併で２病院抱える光と山陽小野田、再編議論が沸騰
　全国の自治体病院が存廃の岐路にある。歳出抑制のため国が打ち出す三位一体の改革と医療制度改革が地域医療財政の根底を揺さぶっているのだ。県内でも、合併で二つの病院を抱えた光市と山陽小野田市では再編の議論が沸騰している。地域の医療はどこへいくのか。

　「じり貧だ。このままではやっていけない」。６月１４日、光市役所の市議会環境民生委員会。市病院局の田中修管理部長らは８人の市議に切り出した。資料のグラフは光総合病院の資金残高が６年後に底をつくことを示していた。０４年の合併協議では、旧大和町の町立大和総合病院と光市総合病院の存続は「約束事項」だった。ところが、小泉政権で始まった三位一体の改革で、国からの財源は０４年度からの３年間（当初予算ベース）で約１４億円も縮減。財政難のしわ寄せは病院局への繰入金にも影響し、毎年６割程度にとどまった。

　市は昨年３月、光総合病院を救急患者用の急性期病院に、高齢患者の多い大和総合病院を療養中心の慢性期病院に機能分化し、スリム化を図るつもりだった。だが、３カ月後に成立した医療制度改革関連法で療養病床の大幅な削減が決定、病院収入はさらに減少した。

　「２病院を維持する財源確保は困難」。経営計画を検証した医療コンサルタントの結論は大和病院の民間移譲にも触れていた。これに対し「話が違う」と大和町出身の市議が食い下がった。病院局は５年以降に両院のいずれかを市直営から切り離す方針で、議論は今後山場を迎える。

　一方、光市と同様に二つの病院を抱える山陽小野田市でも統廃合の議論が進む。医療関係者や市民代表らの検討委員会は８月上旬、経営難で不良債務が約９億円に増加した山陽市民病院を廃止する方向でまとめに入った。社団法人全国自治体病院協議会によると、今年４月までの５年間で１０病院が統合・廃止され、１８病院が民間移譲された。民営化で影響を受けるのは救急医療や産科、小児科。患者の絶対数の少ない都市郊外では不採算部門として廃止、縮小されるケースが多い。

　来年３月に美祢市と合併する美東町と秋芳町が運営する共立美東国民健康保険病院は約７億円の負債を抱えながらも合併協議で存続が決まった。「地域医療の拠点は欠かせない」というのが一番の理由だが、新市は光、山陽小野田市と同様に２病院を抱える。経営対策は結局、合併後に持ち越された。

　地域医療と経営改善。病院関係者からは「どちらをとっても『痛しかゆし』の状態」と嘆きの声が漏れる。全国自治体病院協議会の小山田恵会長（元岩手県立中央病院長）は「選挙で票になりにくい医療予算はどん底まで削られ、地域医療の質を削っている」と訴える一方で「地域のエゴ」についても指摘。「大学や病院、自治体間で連携を強めて再編の可能性を探り、患者を守る必要がある」と話す。

　

増える透析＜４＞　医師不足　治療体制崩壊の危機/愛知
中日新聞　2007年8月24日
http://www.chunichi.co.jp/article/living/health/CK2007082402043401.html
　透析機は電源が切られ、ベッドにもシーツがかぶせられたまま。愛知県津島市の市民病院では昨年から、透析治療を休止している。理由はそれまで常勤していた医師が辞め、後任が見つからないためだ。市としては早急に医師を見つけ、再開させたい意向だが、現状はメンテナンスの費用だけがかかり、閉鎖に追い込まれかねない状況だ。

　こうした事態は、この病院に限ったことではない。全国腎臓病協議会（東京都）が今年四月にまとめた全国調査では、昨年から今春にかけて透析治療の縮小・廃止などを行った医療機関は全国で六十余にのぼり、「透析医療の提供体制も崩壊の危機に直面している」（栗原紘隆常務理事）。

　透析医療そのものを辞めてしまった病院が十八カ所。縮小の内容は▽新たに受け付ける患者を腹膜透析に限定する（三カ所）▽働きながら透析を受けている患者に不可欠な夜間透析をやめたり日数を減らしたりする（四十カ所）－だった。（血液）透析は通院回数も多く、一回の拘束時間も長いだけに、患者の社会参加への影響も大きい。それだけに、廃止・縮小といった事態は深刻だ。

　透析歴三十年、山形県腎友会副会長の海和博司さん（５２）＝山形市＝が通う病院も四月から夜間透析が廃止された。透析にかかわっていた内科医がいなくなり、夜間透析の安全性が確保できないというのがその理由。これまで午後五時から行っていた治療は、同三時からに繰り上げられ「週三回は、会の活動を二時に切り上げなければならなくなった」と語る。

　同県では県南部の置賜地区でも三病院が新規の患者は腹膜透析のみで血液透析を受け入れないことを決め「患者が治療法の選択すらできない状況」と危ぶむ。また、地域の患者の中には現在でも県をまたいで透析治療に通う人も少なくないといい、海和さんは「本来、患者の地元で治療を受けられるのが望ましいのだが…」と憂う。

　透析治療を受ける場は確保できたとしても「専門医がいない病院も多く、しびれや痛みといった合併症への対応ができるのか心配」とも。海和さん自身も心臓の病気を抱えるだけに、安心して透析医療を受けられる場が減ることへの不安は隠せない。

　調査でも、縮小・廃止の理由について医師不足や経営的理由を挙げる病院が多い。医師離れの背景には「隔日で行わないと患者の命の危険に直結するため、盆や正月休みもない」といった透析医療ならではの特性もあるようだ。日本透析医会の山崎親雄会長は度重なる診療報酬の改定にも触れ「特に夜間透析が廃止・縮小される背景には、透析患者の高齢化（平均導入年齢六六・四歳）でニーズが減少しているといった指摘もあるが、昨年の改定で夜間加算が減額されたことも影響している」と強調。栗原常務理事も「次回の診療報酬の改定でさらに引き下げられるようであれば、縮小・廃止する病院はさらに増えかねない」と懸念を示した。

　

厚労省、高齢者の「介護予防」強化へ
日経新聞　2007年8月24日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm
　厚生労働省は24日までに、腰痛やひざ痛を患う高齢者が介護状態になることを防ぐ大規模な研究を来年度から始める方針を固めた。高齢者向けの予防マニュアルも作成し、全国の自治体に配布する。疾患を持つ高齢者の介護予防を強化し、現在高齢者の7人に1人を占める要介護者の割合を、2014年までに10人に1人にすることを目指す。
　新たな研究は、国民が健康に過ごせる期間を延ばすための具体策を盛り込んだ政府の「新健康フロンティア戦略」の一環。現在、年間約2億円の科学研究費補助金（科研費）が投じられているが、来年度は予算を大幅に増やし、5年以内に研究成果を出す方針。

　

医師の時短に補助金　交代制や柔軟勤務　国が病院支援
2007年8月24日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070824-OYT8T00220.htm

　

メタボ健診に補助金――厚労省、健保組合向け
2007年8月26日/日本経済新聞
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007082506804h1
　厚生労働省は2008年4月に始まるメタボリック（内臓脂肪）症候群を予防・改善する特定健診と保健指導を新たに実施するため、企業の健康保険組合に補助金を出す。特定健診と健康・生活指導を義務付けて生活習慣病を予防し、将来の医療費膨張にブレーキを掛ける考えだ。健診や保健指導コストの3分の1を助成する方針で、来年度予算の概算要求に財源として571億円を盛り込む。
　特定健診は40歳以上の保険加入者が対象。高血圧や高血糖、高脂血症が重なったメタボ症候群を放置すれば、生活習慣病や心筋梗塞（こうそく）、脳卒中になる可能性が高い。

　

５歳児の発達障害の健診遅れる…読売新聞が九州などで調査
読売新聞　2007年8月27日
http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/ne_07082605.htm
　注意欠陥・多動性障害（ＡＤＨＤ）など発達障害の早期発見のため、５歳児の健診の必要性が指摘されている。母子保健法で定められた乳幼児健診は３歳までだが、発達障害は３歳ではまだ判別しにくいためだ。就学前の５歳で判断することにより小学校の受け入れ態勢も整えやすい。しかし、本格的な５歳児健診を導入している市町村はわずかで、専門家は早期の普及を訴えている。

　読売新聞が７～８月に九州・沖縄、山口、島根の１０県を調査したところ、実施しているのは佐賀、山口、沖縄を除く７県の２３市町村。今年度から始めた熊本県城南町は、保護者が「順番が待てるか」「気が散りやすいか」など約４０項目を記入したアンケートをもとに保健師や心理士が子供に問診してコミュニケーション能力などを調査。子供たちを集団で遊ばせ、医師や保健師らが様子を観察する。２００５年４月に施行された発達障害者支援法は「健診の際に発達障害の早期発見に十分留意しなければならない」と規定しているが、自治体が公費で行う健診については母子保健法が１歳半～２歳時と３～４歳時に行うことを定めているものの、５歳児健診についての定めはない。

　鳥取大の小枝達也教授（小児神経学）によると、鳥取県で０４年度、５歳児１０１５人を対象に行った健診では、９・３％の子供にＡＤＨＤや学習障害（ＬＤ）などの発達障害などが疑われたが、半数以上は３歳時点では問題を指摘されていなかった。５歳児健診を実施していない佐賀市は「小児科医が不足」、大分市は「人手やお金がかかる」としている。０５年度から導入した福岡県宗像市は「５歳で問題を指摘された子供には、３歳児健診では問題がなかったケースもあった」と効果を認めている。

　

新しい病気の発生・拡散、「過去にない速さ」　ＷＨＯ
朝日新聞　2007年08月25日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200708250086.html
　国境を越えた人の移動が加速するなかで、新しい病気も急速に世界に広がっていることが、世界保健機関（ＷＨＯ）の調べで明らかになった。過去４０年間に約４０の新しい病原体が確認され、この５年間に１１００もの伝染病の流行が起きた。ＷＨＯは伝染病発生情報やウイルス検体の共有が欠かせないとしている。

　ＷＨＯが発表した０７年版の「世界保健報告」によると、６７年以降、エイズやエボラ出血熱、ＳＡＲＳ（重症急性呼吸器症候群）、鳥インフルエンザの人への感染、マールブルグ熱、ニパウイルスなど、３９の病原体が見つかった。ほぼ毎年新しい病気が生まれている計算で、「過去に例のない速さ」だとしている。 年間２０億人と推定される飛行機利用者や膨大な量の物資の国際移動が病気の拡散を加速させていると報告書は分析。特に飛行機移動で潜伏期間中の感染者が本人も気づかないうちに各地に感染者を増やす。病気は数時間単位で国から国へと移動し、拡散防止は「事実上不可能」という。

　ＷＨＯが最も警戒を強めている新型インフルエンザの発生・大流行が起きると、流行を確認した時点で、全世界で国境を越える移動を全面禁止にしたとしても、感染拡大を２、３週間遅らせるだけの効果しかないとも分析している。大流行が起きた場合、過去の流行をもとに試算すると、世界人口の４分の１にあたる約１５億人が感染する可能性が高いという。

　

「赤ちゃんポスト必要ない世界に」 熊本市・慈恵病院 蓮田理事長が講演
西日本新聞　2007年8月27日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/fukuoka/20070827/20070827_002.shtml

　

富士山の晩夏を焦がす炎
中日スポーツ 2007年8月26日
http://www.chunichi.co.jp/s/chuspo/article/2007082601000434.html

　

週間医学界新聞　 第２７４５号　2007年8月27日 
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/nwsppr_index.html
● 〔座談会〕マネジメント実践の自己評価（陣田泰子，井部俊子，太田加世）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_01.htm
● 第３３回日本看護研究学会の話題から
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_02.htm
● 第41回フローレンス・ナイチンゲール記章授与式開催
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_03.htm
● 『看護医学電子辞書』第１回電子出版大賞受賞
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_04.htm
● 〔連載〕看護のアジェンダ(32)（井部俊子）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_05.htm
● 〔連載〕研究以前のモンダイ(5)（西條剛央）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_06.htm
● 〔連載〕ストレスマネジメント(17)（久保田聰美）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_07.htm
● NURSING LIBRARY　書評・新刊案内
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2745dir/n2745_08.htm

奈良の死産 目次

奈良県の産科医療状況！！！

産科医は社会の望むレベルの「安全性」を担保できません。

出産難民は、未受診妊婦から

小林教授、がんばれっ！！！！

奈良死産“電話で12病院断られた”事件報道の問題点！

奈良死産“たらいまわしてないぞ！”事件

関西発読売新聞の「怪」（さあ　立ち上がろうー「美しい日本」にふさわしい外科医とは）

昨日・今日の医療ニュース ..｡*♡ 8月26日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

すみません。自称、『過労』で寝込んでいましたo(^-^)o ..｡*♡　
　　　　（↑　たぶん夏ばて（笑）。）
お見舞いコメントありがとうございます＆ご心配おかけしました！
当直明け、ばてばてしながら夜に寝ると、その翌朝が死にそうにつらいのです（涙）。
今回もそうだろうとは思っていたのですが、1日半起きれませんでした。

たくさんあります。適当にチェックお願いします！

厚労省、医学部定員を増やす方針にするなら、今年の2月3月の時点で決めてほしかった。これで一学年遅くなりました。
　　

　

赤字の産科病院に補助金　厚労省、２０年度概算要求
2007年8月25日 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070825-00000913-san-soci
　■僻地の医師確保支援
　厚生労働省は２４日、深刻化する産婦人科医不足問題の対応策の一環として、地域的な事情によって分娩（ぶんべん）数が少なく経営難に陥っている産科病院に対し、補助金を交付する新制度を導入する方針を決めた。身近な地域で安心して出産できる環境を整えるのが目的。僻地（へきち）など近くに代わりとなる産科病院がないことが補助金支出の条件。平成２０年度予算の概算要求に約５億７０００万円を盛り込む予定で、１病院あたりの平均補助額は年額１０００万円程度となる見通しだ。
　厚労省によると、産科病院が採算をとるには、複数の医師による交代ローテーションを考慮すると、分娩数３００程度は必要という。ところが、若年世代の都市部への集中などによって、地方では構造的に赤字に陥る産科病院が多い。こうした病院では、産科医の確保が難しくなる悪循環も起こりやすい。
　新たな補助制度は、運営経費を支援することで、病院経営を安定化させるのが目的。
（１）医師などの人件費
（２）医師などの休日の代替要員確保にかかる経費
（３）分娩のための医療機器の購入費
（４）遠隔地からの妊産婦や家族の宿泊施設の宿泊代－を補助対象とする。
　身近な地域での出産環境を整える目的もあり、当面は地域に代わりの産科病院がなく、妊産婦が病院を選択できない地域を対象とする。
　補助金は国と都道府県で折半。病院が都道府県を通じて申請する。厚労省は今後、他の産科病院との距離などの具体的な要件をまとめるが、全国９４病院が該当するとみている。

　

社説：臨床研修の連携　医師確保の手掛かりに
秋田魁新報社 社説　2007/8/25
http://megalodon.jp/?url=http://www.sakigake.jp/p/editorial/news.jsp%3fkc%3d20070825az&date=20070826081655
秋田大医学部付属病院（秋田市）と東京医科歯科大医学部付属病院（東京・文京区）が、医師となる際に義務付けられている卒後臨床研修で連携することになった。秋田大の研修医は首都圏の医療を、東京医科歯科大の研修医は地方の医療を体験できるというメリットがある。本県を含め、地方の医師不足は深刻な状況にあるだけに、首都圏の研修医に地方の実態を知ってもらう絶好の機会であり、医師確保の手掛かりにしたい。地方の深刻な医師不足の原因は、平成１６年度に始まった卒後臨床研修だった。医師免許取得者に２年間の臨床研修が義務付けられたが、研修先を自由に選べるため、研修医の多くは大学に残らず施設が整った大都市の病院に流出した。その結果、医師派遣の重要な役割を担ってきた大学自体が医師不足に陥り、派遣先の地方病院から医師を引き揚げているためだ。秋田大と東京医科歯科大が共同で実施する「広域連携臨床研修プログラム」は、国立大学法人同士としては全国初のことであり、その試みを高く評価したい。具体的には、２年目の研修医を３カ月ごとに１人ずつ相互に派遣。秋田大に派遣された東京医科歯科大の研修医は、３カ月のうち１カ月を横手市立大森病院で研修するという。地域医療の最前線での勤務は貴重な体験となるであろう。東京医科歯科大は研修先として人気が高く、毎年１００人を超す研修医を受け入れている。これに対し本県は、秋田大を含む研修指定１３病院全体で研修医は年６０人から７０人ほど。募集定員の半分程度しか埋まっていない。秋田大の研修医も毎年１０人前後にとどまっている。さらに問題なのは、県内で臨床研修を終えた医師の本県にとどまる割合が下がったことだ。このような状況が今後も続けば、本県医療は崩壊しかねない。県や県医師会、秋田大などが努力を続けているが、決定的な打開策を見いだせないでいる。そんな中、政府は臨床研修制度の見直しに着手した。地方の医療界を中心に批判が高まっているためだ。検討されているのは、指定病院の受け入れ定数削減だ。それによって大都市圏から地方へと研修医の誘導を図ろうというもので、来年度からでもぜひ実施すべきである。秋田大と東京医科歯科大の連携も、地域医療への理解を深めてもらう意味で制度に一石を投じたものといえ、その拡充が求められる。東京医科歯科大から派遣される研修医の数が限られ、期間も決して長いとは言いがたいが、その中から地域医療に身を投じてみようかと考える医師が生まれる可能性がある。すぐに成果が期待できるわけでないにしろ、地方の実態を理解する医師が一人でも増えることは、決して無駄にはならない。実施に当たっては、秋田大病院そして大森病院での研修内容を充実させる必要がある。さらに、滞在中の生活面も含めた研修医のバックアップ体制を関係機関に望みたい。地域医療の理解だけでなく、地方で暮らすことの魅力の一端に触れてもらうことが、長い目でみれば医師確保と県内医療充実につながる可能性を秘めると考えるからだ。

　

種子島産科問題 後任医師が会見で抱負
南日本新聞　2007年8月24日
http://www.373news.com/modules/pickup/index.php?storyid=6233
　種子島唯一の産科婦人科医院が年内で休診を表明している問題で、後任の産婦人科医が２４日、米盛学県医師会長、種子島地区産婦人科医確保対策協議会会長の長野力西之表市長らとともに会見した。
　後任は、鹿児島市医師会病院の産婦人科部長を務める住吉稔医師（５９）で、来年１月から診療を開始予定。住吉医師は「（熱心に誘いを受け）行くのも何かの縁。このことが種子島にとって良いことになるよう、最善の努力を尽くしたい」と抱負を語った。
　長野市長は「住吉先生が私どもの思いを理解いただき、決断いただいたことに、島民を代表してお礼を申し上げたい」とした上で、「１市２町で医療体制をしっかりサポートしたい」とし、医院の運営形態は、公的医療機関の位置づけになる見通しを示した。
　同席した鹿児島大学産婦人科の堂地勉教授も「医局員は少ないが、本土の医療を削ってでも全面的にサポートしたい」と話した。

　

埼玉新聞 「びっくり」「なぜ」不安の声 春日部市立病院の小児科・産科休診
埼玉新聞 - 2007年8月24日
http://www.saitama-np.co.jp/news08/25/03x.html
小児科待合室で「九月から休診」という知らせを聞いたという母親たち。「さっき友達から聞いてびっくりした」「市立病院なのになぜ休診するのでしょう」と不安や不満を口にした。長男の一カ月検診にやって来たというさいたま市岩槻区の母親(２９)は「家に近いのでこの病院を選びました。頼りにしていたけど、ほかの病院を探さないといけない」と戸惑いを隠せない。

　大きなおなかで二歳の男の子を抱えた春日部市の女性(３２)は「妊娠五、六カ月の時、胎盤が下がっていて流産の可能性があるので、総合病院がいいと薦められ、この病院を選んだ」と説明。女性は「八月十五日の八カ月検診で『休診するのでここでは出産できません』と言われ、突然紹介状を渡された。結局、白岡町にある病院で受け入れてくれたが、遠くて通うのが大変。そこは小児科がないので、二歳の長男が病気になったらどうしよう」と話していた。

医師不足で小児科休診へ　春日部の市立病院　来月から産科も/埼玉
中日新聞　2007年8月24日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2007082402043535.html

　

全都道府県で医学部定員増 年に最大計２４５人
産経新聞 - 2007年8月24日
http://www.sankei.co.jp/kyouiku/gakko/070824/gkk070824000.htm
　深刻化する医師不足に歯止めをかけるため、政府は、来年４月から大学医学部の入学定員を各都府県で最大５人、北海道で最大１５人増やすことを認める方針を固めた。増員分の学生の入学金や授業料は自治体が全額肩代わりし、卒業後は僻地（へきち）などの病院や診療科を指定して９年間の勤務を義務付ける。期間は１０年間で、１年に最大計２４５人の増員となる。政府・与党が５月に発表した緊急医師確保対策の一環で、国は都道府県に地方交付税を増額する形で財政援助する方針。医師不足が深刻な山間部や離島などの医療圏や、産科、小児科などでの医師確保が狙い。ただ卒業までに最低６年間かかるため、効果が表れるのはしばらく先になりそうだ。

　計画によると、増員対象とする大学の選定や人数、卒業後の勤務先については、自治体の担当者や大学、医療関係者でつくる都道府県ごとの協議会が決める。学生には入学金と授業料の全額に加え、生活費の一部を奨学金として支給。卒業後に指定した医療機関で勤務できなくなった場合は、全額を返還させる。

　北海道の増員枠が多いのは医師が不足している医療圏を数多く抱えているため。政府は、自治体別の増員計画とは別に小規模な大学の増員枠も設定。入学定員が８０人に満たない大学について、２０人まで増員を認める。現時点で対象となるのは、横浜市立大と和歌山県立医大の２校。同様の取り組みは自治医大（栃木県）が既に実施。毎年２、３人が都道府県から奨学金を得て入学し、卒業後に指定された病院に赴任しており、今回の新たな増員について、厚生労働省は「都道府県版の自治医大構想」（医政局）と位置付けている。

　医学部の入学定員をめぐり、政府は既に今回の計画とは別に来春以降の１０年間で、１０県の大学と自治医大の計１１大学について年間で最大１０人ずつの増員を認めている。自治医大以外はいずれも医師不足が深刻な地域にある大学で、卒業後は県内などでの勤務を条件に奨学金を支給するが、勤務先まで指定できないため、県庁所在地などの都市部に卒業生が集中してしまうとの懸念があった。
◇
　医学部の定員　国は１９７０年代に大学医学部の新設や定員増を進め、８３年に「最小限必要な医師数」とする人口１０万人当たり１５０人の目標を達成。その後は医療費拡大を抑えるため定員削減に方針転換した。しかし近年、過疎地や産科、小児科など特定の診療科で医師不足が深刻化。政府・与党は今年５月に６項目の緊急医師確保対策を発表し、奨学金による医師養成の推進などを重点項目に盛り込んだ。

　

医学部の定員
西日本新聞　2007年8月25日
http://www.nishinippon.co.jp/news/wordbox/display/5101/

　

金木病院に常勤内科医１人増員
陸奥新報 - 2007年8月24日
http://www.mutusinpou.co.jp/news/07082504.html

　

「県職員」医師に１人応募/秋田
2007年8月26日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/akita/news002.htm

　

中津市民病院：医療秘書、１０月から半年間試行　／大分
毎日新聞　2007年8月25日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/oita/archive/news/2007/08/25/20070825ddlk44100514000c.html
　中津市は２４日、県内で初めて市民病院に医療秘書を試行的に置くと発表した。１０月から来年３月までの半年間で、人材会社からの派遣（１人）を予定している。医療秘書は、チーム医療を円滑にするための事務系専門職。医師や看護師の仕事の一部を担い、診療報酬請求書の作成などを行う。

　市は、人手不足で医師や看護師への負担が増える中「中核病院として、いかに負担を減らし、充実した医療ができるか可能性を探り、検証することにした」と導入の理由を説明した。市は予算２１０万円を９月定例市議会に提案する。

　

追跡京都２００７：産婦人科医の減少問題　府内初、助産師だけで分娩　／京都
毎日新聞　2007年8月26日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/kyoto/news/20070826ddlk26100079000c.html

　

国民医療費、初の33兆円台に
キャリアブレイン - 2007年8月24日
http://www.cabrain.net/docomo/news/article.do?newsId=11514
　2005年度の国民医療費が33兆円の大台に乗り、３年度連続で過去最高を更新したことが、厚生労働省が８月24日に公表した同年度の国民医療費の概況から分かった。それによると、05年度の国民医療費は33兆1,289億円で、04年度の32兆1,111億円から１兆177億円（3.2％）増加した。対国民所得比も9.01％と前年の8.85％から0.16ポイント増え、初めて９％の大台に乗った。

　診療種類別の内訳をみると、病院や診療所の「一般診療医療費」が24兆9,677億円で全体の75.4％を占めた。このほか、「歯科診療医療費」が２兆5,766億円（7.8％）、「薬局調剤医療費」が４兆5,608億円（13.8％）など。
　このうち「一般診療医療費」の内訳は、「入院医療費」が12兆1,178億円（36.6％）、「入院外医療費」が12兆8,499億円（38.8％）。
　国民医療費を年齢階級別にみると、「65歳以上」が16兆8,906億円（51.0％）と全体の半分以上を占めた。国民1人当たり医療費も「65歳未満」の15万9,200円に対し、「65歳以上」は65万5,700円で、両者を単純に比べると、格差は49万6,500円に達した。ただ、「65歳未満」と「65歳以上」の１人当たり医療費の格差は04年度には50万6,900円だったので、格差は縮小したことになる。国民医療費は、一般診療や歯科診療、薬局調剤などで１年間にかかった医療費の総額で、正常分娩など保険適用外の費用は含まれない。

　

県と市に医師確保請願 紀南病院労組
紀伊民報　2007年8月25日
http://www.agara.co.jp/modules/dailynews/article.php?storyid=130527

　

勤務医の実態報告／青森
陸奥新報　2007年8月26日
http://www.mutusinpou.co.jp/news/07082603.html

　

9月1日に茅ケ崎市長と市民の対話集会／茅ケ崎
神奈川新聞　2007年8月26日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiiaug0708911/
　服部信明茅ケ崎市長と市民の対話集会が九月一日、市女性センター（同市新栄町）で開かれる。茅ケ崎徳州会病院の移転問題など市内の諸問題について、服部市長が市民からの質問に答える。

　対話集会は服部市長の就任以来、市民団体「市長と市民の対話集会をすすめる会」（青木洋子代表）の主催で年に二回開催しており、九回目。今回は
【１】教室不足や学区に関する問題
【２】徳州会病院の移転　【３】市内の自然環境
【４】公共施設再整備-の四テーマを設定。一般参加者からの市長への質問を受け付ける。
　同病院は現在、市内の救急医療の45％を担っているが、辻堂・湘南Ｃ-Ｘへの移転が予定されており、その後の地域医療体制の確保が懸念されている。

　

拠点病院の医師ら、エイズ対策を報告 広島で連絡協議会
中国新聞　2007年8月26日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200708240403.html

　

道内唯一の小児医療・療育施設が完成
札幌テレビ　2007年8月25日
http://www.stv.ne.jp/news/item/20070825182515/

　

新人看護師に臨床研修…厚労省検討　技術低下歯止め狙う
2007年8月25日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070825-OYT8T00234.htm

　

崩壊する地域
山陽新聞　2007年8月26日
http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2007/08/26/2007082609233120003.html

　

呼吸器外し、倫理委で判断――日医大が延命中止指針
日本経済新聞　2007年8月26日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007082506440h1
　回復の見込みがなく死期が迫った患者の終末期医療について、患者の意思確認などの条件を満たせば「延命治療の中止を考慮してよい」とする「暫定指針」を日本医科大（東京都文京区）が作成、付属4病院で運用を始めたことが25日、分かった。人工呼吸器の取り外しは個別ケースごとに、各病院の倫理委員会で可否を判断するとしている。
　終末期医療をめぐっては、厚生労働省が患者の意思尊重を盛り込んだ国として初の指針を5月に決定したが、患者の死に直結する呼吸器外しなどと殺人罪との線引きには言及せず、議論を先送りした。病院が呼吸器を含む延命治療の中止手続きに踏み込んだ独自の指針を運用するのは異例。 日医大倫理委員長の工藤翔二教授（内科学）は「条件を満たしていることが確認できれば、呼吸器外しにゴーサインを出すことは十分ある。倫理委が関与することで判断の客観性を高め、医師が刑事責任を問われるような事態を避けたいと考えている」としている。

　指針は日医大の倫理委がまとめ、今年4月から本院の日医大病院と、同大武蔵小杉病院（川崎市）、同大千葉北総病院（千葉県）など3つの分院で運用を開始。これまでに呼吸器外しが病院の倫理委にかけられたケースはないという。
　指針は「終末期」を「病気やけがで2週間以内から長くても1カ月以内に死が訪れることが必至の状態」、または「医学的に不治と判断され、生命維持処置が死の瞬間を延期することだけに役立っている状態」と定義。

　その上で
(1)終末期の判断は必ずチームで行い、主治医1人で判断しない(2)延命治療を希望しない患者の意思を本人の書面や家族の話などで確認
(3)患者の意思に対する家族の同意―の3条件がそろえば、個々の中止内容などを家族と話し合いながら検討する。
　中止対象となる延命治療の内容は薬物投与、化学療法、輸血、栄養や水分の補給、透析、人工呼吸などで、呼吸器外しのように患者の死に直結する治療の中止は倫理委にかけるとした。

　

医療ミス遺族に伏せる　札幌南病院１０カ月後発覚し説明
北海道新聞　2007/08/25
http://megalodon.jp/?url=http://www.hokkaido-np.co.jp/news/society/45435.html&date=20070825184334
国立病院機構札幌南病院（札幌市南区、飛世克之院長）が二○○五年六月、難病の女性患者に薬剤を過剰投与するミスを犯し、女性が約六時間後に死亡していたことが二十四日、分かった。同病院はミスと死亡の因果関係を否定しているが、十カ月後に告発文書が遺族らに届くまで、過剰投与の事実を遺族には知らせていなかった。

　亡くなったのは、札幌市内の六十代の女性で、全身の筋肉が動かなくなる進行性の難病、筋委縮性側索硬化症（ＡＬＳ）のため○五年春、同病院に入院した。同年六月上旬の夜、看護師が痛みを緩和するためのモルヒネ系薬剤を、本来一○ミリグラムのところ誤って四倍の四○ミリグラムを投与。病院側はミスに気付き、一時間後に主治医が女性の容体を検査して異常なしとしたが、この五時間後に呼吸不全で亡くなった。同病院によると、投与した薬剤は呼吸を抑制する副作用がある。家族の同意のもと一日四回投与していた。この日は過剰投与した分を含めても、総投与量は一日の制限内だったとしている。検査結果などから、同病院は女性の死因はＡＬＳによるもので過剰投与は関係ないと判断。三日後、上部機関の国立病院機構北海道東北ブロック（仙台市）に軽度の医療事故として報告したが、遺族には知らせなかった。

　○六年四月、「医療ミスを隠している」との告発文書が遺族や病院に届いたため、同病院は初めて遺族に過剰投与の事実を明らかにした。同病院の島功二副院長は過剰投与を伏せていたことについて「女性の容体はかねてから重篤だった。検査結果からミスと死因は無関係で、あえて家族に知らせる必要はないと判断した」と説明している。
　死亡した女性の夫は「それまで主治医や病院とは意思疎通できていたのに、どうして（死亡当時に過剰投与を）教えてくれなかったのかという思いはある」と話している。

地方独法化など新たな段階へ
＜Special Report＞ 自治体病院改革の動向を追う　県立病院間、市立・県立病院間で統合
Japan Medicine 　2007.8.24
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/news/news1.html&date=20070824164015

　

医師不足で問われる日本の医学教育
教育が支える国の未来
Japan Medicine 　2007.8.24
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/shiten/shiten1.html&date=20070824164657

　

明日の私：どこで死にますか　第２部・在宅療養支援診療所／４　全国最多の大阪府
毎日新聞　2007年8月25日
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/news/20070825ddm013100096000c.html

　

「シッコ」 （米）　米国医療の惨状にメス
2007年8月24日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/entertainment/cinema/review/20070824et05.htm

　

搬送時の体温４３．２度　服役男性が熱中症で死亡
2007年8月24日　産経新聞
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiken/070824/jkn070824005.htm

　

北九州の園児熱射病死、「風邪気味で点呼怠る」と保育士話す
読売新聞　2007年8月26日
http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/ne_07082604.htm

　

全私立保育園に看護師 人件費 １人分の半額 国負担 ０８年度から
東京新聞 - 2007年8月23日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2007082402043543.html

　

「異常なし」の割合最低に・昨年の人間ドック受診者
日本経済新聞　2007年8月26日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007082502533h1

　

潰瘍性大腸炎　再発防ぐには
2007年8月26日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/soudan/20070826-OYT8T00076.htm