産科医療のこれから

鳥インフルエンザ死者相次ぐ 警戒強める中国

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

　　　　鳥インフルエンザ死者相次ぐ 警戒強める中国
　　　

　　　　　　　　　　　　朝日新聞　2009年1月31日

　　　　　http://www.asahi.com/health/news/TKY200901300232.html

【広州＝小林哲】中国で鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）のヒトへの感染が広がっている。公表された感染者は今年になって７人、うち５人が死亡し、すでに昨年の死者数を上回った。中国政府は「感染拡大の兆候はない」としているが、旧正月（春節）を故郷で過ごした人たちのＵターンラッシュが始まり、警戒を強めている。
　今年最初に死者が出たのは北京。昨年末に市場で買ったアヒルを調理した女性（１９）が発熱や呼吸困難を起こし、入院先で５日に死亡した。その後も１７日に山東省済南の女性（２７）▽２０日に湖南省懐化の病院に入院中の貴州省の男性（１６）▽２３日に新疆ウイグル自治区ウルムチの女性（３１）▽２６日に広西チワン族自治区の男性（１８）と死亡が相次ぎ、３週間余りで昨年１年間の４人を上回った。

薫製を作るためアヒルを洗う人たち。日常的に鳥類に触れる機会は多い＝中国広東省韶関市、小林写す

　かつてない速いペースでの死者の増加に中国政府は警戒を強める。国営新華社通信は、「現在の感染は散発的」「大規模で爆発的な感染が起きる証拠はない」などとする専門家の意見を紹介。ヒトからヒトへの感染拡大でないことを強調して、国内外に広がる不安を打ち消そうとしている。
　中国中央テレビも、死者が出るたびに情報を詳しく報じている。各地で緊急対応措置が発動され、専門家チームが感染者と接触した人を特定し、発熱などの症状が出ていないか７日間様子を見ていることなどが伝えられている。政府は、春節明けを前に多くの人が都会に戻るのに備え、原因不明の肺炎患者が出た場合に医療機関に報告の徹底を求めるなど、対策を強化する。

　ただ中国には感染源になりうるアヒルやニワトリを飼う農家が多く、感染の危険性が元々高い。感染の約８割が冬から春（１１月～３月）に集中しており、増加は避けられそうにない。陳竺・衛生相も「今はヒトへの感染が多発する季節で、感染防止は厳しい状況にある」と散発的な感染が続くことを認めている。 ヒトへの感染が続けば、やがてウイルスが進化してヒトからヒトに感染するタイプが現れる可能性がある。万一、人口が密集する都市部でウイルスが広まれば、一気に流行する危険が高い。

　大流行（パンデミック）を防ぐには、発症初期に患者を隔離するなど感染の封じ込めが欠かせない。だが、北京で死亡した女性の場合、病室などで家族や医療関係者１１６人が二次感染の危険にさらされるなど当局の対応に不安が残った。 現地紙によると、女性は地元の医院で「風邪」「肺炎」などと診断されて転院を繰り返し、家族に鳥インフルエンザ感染の疑いが告げられたのは発症から１１日後の死亡前日だった。中国のある医療当局者は「患者側が医療費の負担を心配して症状が重くなるまで受診しないことや、高額な検査を受けたがらないことが多く、感染確認が遅れることはあり得る」と認める。

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

　　　　鳥インフルエンザ死者相次ぐ 警戒強める中国
　　　

　　　　　　　　　　　　朝日新聞　2009年1月31日

　　　　　http://www.asahi.com/health/news/TKY200901300232.html

【広州＝小林哲】中国で鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）のヒトへの感染が広がっている。公表された感染者は今年になって７人、うち５人が死亡し、すでに昨年の死者数を上回った。中国政府は「感染拡大の兆候はない」としているが、旧正月（春節）を故郷で過ごした人たちのＵターンラッシュが始まり、警戒を強めている。
　今年最初に死者が出たのは北京。昨年末に市場で買ったアヒルを調理した女性（１９）が発熱や呼吸困難を起こし、入院先で５日に死亡した。その後も１７日に山東省済南の女性（２７）▽２０日に湖南省懐化の病院に入院中の貴州省の男性（１６）▽２３日に新疆ウイグル自治区ウルムチの女性（３１）▽２６日に広西チワン族自治区の男性（１８）と死亡が相次ぎ、３週間余りで昨年１年間の４人を上回った。

薫製を作るためアヒルを洗う人たち。日常的に鳥類に触れる機会は多い＝中国広東省韶関市、小林写す

　かつてない速いペースでの死者の増加に中国政府は警戒を強める。国営新華社通信は、「現在の感染は散発的」「大規模で爆発的な感染が起きる証拠はない」などとする専門家の意見を紹介。ヒトからヒトへの感染拡大でないことを強調して、国内外に広がる不安を打ち消そうとしている。
　中国中央テレビも、死者が出るたびに情報を詳しく報じている。各地で緊急対応措置が発動され、専門家チームが感染者と接触した人を特定し、発熱などの症状が出ていないか７日間様子を見ていることなどが伝えられている。政府は、春節明けを前に多くの人が都会に戻るのに備え、原因不明の肺炎患者が出た場合に医療機関に報告の徹底を求めるなど、対策を強化する。

　ただ中国には感染源になりうるアヒルやニワトリを飼う農家が多く、感染の危険性が元々高い。感染の約８割が冬から春（１１月～３月）に集中しており、増加は避けられそうにない。陳竺・衛生相も「今はヒトへの感染が多発する季節で、感染防止は厳しい状況にある」と散発的な感染が続くことを認めている。 ヒトへの感染が続けば、やがてウイルスが進化してヒトからヒトに感染するタイプが現れる可能性がある。万一、人口が密集する都市部でウイルスが広まれば、一気に流行する危険が高い。

　大流行（パンデミック）を防ぐには、発症初期に患者を隔離するなど感染の封じ込めが欠かせない。だが、北京で死亡した女性の場合、病室などで家族や医療関係者１１６人が二次感染の危険にさらされるなど当局の対応に不安が残った。 現地紙によると、女性は地元の医院で「風邪」「肺炎」などと診断されて転院を繰り返し、家族に鳥インフルエンザ感染の疑いが告げられたのは発症から１１日後の死亡前日だった。中国のある医療当局者は「患者側が医療費の負担を心配して症状が重くなるまで受診しないことや、高額な検査を受けたがらないことが多く、感染確認が遅れることはあり得る」と認める。

大学に入るなら、はしかの予防接種を 主要校８割感染対策求める

（関連目次）→ワクチンの問題　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

　　　　大学に入るなら、はしかの予防接種を

　　　　　主要校８割感染対策求める
　　　

　　　　　　　　　　読売新聞　2009年1月31日

　　　http://www.yomiuri.co.jp/kyoiku/news/20090131-OYT8T00508.htm
　

　大学生のはしか流行が問題になっているが、全国の主な大学の８割が、来年度の入学予定者に対し、入学前の感染予防対策を求めることが日本小児科医会などの調査でわかった。予防接種済み証明書などの提出を義務づける大学もある。国は今年度から高校３年生全員に、はしかワクチンの追加接種を始めたが、接種率は５割未満と低迷。受験シーズンを迎え、同医会では「接種率の向上につながるのでは」と期待している。

　調査は昨年末、同医会、京都小児科医会、京都市学校医会が、一学年の定員が２０００人以上の総合大学と医学部のある全国の大学計１１２校に行い、９３校から回答を得た（回答率８３％）。「入学前にはしか対策を行う」と答えた大学は７２校（７７％）にのぼった。うち、「予防接種を受けるよう指導する」大学は５１校（５５％）、「感染や予防接種歴の調査を行う」大学は４１校（４４％）だった。接種指導など「入学後に行う」とした２０校（２２％）を合わせると、ほとんどの大学が対策を予定。はしかの免疫があることを教育実習や病院・介護実習などの参加条件にする大学も４８校（５２％）あった。

　はしかの予防接種は従来、１回接種だったが、予防効果が不十分なことから、２００６年度から１歳と小学校入学前の２回接種に変更された。“１回接種世代”の若者に対し、国は今年度から５年間に限り、高校３年生と中学１年生での追加接種を実施している。厚生労働省によると、昨年９月末時点で、高３のはしかワクチンの接種率は４８％と低迷。特に、東京、大阪、神奈川、埼玉、京都など都市部で低い傾向がある。

　　　

神戸大、全員に証明義務

　２０歳前後の若者へのはしかの流行は２００７年に、関東や近畿を中心に約８０大学が１週間～２週間程度の休講を余儀なくされるなど、近年、問題になっている。一昨年、昨年と２年連続で、はしか流行のため休講措置を取った神戸大では、来年度の入学者全員に対し、予防接種済み証明書か、抗体検査で免疫があることを証明する書類などの提出を義務づけることを決めた。
　「予防接種を受けてから免疫ができるには２週間程度かかる」として、北海道大は、現役合格者には入学式の２週間前までに接種を受けるよう通知。「浪人生には大学の費用負担で検査や予防接種をすることなどを検討中」という。東大は募集要項に「予防接種自己申告書」を入れ、発病歴がない場合は入学までに追加接種を「極力完了しておくこと」と、太字で注意喚起した。また九州大は昨年から、入学前に予防接種歴などを調べる調査票と、注意喚起を行う文書を配布。入学後に回収しているが「かなり効果が上がった」と話している。

　　　

はしかの予防接種

　日本では、はしかの予防接種は努力義務との位置づけで、接種率は０６年度の１歳児で約８０％。流行を抑えるのに必要とされる接種率９５％に達していない。昨年の患者数は約１万１０００人に上り、国際的には「はしか大国」との汚名も着せられている。一方、米国では、ほとんどの小学校で入学前にはしかの２回接種を義務づけられており、２００６年の患者数はわずか６６人だった。

（関連目次）→ワクチンの問題　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

　　　　大学に入るなら、はしかの予防接種を

　　　　　主要校８割感染対策求める
　　　

　　　　　　　　　　読売新聞　2009年1月31日

　　　http://www.yomiuri.co.jp/kyoiku/news/20090131-OYT8T00508.htm
　

　大学生のはしか流行が問題になっているが、全国の主な大学の８割が、来年度の入学予定者に対し、入学前の感染予防対策を求めることが日本小児科医会などの調査でわかった。予防接種済み証明書などの提出を義務づける大学もある。国は今年度から高校３年生全員に、はしかワクチンの追加接種を始めたが、接種率は５割未満と低迷。受験シーズンを迎え、同医会では「接種率の向上につながるのでは」と期待している。

　調査は昨年末、同医会、京都小児科医会、京都市学校医会が、一学年の定員が２０００人以上の総合大学と医学部のある全国の大学計１１２校に行い、９３校から回答を得た（回答率８３％）。「入学前にはしか対策を行う」と答えた大学は７２校（７７％）にのぼった。うち、「予防接種を受けるよう指導する」大学は５１校（５５％）、「感染や予防接種歴の調査を行う」大学は４１校（４４％）だった。接種指導など「入学後に行う」とした２０校（２２％）を合わせると、ほとんどの大学が対策を予定。はしかの免疫があることを教育実習や病院・介護実習などの参加条件にする大学も４８校（５２％）あった。

　はしかの予防接種は従来、１回接種だったが、予防効果が不十分なことから、２００６年度から１歳と小学校入学前の２回接種に変更された。“１回接種世代”の若者に対し、国は今年度から５年間に限り、高校３年生と中学１年生での追加接種を実施している。厚生労働省によると、昨年９月末時点で、高３のはしかワクチンの接種率は４８％と低迷。特に、東京、大阪、神奈川、埼玉、京都など都市部で低い傾向がある。

　　　

神戸大、全員に証明義務

　２０歳前後の若者へのはしかの流行は２００７年に、関東や近畿を中心に約８０大学が１週間～２週間程度の休講を余儀なくされるなど、近年、問題になっている。一昨年、昨年と２年連続で、はしか流行のため休講措置を取った神戸大では、来年度の入学者全員に対し、予防接種済み証明書か、抗体検査で免疫があることを証明する書類などの提出を義務づけることを決めた。
　「予防接種を受けてから免疫ができるには２週間程度かかる」として、北海道大は、現役合格者には入学式の２週間前までに接種を受けるよう通知。「浪人生には大学の費用負担で検査や予防接種をすることなどを検討中」という。東大は募集要項に「予防接種自己申告書」を入れ、発病歴がない場合は入学までに追加接種を「極力完了しておくこと」と、太字で注意喚起した。また九州大は昨年から、入学前に予防接種歴などを調べる調査票と、注意喚起を行う文書を配布。入学後に回収しているが「かなり効果が上がった」と話している。

　　　

はしかの予防接種

　日本では、はしかの予防接種は努力義務との位置づけで、接種率は０６年度の１歳児で約８０％。流行を抑えるのに必要とされる接種率９５％に達していない。昨年の患者数は約１万１０００人に上り、国際的には「はしか大国」との汚名も着せられている。一方、米国では、ほとんどの小学校で入学前にはしかの２回接種を義務づけられており、２００６年の患者数はわずか６６人だった。

医学の歴史（＞▽＜） ..｡*♡ おススメ本

（関連目次）→医療を理解するには　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

「まんが　医学の歴史」　
茨木保 　医学書院
http://store.shopping.yahoo.co.jp/7andy/32024002.html 
とっても面白かったです（＞▽＜）！！！
おススメ度　★★★★★

らららん。

　　　

古代の信仰、民族学的治療から、宗教の混ざった医学、
それからの科学的医学への移行、過渡期、
先人達の努力。とっても楽しく読めました（＞▽＜）！！！

　　　

医学の基本は解剖で、
いまでも医学教育は（たぶん）どこの大学でも
解剖学から入ります。

最初はショックで、医学生の頃は、
「こんなの教科書だけ見て覚えればいいじゃん～（＞_＜）！！！」
と思っていましたけれど。（臭いも強烈だし！）

　　　

でも医学の歴史をみてみると、
宗教の芽生えと同時に、

今まで身近だった「死体」を解剖するなんてとんでもない！

という風潮に変わってきて、
どの国でも「解剖」するのがどれだけ大変だったか、
とてもよくわかりました。

　　　

中国にも解剖図があります。
微妙に違うのですが、全然違うともいえない。
でも全然違う。。
昔の人の言い伝えや伝言ゲームを
イメージ図にしたらこうなった！
という感じなのでしょう。。
。。
というわけで、ヨーロッパでも、
マッドサイエンティフィックな先人達が、
墓で遺体泥棒して解剖して、
「ん？全然解剖図ちがうじゃん！」
となって、すったもんだの末、
医師と画家だけに解剖が許された時代に、
レオナルド・ダ・ビンチは生まれたそうです。
運のいい人です。　（↓ダ・ビンチ）

で、漸く解剖ができるようになって、
「解剖、わかったもんね～」
となっても、最初、心臓がポンプの役目を果たしているってこと
わからなかったわけです。
みんなで一生懸命考えて、試行錯誤の上でようやく、
肺とか心臓の役目がわかってきた。

　　　

打診、聴診は今も触診、視診と並んだ
有用な手法ですが、 これも、
編み出されるまでにかなりの時間がかかっています。
かんがえついた人偉いよ～。。。（；；）。

　　

特に打診については、
打診して、死んだら解剖。
打診して、死んだら解剖。
で漸くわかるようになった。
。
死体の肺に水を入れて、
打診の音の変わり具合まで研究してるんです。
。 
なんて恐ろしい子。。。
（あ、ガラスの仮面、
　新刊発売中ですo(^-^)o ..｡*♡）

　　　

聴診の最初は、でぶっちょのご婦人に、
「うーん、打診ができん」
と紙を筒に丸めたのが最初だとか。
関係ありませんが、私が大学にいた頃、
過去の遺物であった
たぶん松本良順とかも使っていただろう、
聴診器のお友達みたいなの、
まだ放置してありましたけれどね。
。
（胎児心音きくための。
　使ってなかったけど
　画像と違って木製です～）

　　

現在は打診はCTやエコーなどの画像診断の発達に伴い、
すこし臨床的価値が落ちてきています。
私の頃はそうじゃなかったけれど、
「触診もせずに、誰にでも、なんにでもCT撮る！！！！」
研修医が溢れてきているところをみると、
私達の時代の医学も、どんどん「歴史」になりつつあるのかもしれませんね。

というわけで、まだまだ医学も試行錯誤の中にいるのです！

　　　

おすすめの一冊です！
一般の方にもおススメです。ぜひ、読んでみてくださいo(^-^)o ..｡*♡

（関連目次）→医療を理解するには　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

「まんが　医学の歴史」　
茨木保 　医学書院
http://store.shopping.yahoo.co.jp/7andy/32024002.html 
とっても面白かったです（＞▽＜）！！！
おススメ度　★★★★★

らららん。

　　　

古代の信仰、民族学的治療から、宗教の混ざった医学、
それからの科学的医学への移行、過渡期、
先人達の努力。とっても楽しく読めました（＞▽＜）！！！

　　　

医学の基本は解剖で、
いまでも医学教育は（たぶん）どこの大学でも
解剖学から入ります。

最初はショックで、医学生の頃は、
「こんなの教科書だけ見て覚えればいいじゃん～（＞_＜）！！！」
と思っていましたけれど。（臭いも強烈だし！）

　　　

でも医学の歴史をみてみると、
宗教の芽生えと同時に、

今まで身近だった「死体」を解剖するなんてとんでもない！

という風潮に変わってきて、
どの国でも「解剖」するのがどれだけ大変だったか、
とてもよくわかりました。

　　　

中国にも解剖図があります。
微妙に違うのですが、全然違うともいえない。
でも全然違う。。
昔の人の言い伝えや伝言ゲームを
イメージ図にしたらこうなった！
という感じなのでしょう。。
。。
というわけで、ヨーロッパでも、
マッドサイエンティフィックな先人達が、
墓で遺体泥棒して解剖して、
「ん？全然解剖図ちがうじゃん！」
となって、すったもんだの末、
医師と画家だけに解剖が許された時代に、
レオナルド・ダ・ビンチは生まれたそうです。
運のいい人です。　（↓ダ・ビンチ）

で、漸く解剖ができるようになって、
「解剖、わかったもんね～」
となっても、最初、心臓がポンプの役目を果たしているってこと
わからなかったわけです。
みんなで一生懸命考えて、試行錯誤の上でようやく、
肺とか心臓の役目がわかってきた。

　　　

打診、聴診は今も触診、視診と並んだ
有用な手法ですが、 これも、
編み出されるまでにかなりの時間がかかっています。
かんがえついた人偉いよ～。。。（；；）。

　　

特に打診については、
打診して、死んだら解剖。
打診して、死んだら解剖。
で漸くわかるようになった。
。
死体の肺に水を入れて、
打診の音の変わり具合まで研究してるんです。
。 
なんて恐ろしい子。。。
（あ、ガラスの仮面、
　新刊発売中ですo(^-^)o ..｡*♡）

　　　

聴診の最初は、でぶっちょのご婦人に、
「うーん、打診ができん」
と紙を筒に丸めたのが最初だとか。
関係ありませんが、私が大学にいた頃、
過去の遺物であった
たぶん松本良順とかも使っていただろう、
聴診器のお友達みたいなの、
まだ放置してありましたけれどね。
。
（胎児心音きくための。
　使ってなかったけど
　画像と違って木製です～）

　　

現在は打診はCTやエコーなどの画像診断の発達に伴い、
すこし臨床的価値が落ちてきています。
私の頃はそうじゃなかったけれど、
「触診もせずに、誰にでも、なんにでもCT撮る！！！！」
研修医が溢れてきているところをみると、
私達の時代の医学も、どんどん「歴史」になりつつあるのかもしれませんね。

というわけで、まだまだ医学も試行錯誤の中にいるのです！

　　　

おすすめの一冊です！
一般の方にもおススメです。ぜひ、読んでみてくださいo(^-^)o ..｡*♡

本日の医療ニュース ..｡*♡ 2月1日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

沖縄県の態度がかなり変わってきたようです（＞ｖ＜）！！！！

あと、加古川市民、あのトンでもAMI判決をうけて、
噂では（真相を知る）神戸大学にドン引きされているらしいですね。
赴任希望者は全くおらず、絶望的だと聞きました。

大野事件で大野病院は衰退し、なくなろうとしています。
大淀事件で奈良県南部の分娩取扱施設は無くなりました。
訴訟になったことや、その結果が起こす地域医療の衰退を示す
好例と思われます。（これが現実です）

ま、噂ですけれどね（＞▽＜）！！！

　　　

県立病院繰入金１５億円増/来年度予算　県が方針/再建財源を確保
沖縄タイムズ　2009年1月31日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-01-31-M_1-001-1_002.html
　県は二〇〇九年度の予算編成の最終調整で、県立病院への繰入金を前年度比で十五億円増額し、約八十五億円とする方針を固めたことが三十日、関係者の話で分かった。病院が抱える約百億円の一時借入金の解消策として、県病院事業局が策定した県立六病院の「経営健全化計画」に取り組む財源が満額確保されることになった。独立行政法人への移行が検討される中、病院独自の再建計画に県がゴーサインを出した形だ。同事業局は再建計画期間（二〇〇九―一一年度）の繰入金を〇八年度の実績（七十億円）に十五億円上乗せするよう要求してきた。これに対し、県立病院の独法化を検討している県福祉保健部は県の財政難を理由に増額は難しいとの見方を示していた。

　同計画は、診療報酬の適切な徴収による収益増や経費節減など病院の経営努力と、国や県の財政支援を基に一一年度末までに経常損益での黒字化を目指す。長年の県立病院の赤字問題に対し、事業局はこれまで四次にわたって経営健全化策を提案してきたが、いずれも財政的な裏付けがなく、「実効性が乏しい」と批判されてきた。
　しかし今計画では初めて、赤字解消の財源を明確化。国が経営悪化した公立病院を抱える自治体の支援策として本年度に限り発行する公立病院特例債で、〇七年度末に三十八億円あった不良債務を解消。ほか県一般会計からの繰入金増額により、約百億円の一時借入金を解消する。
　知念清事業局長は「独法化する、しないにかかわらず、現在の病院事業を改善することに全力を尽くすということだ」とコメントしており、独法化方針と経営改善計画は矛盾しないとの見方を示している。県立病院の再建計画をめぐっては、県の諮問機関である「県立病院のあり方検討部会」が三月末にも、独立行政法人化での経営改善策を答申する予定だ。

　　　

加古川市民病院 内科の外来制限／兵庫
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hyogo/news/20090131-OYT8T00088.htm
播磨町、「はりま病院」誘致
　地域医療を巡って加古川市と播磨町が３０日、相次いで記者会見を開いた。市民病院の内科医不足がさらに深刻化する市は、外来患者百数十人の受け入れ制限に踏み切ることを決定。一方、町は民間病院の誘致に成功し、明暗が分かれた。
　加古川市民病院（加古川市米田町平津）は、内科の外来診療を２月９日以降、予約を受け付けた再診患者や、ほかの医療機関から紹介があった患者に限定すると発表した。常勤の内科医７人のうち２人が退職するためで、１日平均２３０～２４０人の外来患者は今後、３分の１以下に絞り込みたいとしている。制限は、後任の医師が確保できるまで当分の間、続ける。２人は退職の理由として開業や帰郷を挙げているといい、ともに３月末で退職する。常勤の内科医は２００４年の１４人をピークに減り続けており、残った医師の負担も増しているという。石田明人院長は「このままでは、入院患者への対応ができなくなってしまう。ご迷惑をおかけするが、協力をお願いしたい」と話している。問い合わせは、同病院医事課（０７９・４３２・３５３１）へ。
　播磨町は、ＪＲ山陽線土山駅南側にある町有地（播磨町北野添、約５５００平方メートル）を加古川市の特定医療法人社団「仙齢会」が賃借し、同市から移転する新しい「はりま病院」が２０１１年度、開業すると発表した。町内では、唯一の病院となる見込み。賃貸契約の具体的な内容は明らかにしていない。診療科は内科、外科、整形外科、リウマチ科で、人間ドックも行う。現在の病院が老朽化したため仙齢会が移転を計画、町と協議していた。鉄筋コンクリート４階建てで、延べ床面積は約５２００平方メートル。仙齢会の荒尾潤理事長は「消化器系を中心に、予防医学にも力を入れたい」と話している。

　　　

内科、９日から診療制限　加古川市民病院／兵庫　
神戸新聞　2009年1月31日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0001680137.shtml
　全国の公立病院で医師不足が深刻化する中、加古川市民病院（加古川市米田町平津）は三十日、内科で医師二人が退職し、後任を確保できないため、二月九日から当面、同科の外来診療を制限すると発表した。予約のある再来患者か、他病院から紹介された人しか受診できなくなる。同病院によると、内科は診療規模上、医師が最低十五人必要だが、近年減少が続き、二〇〇四年四月の十四人から現在は七人に半減。既に深夜の救急対応を縮小していたが、昨年末、新たに二人が開業などを理由に三月末での退職を申し出、五人に減ることが決まった。
　同病院は、神戸大医学部付属病院など七大学病院に医師の派遣を依頼したが、四月から勤務可能な医師は得られず、その後の確保のめども立たないことから、現体制の継続は困難と判断。残る医師の負担増を避け、入院が必要な重症患者に対応する二次救急病院としての機能を維持するため、外来診療の制限を決めたという。診療制限により、一日平均約二百四十人の同科外来患者は三分の一に減る見込み。石田明人院長は「医業収入にも影響するが、現在いる医師を守りたい。市民にご迷惑をかけるが、最悪の事態を招かないための判断」と理解を求めた。一方、同病院は診療制限に伴い、地元の医師会に協力を要請。市は医師確保に向け、待遇改善などを検討するという。
　「医師不足の現状が心配だった」という加古川市加古川町木村の無職高島育男さん（５４）は「受診先が減るのは困る。病院の魅力を高めないと、医師を増やすのは難しいのでは」と話した。問い合わせは、加古川市民病院ＴＥＬ０７９・４３２・３５３１（代表）から医事課へ。

　　　

加古川市民病院：内科の外来診療、紹介などに制限－－来月９日から ／兵庫
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20090131ddlk28040408000c.html

　　　

小児科医派遣１年延長 宮大医学部 日南病院、休診免れる／宮崎
西日本新聞　2009年1月31日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/74418
　宮崎大学医学部（清武町）は３０日、県立日南病院（日南市）に派遣している小児科医２人について、２０１０年３月末まで派遣を１年間延長することを県に伝えた。大学側は当初、今年３月末で派遣医師を引き揚げる意向を示していたが、小児科の休診への懸念から地元の患者などが県に派遣継続を陳情していた。県病院局によると、同病院は、県南地域で小児の入院と救急に対応できる唯一の病院。宮大側は、現在派遣している医師２人を別の医師２人と交代させる意向を伝えてきたという。
　同病院をめぐっては、２００７年末に宮大側が「派遣は０９年３月までとしたい」としたことから、県が他大学などに小児科医確保を求めたが、採用には至らず、宮大側に派遣継続を再三要望。患者やその保護者なども小児科医確保を求める署名約６万５０００人分を県に提出するなどしていた。東国原英夫知事は「大学側は医局員が減少する中、２人の派遣を継続してくれた。感謝したい。地元の熱心な陳情や要望が功を奏した」と述べた。

　　　　

周産期など87床増床へ 国特例、県北の充実急務 国際医福大病院
下野新聞　2009年1月31日
http://www.shimotsuke.co.jp/town/life/medical/news/20090131/106066

安全な出産考える勉強会 交流会で悩み事相談も
長野日報　2009年1月31日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=13255

　　　

さいたま市新年度当初予算案 前年度比０．２％増の『積極型』
東京新聞　2009年1月31日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/saitama/20090131/CK2009013102000113.html
（抜粋）　児童館機能と子育て支援や総合相談機能を備えた「子ども総合センター」（仮称）の基本構想策定に着手。浦和区の旧大原中学校跡地で一四年度開館を目指す。認可外保育施設に児童一人当たり月額二万円を支給し、認可保育施設との格差を是正する。
　産婦人科医確保策で、医療機関が分娩（ぶんべん）一件につき医師に一万円を支給する場合、国と合わせて三分の二を補助する。妊婦の健康診査の助成回数を十四回に、超音波検査も全年齢四回に拡大する。

　　　

救急外来など強化へ／三豊総合病院が新棟整備／香川
四国新聞　2009年1月31日
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/administration/article.aspx?id=20090131000106

　　　　

日曜救急外来に開業医 宮古医師会が県立病院に派遣
河北新報　2009年1月31日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/01/20090131t33004.htm　
　岩手県宮古市で、地域の基幹病院と地元医師会が連携し、医療体制を守っていこうと試みている。宮古医師会は昨年１２月から、県立宮古病院（３８７床）の日曜救急外来に応援の医師を派遣。医師不足という地域医療の深刻な危機を、地域全体のサポートで乗り切っていく取り組みだ。

＜初期診療手伝う＞
　医師会からの診療応援は現在、市内の９人の開業医が分担する。１月は３日間実施、２月は２日間、３月は４日間の応援を予定している。今月１８日は外科の佐藤雅夫医師（６０）が宮古病院を訪れ、日直の医師２人とともに午前９時から午後５時まで救急外来を担当。この日の２６人の外来患者のうち、風邪など初期診療の７人を診察した。
　佐藤医師はかつて宮古病院に１２年間勤務し、副院長も務めた。それだけに勤務医の負担の大きさを熟知している。「日直は病棟の回診と救急を兼ねている場合が多い。私がいた時より医師の数も減り、一人一人の負担は増している。初期診療だけでもわれわれが手伝えば手助けになる」と話す。宮古病院の休日の救急外来には１日平均約４０人が訪れ、その７割は軽症の患者だという。

＜６年で１０人減少＞
　今回の取り組みの背景には、宮古病院の医師不足の深刻化がある。２００３年に４７人いた同病院の医師数は年々減り続け、現在は常勤医３３人と研修医４人の計３７人。循環器科は０７年７月から常勤医不在の状態が続く。さらに、年間約１万５０００人の救急患者がある宮古病院では盛岡市へ転院搬送するケースも多い。０７年度は１年間で１１９件、昨年度は４―１２月で１０５件の搬送があった。基本的に宮古病院の医師１人が付き添うため、勤務医の負担が増えるとともに、病院の診療体制にも影響が出ていた。

＜市とも関係強化＞
　こうした状況から、宮古病院は宮古市や宮古医師会と連携強化を模索。宮古市も昨年１２月から市新里診療所の循環器科の医師を週１回、宮古病院に派遣し始めた。同病院の菅野千治院長（６２）は「医師不足で基幹病院の機能が落ちれば、地域全体の医療を守れなくなってしまう。病院と医師会、行政が地域医療を守るという共通の認識を持てたことが大きい」と言う。
　宮古医師会は４月以降、宮古病院への救急外来の応援診療を毎週日曜に強化する。このほか、市の休日急患診療所も現行の２人体制から１人体制に減らしながらも継続する。医師会の副会長でもある佐藤医師は「岩手県北や沿岸には開業医自体が少なく、かつ高齢化している地域も多い。こうした取り組みがどこでも可能なわけではないが、県立病院と開業医がうまく機能分担してやっていければいい」と話す。
　地域を挙げての取り組みについて、自身も３年前に宮古病院で心臓の手術を受けたという宮古市町内会自治会連合会の岩間晋一会長（８１）は「お世話になった循環器科の先生もいなくなり、宮古病院が大変な状況にあると思っていた。病院と医師会の連携がより深まれば、われわれ患者側も安心できる」と話している。

　　

医師臨床研修、早期に専門科目選択 厚労・文科省の制度見直し案
日本経済新聞　2009年1月31日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20090131AT3S3003630012009.html
　厚生労働省と文部科学省が検討していた医師の臨床研修制度の見直し案の概要が30日明らかになった。2年の研修期間は維持しつつ、内容を弾力化。必修の診療科を内科と救急に絞り込み、研修1年目に専門としたい科目を選べるようにする。専門科教育を早めて医療現場で戦力となる医師数を確保。地方医療機関での研修も義務付け、地方の医師不足の解消を促す。
　2月2日に開く両省の有識者会議「臨床研修制度のあり方に関する検討会」で提示。2月中に最終案を固め、2010年度にも実施する。

　　　　

１１９番受信時トリアージ 『生命の危険性なし』が一転 搬送後に重篤
東京新聞　2009年1月31日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/kanagawa/20090131/CK2009013102000083.html
　横浜市安全管理局は三十日、救急出動要請を識別する「一一九番受信時トリアージ」システムで、「生命の危険性がない」と判断した患者の容体が急変する「アンダートリアージ」が昨年十二月に発生した、と発表した。同局によると、昨年十二月二十一日に中区内の駅で、四十代の女性が食物アレルギーで気分が悪くなり、事情を聴いた駅員が一一九番した。通報時に駅員から女性の症状について聞き取った同局は、「生命の危険性がない」という「Ｃ」レベルと判断。しかし、女性は搬送中に具合が悪くなり、病院で「重篤」と診断された。ただ、女性は治療を受けて快方に向かい、翌日退院した。
　同局司令課は「通報時に本人から症状をより詳しく聞いていれば、正確に識別できたかもしれない。今後、必要に応じてプログラム修正などをしていきたい」としている。

　　

絵入りカードで救急症状確認
苫小牧民報　2009年1月31日
http://www.tomamin.co.jp/2009/cp090131.htm

佐久総合病院分割移転問題：３者協議また不調 ／長野
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/nagano/news/20090131ddlk20040089000c.html

県立一志病院：存続、知事らに陳情書－－津の自治会連支部 ／三重
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/mie/news/20090131ddlk24040252000c.html

石西厚生連：破産受け、町民集会開催へ 「津和野町の医療を守ろう」 ／島根
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/shimane/news/20090131ddlk32020691000c.html

シンポジウム：医師・看護師・患者、もっと対話を－－中央で来月８日 ／東京
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/tokyo/news/20090131ddlk13040288000c.html

　　　　

共産党市議団、第三者の再検証要求・・・こども病院問題／福岡
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukuoka/news/20090130-OYT8T01056.htm
　２００７年に福岡市立こども病院・感染症センター（中央区）の建て替え費用を見積もる際、市の検証・検討チームがゼネコン３社からのヒアリングを基に費用を上乗せした問題で、共産党市議団（宮本秀国団長）は３０日、吉田宏市長に対し、第三者による再検証などを求める抗議文を提出した。抗議文には市が公開できないとするゼネコンの社名▽破棄したとするゼネコンのヒアリング資料を誰の指示で捨てたのか▽問題について市長の責任を明らかにすること――などの質問を添えており２月６日までに回答するよう求めている。
　この日、抗議文を提出した宮本団長は「事態は極めて深刻。市長は責任を取らざるを得ない」と強調。受け取った高田洋征副市長は「検証・検討は適正にやってきた」と答えた。

　　　　

大病院の６３％が「未承認薬使用」
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090131-OYT8T00287.htm
　国内の３００床以上の病院の６３％が、治療で未承認薬を使用したことのあることが厚生労働省の調査で分かった。調査は、２００７年１１月から昨年１月にかけて、全国の病院、診療所４９４施設を対象に実施。２４７施設の回答を分析した。未承認薬の使用経験がある医療機関は３２％。規模の大きい病院ほど未承認薬を使う傾向が見られた。使用された未承認薬は７９種類に上り、がん治療薬が４２％と多く、次いで難病治療薬が３６・９％と続いた。

　　

法廷からの報告（４）言い分対立、証拠の重み
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/national/shihou/shihou090130.htm

重大犯罪犯した心神喪失者、入院先の整備進まず
日本経済新聞　2009年1月31日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090131AT1G2801F31012009.html

出産した乳児を殺した疑い １７歳女子高生逮捕
朝日新聞　2009年1月31日
http://www.asahi.com/national/update/0131/TKY200901310201.html

脳死移植：臓器提供、８０例目
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/select/science/news/20090131ddm041040128000c.html

　　　

フグ取扱店緊急調査へ 山形県、食中毒受け実態確認
河北新報　2009年1月31日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/01/20090131t53025.htm
　山形県鶴岡市の鮮魚料理店「きぶんや」で２６日、フグ料理を食べた男性客７人が食中毒になった事故を受け、山形県は３０日、県内のフグ取り扱いの実態を把握するため、近く関係施設に立ち入り調査することを決めた。県食品安全対策課によると、県内でフグの取り扱いを届け出ているのは販売・卸業者、飲食店など４９７施設（２００７年２月末現在）。
　このうち２８３施設が毒のあるフグを処理する飲食店や販売店で、５０施設は毒のあるフグを扱う販売店。残りの１６４施設では処理済みのフグを仕入れ、調理、販売している。県は「事故を踏まえて対象施設を絞り、できるだけ早く調査に入りたい」と話している。
　鶴岡署によると、意識不明の重体となって病院に搬送された鶴岡市青柳町、無職佐藤朝吉さん（６８）は３０日までに意識を取り戻した。意識障害があった同市稲生１丁目、無職斎藤栄三郎さん（６９）は退院し、同市青柳町、公民館事務局長五十嵐孝志さん（５５）も回復に向かっているという。

　　　

アルコール中毒で搬送５４人 春節目前に－深セン市
サーチナニュース　2009年1月31日
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2009&d=0131&f=national_0131_001.shtml

深刻な医師不足を理由に リオローレンソ・ジョルジ病院が休業
サンパウロ新聞　2009年1月31日
http://www.spshimbun.com.br/content.cfm?DO_N_ID=27654

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

沖縄県の態度がかなり変わってきたようです（＞ｖ＜）！！！！

あと、加古川市民、あのトンでもAMI判決をうけて、
噂では（真相を知る）神戸大学にドン引きされているらしいですね。
赴任希望者は全くおらず、絶望的だと聞きました。

大野事件で大野病院は衰退し、なくなろうとしています。
大淀事件で奈良県南部の分娩取扱施設は無くなりました。
訴訟になったことや、その結果が起こす地域医療の衰退を示す
好例と思われます。（これが現実です）

ま、噂ですけれどね（＞▽＜）！！！

　　　

県立病院繰入金１５億円増/来年度予算　県が方針/再建財源を確保
沖縄タイムズ　2009年1月31日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-01-31-M_1-001-1_002.html
　県は二〇〇九年度の予算編成の最終調整で、県立病院への繰入金を前年度比で十五億円増額し、約八十五億円とする方針を固めたことが三十日、関係者の話で分かった。病院が抱える約百億円の一時借入金の解消策として、県病院事業局が策定した県立六病院の「経営健全化計画」に取り組む財源が満額確保されることになった。独立行政法人への移行が検討される中、病院独自の再建計画に県がゴーサインを出した形だ。同事業局は再建計画期間（二〇〇九―一一年度）の繰入金を〇八年度の実績（七十億円）に十五億円上乗せするよう要求してきた。これに対し、県立病院の独法化を検討している県福祉保健部は県の財政難を理由に増額は難しいとの見方を示していた。

　同計画は、診療報酬の適切な徴収による収益増や経費節減など病院の経営努力と、国や県の財政支援を基に一一年度末までに経常損益での黒字化を目指す。長年の県立病院の赤字問題に対し、事業局はこれまで四次にわたって経営健全化策を提案してきたが、いずれも財政的な裏付けがなく、「実効性が乏しい」と批判されてきた。
　しかし今計画では初めて、赤字解消の財源を明確化。国が経営悪化した公立病院を抱える自治体の支援策として本年度に限り発行する公立病院特例債で、〇七年度末に三十八億円あった不良債務を解消。ほか県一般会計からの繰入金増額により、約百億円の一時借入金を解消する。
　知念清事業局長は「独法化する、しないにかかわらず、現在の病院事業を改善することに全力を尽くすということだ」とコメントしており、独法化方針と経営改善計画は矛盾しないとの見方を示している。県立病院の再建計画をめぐっては、県の諮問機関である「県立病院のあり方検討部会」が三月末にも、独立行政法人化での経営改善策を答申する予定だ。

　　　

加古川市民病院 内科の外来制限／兵庫
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hyogo/news/20090131-OYT8T00088.htm
播磨町、「はりま病院」誘致
　地域医療を巡って加古川市と播磨町が３０日、相次いで記者会見を開いた。市民病院の内科医不足がさらに深刻化する市は、外来患者百数十人の受け入れ制限に踏み切ることを決定。一方、町は民間病院の誘致に成功し、明暗が分かれた。
　加古川市民病院（加古川市米田町平津）は、内科の外来診療を２月９日以降、予約を受け付けた再診患者や、ほかの医療機関から紹介があった患者に限定すると発表した。常勤の内科医７人のうち２人が退職するためで、１日平均２３０～２４０人の外来患者は今後、３分の１以下に絞り込みたいとしている。制限は、後任の医師が確保できるまで当分の間、続ける。２人は退職の理由として開業や帰郷を挙げているといい、ともに３月末で退職する。常勤の内科医は２００４年の１４人をピークに減り続けており、残った医師の負担も増しているという。石田明人院長は「このままでは、入院患者への対応ができなくなってしまう。ご迷惑をおかけするが、協力をお願いしたい」と話している。問い合わせは、同病院医事課（０７９・４３２・３５３１）へ。
　播磨町は、ＪＲ山陽線土山駅南側にある町有地（播磨町北野添、約５５００平方メートル）を加古川市の特定医療法人社団「仙齢会」が賃借し、同市から移転する新しい「はりま病院」が２０１１年度、開業すると発表した。町内では、唯一の病院となる見込み。賃貸契約の具体的な内容は明らかにしていない。診療科は内科、外科、整形外科、リウマチ科で、人間ドックも行う。現在の病院が老朽化したため仙齢会が移転を計画、町と協議していた。鉄筋コンクリート４階建てで、延べ床面積は約５２００平方メートル。仙齢会の荒尾潤理事長は「消化器系を中心に、予防医学にも力を入れたい」と話している。

　　　

内科、９日から診療制限　加古川市民病院／兵庫　
神戸新聞　2009年1月31日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0001680137.shtml
　全国の公立病院で医師不足が深刻化する中、加古川市民病院（加古川市米田町平津）は三十日、内科で医師二人が退職し、後任を確保できないため、二月九日から当面、同科の外来診療を制限すると発表した。予約のある再来患者か、他病院から紹介された人しか受診できなくなる。同病院によると、内科は診療規模上、医師が最低十五人必要だが、近年減少が続き、二〇〇四年四月の十四人から現在は七人に半減。既に深夜の救急対応を縮小していたが、昨年末、新たに二人が開業などを理由に三月末での退職を申し出、五人に減ることが決まった。
　同病院は、神戸大医学部付属病院など七大学病院に医師の派遣を依頼したが、四月から勤務可能な医師は得られず、その後の確保のめども立たないことから、現体制の継続は困難と判断。残る医師の負担増を避け、入院が必要な重症患者に対応する二次救急病院としての機能を維持するため、外来診療の制限を決めたという。診療制限により、一日平均約二百四十人の同科外来患者は三分の一に減る見込み。石田明人院長は「医業収入にも影響するが、現在いる医師を守りたい。市民にご迷惑をかけるが、最悪の事態を招かないための判断」と理解を求めた。一方、同病院は診療制限に伴い、地元の医師会に協力を要請。市は医師確保に向け、待遇改善などを検討するという。
　「医師不足の現状が心配だった」という加古川市加古川町木村の無職高島育男さん（５４）は「受診先が減るのは困る。病院の魅力を高めないと、医師を増やすのは難しいのでは」と話した。問い合わせは、加古川市民病院ＴＥＬ０７９・４３２・３５３１（代表）から医事課へ。

　　　

加古川市民病院：内科の外来診療、紹介などに制限－－来月９日から ／兵庫
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20090131ddlk28040408000c.html

　　　

小児科医派遣１年延長 宮大医学部 日南病院、休診免れる／宮崎
西日本新聞　2009年1月31日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/74418
　宮崎大学医学部（清武町）は３０日、県立日南病院（日南市）に派遣している小児科医２人について、２０１０年３月末まで派遣を１年間延長することを県に伝えた。大学側は当初、今年３月末で派遣医師を引き揚げる意向を示していたが、小児科の休診への懸念から地元の患者などが県に派遣継続を陳情していた。県病院局によると、同病院は、県南地域で小児の入院と救急に対応できる唯一の病院。宮大側は、現在派遣している医師２人を別の医師２人と交代させる意向を伝えてきたという。
　同病院をめぐっては、２００７年末に宮大側が「派遣は０９年３月までとしたい」としたことから、県が他大学などに小児科医確保を求めたが、採用には至らず、宮大側に派遣継続を再三要望。患者やその保護者なども小児科医確保を求める署名約６万５０００人分を県に提出するなどしていた。東国原英夫知事は「大学側は医局員が減少する中、２人の派遣を継続してくれた。感謝したい。地元の熱心な陳情や要望が功を奏した」と述べた。

　　　　

周産期など87床増床へ 国特例、県北の充実急務 国際医福大病院
下野新聞　2009年1月31日
http://www.shimotsuke.co.jp/town/life/medical/news/20090131/106066

安全な出産考える勉強会 交流会で悩み事相談も
長野日報　2009年1月31日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=13255

　　　

さいたま市新年度当初予算案 前年度比０．２％増の『積極型』
東京新聞　2009年1月31日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/saitama/20090131/CK2009013102000113.html
（抜粋）　児童館機能と子育て支援や総合相談機能を備えた「子ども総合センター」（仮称）の基本構想策定に着手。浦和区の旧大原中学校跡地で一四年度開館を目指す。認可外保育施設に児童一人当たり月額二万円を支給し、認可保育施設との格差を是正する。
　産婦人科医確保策で、医療機関が分娩（ぶんべん）一件につき医師に一万円を支給する場合、国と合わせて三分の二を補助する。妊婦の健康診査の助成回数を十四回に、超音波検査も全年齢四回に拡大する。

　　　

救急外来など強化へ／三豊総合病院が新棟整備／香川
四国新聞　2009年1月31日
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/administration/article.aspx?id=20090131000106

　　　　

日曜救急外来に開業医 宮古医師会が県立病院に派遣
河北新報　2009年1月31日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/01/20090131t33004.htm　
　岩手県宮古市で、地域の基幹病院と地元医師会が連携し、医療体制を守っていこうと試みている。宮古医師会は昨年１２月から、県立宮古病院（３８７床）の日曜救急外来に応援の医師を派遣。医師不足という地域医療の深刻な危機を、地域全体のサポートで乗り切っていく取り組みだ。

＜初期診療手伝う＞
　医師会からの診療応援は現在、市内の９人の開業医が分担する。１月は３日間実施、２月は２日間、３月は４日間の応援を予定している。今月１８日は外科の佐藤雅夫医師（６０）が宮古病院を訪れ、日直の医師２人とともに午前９時から午後５時まで救急外来を担当。この日の２６人の外来患者のうち、風邪など初期診療の７人を診察した。
　佐藤医師はかつて宮古病院に１２年間勤務し、副院長も務めた。それだけに勤務医の負担の大きさを熟知している。「日直は病棟の回診と救急を兼ねている場合が多い。私がいた時より医師の数も減り、一人一人の負担は増している。初期診療だけでもわれわれが手伝えば手助けになる」と話す。宮古病院の休日の救急外来には１日平均約４０人が訪れ、その７割は軽症の患者だという。

＜６年で１０人減少＞
　今回の取り組みの背景には、宮古病院の医師不足の深刻化がある。２００３年に４７人いた同病院の医師数は年々減り続け、現在は常勤医３３人と研修医４人の計３７人。循環器科は０７年７月から常勤医不在の状態が続く。さらに、年間約１万５０００人の救急患者がある宮古病院では盛岡市へ転院搬送するケースも多い。０７年度は１年間で１１９件、昨年度は４―１２月で１０５件の搬送があった。基本的に宮古病院の医師１人が付き添うため、勤務医の負担が増えるとともに、病院の診療体制にも影響が出ていた。

＜市とも関係強化＞
　こうした状況から、宮古病院は宮古市や宮古医師会と連携強化を模索。宮古市も昨年１２月から市新里診療所の循環器科の医師を週１回、宮古病院に派遣し始めた。同病院の菅野千治院長（６２）は「医師不足で基幹病院の機能が落ちれば、地域全体の医療を守れなくなってしまう。病院と医師会、行政が地域医療を守るという共通の認識を持てたことが大きい」と言う。
　宮古医師会は４月以降、宮古病院への救急外来の応援診療を毎週日曜に強化する。このほか、市の休日急患診療所も現行の２人体制から１人体制に減らしながらも継続する。医師会の副会長でもある佐藤医師は「岩手県北や沿岸には開業医自体が少なく、かつ高齢化している地域も多い。こうした取り組みがどこでも可能なわけではないが、県立病院と開業医がうまく機能分担してやっていければいい」と話す。
　地域を挙げての取り組みについて、自身も３年前に宮古病院で心臓の手術を受けたという宮古市町内会自治会連合会の岩間晋一会長（８１）は「お世話になった循環器科の先生もいなくなり、宮古病院が大変な状況にあると思っていた。病院と医師会の連携がより深まれば、われわれ患者側も安心できる」と話している。

　　

医師臨床研修、早期に専門科目選択 厚労・文科省の制度見直し案
日本経済新聞　2009年1月31日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20090131AT3S3003630012009.html
　厚生労働省と文部科学省が検討していた医師の臨床研修制度の見直し案の概要が30日明らかになった。2年の研修期間は維持しつつ、内容を弾力化。必修の診療科を内科と救急に絞り込み、研修1年目に専門としたい科目を選べるようにする。専門科教育を早めて医療現場で戦力となる医師数を確保。地方医療機関での研修も義務付け、地方の医師不足の解消を促す。
　2月2日に開く両省の有識者会議「臨床研修制度のあり方に関する検討会」で提示。2月中に最終案を固め、2010年度にも実施する。

　　　　

１１９番受信時トリアージ 『生命の危険性なし』が一転 搬送後に重篤
東京新聞　2009年1月31日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/kanagawa/20090131/CK2009013102000083.html
　横浜市安全管理局は三十日、救急出動要請を識別する「一一九番受信時トリアージ」システムで、「生命の危険性がない」と判断した患者の容体が急変する「アンダートリアージ」が昨年十二月に発生した、と発表した。同局によると、昨年十二月二十一日に中区内の駅で、四十代の女性が食物アレルギーで気分が悪くなり、事情を聴いた駅員が一一九番した。通報時に駅員から女性の症状について聞き取った同局は、「生命の危険性がない」という「Ｃ」レベルと判断。しかし、女性は搬送中に具合が悪くなり、病院で「重篤」と診断された。ただ、女性は治療を受けて快方に向かい、翌日退院した。
　同局司令課は「通報時に本人から症状をより詳しく聞いていれば、正確に識別できたかもしれない。今後、必要に応じてプログラム修正などをしていきたい」としている。

　　

絵入りカードで救急症状確認
苫小牧民報　2009年1月31日
http://www.tomamin.co.jp/2009/cp090131.htm

佐久総合病院分割移転問題：３者協議また不調 ／長野
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/nagano/news/20090131ddlk20040089000c.html

県立一志病院：存続、知事らに陳情書－－津の自治会連支部 ／三重
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/mie/news/20090131ddlk24040252000c.html

石西厚生連：破産受け、町民集会開催へ 「津和野町の医療を守ろう」 ／島根
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/shimane/news/20090131ddlk32020691000c.html

シンポジウム：医師・看護師・患者、もっと対話を－－中央で来月８日 ／東京
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/area/tokyo/news/20090131ddlk13040288000c.html

　　　　

共産党市議団、第三者の再検証要求・・・こども病院問題／福岡
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukuoka/news/20090130-OYT8T01056.htm
　２００７年に福岡市立こども病院・感染症センター（中央区）の建て替え費用を見積もる際、市の検証・検討チームがゼネコン３社からのヒアリングを基に費用を上乗せした問題で、共産党市議団（宮本秀国団長）は３０日、吉田宏市長に対し、第三者による再検証などを求める抗議文を提出した。抗議文には市が公開できないとするゼネコンの社名▽破棄したとするゼネコンのヒアリング資料を誰の指示で捨てたのか▽問題について市長の責任を明らかにすること――などの質問を添えており２月６日までに回答するよう求めている。
　この日、抗議文を提出した宮本団長は「事態は極めて深刻。市長は責任を取らざるを得ない」と強調。受け取った高田洋征副市長は「検証・検討は適正にやってきた」と答えた。

　　　　

大病院の６３％が「未承認薬使用」
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090131-OYT8T00287.htm
　国内の３００床以上の病院の６３％が、治療で未承認薬を使用したことのあることが厚生労働省の調査で分かった。調査は、２００７年１１月から昨年１月にかけて、全国の病院、診療所４９４施設を対象に実施。２４７施設の回答を分析した。未承認薬の使用経験がある医療機関は３２％。規模の大きい病院ほど未承認薬を使う傾向が見られた。使用された未承認薬は７９種類に上り、がん治療薬が４２％と多く、次いで難病治療薬が３６・９％と続いた。

　　

法廷からの報告（４）言い分対立、証拠の重み
読売新聞　2009年1月31日
http://www.yomiuri.co.jp/national/shihou/shihou090130.htm

重大犯罪犯した心神喪失者、入院先の整備進まず
日本経済新聞　2009年1月31日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090131AT1G2801F31012009.html

出産した乳児を殺した疑い １７歳女子高生逮捕
朝日新聞　2009年1月31日
http://www.asahi.com/national/update/0131/TKY200901310201.html

脳死移植：臓器提供、８０例目
毎日新聞　2009年1月31日
http://mainichi.jp/select/science/news/20090131ddm041040128000c.html

　　　

フグ取扱店緊急調査へ 山形県、食中毒受け実態確認
河北新報　2009年1月31日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/01/20090131t53025.htm
　山形県鶴岡市の鮮魚料理店「きぶんや」で２６日、フグ料理を食べた男性客７人が食中毒になった事故を受け、山形県は３０日、県内のフグ取り扱いの実態を把握するため、近く関係施設に立ち入り調査することを決めた。県食品安全対策課によると、県内でフグの取り扱いを届け出ているのは販売・卸業者、飲食店など４９７施設（２００７年２月末現在）。
　このうち２８３施設が毒のあるフグを処理する飲食店や販売店で、５０施設は毒のあるフグを扱う販売店。残りの１６４施設では処理済みのフグを仕入れ、調理、販売している。県は「事故を踏まえて対象施設を絞り、できるだけ早く調査に入りたい」と話している。
　鶴岡署によると、意識不明の重体となって病院に搬送された鶴岡市青柳町、無職佐藤朝吉さん（６８）は３０日までに意識を取り戻した。意識障害があった同市稲生１丁目、無職斎藤栄三郎さん（６９）は退院し、同市青柳町、公民館事務局長五十嵐孝志さん（５５）も回復に向かっているという。

　　　

アルコール中毒で搬送５４人 春節目前に－深セン市
サーチナニュース　2009年1月31日
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2009&d=0131&f=national_0131_001.shtml

深刻な医師不足を理由に リオローレンソ・ジョルジ病院が休業
サンパウロ新聞　2009年1月31日
http://www.spshimbun.com.br/content.cfm?DO_N_ID=27654

2009年2月

こちらからどうぞ　　　　　　  産科医療のこれから　資料室　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　 2009年1月   2008年12月   2008年11月    　       　　　

　　　　　　　　　　　　   　　　 2008年10月   2008年9月   2008年8月       　　

　　　　　　　　　　　　　   　　 2008年7月   2008年6月   2008年5月            　　

　　　　　　　　　　　　　　   　 2008年4月   2008年3月   2008年2月  　　    　

　　　　　　　　　　　　　　　　 2008年1月   2007年12月   2007年11月 

                                                 2007年10月   2007年9月   2007年8月

                                                 2007年7月   2007年6月

　　　

地域に必要とされる病院の在り方探る―神奈川県・三浦市立病院

札医大、医師時間外未払いか ４１０人調査へ

本日の医療ニュース ..｡*♡　２月２７日

抗菌薬使用の大原則＜Part １＞

香川県　卵子取違いについての続報です！

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月26日

パンデミック時は一般病床の1割が新型インフル患者に

「雇用関係なし」で働く大学院生は4割強

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月25日

勤務医の実態―室蘭から

医師不足について

「産科医療補償制度」開始…仕組み複雑

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月24日

産科診療所に勤務する看護職の就業継続意志に影響を与える要因

勤務医とともに戦い、日本の医療を変革する　日本医師会常任理事今村聡先生

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月23日

受精卵のとり違いについての各誌の検討o(^-^)o ..｡*♡

昨日と今日の医療ニュース ..｡*♡　2月22日

医師の計画配置と公共の福祉　　臨床研修制度 医師不足は解消されぬ

医療再生へのヒントが得られる必読の書　『小児救急』（＞▽＜）！！

医療崩壊の責任、「小泉内閣」に―ML幹事グループが調査

名ばかり管理職医師に残業代を 労基署、北九州市に指導

中立的な事例分析を―産科補償制度

基本研修、1年で修了＝医師不足解消へ臨床制度見直し－厚労、文科省

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月20日

安全支える仕組みを

国際的基準での医療事故調査委員会の創設を

臨床研修制度の見直しで方針固める

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月19日

米、八つ子出産に批判…医師は指針違反疑い

インフル院内感染防げ―東京・青戸病院の試み

医師臨床研修：１年短縮へ 「短い」「甘い」現場反発

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月18日

育休男性わずか３人 県内３３１社３年余りで／岡山

周産期医療と救急医療の確保と連携の改善は事業主負担が前提？

産婦人科医としての妊娠･出産･育児について

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月17日

１５歳未満の臓器提供どうする？小児科学会が検討委発足へ

都立病院で、大手を振ってまかり通っている違法当直（＞▽＜） ..｡*♡

昨日と今日の医療ニュース ..｡*♡　2月16日

大学も大変（＞_＜）！！！！

睡眠の質が悪いと人生はつまらないものに？

医師引き上げで地域の婦人科腫瘍医療も崩壊の危機

肥満妊婦は先天異常児を産む確率が高い、米研究

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月14日

自宅分娩？母児死亡　第一報

臓器移植登録制に まず腎臓、情報管理し売買抑止

誰のための医学部教育か―文科省の奇妙な検討会

名ばかり「部長」７０人、北九州市医療センターに是正勧告

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月13日

大野病院事件はまだ終わっていない

処罰だけでは医療事故はなくならない 医師の適性審査と自律処分制度を導入せよ

病気腎移植の再開を検討、徳洲会グループ…臨床研究として

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月12日

米国の不妊治療ビジネス、8つ子誕生が論議呼ぶ

迅速な診断と治療が重要　　母子双方に有害な産後うつ病

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月11日

国立病院問題の続報ですo(^-^)o ..｡*♡

日本人、中国死刑囚の臓器を不法移植

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月10日

おススメ本　医者を“殺すな!”　塚田 真紀子 (著)

「周産期医療と救急医療の確保と連携に関する懇談会」の結末。。。

未払い残業代１億２０００万 山梨県立中央病院

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月9日

大学医学部の危機－山形大・嘉山医学部長

院内の迅速対応チームの介入で心肺停止・死亡率下がらず

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月8日

過労死の父が娘に残した手紙を公開

産科出血に対する輸血の実態と問題点の検討

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月7日

文科省が検討会を設置、「地域医療を担う人材育成」狙う

海外渡航による臓器移植は今後困難に WHOの決議案で各国の“自給自足”求める

女性産婦人科医の喫煙率、8年間で3倍超に

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月6日

自宅出産 赤ちゃん搬送懸念３割 医師ら調査『トラブルあり得る』

医療安全調査委員会に関するシンポジウム　 関東甲信越厚生局説明会

臨床研修制度見直し案　研修期間２年間保持へ

最後の砦の陥落--鹿島　茂

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月5日

国立がんセンター等の国立高度専門医療センターの 財政赤字問題に係る政府の見解に関する質問主意書　by　鈴木宗男衆議院議員

渡航移植に関する記事への週刊文春への抗議文　／国循

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月4日

診療行為を行う大学院生の44.9%が大学との雇用契約なし（＞▽＜） ..｡*♡

薬の副作用被害に遭ったら…　救済制度

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月3日

人間力を育て、患者の気持ち分かる医師に

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月1日

鳥インフルエンザ死者相次ぐ 警戒強める中国

大学に入るなら、はしかの予防接種を　主要校８割感染対策求める

医学の歴史（＞▽＜） ..｡*♡　おススメ本

本日の医療ニュース ..｡*♡　2月1日

渡航移植に関する記事への週刊文春への抗議文　／国循

渡航移植に関する記事への週刊文春への抗議文　／国循