産科医療のこれから

当直回数は8年前の約30%増、他科の約2倍

（関連目次）→今月の産婦人科医報..｡*♡

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：by　僻地の産科医）

8月の産婦人科医報はこちらもです。→今月の産科医会報（8月）

産婦人科医会勤務医部会からの報告ですo(^-^)o ..｡*♡
まだ医療と医業が出ていませんけれど。
ではどうぞ！結構、2-3年前より当直回数上がってきているんですね。
実感できます。過労死レベルは余裕でクリアしているかな！？

　

　

　

　勤務医部のこれまでの活動と今後の事業展開
　　　　　　日本産婦人科医会常務理事　中井章人

　　（日本産婦人科医会付録　第50巻　第8号　No.689　p2-3）

　

　全国産婦人科医師の約半数を占める勤務医。その勤務医を取り巻く環境は悪化の一途をたどっている。この傾向は周産期領域において顕著で、多くの勤務医は過酷な就労状況と訴訟リスクに曝されている。しかし、こうした中でわが国の周産期医療は長年世界一の水準を堅持してきた(図1)。

　

　

厚生労働省の調査によれば、10年前に比較し全国の医師数は15%以上増加しているにもかかわらず、産婦人科医は7～8%(約800人)減し(図2)、

　

　

　

高齢化が進んでいる(図3)。

　

　

　

　また、日本産科婦人科学会員のうち41才以下の会員では女性の占める割合が男性を上回る(図4)。

　

　この女性医師の増加は実労働医師数のさらなる減少をもたらしている。すなわち妊娠、出産、育児に伴う休業である。医師数の減少は分娩取り扱い施設の減少もまねいている。1985年には5,884施設あった分娩施設は10年で3,991施設に減少し、2005年の調査では2,938施設にまで減少した(図5)。勤務医部では、待遇のための小委員会、女性医師のための小委員会、産婦人科専攻医師増加のための小委員会を設け、これまでに数回の全国調査を行い、周産期医療現場の就労状況を明らかにしてきた。
　その結果、待遇面の調査では産婦人科医師の当直回数は8年前に比較し、約30%増加し、他科と比較すると約2倍になっていた(図6)。こうした状況に対し、当直翌日の勤務緩和を行っている施設はわずか7.5%に過ぎず(表1)、9%程度の施設で当直料の増額がある
に止まっている(表2)。　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

また、分娩手当金の支給は約10%の施設に限られ(表3)、常勤医師に比較し応援医師の当直料が約80%の施設で高額で(表4)、

　

　

　

　

　

　

ハイリスク分娩管理料、妊産婦共同管理料を医師へ還元している施設は、1%に満たない状況であった(表5)。
　女性医師の就労状況は一層深刻である。約40%の支部に女性医師の児が入所可能な託児所を併設した病院があり、非常勤の受け入れを可能としているものの、同数の支部が不明と回答し、その状況すら把握されていない。こうした背景には本医会における女性医師の役員、委員の比率(3%、9%)が会員の性別分布に比較し極端に低い点が指摘されている。また、医師数増加についての調査では、約90%の支部で臨床研修医制度が産婦人科専攻医師獲得につながらないとし、制度の改革が望まれている。
　勤務医部ではこうしたデータを医会員はもとより広く国民に開示し、現状を正確に理解して頂き、今後もこれまで同様、日本全国の国民が安心・安全な産婦人科医療をうけられるよう具体的なプランを提案していきたい。そのためにもより多くの会員の先生がたに、本部会の活動に対する御理解と御協力をお願いしたい。　

　

　

　

　　　　　　県立大野病院事件のその後
　　　　福島県立医科大学医学部産科婦人科学講座　佐藤章

　　　（日本産婦人科医会付録　第50巻　第8号　No.689　p12）

　

福島県立大野病院において、前回帝切、今回全前置胎盤症例で、子宮後壁に一部癒着があり、結果的に出血多量で死亡したことに対し、業務上過失致死、医師法21条違反で産婦人科医師が逮捕された事件について、現在、公判中ですが、ここまでの経過について報告させていただきます。まず我々としては、亡くなられた患者さんに対し、深く哀悼の意を表します。　

　検察側は、癒着胎盤は術前に予見できたこと、また、術中癒着胎盤であるとわかった時点で子宮全摘除術をすべきであったとし、無理に胎盤を剥離したことが死亡の原因で、これが業務上過失致死にあたること、また、死亡を異状死として警察に届出しなかったことを逮捕および起訴の理由としています。特に逮捕した理由は、逃亡のおそれと証拠隠滅のおそれがあるからとのことでした。

　逮捕された加藤医師は、逮捕された当日も、病院で回診し、警察に事情聴取ということで出頭し、そのまま逮捕されました。我々としては、前回帝切の切開創(子宮前壁)に胎盤が付着している前置胎盤ではなく、たまたま子宮後壁に癒着していた前置胎盤で、予見は非常に困難であったこと、一部に癒着していた部分をクーパーで胎盤を削ぐように剥離したもので、粗暴にクーパーで胎盤を切ったのではないこと、出血は主に前置胎盤のためで、しかも胎盤は大きく、分葉胎盤であったことなどから出血が多量になったこと、また、輸血を追加し、子宮全摘除術を施行後、突然心停止になったことから、他に死因があるのではないかとも考えていること、医師法21条については、異状死と認めた場合には、病院のマニュアルでは院長が最寄りの警察に届出するようになっていたこと、かつ、今回の場合、事故の経過の説明と報告を担当した麻酔医と共に加藤医師は病院長に行ない、病院長は異状死ではないと判断したため、加藤医師は届出をしなかったことで、これらが、公判の焦点となっています。

　平成18年7月より12月まで、公判前整理が6回行われ、第1回公判が福島地方裁判所第一法廷で1月26日開催され、1回目は冒頭陳述、2回目以降は検察側が申請した8人が証人尋問に立ちました。8人の証人は県立大野病院の近くの公的病院に勤務している産婦人科医師、手術時の麻酔医、手術の第一助手であった外科医、院長、手術場にいた看護師、助産師、摘出した子宮の病理を担当した医師、鑑定した産婦人科の教授です。この抄録を書いている時点では、病理を担当した医師まで終了し、7月20日のこの事件を鑑定した産婦人科教授の尋問が最も注目されることになります。その後、加藤医師本人の尋問があり、次いで、我々弁護側からの証人尋問が行なわれる予定になっており、弁護団の予測では、予定尋問が本年末までに終了し、判決は来年春頃になるのではないかということです。発表する時まで決着はつきませんが、その時により詳細な経過についてお知らせいたします。

本日の医療ニュース..｡*♡ 8月18日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
なんだか医師不足ニュースが多発しています！

適当に拾っておいてください。
あと医師会ニュース、おすすめなのありますよん。

あとお知らせです（＞▽＜）！！！！！
■【産科・小児科　休止一覧　４　】　日本全国　今後の崩壊予定
再開です！！！！奮って投稿お願いいたします～！！！！

　
　
医師不足の竹田医師会病院に内科医赴任…「救急」再開はまだ
読売新聞　2007年8月17日
http://kyushu.yomiuri.co.jp/local/044/044_07081701.htm
　医師不足に陥っている竹田市の竹田医師会病院に、福岡県大牟田市の民間医院勤務の内科医小川浩平さん（４２）が９月１日付で常勤医として赴任することになった。窮状を知って自ら申し出た。竹田医師会病院は６月から内科医が１人となり、救急病院の看板を下ろした。これを受け、国の「緊急臨時的医師派遣システム」に基づき、日本医科大の女性内科医が今月１日から半年間の予定で勤務している。小川さんが赴任することで内科医は３人となる。病院側は「各医師の負担軽減につながる。しかし、４人いなければ、救急病院として再開するには厳しい」としている。

　　

社保病院、計画作り停滞で進まぬ合理化…社保庁不祥事
読売新聞 2007年8月17日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070817-OYT8T00199.htm
社会保険庁が所管する厚生年金病院と社会保険病院の計６３病院を廃止・売却する同庁の整理合理化計画が、当初の策定予定から大幅にずれ込んでいる。

　廃止によって地域医療に悪影響が出ることや採算性から売却先の確保が困難なうえ、社保庁の度重なる不祥事で計画づくりが進まないためだ。

　政府・与党は２００４年、「保険料の無駄遣い」との批判を受けて、年金・健康保険福祉施設の廃止・売却を決めた。保養施設など計３０２施設は社保庁から「年金・健康保険福祉施設整理機構」（ＲＦＯ）に移転されている。このうち、８０施設は８月上旬までに売却を終えた。一方、地域医療の一端を担う病院は、廃止・売却にあたって「機能の維持に配慮する」こととされ、厚年病院は０５年度に、社保病院は０６年度に合理化計画を作成する予定だった。

　しかし、病院の合理化はもともと難しい問題であることに加え、０６年から０７年にかけて次々と表面化した国民年金保険料の不正免除や年金記録漏れ問題などの対応に追われて検討が進まず、合理化計画はほとんど手付かずの状態だ。

　社保庁は１０年１月にも廃止が予定され、ＲＦＯも法律で１０年９月に解散することになっており、売却期限が迫りつつある。病院の一部には、経営の先行きが見えないため、医師や看護師の確保に影響が出るなどして、利用者の不安を招いているという。

　各病院の経営状態は厚年病院は１施設、社保病院は２施設で単年度赤字（０５年度）となっている。ただ、現在は、国有資産として固定資産税がかからないなど税制上優遇されているが、民間に譲渡された場合は赤字に陥る病院が増えることも想定されている。

　社保庁はＲＦＯを通じた売却のほかに、地域単位で複数の病院をまとめて医療法人に売却する案や、金融機関などの出資により社保庁に代わって病院の受け皿となる組織を新設する案などを考えている。また、１割程度の病院は廃止する方向だ。社保庁は、こうした構想を早急に具体化したい考えだ。厚年病院（１０施設）は厚生年金保険料で整備された。社保病院（５３施設）は政府管掌健康保険の保険料が投入され、いずれも社保庁が所管している。

　　

【みちのく医療考】民話の里　消えた「整形外科」 /岩手
産経新聞　2007/08/18
http://www.sankei.co.jp/chiho/tohoku/070818/thk070818000.htm
　７月４日、岩手県遠野市の本田敏秋市長が達増拓也知事のもとを訪れ、市内にある県立遠野病院へ整形外科医を１カ月間配置してくれるよう訴えた。市内でただ１人の整形外科の開業医が、体調不良で入院したことによる今回の緊急要望。高齢者の多い地域で喫緊の課題だが、なぜか県の反応は冷たかった。目の前の患者か、それとも地域医療充実への構造改革か。市と県の思いはすれ違う。
　「市民の不安を軽減していかなければならない。現実は厳しいことは分かっているけど…」。本田市長らに付き添い緊急要望を提出しに行った市保健課の佐々木文友課長は、ため息をつきながらこう話した。同課などによると、同市で整形外科医不在問題が浮上したのは昨年４月。遠野病院で勤務していた整形外科医が県立久慈病院に異動し、常勤医がいない状態になったことから始まった。

　同病院は、まもなく整形外科医１人を独力で確保したが、その医師は、わずか６カ月後の昨年１０月末、「一身上の理由」から退職。以降市内に残る整形外科医は、現在７９歳という高齢の開業医だけになった。そして、その医師が今年７月はじめ、体調を崩した。

　市内は高齢化が進んでおり、関節痛やリウマチなどに悩み整形外科に定期的に通院していた患者は多い。「（開業医は）必ず回復して戻ってくれると思っているので、とりあえず１カ月だけ、常勤医を遠野病院に置いてほしい」（同課）というのが市の要望だった。当時、市内で唯一の整形外科医院に立ち寄ってみた。医師がいないと聞いていたが、待合室は、診察の順番を待つ多くの高齢者であふれていた。

　実は、開業医が体調を崩している間、県内の病院で勤務医として働いている息子と娘が時間を見つけて代診を行っているのだという。ただ、２人とも整形外科は専門外。新患はとらず、これまで通院していた患者のみに、薬を出したり、容体を聞いて処置を行っていた。午後、待合室に姿をみせた女性医師は「（父の）院長の指示を受けてやっています」と言い、慌ただしく診察に向かった。「１人の開業医におんぶに抱っこというのが、市内の整形外科の現状」と指摘したのは遠野病院の釼吉（けんよし）民雄事務局長だ。ただ、その一方でこんな表現もした。「市が動いても、県から医師が派遣されるというのは不可能に近い。ことさら医師を要請したところで…」そして、開業医は７月下旬、体調を回復させて診察を再開。県から遠野病院に医師が派遣されることはなかった。

　確かに。岩手県は“赤ひげ”を求める市の要請に冷ややかだった。ある県幹部は「遠野から整形外科医が引き上げた理由を考えれば、医師の配置を決める県医療局が要請を受けることは考えづらい」と語っていた。県医療局によると、そもそも、遠野病院から整形外科医が不在になったのは、「医師不足による医師への過重負担を避けるため」だという。

　岩手県は、県内に２３ある県立病院を中心とした公的医療機関のネットワークを構築、地域医療から急性期医療までを担っている。ただ、医師数は絶対的に少なく、各病院に医師を“広く薄く”配置しようとすると、医師の業務が過重になってしまう。それを避けるため、眼科や皮膚科、耳鼻咽喉科など比較的緊急性が低い診療科については、身近な医療を担う地域病院から引き上げ、地域の核となる広域基幹病院に集約する人事を進めており、その流れのなかに、遠野病院からの整形外科医引き上げがあった。

　遠野市の場合、周辺に広域基幹病院が複数あるが、いずれも市内から１時間前後。遠野病院は地理的弱点も考慮され、専門的な医療も行う「地域基幹病院」という分類にはなっているが、中途半端な位置づけゆえ、「重点的な医師の配置までには至らない」（県幹部）というのが実情だ。釼吉事務局長は「本当に医師がほしいのなら地域で自助努力せよ、というのが県の方針。ただ、ここは高齢者が多く整形外科のニーズが高い」と話す。実際、遠野病院では、今後も独自に整形外科医を連れてくるよう動きを進めていく。

　佐々木課長は、県にこう求めている。「ネットワークを充実すると言っているが、結果は医師のぶんどり合戦になっている。県は、その地域にどういう医療が必要なのかを考え、市民に見える形で示し、リーダーシップをとってほしい」医師疲弊を助けるための医師の集中。それがもたらす地域の医師不在。遠野の悲鳴は、過渡期の苦しみか…。

　■遠野市の医師確保対策
　整形外科以外にも、遠野病院では産婦人科の常勤医が平成１４年４月から不在のままなど、医師不足に悩む遠野市だが、こうした事態を打開しようと、今年１月に「市民医療整備室」を設置。４月からは遠野病院や開業医を確保するための政策を打ち出した。

　政策の目玉は「馬」だ。
　古くは「南部駒」の産地として隆盛を誇り、現在も農用馬や乗用馬の産地として知られる遠野市。そこで、遠野病院に勤務する医師に、乗用馬をプレゼントすることを決めた。同市には競走馬や乗用馬の育成調教を行っている「遠野馬の里」があり、乗馬環境もそろっている。そこで自前の乗馬を楽しんでもらい、医師確保につなげようというのが狙いだ。

　ただ、馬の餌代など月々６万３０００円かかる飼育費については、医師負担という。
　また、市内で開業しようという医師に対しては、市内に住み、１０年間は医療業務を続けることを条件に開業資金最大２０００万円を助成。さらに、特に要望が強い産婦人科医と小児科医には、利子の補給や低利融資などの特典も付けている。市はこうした情報をホームページに掲載するなどＰＲしているが、問い合わせは「まだ数件」（市保健課）。問題解消につながるには、まだまだのようだ。

　　

美郷町：町立病院南郷診療所に医師確保　来月１日から２人体制に　／宮崎
毎日新聞　2007年8月17日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyazaki/news/20070817ddlk45010310000c.html

　　

女性医師の掘り起こし難航　確保対策基金の初事業/滋賀
産経新聞　2007/08/18
http://www.sankei.co.jp/chiho/shiga/070818/shg070818000.htm 
　医師不足を解消するため、県が医師確保対策事業の一環で今年度から実施している女性医師の復帰支援事業への応募が１件もなく、難航している。結婚や子育てなどでいったん離職した女性医師の現場復帰は県内の医師不足に対処する直接的な方法として期待されていただけに、県では「ＰＲ不足もあるかもしれないが、根本的な方法を考えないと」と頭を痛めている。

　この支援事業は、現場から２年以上離れている女性医師を対象に、県内の公立・公的病院で勤務することを条件に、現場復帰時に必要な支度金として年額２４０万円を貸し付けるという内容。今年度に新設された医師確保対策基金を財源として、すでに事業はスタートしているが、これまで応募や問い合わせなどはない。県医務薬務課は「医師免許は国家資格。埋もれさせてしまうよりは条件さえ整えば復帰したいと考えている女性医師は少なくないのでは」と期待を寄せていただけに、応募０件という事態は想定していなかったという。

　同課は、これまで県内の病院の院長や大学の医局などを通じて離職した女性医師の所在地の把握に努めている。しかし、個人情報保護などが壁となり、現在地の把握が困難で、結婚などで県外に出てしまうと把握する方法がない状態。離職している女性医師を捜す方法としては口コミしかないという。「全国的にも珍しい医師確保対策基金という制度を利用し、予算も組んでいる事業。何とか成功させたい」としているが、具体的な打開策が見あたらないのが実情だ。県内では、彦根市立病院や近江八幡市立総合医療センターなど地域の中核医療機関が分娩を取りやめる状況が続いている。県では医師確保対策として今年度予算に９６００万円を計上しているほか、医師確保対策基金を設けている。

　　

長崎新聞 救急救命士の「気管挿管」 実習進まず改善策協議へ
長崎新聞 　2007年8月17日
http://www.nagasaki-np.co.jp/kiji/20070817/07.shtml

　　

女性医師バンク 復帰に子育て支援不可欠
山陽新聞　2007年8月17日
http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2007/08/17/2007081708171358002.html
　子育てなどで現場を離れた女性医師に新しい職場を紹介する「女性医師バンク」が、設立から半年を過ぎ、一定の効果を挙げている。医師不足が深刻になっているだけに、さらに復帰を促すためには女性医師への子育て支援が不可欠だ。女性医師は二〇〇四年で約四万四千六百人おり医師全体の１６・５％を占める。小児科では半数に近づき、産科でも若い世代が増える。しかし厳しい労働環境のため出産、育児などを機に現場から遠ざかる人が多く、医師不足の一因となっている。

　そこでバンクを介して復帰してもらおうというのが設置の狙いだ。国が日本医師会に委託し今年一月三十日から運用が始まった。東京と大阪の二カ所に拠点があり、希望診療科、勤務時間、保育施設の利用希望などを登録する。七月二十五日現在で、求職登録者数は百四十七人、求人登録件数は八百九十二件に上る。

　求職登録者は、内科や小児科、眼科などが中心で、小学生以下の子どもがいる人は約四割だった。パートや非常勤希望が四分の三を占めた。これまでにコーディネーター役の医師の紹介で二十六人が新しい職場を見つけた。コーディネーターが全国に四人しかいないため手いっぱいの状態だ。日医は今後、求職と求人のマッチングを進めるため各都道府県ごとに一人はほしいとしている。

　小児科・産科の医師不足への対応策をまとめた厚生労働省の研究班は、女性医師の対策として、柔軟な勤務時間、産前・産後や育児休業がとりやすい体制、職場併設の保育所などを提言し、実現を強く求めている。女性医師が子育てしながら安心して働ける環境づくりを積極的に進めていかなければならない。

　　

「医療雑感」
紀伊民報　2007年8月18日
http://www.agara.co.jp/modules/colum/article.php?storyid=130074
　先日、胃腸科医院で胃の中をカメラでのぞいてもらった。ヘリコバクター・ピロリ菌という、厄介なものを退治したつもりで数年たつので、その後どうなのかも知りたかった。
　▽始め２、３回ちょっとした液体を飲まされて、最後に注射１本打たれてハイそれまで。気がついたときは、ベッドから降りて歩いていた。思えば数十年昔の胃カメラは、七転八倒の苦しみだった。のどの麻酔がろくに効いていないから反射的に吐こうとする。のどに力を入れるなと言っても無理な話。
　▽優れた医師の医療技術のおかげで今は夢の中で終わる。もうろうとした頭が元に戻った後、テレビ型のディスプレーで胃の中を見せてくれた。赤茶色でぬめっと光っている。あまり格好のいいものではないが、こんなところで食物がドロドロに消化されるのかと思うと、よく働いてくれたと感謝したくなる。
　▽居ながらにして自分の胃の中が見られるなんて、先祖の誰が想像しえただろうか。医療の進歩は驚くばかりだ。だが一方、リゾートホテルのような建物の大病院でも、産婦人科や小児科のないところがある。次の世代を担う新しい生命や、小さな生命がおろそかにされていないか。この原因は日本の医療行政の貧困だという人もいる。
　▽戦争で殺し合いをするかと思えば、一方では英知を結集して人間を生かそうとする。思えば人間というものは、矛盾に満ちた不思議な生き物である。

　

県立静岡がんセンター 看護師応募者たった４割/静岡
中日新聞　2007年8月17日
http://www.chunichi.co.jp/article/shizuoka/20070817/CK2007081702041761.html

　

業務上過失致死：「術後管理怠る」足利赤十字病院の前医師を書類送検－－県警　／栃木
毎日新聞　2007年8月17日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/tochigi/news/20070817ddlk09100198000c.html
　足利赤十字病院で０４年６月、心臓のバイパス手術を受けた足利市の男性（当時７３歳）が死亡したのは、手術後の処置が不適切だったとして、県警捜査１課と足利署が３月、心臓血管外科に勤務していた男性医師（３４）を業務上過失致死容疑で宇都宮地検に書類送検していたことが分かった。調べによると、男性は同年６月２３日、狭心症のため心臓の冠動脈バイパス手術を受けた。だが、手術３日後の同２６日午後１１時ごろ、男性の容体は急変、胸こう内に空気がたまり肺がしぼむ気胸による呼吸不全で死亡した。

　県警は、「手術は医療ミス」とする匿名の投書を基に、捜査を開始。手術は別の医師が担当し、男性医師は術後管理を担当していた。県警は、レントゲン写真を精査すれば男性が気胸を発症すると分かったにもかかわらず、男性医師が適切な処置を怠ったと判断した。
　同病院は「（男性は）容体の急変で亡くなったのであり、管理ミスではない」と話している。男性医師は既に同病院を退職している。

　

北見の給水に油臭 病院が市に賠償請求 機器洗浄費など９１万円
北海道新聞　2007年8月18日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/society/44106_all.html
北見市が七月下旬の大規模断水の際に消防用タンク車で病院などに給水した水に油臭があった問題で、市内の病院一施設が十七日、油臭が付着した医療機器の洗浄費などとして計九十一万円を市に請求した。

　同病院によると、七月二十六日に油臭のする水を院内のタンクで受け入れたため、医療装置が汚れて修理を余儀なくされた。また同日午後から八月八日午前までタンクの水が使えずペットボトル入り飲料水を購入した。請求は、高水圧で手術器具を洗浄滅菌する医療装置三台分の洗浄・修理費七十六万円と、患者用の飲料水購入費の十五万円。 市は油臭の原因について、タンク車の排ガスがタンク内に流れ込んだ可能性を認めているが、請求に対しては「対応を今後検討したい」と述べるにとどまっている。

　市の水道事業給水条例は、非常災害による給水停止の際は損害賠償責任を負わないと規定。神田孝次市長も十七日の臨時市議会で、給水停止は局地的豪雨で発生した高濃度の濁水の流入が主な原因とする同市顧問弁護士事務所の見解を踏まえ、「現時点では賠償しないということ」と答弁した。これに対し同病院の事務長は「給水車の油臭は明らかに人為的ミス。断水そのものとは別の問題」と話す。 市内では同病院以外にも、福祉施設など数カ所が、受水タンクの洗浄費などを市に請求する方針を固めている。

　

医療器具の滅菌期限改ざん／ニチイ学館、千葉の病院で
四国新聞　2007年8月17日
http://www.shikoku-np.co.jp/national/social/article.aspx?id=20070817000236

　

５９例目の脳死判定　東京医大八王子医療センター
朝日新聞　2007年08月17日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200708170328.html

　

「ハンセン病差別知って」
2007年8月18日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/ishikawa/news002.htm

　

戦禍 子どもに白血病など多発 イラク医師ら「支援を」 １８日報告集会 長崎市
西日本新聞　2007年8月18日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/nagasaki/20070818/20070818_003.shtml

　

熱中症で１８人死亡 １０都府県 三重では高齢者２人
中日新聞　2007年8月18日
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2007081802041860.html

　

卵巣、解凍後も機能…カニクイザルで実験成功
2007年8月18日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070818-OYT8T00061.htm

　

災害時リウマチ患者支援事業が９月開始
日本リウマチ財団　被災施設の代替診療や薬剤手配、患者の安否確認
Japan Medicine　2007.8.17
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/news/news1.html&date=20070818104010

　　

「技術料に踏み込まず」との見方も
シーリングにみる次期診療報酬改定の行方
Japan Medicine　2007.8.17
http://megalodon.jp/?url=http://www.japan-medicine.com/shiten/shiten1.html&date=20070818104052

　　
　
日医ニュース　平成19年8月20日号より抜粋
http://www.med.or.jp/nichinews/index.html
■第3回男女共同参画フォーラム／医師としての社会的使命が果たせる環境整備を
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820a.html
■日医定例記者会見／7月25日／医師会と救急医療に関する調査結果報告（暫定）
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820b.html

■日医定例記者会見／7月25日／TVCM広報開始以降の日医に対する意識調査報告
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820c.html
■日医定例記者会見／8月1日／小児保健法制定に向けた議論をスタート
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820d.html
■日医定例記者会見／8月1日／地球温暖化対策自主行動計画策定への日医の取り組み
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820e.html
■石井正三常任理事／新潟県中越沖地震の被災地を視察
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820f.html
■視点／今こそ日医年金に加入を
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820g.html
■「新しい医学の進歩」～日本医学会分科会より～40／日本人を対象とした大規模介入　臨床試験のエビデンス発表／〈日本高血圧学会〉
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820h.html
■中医協（8月1日）／薬価制度改革をめぐり関係業界4団体からヒアリング
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820i.html
■日本医師会・四病院団体協議会懇談会（7月25日）／今後の医療体制等について意見交換
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820j.html
■プリズム／自殺予防
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820k.html
■特定健診・特定保健指導（5）／特定保健指導の課題
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820l.html
■女性医師バンクから
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820m.html
■日本医師会テレビ健康講座（群馬県）／「ストップ・ザ・糖尿病！～検診と予防～」をテーマに
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820n.html
■勤務医のページ／医師が働きやすい病院をめざして
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820o.html
■私もひとこと／京都府医師会長　森　洋一
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820p.html
■勤務医のひろば／都で始まった医師待遇改善
http://www.med.or.jp/nichinews/n190820q.html

　

医療クライシス　毎日新聞　
どうする医師不足／１　伊藤恒敏氏／木村清志氏
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/crisis/news/20070705ddm002100078000c.html
どうする医師不足／２　吉村博邦氏／林雅人氏
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/crisis/news/20070706ddm002100037000c.html
どうする医師不足／３　松丸正氏／武見敬三氏
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/crisis/news/20070707ddm002100043000c.html
どうする医師不足／４　長谷川京子氏／山崎麻美氏
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/crisis/news/20070711ddm002100137000c.html
どうする医師不足／５止　小松秀樹氏／内田健夫氏
http://www.mainichi-msn.co.jp/science/medical/crisis/news/20070712ddm002100116000c.html

本日の医療ニュース..｡*♡ 8月17日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o！！！

明るく大赤字のニュースから！大村市立病院、立ち枯れているみたいですね。
公立民営化にやっていけるかな（；；）。沖縄では民間病院もつらい状態です！

秋田大学と東京医科歯科では研修医の相互交換！
３か月だとなんとかなるかなぁ。。。。ちょっとキツイですけれど。
というのはシステムが全く違うでしょうから、
なかなか院内のオーダリング・カルテなどに慣れる時間が必要ですし、
スタッフの顔一つ覚えるのに時間がかかって、研修どころではなく、
また院内のスタッフからは、
｢この人の力量どうかな？｣｢どこまでできるんだろう｣
という不安があるうちは何も任せてもらえません。（責任ありますから）

あまりに研修時間を分断するのは考えものですけれど、
その分温かく接してあげてくださいo(^-^)o。
結構、孤独で、本人はつらいとおもいます。

あとは老人医療に関しての公明党の意見はかなり正しいとおもいます。

そのほか適当に拾っておいてくださいませ、どうぞo(^-^)o..｡*♡

　　
累積赤字が８０億円突破 ０６年度・大村市立病院 延べ患者数は１３％減
西日本新聞　2007年8月17日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/nagasaki/20070817/20070817_003.shtml
　経営難が続く大村市立病院の累積赤字が２００６年度末、初めて８０億円を突破したことが１６日、市監査委員の市公営企業会計決算審査意見書で明らかになった。累積赤字が対前年度比８．３％増える一方、入院、外来を合わせた延べ患者数は同１３％の大幅減となっている。
　市立病院は、０８年４月までに「公設民営化」する方針が決まっているが、巨額の赤字が経営立て直しの足かせとなるのは必至だ。同意見書によると、市立病院の０６年度の総収益は、患者数の減少などにより、対前年度比５．０％減の４０億４７００万円。総費用は同２．１％減ったものの、４６億６８００万円に膨らみ、差し引き６億２１００万円の純損失を計上。累積赤字は８０億５８００万円に達した。
　一方、患者数は、０３年ごろ始まった内科医や産婦人科医の欠員、脳神経外科などの休診の影響が「顕著に出始めた」（米村喜八郎代表監査委員）結果、０６年度は入院患者が１万２０００人、外来患者が１万５０００人減り、延べ患者数は１７万６０００人にとどまった。０７年４月からは小児科も休診しており、０７年度は患者数がさらに減少する見通しが強い。
　米村代表監査委員は「医師不足や休診が、患者離れを引き起こして経営を圧迫。このため、医師の補充ができない悪循環に陥っている。公設民営化が実現すれば、早期にこの悪循環を断ってほしい」と話している。

　

未収金３年で１１億 県内民間病院
琉球新報　2007年8月16日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-26353-storytopic-1.html
　県内の病院で２００２年４月から０５年３月までの３年間に支払われていない治療費（未収金）の累積は少なくとも１１億６９９２万円に上ることが分かった。１病院当たり平均は３０７８万円に上り、全国都道府県で３番目に多く、０４年４月からの１年間に限っては１５６０万円で２番目に多かった。
　県立病院では生活資金が乏しいなど治療費を支払えない患者の未収金が問題となっているが、公立病院だけでなく民間病院も同じ問題を抱えていることが明らかになった。
　調査は全日本病院協会などが加盟する４病院団体協議会が実施。０５年７月１日現在、同協議会に加入する全国５５７０施設を対象に行い、３２７３施設から回答を得た。回答率は５８・８％。
　県内の病院は４０施設が回答。「未収金なし」と答えた病院はなかった。県内の０２年４月から３年間の累積未収金は合計１１億６９９２万円。０４年４月から１年間では合計６億２４３０万円に上った。
　これを一施設当たりの平均に換算し全国の都道府県と比較すると、３年間の累積未収金は三重、東京に次ぎ３番目。

　

秋大と東京医歯大、研修医を相互派遣 来年度から
秋田魁新報　2007年8月16日
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20070816i
　秋田大学医学部付属病院と東京医科歯科大学医学部付属病院（東京都文京区）による卒後臨床研修の連携プログラムが来年度、本格スタートする。

　平成１６年度に始まった新たな医師臨床研修制度を背景に、多くの地方大学医学部出身者が大都市の病院に流出。本県を含む地方の医師不足が深刻化する中、今回のプログラムは首都圏の研修医を地方に呼び込むきっかけづくりができるのが最大の特徴。首都圏の研修医に地域の現状をアピールする絶好の機会にもなり、地域医療を志す医師が出てくることに関係者は期待している。
　両病院が進める「広域連携臨床研修プログラム」は、お互いの病院を研修協力病院として登録。２年目の研修医を３カ月ごとに１人ずつ交換して、相互派遣する内容。国立大学法人同士が臨床研修で連携する全国初の試み。臨床研修制度の下、学生と病院の希望に応じて来年度の研修先を決める「マッチング」が今月末始まるのに合わせ、両病院で募集を開始する。

　

乳がん検診 釧根初のＡランク、釧路赤十字病院
釧路新聞　2007年8月16日
http://www.news-kushiro.jp/news/20070816/200708165.html

　

MTL先生にいただきましたo(^-^)o..｡*♡　ありがとうございます。
社民 高齢者医療制度の凍結を
NHK　2007年8月17日
http://megalodon.jp/?url=http://www3.nhk.or.jp/news/2007/08/17/d20070817000003.html&date=20070817073124
政府は、高齢者の医療費の伸びの抑制策として、来年４月から、７５歳以上の高齢者を対象にした、新たな医療制度を導入することにしています。これについて、社民党は、保険料をこれまでの世帯単位でなく、高齢者ひとりひとりから徴収するため、多くの高齢者の負担が増えるうえ、病院などに支払われる診療報酬の体系が、ほかの世代とは異なり安く設定される見通しのため、高齢者に手厚い医療を行う病院が減って、十分な医療サービスが受けられなくなる可能性が高いとしています。このため、社民党は、この制度が導入されれば、高齢者医療の低下を招きかねないとして、来年４月からの導入を凍結するための法案を秋の臨時国会までに取りまとめることにしています。そして、野党が過半数を占める参議院への提出を視野に、民主党や国民新党に共同提出を働きかける方針です。

　　

女性医師バンク 復帰に子育て支援不可欠
山陽新聞　2007年8月17日
http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2007/08/17/2007081708171358002.html
　子育てなどで現場を離れた女性医師に新しい職場を紹介する「女性医師バンク」が、設立から半年を過ぎ、一定の効果を挙げている。医師不足が深刻になっているだけに、さらに復帰を促すためには女性医師への子育て支援が不可欠だ。

　女性医師は二〇〇四年で約四万四千六百人おり医師全体の１６・５％を占める。小児科では半数に近づき、産科でも若い世代が増える。しかし厳しい労働環境のため出産、育児などを機に現場から遠ざかる人が多く、医師不足の一因となっている。

　そこでバンクを介して復帰してもらおうというのが設置の狙いだ。国が日本医師会に委託し今年一月三十日から運用が始まった。東京と大阪の二カ所に拠点があり、希望診療科、勤務時間、保育施設の利用希望などを登録する。七月二十五日現在で、求職登録者数は百四十七人、求人登録件数は八百九十二件に上る。

　求職登録者は、内科や小児科、眼科などが中心で、小学生以下の子どもがいる人は約四割だった。パートや非常勤希望が四分の三を占めた。これまでにコーディネーター役の医師の紹介で二十六人が新しい職場を見つけた。コーディネーターが全国に四人しかいないため手いっぱいの状態だ。日医は今後、求職と求人のマッチングを進めるため各都道府県ごとに一人はほしいとしている。

　小児科・産科の医師不足への対応策をまとめた厚生労働省の研究班は、女性医師の対策として、柔軟な勤務時間、産前・産後や育児休業がとりやすい体制、職場併設の保育所などを提言し、実現を強く求めている。女性医師が子育てしながら安心して働ける環境づくりを積極的に進めていかなければならない。

　

「短時間」「在宅」勤務推進を＝出産後の女性ら対象－内閣府報告書
時事通信　2007年8月16日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007081600819
　内閣府は１６日、「多様就業に関する調査報告書」を発表した。報告書は、出産後の女性が育児中も働き続けられるよう、短時間勤務や在宅勤務などの制度を導入している企業の実態を調査。その上で、両制度を推進するよう提唱している。
　内閣府は、三菱総合研究所に委託して、短時間勤務制度などを積極的に導入している１４社を対象に調査を実施。このうち１３社が短時間勤務を、８社が在宅勤務を導入していた。
　報告書によると、例えば、味の素は勤務時間を１日最大２時間半短縮できる制度を導入した結果、女性の依願退職者が２００１年度の６８人から０５年度には２９人に減少。「子どもが小学校に上がってからも短時間勤務の需要は多い」「優秀な人材が退職するのを防ぐことができた」などと回答している。

　　

レセプト情報の活用…「宝の山」を分析　医療の質向上へ
2007年8月16日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kyousei/jiten/20070816-OYT8T00222.htm
　医療機関が保険者に医療費を請求する際に使われる診療報酬明細書（レセプト）を、医療費の分析や医療サービス向上に活用しようと、厚生労働省が検討を始めました。レセプトは、患者の名前や病名、受けた医療処置や処方された薬を記したものです。病気ごとの医療費などが細かく分かるため、「医療情報の宝庫」と言われます。政府がレセプト情報に着目した理由の一つが、２００８年度から策定される医療費適正化計画です。生活習慣病の患者や予備群、平均在院日数などの削減目標値を盛り込んだ計画を都道府県ごとに作るとともに、目標の達成状況を評価し、医療費が抑制されているかなどを調べます。

　生活習慣病の場合、健康診査で予備群を探し出し、保健指導を行いますが、それらのデータだけでは、本当に医療費が抑制されているのかがわかりません。予備群のレセプト情報を収集し、糖尿病の通院状況を調べれば、医療費の減り具合などがわかるわけです。

　さらに、過剰に投与されるケースが多いとされる抗生物質などの薬剤も、医療機関ごとの使用状況がつぶさに分析できるため、適正化を図れます。医療の質の向上にもつながるわけです。課題は、プライバシーの保護です。レセプト情報には、病気などの高度な個人情報が含まれます。厚生労働省は、個人が特定できないようにレセプト情報を匿名化する方針ですが、データ漏出や悪用などの懸念もあります。

　また、レセプト情報を活用するための基盤整備も遅れています。政府は２０１０年度末までに、医療機関、保険薬局のすべてのレセプトを電子化し、原則、オンライン請求に移行する方針ですが、電子化されているレセプトの割合は、今年６月現在で３６・９％に過ぎません。費用がかかることが一因ですが、「電子化で医療費の審査が厳しくなる」といった懸念が医療機関にあるためです。韓国などではすでに、レセプト情報を一元的に管理し、医療政策の立案や評価に役立てています。日本も、個人情報保護に万全を期し、「宝の山」を医療の質向上に活用するべきでしょう。

　

県境越え臨床試験 石川、富山 ＮＰＯが運営業務スタート 医療向上へ連携
北國新聞　2007年8月16日
http://www.hokkoku.co.jp/_today/H20070816104.htm

　

病院に侵入し、１１２０万円＝関東、静岡６県で現金狙う－埼玉
時事通信　2007年8月16日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007081600768

　

赤ちゃんポスト検証組織…熊本県と市、設置へ
読売新聞　2007年8月16日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/kyousei_news/20070816-OYT8T00206.htm

　

光源寺「産女の幽霊」ご開帳 １年に１日だけ公開
長崎新聞　2007年8月16日
http://www.nagasaki-np.co.jp/kiji2/2007081603.shtml

　

うだる列島 群馬４０．２度、名古屋３７．３度
中日新聞　2007年8月16日
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2007081602041359.html

　

多治見と熊谷で４０．９度、最高気温に
TBS　2007年8月16日
http://news.tbs.co.jp/top_news/top_news3635069.html

　

ケミカルライト破損で事故相次ぐ・東京消防庁、注意呼びかけ
日本経済新聞　2007年8月16日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20070816AT1G1600T16082007.html

　

鳥インフルエンザ－インドネシアにおける状況－更新13
感染症情報センター　2007年8月16日
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/2007who/67who17.html

　

米Ｊ＆Ｊ子会社、エイズ新薬国内で発売――年内めど
2007年8月17日/日本経済新聞　朝刊
http://health.nikkei.co.jp/news/top/
　米ジョンソン・エンド・ジョンソン子会社の医薬品販売会社、ヤンセンファーマ（東京・千代田）は年内をメドに、エイズウイルス（ＨＩＶ）の増殖を抑える新薬を日本で発売する。既存の薬が効かないように変化した「耐性ウイルス」にも効果を発揮するという。日本のＨＩＶ薬市場は年100億円程度だが、感染者が年10％超のペースで増え続ける中、新薬の需要は大きいと見ている。
　新薬「プレジスタ」はＪ＆Ｊとして初のＨＩＶ薬。米子会社が開発し、米国では先行して昨年6月から販売している。日本ではヤンセンファーマが昨年12月、厚生労働省に米国での臨床試験（治験）のデータを提出。現在は同省が審査中で、年内の販売承認取得を見込んでいる。

　

アルツハイマー病の原因蛋白（たんぱく）が緑内障にも関与
2007年8月7日/HealthDay News
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm?i=20070816hj001hj

　

片頭痛のある女性は脳卒中リスクが高い
2007年8月9日/HealthDay News
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm

　

熱中症「曇りでも注意を」 医師が呼び掛け 十分な水分補給必要
西日本新聞　2007年8月17日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/national/20070817/20070817_003.shtml

もう今日は休憩っ！！！

というわけで、

明日から頑張ります。（たぶん）

　

当直室でマンガ読みます（読めたら）。　じゃ、またo(^-^)o..｡*♡

本日の医療ニュース..｡*♡ 8月16日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
今日の医療ニュースです。なんとなくばて気味（笑）。暑いですね。

さて、夏だな～という記事です！
アメリカなどは新学期が9月ですものね。留学予定などの方、
しっかり読んでください。留学先の医学情報は大事ですから～o(^-^)o..｡*♡
医療費も高いですよ！生半可じゃありません。こちらどうぞ→海外での医療事情
　

あとナマあたたかげなニュースが続いていますo(^-^)o..｡*♡
地方は頑張っているとは思いますが、ssd先生のおっしゃるように
青森県などは、
「貧しい県ですが、こうやって必死にやっています。
　だから来てください」という誠実さを感じるけど、
この記事には感じない、と仰るのは正しいような気がします。（記事ですけどね）
ま、頑張れ。研修医は取りあいですので、他県を応援してる暇はありませんo(^-^)o

総合医も、まぁ医師不足の三重ではこうでも言わなきゃ仕方ない面も
あるんでしょうけれど、この記事はどうかな～とおもいます！

毎日、｢病院｣とか｢救急｣などのニュースをひいていると、
食中毒、水難事故、脱水などの死亡記事がたくさん出てきます。
一応、きをつけて～o(^-^)o..｡*♡

お子さまのいらっしゃる方は、あとちょっとの夏休み！
無事にのりきりましょうね！！！ではどうぞ..｡*♡

　　　

初めての海外生活　健康や医療の不安解消のために　現地情報を事前入手
2007年8月15日 産経新聞
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070815-00000921-san-soci
　初めての海外赴任や留学などをこの秋に控え、今あわただしく準備を進めている人も少なくないのでは。慣れない海外生活では、特に健康や医療面での不安が大きい。日本とは医療・保険システムが違い、気候や衛生状態なども異なるからだ。そこで、海外に行く前に注意すべき点、現地到着後に留意すべきポイントを大阪労災病院（堺市）の野村誠・海外勤務健康プラザ大阪室長（医学博士）に聞いた。　
　≪出発前に≫
　野村室長はまず、「事前に自分の健康状態をきっちり把握しておくことが必要でしょう」と指摘する。６カ月以上の海外勤務をする場合は、労働安全衛生法に基づいて赴任者に対して渡航前の健康診断を受けさせるよう事業主に義務づけられている。もし、異常が見つかれば、精密検査や治療を受けておこう。
　持病がある人は、赴任先・留学先でも引き続き治療が受けられるように、現地の医療機関について下調べをするとともに、主治医に病状や治療内容に関する英文の紹介状を書いてもらうことが望ましい。
　現地の医療や衛生事情、感染症の状況などについても、事前に情報を入手しておく方がいい。「万全を期するために、トラベルクリニックや、海外赴任・留学に伴う予防接種を実施している医療機関に問い合わせてみては」と野村室長。「厚生労働省検疫所海外渡航者のための感染症情報」（http://www.forth.go.jp/index.html）や「外務省在外公館医務官情報」（http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/）などでも検索可能だ。
　渡航先に応じて必要な予防接種を受けるだけでなく、海外での治療や入院の費用の支出に備えて、「海外出張・駐在保険」や「留学保険」などに加入しておくことも忘れずに。
　≪現地では≫
　現地に到着したら、いざというときのために、ホームドクターを見つけておくと安心だ。よい医師を探すためには、現地に住んでいる日本人の評判を聞くのも有効だろう。
　野村室長は「発展途上国では医療水準や言葉などの問題から、公立病院ではなく、私立の医療機関で日本人を対象とした窓口のある施設の受診を勧めます」と話す。海外勤務健康管理センター（http://www.johac.rofuku.go.jp/）では、各国の病院情報を掲載している。

　また、地域によっては、感染症予防により注意を払わなければならない。予防接種を受けたからといって安心できないからだ。「Ａ型肝炎は、糞（ふん）便中に排出されたウイルスで汚染された水や、魚介類を加熱調理せずに生で摂取することで感染します。破傷風は、傷口を不潔にしないことが大切。日本脳炎やデング熱の流行が認められる地域では、蚊に刺されないことが最大の予防策。住居の近くにボウフラがわかないよう、水たまりをつくらないようにしてください」
　そして、メンタル面でも注意が必要。「海外生活は、気候や言葉、文化、風習が異なるため、どうしても心身にストレスが生じます。でも、周囲に早くなじまなければと焦る必要はありません。マイペースで周囲をよく見て、少しずつ慣れていけばいいと思います」。ただし、どうしてもその国が自分に合わないと感じた場合は、無理して滞在せず、帰国した方がいいという。
　せっかくの海外生活も、体調を崩して病気になってしまったら元も子もない。準備は怠りなく。

　　

医師不足：解消へ、臨床研修医に説明会　３５人参加－－県内１９病院　／宮崎
毎日新聞　2007年8月15日
http://www.mainichi-msn.co.jp/chihou/miyazaki/news/20070815ddlk45040436000c.html

　　

救急搬送、半数が「軽症」 大船渡/岩手
岩手日報　2007年8月15日
http://www.iwate-np.co.jp/cgi-bin/topnews.cgi?20070815_9
　大船渡市内で病気やけがで救急搬送された人の約半数が、入院の必要がない「軽症者」で占められていることが大船渡消防署の調べで分かった。県内の状況より１０ポイントも高く、医師不足が深刻化する県立大船渡病院の業務の圧迫にもつながっている。全国的にも安易な救急車利用が社会問題化しており、行政や医療機関などで組織する同病院医療体制充実対策協議会（会長・甘竹勝郎市長）は「地域医療を守ろう」とのパンフレットを作製。医療機関の適切な利用を訴えている。

　

同署によると、昨年１年間の市内の救急搬送者は１２５１人。そのうち４７・９％（６００人）を軽症者が占めている。一方、３週間以上の入院が必要な「重症」は１７・４％、その中間の「中等症」は３１・２％だった。
　県総合防災室によると、県内全体の同様の統計（２００５年）での軽症者の割合は３７・７％で、同市は突出して高い。
　軽症者には腹痛や頭痛などの風邪症状や切り傷などが多く、救急隊員が到着すると自ら救急車に乗り込むなどタクシー代わりに利用する人もいるという。搬送者は大船渡病院の救急センターに運ばれるが、これらが影響して、利用者の約８０％を軽症者が占めている。
　大船渡市内の救急車は４台。出動件数は１０年前の約７００件から、昨年は１２９０件に増えた。金野律夫署長は「不適切な救急車利用が医師の負担を大きくしている。重傷者への対応が遅れてしまう可能性もある」と訴える。
　全国的には首都圏を中心に救急車の出動件数が急増し、現場到着時間が延びている。総務省消防庁は緊急度の低い出動の有料化や民間業者の活用などの検討も始めるなど大きな社会問題になっている。
　これを受けて、関係機関による対策協議会はＡ４判、４ページのパンフレットを２万部作製。７月下旬に全戸配布した。軽い病気やけがの際はタクシーを使ったり、救急センターを受診する前に掛かり付け医への相談を求め、市内の開業医の連絡先や電話相談の番号などを掲載した。
　大船渡市生活福祉部の山口清人部長は「医師不足の解消に向けて市民の協力を求める意味で作製した。医療機関との付き合い方を考えるきっかけにしてほしい」としている。

　　

県立一志病院が「家庭医療」提供へ 脱「専門医志向」へ試み
中日新聞　2007年8月16日
http://www.chunichi.co.jp/article/mie/20070816/CK2007081602041298.html
　県立一志病院（津市白山町南家城）が、年齢や性別を問わず病気もけがも幅広く初期診療をする「家庭医療」を提供する病院に変わろうとしている。県内では初めての病院形態で、全国的にもまだ珍しい。常勤医師は四人、病床数は四十六床の小さな病院だが「地域で本当に役に立つ病院」という大きな目標に向かって取り組んでいる。

　「家庭医」とは、専門分野の細分化が進み、医師、患者とも専門医志向が高い中、実際の医療ニーズの約九割を占めるとされる「よくある病気」の専門家。専門医による診察と治療が必要と判断すれば、ふさわしい診療科を紹介する。欧米ではこうした役割分担が一般的だが、国内ではほとんどないという。

　一志病院が家庭医療の提供を目指した直接のきっかけは、医師の主な派遣元が四月、三重大の内科系教室から家庭医の養成を目指す付属病院総合診療部になったこと。ただ、医療法上は「家庭医」と掲げることが認められていないため、これまで通り内科を掲げている。

　飛松正樹院長はいわゆる内科医との違いを「この医師にかかれば何とかしてもらえると思われる医師を目指す」と言う。実際に、医師たちは、軽いけがなら自ら傷の縫合を行うし、不眠を訴えて訪れた患者の問診で軽度のうつ病を発見したケースもあった。

　「都会の大病院志向」といわれる若い医師にも好評だ。
　四人の常勤医師の一人で、後期研修医（シニアレジデント）の矢部千鶴さん（３０）は長野県出身だが、家庭医を目指して三重大へ。「患者さんとの距離が近く、早く良くなってほしい気持ちがすごくする。病気だけでなく生活をサポートしていると感じられる」と魅力を強調する。長年、家庭医療の提供を追求してきた三重大付属病院総合診療部の津田司教授は、一志病院の取り組みについて「患者が中心にいる二十一世紀の地域医療の姿を目指す場にしたい。将来的には妊婦健診などもやっていきたい」と話している。

　　
　

患者への「透明性」どこまで　病院調査非開示　患者の不信深く/千葉
産経新聞　2007/08/14
http://www.sankei.co.jp/chiho/chiba/070814/chb070814001.htm
　印旛村の日本医科大千葉北総病院（田中宣威院長）で、重い脳障害を負った男児（２）の出産時の処置について、院内の調査結果が母親（３４）に開示されなかった問題は、医療事故を疑う患者側と調査は事故の再発防止が第一と考える病院側の判断が真っ向から対立した。病院の患者への透明性確保の難しさが改めて浮き彫りになった。病院側は脳障害の原因について、出産前に母親の胎盤がはがれ、脳に酸素が送れない「胎盤早期剥離（はくり）」の可能性を指摘し、平成１７年４月の内部の事故調査委員会で「医療過誤はなかった」と判断した。

　一方、母親は別の医師にカルテなどを見せ、早期剥離の場合に確認される血腫が明らかな形で見つからず「医療事故」を疑ったという。今年５月に調査委の議事録などの開示を求めたが、個人情報保護法の例外規定を理由に拒否された。

　医療問題に詳しい弁護士は、今回の病院側の姿勢を「調査するなら本人からも聴取すべきで、透明性確保への流れに沿わない」と批判。病院側は「開示を認めると、調査委が今後有効に機能しない恐れがある」とする。ただ、調査結果を外部に公表する試みを始めているところもある。東京のある病院では患者側から医療事故の疑いを指摘された場合、患者や家族、外部委員を交え調査検討委員会を開催。患者の承諾を得て結果や改善策を公表している。厚生労働省は「非開示に法的な問題はない」としながらも、「患者に十分な説明をする道義的な責務がある」とし、患者の不信感を取り除く努力が病院側に必要との認識を示している。

   

初診患者の土曜日の診療を中止へ／厚木市立病院
神奈川新聞　2007年8月16日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiiaug0708281/
　厚木市は九月十五日から、同市立病院（同市水引）で初診患者の土曜日の診療を中止することを決めた。医師や看護師の勤務負担を改善し、救急患者の診察や高度診療体制の充実を図るとしている。

　市立病院では土曜日の午前中、各診療科計六十三人で初診患者の外来診察を行ってきた。だが、平均初診患者が三十八人と少ない上、土曜日の診察体制を充実させてきた市医師会から、休診とするよう要望が寄せられていた。同院では土曜日に、重い救急患者とかかりつけ医からの紹介患者のみを診療。こうした対応について、市は「今後は専門性のある外来診療や通常の入院などの二次医療を提供する病院としての役割を明確化させる狙いがある」と説明している。

　

MLT先生よりいただきました！　

民主 障害者支援の法案提出へ
NHK　2007年8月16日
http://megalodon.jp/?url=http://www3.nhk.or.jp/news/2007/08/16/d20070816000017.html&date=20070816060655
障害者自立支援法は、障害の種類によって異なっていた支援サービスを一本化する一方、利用者が、原則として、かかった費用の１割を自己負担することが盛り込まれているもので、去年４月から施行されています。これについて、民主党は「今の制度は、障害者の経済的な負担が重すぎ、生活が成り立たない」として、秋の臨時国会で、党独自の改正案を、参議院に提出する方向で検討を急ぐことになりました。改正案では、費用の１割負担の凍結に加え、食費などの実費負担についても凍結するとしており、民主党では、参議院での与野党逆転を踏まえ、社民党や国民新党など、ほかの野党と連携して、参議院での改正案の可決を目指すことにしています。

 

藤田保健衛生大で手術ミス、患者死亡 昨年９月に執刀医が動脈損傷
中日新聞　2007年8月16日
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2007081602041437.html
　昨年九月、愛知県豊明市の藤田保健衛生大学病院で肺がんの手術を受けた男性患者＝当時（４４）＝が執刀医のミスで動脈を損傷し、手術後に脳死状態となり、今年五月に死亡していたことが分かった。病院側もミスを認めている。

　病院側が設置した「医療事故調査委員会」（委員長・上田裕一名古屋大学医学部教授）の報告書によると、男性は昨年七月、胸部に腫瘍（しゅよう）の影が確認され、肺がんの疑いがあるとして、九月下旬に手術を受けた。執刀医は腫瘍を摘出後、リンパ節を除去しようとした際に誤って男性の動脈を切って大量出血。病院側の輸血措置が間に合わず、脳梗塞（こうそく）で意識不明に陥ったという。男性は翌十月、脳死状態となり、今年五月に死亡した。

　昨年十一月までに計四回開かれた事故調査委員会では、カルテの記載内容や手術の様子を撮影したビデオなどから医療内容を検証。報告書は、止血時の手術方法が不適切だったことなどを指摘した上で、「病院側は患者の健康が損なわれた事実について、患者と家族に真摯（しんし）に謝罪しなければならない」と結論づけた。

　今回のケースでは、賠償交渉が難航、遺族は「病院側の態度はあまりに不誠実」と不信感を募らせている。同病院を運営している学校法人「藤田学園」の山路正雄理事長は「報告書の指摘は重く受け止め、遺族にも誠意を持って対応していく」と語った。また同病院の星長清隆副院長は「患者を助けるための病院で事故が起きたことは申し訳ない。再発防止に向け、輸血体制の強化や麻酔科医の増員などの改善を進めている」と話した。

産後うつ病「私も仲間」
読売新聞　2007年8月15日
http://www.yomiuri.co.jp/komachi/news/mixnews/20070815ok01.htm?from=os1

 

米国人、「世界一身長の高い」国民の座から転落
USFL.COM　2007年8月15日
http://www.usfl.com/Daily/News/07/08/0815_017.asp?id=54720

 

ケミカルライトの破損に注意 液体が目に入る事故も
産経新聞　2007年8月16日
http://www.sankei.co.jp/seikatsu/seikatsu/070816/skt070816000.htm

 

ケミカルライトとは？
朝日新聞　2007年8月15日
http://www.asahi.com/kids/kotoba/TKY200708150242.html

 

Ｏ１５７急増 今月までに34人感染／鹿県内
南日本新聞　2007年8月15日
http://www.373news.com/modules/pickup/index.php?storyid=6046

 

熱中症で死亡相次ぐ　まめな給水が予防の決め手
産経新聞　2007/08/15
http://www.sankei.co.jp/shakai/jiko/070815/jko070815005.htm

日本産婦人科医会会長、寺尾俊彦先生より、お手紙をいただきました！

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（投稿：by　僻地の産科医）

といっても、

産婦人科医会長口演　産婦人科医療のこれから！
にてブログに書かせていただいた公演での、資料をいただいたのです。

中には毛筆で、お手紙も入ってて、とっても感動しました（＞▽＜）！！！！
しかも住所も毛筆！

　

　

前回の資料が、公演の写真スライドで感じが悪かったので、
はやめに直したかったのです。
いただいたスライドの印刷で、アップしなおさせていただきます！！！

　

産婦人科医会長口演　産婦人科医療のこれから！

　

ぜひぜひご覧くださいませ。
寺尾先生、ありがとうございました。
お礼状書かなくっちゃ（＞▽＜）！！！！！！

　

　

ところで、産婦人科医会報がきました。
お伝えしますね。こちらです！！！！

今月の産科医会報（8月）

今月の産科医会報（8月）

（関連目次）→今月の産婦人科医報..｡*♡

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今月の産科医会報からおもしろいところを！
そういえば勤務医部会からは、また調査など載っていましたし、
福島県立医大佐藤先生から、大野事件のその後というような記事もありました。

ぜひぜひ明日お伝えします。
ではどうぞ！まずまず、医事紛争シリーズから！
なお、一審の判決文はこれのようだという情報提供がありました！
東京地裁平成１５年(ワ)第６０２２号　平成１７年９月３０日判決
>http://www.courts.go.jp/hanrei/pdf/DC89CD464A3AD6814925709D002BC392.pdf

　

1審無責、2審有責となった産後出血性ショックの事例（T高裁　H19/3/27）
　
羊水塞栓症のため無責との判断を下した１審判決(平成17年9月)を棄却し、過失を認め有責とした2審判決一なぜ判決が覆ったか。

〔事例〕
当事者Aは28歳初産婦。平成14年8月22日陣痛発来にて被告B病院に入院し、
同日22:18　吸引分娩にて女児を分娩
22:33　胎盤娩出。メテナリン静注後子宮収縮良好となり、出血少量となる。
22:45、軽度悪寒・両鼠径部痛を訴え、
22:55　軽度顔色不良となり、意識はあるものの血圧70/50、心拍が微弱となる。
23:03　血圧103/32.
23:15　縫合終了、子宮底マッサージ後に出血は再び少量となる。応援医師により腹部エコーを行い、胎盤鉗子にて子宮内容を除去
23:20　点滴を追加増量するも血圧が上昇しないため
23:35　エフェドリン投与。この時点のSp02は98%であったが
23:30　にはショック指数が1.5を超え、出血性ショック状態であった(推定出血量1,820g)。
23:38の腹部エコーでは子宮内遺残や腹腔内出血は否定的であった。
翌23日0:06顔色不良蒼白となり胸痛を訴え、
O:12意識混濁
O:19挿管するもSp02が46%と低下したため
0:37救急車にてC病院救急救命センターへ搬送。救命措置を行ったが、翌24日Aは急性呼吸循環不全にて死亡した。

〔争点〕　
①出血性ショックを看過し、適切な輸液および輸血を怠った過失、
②高次医療機関への搬送が遅れた過失。　

〔1審判決の要旨〕
①B病院での輸液量は1,030mlであり、出血量に対しては少なかったが、必ずしも過失があったとまではいえない。輸血に関しても23:06の時点でHb9.7g/ｄLであったうえ、23:15には出血はほぼ止まっていたため、輸血を実施する義務があったとはいえない。
②自施設で対処不可能な場合は高次医療機関へ搬送する必要があると認められるが、本件においては遅くとも23:15には出血はほぼ止まっていたため、急変以前に搬送の義務があったとはいえない。
③B病院における出血の原因は、基本的には癒着胎盤の剥離とその後の弛緩出血と考えられ、23:38頃までには出血性ショックが生じていたと疑われる。
しかし、その後の胸痛、意識混濁、血圧および心拍数低下などの所見、およびC病院搬送後2時問で採取された亜鉛コプロポルフィリン(Zn-CP1)が63pmo1/mlと非常に高値を示していることから羊水塞栓症の発症を疑わせるものであるとして、請求を棄却した。
　

〔2審判決の要旨〕
　1審判決を取り消す。Aは22:55には出血性ショックを呈していたため、適切な輸液および輸血を怠った過失、高次医療機関への搬送が遅れた過失が認められる。Zn-CP1高値だからといって羊水塞栓症を確定する証拠はない。合計7,780万円支払え。

〔解説〕
　本件では確かに輸液量不足は指摘されるが、この出血量は死亡する程の量ではない。出血量に見合わない臨床症状の悪化が見られ、Zn-CP1高値と併せ羊水塞栓症の発症が強く疑われる。しかし、原判決が取り消されたのは、2審では最初から有責の結論ありきの姿勢が強く「患者救済型」の裁判になったことが大きい。上告はしていない。ともあれ、今後患者が死亡した場合は、「患者救済型」判決もあり得るので、分娩後の出血に対しては、適切な血液検査および早めの輸液・輸血は当然ながら、常に母体搬送を念頭においた慎重な対処が望まれる。

　

　

支部からの声
【富山県支部会員平成18年4月1日現在】
総数:117名、70歳以上:26名(22.2%)、55～69歳:23名(19.7%)、40～54歳:38名(32.5%)、39歳以下:30名(25.6%)
私的産婦人科医療施設数：42施設(うち分娩取り扱い:13)
公的産婦人科医療施設数：16施設(うち分娩取り扱い:13)
　

　

　

日本プレスセンター　　　　　　　　19・7・11
「脳性麻痺と無過失補償制度」「医会の自浄作用」を解説第2回記者懇談会
　　
出席者:寺尾会長、木下・小林両副会長、石渡・宮崎両常
務理事、西井幹事長、塚原副幹事長、栗林幹事
出席記者15名
無過失補償制度は、
①脳性麻庫児および家族を速やかに救済すること。
②訴訟の抑止力になる可能一性があること。そのことで、産婦人科を志望する若手医師の増加を期待できる。
③脳性麻痒の収集分析が可能になり発生予防につながることなどにより、安全で安心な周産期医療構築に役立つ。この制度は、医師に対しての救済ではないこと、脳性麻庫の発症が既に妊娠中の胎内で起こっていること、分娩時の発症は全脳性麻庫児の15%程度に過ぎないことなどを解説した。

　医会の行っている偶発事例調査、医療事故対策と医療安全に関する会員への指導について、医会の取り組みについて説明した。平成16年4月より全国規模で開始し、約半数の産婦人科医療施設から情報を収集している。調査分析結果は各支部に報告し、再発防止に努めている。具体的には4,625医療機関のうち、2,819医療機関から回答、298例の偶発事例の報告があった。
分娩に伴う偶発事例が55%、妊産婦死亡15例、新生児・胎児死亡は35例であった。脳性麻庫児事例18例、そのほとんどが紛争になっていた。
記者の中には、自浄作用を求めている自分たちよりも、医会の方が真剣に取り組んでいるなどの発言もあった。

　

　

　

あとは投稿特集ですo(^-^)o ..｡*♡　

新執行部に望むこと（１）
積極的な情報発信を　　　　　　　　山梨県　Y先生
　新執行部に望むことは、「一般の人々や社会に対する対外的な広報活動の充実」と「迅速で的確なコメントの発表」です。
周産期医療は崩壊の一途を辿っています。産婦人科医の減少や分娩施設の減少は日本全国で起こっており、特に地方においては甚だしく、お産難民が出ることは必至の状況です。何故そうなったのでしょうか?産科医は分娩を安全に、確実に遂行することを使命として、日々寸暇を問わず分娩業務を行ってきました。その努力の結果として、世界」低い周産期死亡率や母体死亡率を築き上げてきたことは周知の事実です。それでも周産期死亡や母体死亡をゼロにはできないものなのです。残念ながら患者やその家族、一般の人々は分娩の安全性に対して勘違いをして、正常に生まれてあたりまえで、分娩に際して、児や母体に異常があったらすべて産科医の責任であるかのような態度に出るのです。一生懸命努力していることには感謝もせず、結果が悪ければ即訴訟ということになります。このようなことが起これば産科医はやる気を無くし、分娩からの撤退を考えることはやむを得ないことであると思います。

　周産期医療の崩壊を少しでも食い止めるためには、一般の人々の分娩に対する誤った安全神話を崩し、「お産は命がけ・分娩が終了するまでいつ状態が急変するか分からない」という考え方を浸透させる必要があります。そして、患者と医師、コメディカルが安全なお産という共通の目標を目指して、皆で努力して初めて元気な赤ちゃんが生まれることを理解してもらうことです。新執行部には専門の職能集団として、広く」般国民や社会に対して早急にこのことに関しての広報活動を行っていただきたいと思います。

　また、他にも医会としての考え方を広く社会に広めるために、メデイアなどを使って、積極的に情報を発信することをお願いいたします。もう1つの要望は、福島県立大野病院の件や堀病院の保助看法違反の件など、産婦人科に関して問題となる事件が起きた時に、産婦人科医会としてのコメントを迅速にかつ簡潔、的確に出してほしいということです。情報杜会の現代では、事件が報道された直後からインターネットなどで色々な情報が飛び交っています。何か起こった場合にできるだけ早期に医会として一般社会に向けてのコメントを出すことが必要であると思います。情報収集に時間が掛かるのかもしれませんが、迅速な対応こそが求められていますので、ぜひ、この件に対し対策部をつくるなど、システムの構築をお願いします。

　

「懐胎時期に関する証明書」

一懐胎時期が違っていた場合一
先の6月に開かれた第1回都道府県医師会長協議会で、婚姻の解消または取り消し後、300日以内に生まれた子に対する医師の「懐胎時期に関する証明書」について、懐胎時期が違っていた場合、罪に問われたり、裁判所に召喚されることはないかとの質問があった。
これに対し、日本医師会の今村常任理事は、
①刑法160条の虚偽診断書作成罪および同法157条の公正証書原本等不実記載罪は故意犯の規定である
②医師が相当な医学的根拠を持って懐胎時期を推定する限り、故意がないのが通常であるため、両罪に間われることはないと説明した。
また、嫡出否認や親子関係不存在の訴えにおいて、生物学的親子関係の有無はDNA鑑定で明確となるため、証明書を作成した医師が改めて裁判所へ召喚される可能性はほとんどないとした。
さらに、医師が証明したのは懐胎時期であり、親子関係ではないため、明らかに問違った診断をしない限り、生物学的な父子関係が否定されたとしても、損害賠償を請求されることはほとんどないとした。

本日のおすすめブログ..｡*♡ 8月15日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

　　

おすすめブログです（＞▽＜）！！！！！では、お盆っぽく！！！！

暗礁
ssd's Diary　August 15, 2007
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/08/post_339.html
お盆だし！！！に笑いました！！！さすがssd先生。
落ちが（文字として）みえていてもどうつながるかわかんないの！

　

　

[地域で救急医療を守るために・・・]
東京日和＠元勤務医の日々　2007-08-15
http://blog.so-net.ne.jp/TL2007/2007-08-15
＞　一度、破綻すると、結局、住民の考えが変わるようです。日本中で、
＞　同じような考えが浸透するには時間がかかりますが、
＞　「救急医療」が「限界ギリギリで支えられている」
＞　というコンセンサス成立には必要なんでしょうね。

うん、そうかも。

　

こっちはちょっと泣き笑いな記事です（；▽；）！！！
期待値無限大
へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）　2007-08-14
http://d.hatena.ne.jp/physician/20070814#p2
この記事とっても気になっていて、取りあげようとおもっているのですが、
もう本当につっこみどころ満載で、ちょっと泣きたくなっちゃうくらい！
お手元にある先生方、ぜひぜひみてみてっ（＞▽＜）！！！！

　

　

ところで、当直というのは、ばみゅ先生の例にみるように、
ヒマだろうが忙しかろうが軟禁状態なんですけれど、これがまたつらい。
じゃんじゃかじゃんじゃか救急がきてもつらいけど、
暇ヒマすぎても泣きますです（；；）。３本続けて。（お盆ぽいでしょ！）
号泣
産婦人科残酷物語 Ⅱ　2007-08-12
http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-10043057707.html

とうちょくのおきて
ほねまであいして　2007.08.15
http://blog.m3.com/akagamablog/20070815/1

ただしい、病院当直のじゅんび
ほねまであいして　2007.07.04
http://blog.m3.com/akagamablog/20070704/1

や、もう人間性歪むから。。。（－_－；）。。。。
外の景色の見えない当直室にずっといると、
「あ、独房ならいつでも入れそうだな。。。」とか思うわけです。

　
あ、こっちもおもしろいよっ（＞▽＜）！！！！
ドレスコード
産婦人科残酷物語 Ⅱ　2007-08-14
http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-10043327283.html

　

　

北海道オフ会（８月１８日）迫る 
五里夢中於札幌菊水 2007-08-15
http://blog.goo.ne.jp/peak1839/e/026dd883c3406410b21104852ef6d788
なんとなく動きだしていますねo(^-^)o..｡*♡
がんばってくださいませ。うごけないけど応援しています！

　

あ、これ、あるあるある～っ（＞▽＜）！！！！！
健康食品もじつはあぶなかったり、そのうえ効き目なかったりするんですけど！
薬嫌い、健康食品好き
よっしぃの独り言 2007.08.14
http://blog.m3.com/yosshi/20070814/2

　

とってもきれいでなごみます（＞▽＜）..｡*♡
Sans toi m'aime.
日々の出会い日記　2007.08.14
http://blog.m3.com/People-things/20070814/Sans_toi_m_aime.1

　

　

これ、ちょっと笑っちゃいましたo(^-^)o♪
いいアイデアだとおもいます！っていうかいきなり実習よりも、
まず講義を入れましょうよ。ついでに労働基準法も教えよう！
医療事故の臨床実習は不要ですか？
ポンコツ研究日記　2007-08-14
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10043346497.html

　

　

仮設住宅への入居：NEWSから （６２）
精神科・りんご・考え中　2007.08.14
http://blog.m3.com/psy-apple/20070814/_NEWS___1

　

　

清掃させない学校教育
マイアミの青い空　2007.08.14
http://blog.m3.com/Neurointervention/20070814/1
ふむふむ。なるほどo(^-^)o..｡*♡いろんな考え方があるものですね。
とくに学校清掃。当たり前になっちゃってるし。
＞　最下層の人間に掃除はさせておけばいいという考えを子供の頃から
＞　植えつけているのではないか？とさえ危惧します。
なるほどなぁ。。。。

　

こちらは裁判員制度のおはなしo(^-^)o..｡*♡
市民参加を法律で強制するなら
Aut disce aut discede　2007年08月14日
http://d.hatena.ne.jp/vvvfigbt/20070814/1187083612
っていうか、その日オペがあったらどうすんのかしら。
緊急オペでの欠席って認められるかしら。。。（；；）。
なんかいろいろ不安なんですけど。

　

　

基幹病院での分娩取り扱い中止の報道
ある産婦人科医のひとりごと　2007/08/14
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/08/post_d6f6_1.html
。。。。（；；）。。。。
もう最近、前の方に産科のニュースがおけないんです。。。
暗くなっちゃうから。厳しい情勢ですよね。。。。しくしく。。。

　　

暗くなるから、この話題o(^-^)o..｡*♡
さあ　立ち上がろうー｢美しい日本｣にふさわしい外科医とは
世界の手術後食ーアメリカ変　2007.07.30
http://blog.m3.com/Fight/20070730/1
世界の術後食ーアメリカ変②　2007.08.15
http://blog.m3.com/Fight/20070815/1
ええっ！！！そうだったの！？　衝撃の真実！
（時々自分でもテレビ風だとは思うわけです。安易だけど、楽です～（笑）！）

　　

0.06%の侵襲
やってます　2007-08-14
http://d.hatena.ne.jp/takuzo1213/20070814/p1
＞　文書により説明し文書により同意を受ける必要はない
って書いてありますねo(^-^)o..｡*♡
あれれれれ？記事変ですよね。ありがとうございます！

　

　　

最後のおすすめブログですo(^-^)o..｡*♡
とってもすばらしいです！！！！おすすめ！！！
医師数増加だけでは
筍ＥＮＴの呟き　2007-08-15
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-08-15-1
＞　医療が不確実なものであり、結果を約束するものではないことを、
＞　医療を受ける全ての人に理解してもらわなければなりません。
＞　不測の事態が発生するとそれは全て医師の責任であるとして、
＞　民事訴訟を起こし、刑事立件を求める。

＞　これを続けるのなら、いくら多数の医師を養成しても、
＞　先進医療や手術等のリスクある医療を実践する医師は
＞　どんどんやめて行きます。

＞　さらに政治家には医療費の削減は見直してもらいたいと思います。
＞　医療費の削減はいきおい病院の医療者数削減を招き、
＞　十分なインフォームド･コンセントを得たり、ヒューマンエラーを
＞　減らす病院の投資を抑制します。
＞　療費抑制策を続ける限り、医師は病院には定着せず、
＞　一方で余った医師が他の仕事に就く、
＞　などという事態を招きかねません。

8月のニュース・おすすめブログ..｡*♡ 目次

本日の医療ニュース..｡*♡　8月31日　　奈良死産“たらいまわしてないぞ！”事件

本日の医療ニュース..｡*♡　8月30日

本日の医療ニュース ..｡*♡　8月29日

本日の医療ニュース ..｡*♡　8月28日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月27日　　本日のおすすめブログ..｡*♡　8月27日

昨日・今日の医療ニュース ..｡*♡　8月26日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月24日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月23日

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本日の医療ニュース..｡*♡　8月21日　　藤枝市民の危機　/　静岡

本日の医療ニュース..｡*♡　8月20日　　本日のおすすめブログ..｡*♡　8月20日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月19日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月18日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月17日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月16日

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昨日と今日の医療ニュース..｡*♡　8月13日　　本日のおすすめブログ..｡*♡　8月13日

第7回！死因究明委員会～o(^-^)o ..｡*♡

本日の医療ニュース ..｡*♡　8月11日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月10日　　

山梨県の東部では、生む場所がなくなるのですね。。。

本日の医療ニュース..｡*♡　8月9日　　本日のおすすめブログ...｡*♡　8月9日

本日の医療ニュース..｡*♡　8月8日　　本日のおすすめブログ..｡*♡　8月8日

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本日の医療ニュース..｡*♡　8月6日

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本日の医療ニュース ..｡*♡　8月2日

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7月以前の本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡

本日の医療ニュース..｡*♡ 8月15日

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

本日のニュースです！！！！！
まず最初のニュース、MLT先生からいただきましたo(^-^)o..｡*♡

ありがとうございます。
企業ではなく国民の方向を向いたこういった政策を考えてくださるのは、
とてもありがたいです。
救急外来・病院のありがたさは、怪我や病気をしてみて、はじめてわかります。
私たちも頑張りますので、ぜひともよろしくお願いいたします。

それから救急外来を守る取組み！
しっかり読んで、みなさまも日頃から心がけていただけるとありがたいです。

梁瀬病院のお話は、伊関友伸のブログの朝来・梁瀬病院の時間外救急中止へ
に詳しいです。涙が出てくるようなお話です（；；）。。。
（同じような仲間たちを日々みていますので。
　専門を問わずに診察するって、大変な決心と葛藤がいるんです！）

あとは適宜。今日の名言は

男女ともに、避妊に対する認識が甘いようだ

ついでに病院は変死死体のごみ捨て場じゃありません（＞_＜）！！！
　　

野党３党有志 医師不足議論へ
NHK 2007年8月15日
http://megalodon.jp/?url=http://www3.nhk.or.jp/news/2007/08/15/d20070815000008.html&date=20070815070515
民主党、社民党、国民新党の野党３党の有志の議員は、さきの参議院選挙で与野党の勢力が逆転したことを受けて、格差問題の解決を目指し、そのために必要な法案を共同で参議院に提出していくことを視野に、先週、新たな政策研究グループを結成しました。グループでは、３党が連携して取り組めるテーマとして、まず、正規社員と、パートタイム労働者や派遣社員との間の労働条件や給与格差の問題や、過疎地域などに見られる医師不足の問題などに焦点を当てて議論を進めるほか、こうした問題を抱える自治体などに調査団を派遣することにしています。そして、秋の臨時国会に向け、できるだけ早く具体的な解決策を盛り込んだ提言を発表する一方、法案としても取りまとめ、それぞれの所属政党に、法案の提出を働きかけることにしています。

　

５チラシで救急の適正利用呼び掛ける
陸奥新報　2007年8月14日
http://www.mutusinpou.co.jp/news/07081404.html
公立金木病院（五所川原市）の１０月１日からの救急車受け入れ再開に伴い、住民団体「金木病院の救急体制を維持する会」が計画していた救急の適正利用を呼び掛けるチラシのデザインが決まった。同会は９月中にも、同病院を主に利用する同市金木町以北の地域に毎戸配布する方針だ。

　チラシのデザインは同会事務局を務める同市金木町の一戸彰晃さん＝雲祥寺住職＝が担当。イラスト入りで「救急の適正利用にご協力下さい」と記載。さらに、救急車出動の主な対象は（１）災害時（２）屋外や公衆の出入りする場所において生じた事故（３）生命にかかわる傷病者―などと記した。
　同病院の常勤医師数七人は救急対応に必要最低限の体制で、救急維持には医師の負担軽減が大きな課題となっている。全国的にもタクシー代わりの救急車利用などが問題となっており、一戸さんは「チラシ配布を通じて地域に『救急の適正利用』という考え方を定着させたい」と語る。
　チラシは同市金木、市浦両地区、中泊町に計約１万枚を配る方針で、配布方法は関係団体と交渉中。また、同会は１０月５日午後６時３０分から、金木公民館で救急再開コンサートを開く。音楽デュオ・サエラが出演する予定。入場無料。

　

朝来・梁瀬病院の時間外救急中止へ/兵庫
神戸新聞　2007年8月14日
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000537954.shtml
　豊岡、朝来両市でつくる公立豊岡病院組合は十三日、公立梁瀬病院（朝来市、木山佳明院長）の時間外救急の受け入れを九月一日から中止することを明らかにした。十月以降、医師数を五人から三人に減らすことに伴う措置。同病院は、へき地医療の担い手を養成する自治医科大（栃木県）地域医療学センターから「小規模病院の成功例」として研修先に指定されており、規模縮小は波紋を呼びそうだ。

　再編方針は、但馬の各市町長や公立病院長、県などでつくる「但馬の医療確保対策協議会」で二月末、決まった。梁瀬病院などの医師を減らし、公立豊岡病院と公立八鹿病院に医師を集めることで、両病院での救急体制確保などを狙っている。梁瀬病院には、県が自治医大に委託して育てた養成医師が派遣されてきた。現在の五人は全員自治医大出身の養成医師。そのうち四人は、へき地勤務の「義務年限」を終了後に定着。養成医師の赴任先としても、最も人気があったという。

　五人が専門にこだわらずに診療し、年間約二千七百件の時間外診療を受け入れてきた。しかし、再編による二人減に加え、同病院に残る予定だった一人も辞意を示しているという。同病院で救急受け入れを中止した後は、豊岡、八鹿病院と朝来市の公立和田山病院などで対応する。木山院長は「中小の病院から大病院に医師を集めるやり方は、へき地医療の人材を育ててきた養成医師の趣旨に反する」などと反発している。同組合は「但馬地域の医療確保のため理解と協力をお願いしたい。外来や入院の体制にできるだけ影響がないように対応したい」としている。

　

島根のがん医療考えるセミナー ２４日、松江
山陰中央新報　2007年8月14日
http://www.sanin-chuo.co.jp/health/modules/news/article.php?storyid=440374075

　

医大生対象に道内実習 全国から募集へ 道、地域医療担い手確保
北海道新聞　2007年8月15日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/43484.html

　
   
看護師不足、本年度46人募集／青森県 
東奥日報　2007年8月14日(火) 
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070814091633.asp

　

病院に女性の変死体　搬送した男２人が姿消す　兵庫
朝日新聞　2007年08月14日
http://www.asahi.com/national/update/0814/OSK200708140231.html

　

１歳ぐらいの男児置き去り、東京・銀座の松屋デパート
読売新聞　2007年8月15日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070814ic22.htm

　

身長７５センチの「超級赤ちゃん」＝世界一？ 体重も７キロ－中国
時事通信　2007年8月15日
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2007081400743

　

札幌在住信者が説く「エホバの証人」の輸血拒否と無輸血治療　前編
BNN　2007年08月11日
http://www.bnn-s.com/news/07/08/070810192218.html
札幌在住信者が説く「エホバの証人」の輸血拒否と無輸血治療 後編
BNN　2007年8月14日
http://www.bnn-s.com/news/07/08/070810193108.html

　　

妊娠相談300件超 熊本市の24時間窓口
熊本日日新聞　2007年8月15日
http://kumanichi.com/news/local/index.cfm?id=20070814200024&cid=main
　望まない妊娠などに悩む女性を対象に、熊本市が五月から始めた二十四時間対応の「妊娠に関する悩み相談」窓口への相談件数が、十四日までに三百件を突破した。同市に寄せられる妊娠・出産に関する相談は昨年度、百十五件だったのに対し、二十四時間対応の開始から三カ月余りで三倍近くに達している。

　市地域保健福祉課によると、二十四時間対応を始めた五月七日以降の相談件数は三百一件（十三日午前八時半現在）。内訳は、電話が二百五十件、来所が五十一件。時間帯は、午前八時半～午後五時十五分が二百二十三件、午後五時十五分～翌日午前八時半が七十八件だった。 相談の増加について同課は「慈恵病院の『こうのとりのゆりかご』に関する報道などをきっかけに、行政の相談窓口の拡充や問い合わせ先が市民に知られてきたためではないか」とみている。

　内容別では「思いがけない妊娠」が百十三件、「産みたいけど育てられない」が百二十五件。「その他」が六十三件で、養子縁組制度の内容や、分べん費用の助成制度に関する質問などが寄せられたという。 市福祉総合相談室は「思いがけない妊娠の件数が思った以上に多い。男女ともに、避妊に対する認識が甘いようだ」と話している。

　

「子どもの病気」百日ぜき、大人も感染　大学などで猛威
朝日新聞　2007年08月14日
http://www.asahi.com/health/news/OSK200708130177.html

　

肥満の影響で糖尿病　発病の仕組みを解明
朝日新聞　2007年08月14日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200708140336.html

　

受精卵、蛍光灯の光に弱く・県立広島大などマウス実験
日本経済新聞　2007年8月14日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/

　

「シッコ」
西日本新聞　2007年8月14日
http://qnet.nishinippon.co.jp/entertainment/cinema/pickup/20070814/20070814_002.shtml
　生きるべきか、死ぬべきか？　米国ではそれを決めるのは保険会社。
　その裏には、治療費を払えないという理由で命を落とす多くの国民たちがいる。そしてムーアは語りかける。本当にこんな社会でいいのか？　何か間違っていないか？　今こそ立ち上がれ、と。

　仕事中、事故で指を２本切断された中年の大工。健康保険を持っていない彼に医師は聞く。「薬指をくっつけるのは１万２０００ドル。中指は６万ドル。どっちにしますか？」。安いほうを選んだ大工の手に、中指はない。
　50代の夫婦。夫が心臓発作を起こし、妻はガンを患った。彼らが加入しているのはＨＭＯと呼ばれるタイプの、保険料が安いかわりにクオリティも低い保険。自己負担額を払いきれなくなった夫婦は、娘夫婦の地下室に引っ越すことを余儀なくされる。売りに出されたわが家を見つめる彼らは無念の気持ちで一杯だ。

『シッコ』には、まだまだたくさんの悲劇が登場する。病院をたらいまわしにされた末に死んだ子供もいれば、保険がなく支払い能力がないからと、路上に放置された女性もいる。保険会社のせいで、アメリカ国民の命は日々脅かされているのだ。何かが間違っていることは、もう誰もが気づいている。もちろん、利益を第一にする保険会社がすべてを牛耳るシステム自体がおかしいのだ。だが、我々一般市民たちは、何をすればいいのか。まずは、発想、生きる姿勢から考え始めないか。情熱的なドキュメンタリー映画で、ムーアは強く観客に呼びかける。撮影は米国内からスタートした。クルーは全米に住む患者たちを取材するために駆け巡った。その後、クルーはフランス、イギリス、カナダなどを訪れる。他の先進国に比べ、米国の医療制度がいかに劣っているかを証明するためだ。最終的に撮影日数は１３０日を超え、トータルで５００時間以上に及ぶ映像が収録された。

　

頭部結合の双子、分離手術を中止 米オハイオ州
CNN Japan　2007年8月14日
http://www.cnn.co.jp/science/CNN200708140021.html

　

女性の研究職、就職支援 神戸大が新事業
神戸新聞　2007年8月14日
http://www.kobe-np.co.jp/kobenews/sg/0000538534.shtml

　

社内託児所の設置支援拡充 助成金の支給急増で厚労省
中日新聞　2007年8月14日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007081301000806.html

　

結婚しなくても子どもは欲しい？
独女通信　2007年8月14日
http://news.livedoor.com/article/detail/3266976/

　

ニセ卵の製造過程が明らかに―河南省/中国
2007年8月14日 Record China
http://www.recordchina.co.jp/group/g10497.html

　

犬好き要注意！狂犬病の発症40万件、伝染病の死亡トップ―中国
2007年8月14日 Record China
http://www.recordchina.co.jp/group/g10479.html
2007年8月13日、中国衛生部は2007年7月の法定報告伝染病（日本の法定伝染病に相当）に関する調査結果を発表した。報告によると、発症例が40万6667件、死亡例が815件。

発症例で最も多かったのは肺結核で、次にB型肝炎、アメーバ赤痢、梅毒、淋病と続き、これらが発症報告全体の約86％を占める。死亡例で最も多かったのが狂犬病、続いて肺結核、エイズ、B型肝炎などで、これらが死亡報告全体の約92％を占めた。 ペスト、SARS、ポリオ、鳥インフルエンザ、ジフテリアの発症例に関する報告はなかった。この調査には、香港・マカオ・台湾地域は含まれていない。