産科医療のこれから

海外医療事情 目次

【海外医療事情】

外務省ホームページ（おすすめ！）

世界の医療事情

ちょっとした世界旅行はいかが..｡*♡　医療事情編

在トルコ日本国大使館

海外渡航者・移住者への予防接種o(^-^)o..｡*♡

・医療費

海外での盲腸手術の総費用

海外での医療費 中国の出産費用

救急病棟に一日入院　33万円――カナダ

韓国での救急医療体制について（WOW! Korea）

イエローストーン国立公園で脳卒中で倒れた日本人の医療費1240万円

道路より人命優先 原則無料、キューバの医療（神戸新聞）

・妊娠・出産の医療

カナダにおける妊娠生活　目次

カナダの『出産事情』 　ワーキングホリデー通信

カナダ＠高齢の不妊治療（人工・体外受精）

イギリスの病院に行ってはいけない

イギリスでの妊娠・出産は安全か？

アフガニスタンの妊産婦死亡率

韓国の出産は保険医療

増える帝王切開／スイス（swissinfo）

オランダ、自宅での出産率やや下がる（IBTimes）

出生率世界最低…韓国のお産事情（産経ニュース） （その２）（その３）

韓国政府、妊婦検診費2万円支援へ（朝鮮日報）

【モンゴル】 リポート 「私たちに出産する権利はないのですか」（IBTimes）

アメリカ出産体験記 2012/02/10
秋田赤十字病院　　原　賢寿
http://sabaoth.net/acma/isikai/pen_m.cfm?cd=323

Japanese M.D. in New York がんばろう日本
父親になりかけの産婦人科医
（１）http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-11044559875.html
（２）http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-11060251191.html
（３）http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-11068104579.html
（４）http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-11074939733.html
（５）http://ameblo.jp/sanfujinka/entry-11080847117.html

・妊娠出産事情

ケニア：妊娠により退学を余儀なくされる女子学生たち

１０代の妊娠、米社会に波紋 メディアの影響？絶望感？（47NEWS)

「捨て子容認」州法で１０代の子置き去り続出／アメリカ（毎日新聞）

肥満妊婦は先天異常児を産む確率が高い、米研究

・医療状況

看護師不足：横断的な組織連携で乗り切る米国

今日のアメリカ医療ニュース ..｡*♡

アメリカで医者にかかる（Dr.Yumi）

諸外国の医療事情！アメリカ・韓国

海外勤務者のための医療・衛生情報

入院日数は短くなったものの　スイス

イギリスで病気になってはいけない

心臓発作、「病院まで自分で運転」3割以上 カナダ（AFPBB News）

通路に並ぶ患者用ベッド＝現状変わらぬクリニカ病院＝ガン研究所などと提携図る／ブラジル（ニッケイ新聞）

五輪開催直前だけどやっぱりヘンだよ中国人（ゲンダイネット）

激流中国　病人大行列　～13億人の医療～／中国

フランスの医療事情

岩間郁夫さんの「旅の雑記（３２）中国の病院利用体験」（秋田県南日々新聞）

子宮頸がんスクリーニングシステムの国際比較

米国の乳児死亡率、先進国中では依然高水準＝調査（ロイター）

OECD国家のうち、医療費は最も低いが健康は平均以上（韓国）

インドの注射の32％に血液感染の可能性。使い回しが原因（インド新聞）

尊厳死認める判決…韓国初（中央日報）

アメリカ医療の光と影 李　啓充　医師／作家（在ボストン）
もしアメリカで病気になったら(1) （2）

・医療崩壊

米国ではプライマリケア医が不足

暴行の被害にあうNHS職員の数は、年間５万６千人！／英国（ジャーニー）

ゲルマン好きー（ssd's Diary）

格差社会へ移行するドイツ（熊谷徹）

医学部の門戸拡大を模索／英国

アメリカ・中国・EUの医療格差！

中国：ダフ屋は五輪会場だけでなく…診察券求める病院にも（毎日新聞）

アメリカでは深刻な内科医師不足が見込まれる（Bio　Today）

救急車 各国事情～何でもお金の米国 救急車をタクシー代わりに使う英国（JanJan）

胸部外科、専門医師不足で看護師が手術する状況／韓国（innolife.net）

日本も見習う？弱者切り捨ての米病院会社―李啓充氏が警鐘

中国・モンゴルでも医療崩壊o(^-^)o ..｡*♡

・医療政策

０８年国家プロジェクトに連邦予算から３３００億ルーブル拠出／ロシア（IBTimes）

英国の医療改革に学ぶ　医療費を増やし､質の向上目指す

・妊産婦死亡率／中絶

妊産婦死亡を減らすために何か必要か―途上国の実態と先進国

世界の出産・中絶事情―中国とブラジルからo(^-^)o

インドネシアにおける妊産婦死亡と人工妊娠中絶

インドネシアの人工妊娠中絶２

米国における母体死亡

米国疾病コントロールセンターの最近の調査から

中絶のため英国を訪れるポーランド人女性は年間1万人（UK Today)

イギリスにおける中絶論の現状

フランス中絶事情「フランスの片隅から」

ドイツでの人工中絶（独逸の森　─翻訳家の独り言─）

性別選択の中絶に罰則規定、中国（AFPBB）

韓国の中絶事情（リプロな日記）

風邪の治療のように気軽な人工中絶手術／韓国（中央日報）

ボリビア：レイプでも中絶は禁止（JANJAN）

ニカラグアの中絶禁止法で女性が多数死亡＝人権団体（ロイター）

キューバ：中絶と避妊（JANJAN）

コスタリカを知る５５章にプラスα　「人工妊娠中絶」と「胎児の生存権」（JANJAN）

生む義務か？生まぬ権利か？－中絶合法化をめぐる論争　ラテンアメリカ（JANJAN）

アメリカの、中絶容認派と反対派の壮絶な戦い　年表

NHKスペシャル「中絶胎児利用の衝撃」の感想 （てるてる日記）

危険な人工妊娠中絶手術により、発展途上国で年間6万8000人が死亡（AFPBB)

HIVを感染させた男、刑務所行きに（英国）

・不妊治療

米国の不妊治療ビジネス、8つ子誕生が論議呼ぶ

・保険制度・医療制度

シンガポール　海外医療事情　第5回

・代理母・生殖医療

フランスでの代理母ニュース

 

・新生児死亡率

米国南部にみる最近の乳児死亡率の増加

・治療成績報告

乳癌既往者の妊娠は高リスク　スウェーデン

・医療訴訟

民事訴訟可能額制限への挑戦―アメリカ・ハワイ州の場合

ニュージーランドの医療事情

・医療刑事処分

患者の腹部に手術器具残したギリシャの医師ら、有罪判決（AFPBB News）

・ちょっと視点の変わったお話

海外で医学を学ぶ日本人学生たちの現状――ハンガリー国立大学医学部

■医療事故システム

各国の変死体解剖率について（法医学者の悩み事）

ドイツの例を基に「自律的処分制度」の必要性を強調

外国における医療事故補償制度 ―ニュージーランドと英国の場合―

米国報告 大野病院事故　医師逮捕に驚きの声

イギリスにおける診療関連死への警察介入に対するガイドライン

ドイツにおける医療過誤の現状

スウェーデンでの医療事故を含めた診療関連死について

豪州の死因究明機関をモデルに

対策なき韓国の検死システム（上）朝鮮日報

海外勤務者のための医療・衛生情報

JOHAC 海外勤務者のための医療・衛生情報　　
http://www.johac.rofuku.go.jp/med-service/index.html

＜以下引用＞

海外の医療 Medical Service は、「日本人が日本の医療からイメージするもの」とは大きく違います。日本人は健康な間は何もせず、病気になったら病院に行けば良いと考えがちです。しかし、こういった発想は海外では通用しません。

1. 医療制度: 政府は医療に介入しない → 自分の健康は自分で考える

2. 病院: 病院は患者のわがままを許さない

3. 家庭医: 病気になったら家庭医へ、病気でなくても家庭医へ

4. 診察: 検査や治療は誰が決める？

5. 検査: 検査結果は誰のもの？

6. 医薬品: 薬には危険なものもある

7. 医療費: 海外の医療費は高い

8. 医療保険: 医療保険を選ぶ

9. 救急: 怪我や急病に備える

10. 患者の権利: 海外の医療の方が良いところもある

海外では病院に行く前にしておくべきことが沢山あります。

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海外で良い医療を受けるために

自分の健康は自分で管理する

日本では、「医療保険に関する手続きは、会社や病院がやってくれる。会社や保健所が健康診断や予防接種を勧めてくれる」といった制度になっています。しかし海外では、自発的な意志がなければ、健康診断や予防接種を受けろとは誰も言ってくれません。病院に行けば面倒な手続きを要求されます。医療保険の手続きも自分で行なう必要があります。予防から治療に至るまで、自分の健康は自分で管理するという自覚をもつことが大切です。世界の主流は健康管理ができない人は教育程度が低いと判断する社会です。こういった前提で現地の医療制度を理解すれば、日本より恵まれた医療が受けられる道が開かれているはずです。

現地の制度を理解する

日本では患者が病院の専門外来を直接受診することが許されています。しかし海外では、最初に家庭医に相談する制度になっているのが通常です。海外の病院は、家庭医の紹介患者を受け入れて、検査や専門治療を行なうオープン・システムを採用しているものが主流です。海外では医師や医療機関に関する情報が多く流れています。現地の医療制度を理解した上で、加入する医療保険と家庭医を選んで下さい。

医療保険に加入する

日本では健康保険への加入が義務づけられており、保険料は給与から天引きされます。この前提で、医療費の負担は僅かですみます。しかし海外で医療機関を受診する場合、原則として全額自己負担です。海外在留邦人の間では「医療費が高い」という意見が一般的です。医療費の負担を軽減するには、医療保険に加入し、定期的に保険料を納める手続きが必要となります。また医療機関を受診した場合、医療費の領収書などを集めて、保険会社に払い戻しを請求する手続きも必要となります。

家庭医を決める

海外では、「自分の健康は自分で管理する」のが原則です。しかし時には医師からのアドバイスが必要となる場合もあります。こういった場合に相談する相手が家庭医です。健康であっても家庭医にアドバイスを求めることは珍しくありません。家庭医として適当な医師を決めたら、相談に行ってみましょう。とりあえず赴任前の健康診断の結果を見せて、その結果に対するコメントをもらう口実で受診すれば良いでしょう。そこで現地の医療制度や医療情報を確認することもできます。加入した医療保険が使えるかどうか確認することもできます。一度でも家庭医と相談しておけば、いざ病気になった場合、円滑に診療が進むと期待できます。

受診にあたっての心構え

海外で診察を受ける場合、医師が患者の意見を聞くことから始まります。患者が黙っていては診療が進みません。言いたいことを簡潔に伝えるため、(1) 何が気になっているのか(熱がある。お腹が痛いなど)、(2) それが始まった時期、その後の変化(改善／悪化の別)、(3) 現在まで別の医師に相談した経験があるか、(4) 今回、何を望んで受診したのか(痛みを止めて欲しい、気になるから詳しく調べて欲しいなど)、といった要点をまとめておきましょう。外国語で病状を説明するのは大変ですが、あらかじめ要点をメモしておけば片言でも何とか通じるはずです。

健康管理記録を作る

とりあえず、赴任前健康診断の結果をファイルに保管しましょう。海外で検査を受けると、検査結果は患者に渡されるのが普通です。こういった検査記録をファイルに追加してゆくと立派な健康記録ができあがります。医師に相談する際には、このファイルをもって行きましょう。

怪我や急病に備える

怪我や急病の場合でも、まずは家庭医に連絡するのが原則です。家庭医の紹介で受診すると手続きが円滑に行なわれます。電話のそばに家庭医と救急時の連絡先を書き留めておきましょう。途上国で公営の救急車を呼ぶと公立病院に運ばれる場合があり、お勧めできません。

薬局や検査室の利用

海外には、患者の依頼で検査を行ない、患者に結果を渡す市中の検査室があります。また日本では処方箋が必要な薬剤が市中の薬局で購入できる場合もあります。医師の診察を受けないで、こういった検査室で検査を受けて、薬局で治療薬を購入するといった患者もいます。これは患者の自己責任を前提とした対応であって、日本人には原則としてお勧めしません。

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最後の１０.患者の権利: 海外の医療の方が良いところもある のページが秀逸です..｡*♡

以上の成績をまとめると以下の通りです。

◎日本の医療が優秀な項目
　　医療機関を選択する自由、差別のない医療
◎海外の方が優秀かもしれない項目
　　セカンド・オピニオン、第三者に介入されない医療、
　　医療資源の公正配分、情報を受ける権利、自己決定の権利

海外の医療の方が優秀な点もあります。悪い面ばかり見ないで良い面にも注目して下さい。

諸外国の医療事情！アメリカ・韓国

これも3月頃の記事ですo(^-^)o ..｡*♡　　　　　　　ぽち→

マンパワーが余っていそうなアメリカでも、やはり心臓関係の発作は、

通常営業時よりも非通常営業時のほうがリスクが高いのですね。

ちょっと安心するとともに、いわんや搬送できなくなる日本をや。

それからお隣韓国でも、日本とおなじような事件がおこっているようですね。（日本よりひどいかな？）

あと ssd's Diaryより..｡*♡　

　

週末の心臓発作は命取り～治療が遅れる可能性大と最新調査
usfl.com  2007年03月23日 19:34米国東部時間
http://www.usfl.com/Daily/News/07/03/0323_011.asp?id=52913

　週末に心臓発作を起こして病院に担ぎ込まれた場合、治療を受けるまで長く待たされたり、あるいは治療が間に合わない確率が平日よりやや高いことが、ロバート・ウッド・ジョンソン医学校（ニュージャージー州ピスカタウェイ）の最新調査で明らかになった。調査結果は医学誌ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン最新号に掲載された。AP通信によると、研究チームは、1987年から2002年にかけて州内の病院で初めて心臓病の診察を受けた患者23万1164人の情報を分析した。治療法の大きな進歩はほぼ４年ごとに起きるため、４年単位で患者の病状を追跡調査した。調査期間中、治療法が現在に近い最終の４年間では、発病して来院した患者が１カ月以内に死亡する率は週末の来院者の方が平日より約7.5%高かった。年齢やその他の疾患などを考慮しても、週末患者の死亡率は平日より約５％高いという。血管形成術やバイパス手術などが行われるカテーテル検査室は、週末は休みだったり診療時間を限定している病院が多い。

　最終の４年間は、週末に来院した心臓病患者の13％近くが１カ月以内に死亡したのに対し、平日の１カ月死亡率は12％だった。米国では年間約70万人が初めての心臓発作で亡くなっていることを考えると、わずか１ポイントの違いでもかなりの人数になる。週末の１カ月死亡率が平日より高い傾向は、期間中ほぼすべての４年間にも見られたという。

　

病院前で倒れた救急患者、応急処置されず死亡　／光州・韓国
朝鮮日報　2007年3月24日
http://japanese.chosun.com/site/data/html_dir/2007/03/23/20070323000053.html

　病院の前で倒れた救急患者を病院側が応急処置せず、死亡させたという主張が持ち上がり、物議を醸している。 22日、光州南部警察署によると、21日午後7時4分ごろ、オ某さん（49）は光州南区のA病院前で呼吸困難のために倒れ、近くのB病院に運ばれたものの、結局死亡した。死亡したオさんは、タクシーの中で呼吸困難を起こし、タクシーの運転手が近くのA病院に応急処置を求めたものの、病院側に拒絶され、そのまま病院の前に5分間放置されていたとされている。 オさんは結局、通行人の通報により出動した119救助隊によりB病院に運ばれたが、結局死亡した。

　オさんの遺族は「A病院が最小限の応急処置さえしていれば命は助かったはず。A病院の過失などに対し法的に対処する」という立場を明らかにしている。 A病院の関係者は「心肺蘇生（そせい）の装備がなく、タクシーの運転手に近くの大学病院に行くように言った。死亡したオさんが病院の中には入ってこなかったので、法的な責任はない」としている。

　　

　　

ssd's Diaryより..｡*♡　（以下三つ）　　　　　　　　

中国の医療事情　March 23, 2007　　　　　　　　　　　　　　　　http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/03/post_184.html

浙江テレビ局の記者は尿検査の時に事前に準備した緑茶とすり替え提出。
3月18,19日の2日間で10の病院を回ったところ
6つの病院でお茶の中から白血球と赤血球が検出され、
5つの病院で消炎薬を処方され薬代は1300元（約19,500円）になった。

　

　

韓国の勤務医事情　March 23, 2007
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/03/post_183.html

医師４７．９％が「海外移民を希望」

まあ、へえー、そうなんだあ、というしかない系のニュースなんだけどメモ用。

給料は、額面は日本と同じかやや少ないかな。
まあ、でも国の経済水準・購買価平均からすれば、やっぱり相対的に高給取りらしい。
勤務時間は明らかに恵まれていそうだ。あちらは労働争議がかなりシビアらしいし。

ちょっと、面白いのは、海外移民の話かな。
なんかその理由が日本人医師が、へき地勤務を嫌がるのと同じような理屈なのが。

　

　

諦念の喪失　March 23, 2007
http://ssd.dyndns.info/Diary/archives/2007/03/post_182.html

やっぱりいまひとつ、マスコミの考察は甘いなあと思うのは、原因の分析。
結果が原因であるとしていることだ。
医者の観点からは原因は明らかだ。
日本人の医療に対する要求の無分別な要求増大だ。易しく言えば「わがまま」。

医療がユニバーサルサービスであるかのように考え、
救急もいつでも満足な医療サービスを受けられ、
そして、それがかなえられないと騒ぎ立てる。

中国の出産費用

一元＝15.０8円（今朝の新聞）なのだそうです。　　　　ぽち→

いくらくらいかな、と思って計算してみました。

自然分娩で3級病院 28500円（１９００元）　2級病院 27000円（1800元）　1級病院 25500円（1700元）

帝王切開で3級病院 66000円（4400元）　2級病院 63000円（4200元）　1級病院 57000円（3800元）

ちなみに産休中の最低月収が24600円（1640元）

これが搾取されているのだか、よくもらっているのだかもよくわかりません。

で、結局、安いのか高いのかもよくわかりませんでしたが、

中国4000年の歴史のある中国に自然分娩に行くのもいいかもよ？

なんてちょっと不謹慎なことも考えてしまったりしました（笑）。

 

北京市、生育保険加入者が270万人に達する
2007年3月8日 市場報（人民日報主辧）
http://www.nikkeibp.co.jp/news/biz07q1/527583/

北京市労働社会保障局保険処の王学友・副処長は先ごろ、全市の生育保険加入者は２７０万人に達したと発表した。

２００６年２月１日から北京市戸籍の従業員、北京市居住証所有の北京市以外の出身者は生育保険に加入できるようになった。加入者は産休中の給与、出産前の医療検査費、出産費用などが保険から補助される。

産休中の最低月給は１６４０元、出産前の医療検査費用上限は１４００元、自然分娩費用は３級病院で１９００元、２級病院１８００元、１級病院１７００元、帝王切開費用は３級病院４４００元、３級病院４２００元、１級病院３８００元と定められている。

また夫が北京市出身（妻は北京市出身ではない）、または夫は職があり妻が専業主婦の場合、男性も生育保険に加入でき、産休、生育手当などを受けられる。生育保険料は全額会社負担する。

海外での医療費

なかなか、すごいです！　　　　　　　　　ぽち→

私も同様にいくらかかるかは知らないのですが。。。

いくらなんでも日本ではこれほどかからないでしょうね、医療費。 そもそも高額医療費というものがあるし！

医療費国際比較
ステトスコープ・チェロ・電鍵　2007/03/06 より
http://nuttycellist.blog77.fc2.com/blog-entry-307.html

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NIKKEIメディカルに公表されたデータ。私は専門外なので、これらの疾患で日本で同様に診療を受けた場合、どれほど医療費がかかるのか分かりませんが、現状、これほどにはなっていないように思います。某医療系BBSからの転載です。

表1 海外での事故例と治療・救援費用保険金支払額

(ジェイアイ傷害火災のホームーページ2004年度データより)

国名 :事故状況 治療・救援費用保険金支払額

米国：脳内出血により30日間入院 　422万5823円

ハワイ：腹部動脈瘤で手術を行い8日間入院　 693万3940円

イタリア：階段を踏み外し上腕骨骨折。手術を行い7日間入院 　451万9563円

カナダ：右大腿骨骨折。手術を行い入院 　337万8764円

ドイツ：胃の痛みを訴え検査。胃ガンと診断され手術を行う 　572万7930円

ドイツ：嘔吐の症状。胃潰瘍と診断され、手術を行い入院　 403万391円

英国：急性痙攣発作で倒れる。一過性脳虚血発作と診断され、3日間入院 　354万4436円

スイス：胃痛で受診。胃潰瘍と診断され入院 　325万3087円

中国 ：転倒して左大腿骨骨折。手術を行い入院 　431万9430円

香港：自宅で倒れているところを会社の同僚が発見。脳梗塞と診断され入院　 339万9315円

フィリピン：肺炎となり呼吸困難。12日間入院 　423万1045円

タイ：吐血症・胃潰瘍で手術を行い7日間入院　 443万6084円

カンボジア：転倒し、右脛の部分を骨折　 303万2326円

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ついでに

日本：出産し全額自費負担　5－6日入院　　40万円程度

さらに

日本：帝王切開し全額自費負担　１０日前後入院　　100－120万円程度

（時々無保険の方に踏倒され、どういうわけか主治医のところに明細をもった事務の方が（笑）！）