産科医療のこれから

本日の医療ニュース..｡*♡ 1月12日

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「産婦人科診療ガイドライン…産科編　2008」 についてのお願い（＞▽＜）！！！

　

　
医療　社会民主党　2008年1月11日
http://www5.sdp.or.jp/policy/policy/welfare/welfare0712.htm#02
（抜粋）
政府の医療制度改革は、国民の健康を守る国の役割を弱め、地方自治体や保険者、国民の自助努力に責任を押し付ける非常に問題の多い内容といわざるを得ません。
「病院がつぶれる」「医師がいない」「出産する場所がない」…、地域医療の崩壊は深刻さを増しています。所得格差が拡大するなか、国民健康保険の保険料が払えず保険証が取り上げられた世帯は32万件に達し、国民の命と健康は危機に直面しています。
日本の医療費水準はOECD加盟先進７ヵ国中６番目の低さです（国内総生産GDP比7.9%、平均9.8%、2002年）。逆に、日本の医療費自己負担割合は同７ヵ国で一番高いのです（17.3%、米国14.1%、2005年）。安全かつ安定した医療を確保していくためには、これ以上、医療費抑制策に走るのではなく、必要な所に効率よく適切に、財源と人材を投入していくことが急務です。

   

社民党の医療政策　医療はニーズです。　2008年1月11日
http://www5.sdp.or.jp/policy/policy/welfare/medical/medical0712.htm

産科など医師確保支援を 国東市も県に要請／大分
西日本新聞　2008年1月12日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/oita/20080112/20080112_001.shtml

08年度予算案「医師不足解消しない」
キャリアブレイン　2008年1月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13960.html

   

医師短期派遣の登録１人だけ
新潟日報　2008年1月11日
http://www.niigata-nippo.co.jp/pref/index.asp?cateNo=1&newsNo=107430
へき地などで働く勤務医の負担軽減のため、県医師会（佐々木繁会長）が代替の医師を短期間派遣する「ドクターショートサポートバンク」制度で、医師の登録がわずか１人にとどまっていることが10日、分かった。実際の派遣はゼロで、運用できない状態が続いている。
　派遣制度は、へき地や医師数が少ない中核病院で働く医師が、学会出席や休養などで一時的に不在となる間、病院の代替要員を確保するため本年度に創設。事務費などとして県が477万円を補助した。代替は退職した医師が短期間非常勤で勤務したり、開業医が週末などに勤務したりすることを想定。登録医師として20―30人の確保を目指して昨年４月から募集を始めた。医師会では、会員に毎月配布する会報や、ホームページで登録を呼び掛けたが、問い合わせがあったのは数人。10日までに登録したのは開業医１人だけとなっている。一部の病院からは支援要請があるが、派遣のめどは立っていないという。
　登録が進まないことについて、県医師会の庭山昌明理事は「県全体の医師不足の深刻さが表れているのではないか。医師確保の方法を何とか工夫したい」と話している。

   

医療事故調―警察の介入は控えめに
朝日新聞　2008年1月11日社説
http://www.asahi.com/paper/editorial.html#syasetu2
　医師の診療中に起きた死亡事故は、専門家を集めた事故調査委員会で原因を明らかにし、再発の防止に努める。 そうした「医療事故調査委員会」制度の原案が、政府や与党で固まってきた。
　 医療事故で家族をなくした人は、まず真相の解明を求め、次いで医師の反省と謝罪、損害の賠償、再発の防止策を求めるといわれる。しかし、医療事故の原因を調べる専門機関はない。遺族は病院と交渉して納得できなければ、警察の捜査に期待して告訴したり、民事裁判に訴えたりするしかない。捜査や民事裁判は原因を調べつつも、主な目的は責任追及にある。必ずしも再発防止につながらないこともある。それどころか、警察が医療現場に踏み込むことで医師を不安にさせ、産婦人科や外科など事故の起きやすい診療科の医師不足を招いた面もある。 そうした遺族と医師の双方にとって不都合な現状を改めるためにも、専門の調査委をつくるのは遅すぎたくらいだ。
　政府や与党の案によれば、調査委は医師と法律家、患者代表でつくられる。そこで遺体の解剖やカルテなどから死因を調べ、事故であれば再発防止策を盛り込んだ報告書を公表する。病院は診療中の事故死を調査委へ届け出なければならない。怠った場合の罰則も検討されている。遺族も、死因などに疑問があれば調査を依頼できる。 遺族は調査委の報告書を病院との交渉に利用できるし、民事裁判で証拠にすることも可能だ。政府も、報告書をもとに医師や病院を処分することができる。医療の安全を高めることに生かせる。
　こうした政府・与党案の内容は、おおむね納得のいくものだ。
　とはいえ、まだ詰めるべき点がある。その一つが、警察の捜査と刑事裁判に使えるかどうかの問題だ。現段階の案では「報告書が使用されることもあり得る」となっている。
　航空機や鉄道の事故調査委員会でも、調査と捜査は微妙な関係にある。
　医師に調査への協力を求めようにも、それが刑事責任を問われる材料にされるのでは、医師側が二の足を踏むことになりかねない。それでは実のある事実解明は難しいし、結果として遺族への補償、再発防止につながらない恐れもある。

　医療にはどうしても危険性が伴う。患者もその症状も一人ひとり異なる。そうしたことを考えれば、警察の介入は最小限にとどめるべきだろう。 もちろん、酒を飲んで手術をしたり、カルテを改ざんしたりするのは論外だ。こうした場合に刑事責任を問うのは当然だが、それ以外は警察は控えめな姿勢をとった方がいい。
　専門家による事実の解明によって、遺族が納得し、医師もいたずらに刑事処分におびえることなく、再発防止に取り組む。そんな事故調査委員会にしたい。

   

08年度、産科医療の支援事業を開始
2008/01/11　　 キャリアブレイン
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13956.html 
　厚生労働省は2008年4月から、産科医療を支援する新規事業をスタートさせる。分娩件数が少ない医療機関に対し、医師の人件費や医療機器の導入費用などの一部を補助するほか、分娩を取り扱う医療機関が少ない地域の医療機関に補助金を交付する。採算が取れない産科の医療機関に必要な経費を補助することで、産科医療の拡充を目指す。

　厚労省によると、産科医療の支援事業に当てる08年度の予算は12億5,100万円。
　その内訳は、産科医の人件費に7億3,800万円、分娩室や病室の整備にかかる費用に9,200万円、分娩台などの医療機器の導入費用に4億2,100万円を予定している。同省の調査によると、分娩を実施した施設の件数は1996年から2005年までの10年間で1,058施設減少しており、近年も産科を閉鎖する医療機関が相次いでいる。その理由として同省は、産科医の過重労働や産科医療の採算性の低さなどを挙げており、産科医療機関の経営の安定化を図る必要があると判断した。
　同省の担当者は「自宅の近くで安心して出産できる地域を確保することが大切。『産科は儲からないから撤退する』という病院がなくなるようにしたい」と話している。

   

須坂病院で聞き取り調査　県行政機構審議会専門部会
信濃毎日新聞　2008年1月11日（金）
http://www.shinmai.co.jp/news/20080111/KT080110ATI090021000022.htm

弘大医学科の定員増予算化を内示
東奥日報　2008年1月11日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080111091744.asp

   

佐伯市長「医師不足解消を」／大分
NHK　2008年1月11日
http://www.nhk.or.jp/oita/lnews/07.html
佐伯市で問題になっている医師不足を解消してほしいと、市長や市民の代表らが１０日県庁を訪れ、市民５万人余りの署名を提出して医師の確保に努めてくれるよう県に要請しました。

県庁を訪れたのは、佐伯市の西嶋泰義市長や市内の各自治会の代表でつくっている佐伯市自治委員会連合会の人たちです。
一行を代表して連合会の山中琢磨会長が県福祉保健部の阿南仁部長に佐伯市の医師不足の解消を求める市民５万人あまりの署名を手渡しました。
佐伯市内では医師不足が問題になっており、特に脳神経外科と産科は常勤の医師が１人しかおらず、深刻だということです。
訪れた人たちは「このままでは救われる命が失われてしまう恐れがある」、「安心できる生活のためになんとかして欲しい」と述べ、医師の確保に向けて県の協力を求めていました。
これに対し、阿南部長は「県外にいる大分県出身の医師にも声をかけるなどして医師の確保に努めていきたい」と答えました。
県は医師不足の解消に向けて地域医療計画の見直しを進めており、ことし４月に新しい計画をまとめることにしています。

   

中津市民病院に脳神経外科
NHK　2008年1月11日
http://www.nhk.or.jp/oita/lnews/05.html

輸血用血液大ピンチ　在庫 適正量の７割切る恐れ／神奈川
2008年1月10日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kanagawa/news/20080110-OYT8T00110.htm

   

妊婦のモラル低下に歯止めを
薬事日報　2008年1月11日
http://www.yakuji.co.jp/entry5466.html
◆次期診療報酬改定では、本体部分が８年ぶりに引き上げられることになった。特に医師不足などが深刻な救急医療や産婦人科、小児科などに手厚く配分される予定だ
◆中央社会保険医療協議会では、受け入れ先がなく、病院をたらい回しにされた奈良県の妊婦の事例などが問題視され、医師確保など早急な対応が必要とされた
◆ただ、こうした問題の背景には、妊婦のモラル低下が見え隠れする。出産近くまで１回も検診を受けず、飛び込み出産を行う、いわゆる「未受診妊婦」の増加だ。妊婦や胎児の状態が把握されていないため、ハイリスク分娩になり、受け入れ先が限られる。未受診の理由として経済面の不安を挙げながら、遊興費は惜しまなかったり、費用未払いのケースも少なくないという
◆財源捻出には、薬価の引き下げやジェネリックの使用促進、政管健保への国庫負担削減などが強いられた。一朝一夕にはいかないだろうが、妊婦のモラル低下に歯止めをかける策を講じない限り、財源確保の努力が水泡に帰すことにもなりかねない。

   

酸素過剰吸入で患者死亡、福島・郡山の病院でＭＲＩ検査中
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080111i315.htm

代理出産で国民の意見反映へ、学術会議が検討委の任期延長
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20080111i505.htm

日本で６４万人死亡も 中国で人に感染 鳥インフルエンザ
MSN産経ニュース　2008年1月11日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080111/bdy0801112126001-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080111/bdy0801112126001-n2.htm

   

インフルエンザの異常行動
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/saisin/20080111-OYT8T00348.htm?from=yoltop
（抜粋）
　国の研究班の解析でも、タミフル服用者に異常行動が多い傾向はみられない。異常行動の原因は不明だが、同病院の調査では、異常行動が出て半日以内に脳波検査をした４人はいずれも脳波が緩やかな波になり、大脳の活動が弱まっていた。ただし、全員が回復し、後遺症はなかった。

   

心配性の人は　心臓に負担…発作の危険大
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080109-OYT8T00268.htm

疲れ目：放置しないで　肩こり、頭痛…体調不良のもと
毎日新聞　2008年1月11日
http://mainichi.jp/life/health/news/20080111ddm013100089000c.html

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医療　社会民主党　2008年1月11日
http://www5.sdp.or.jp/policy/policy/welfare/welfare0712.htm#02
（抜粋）
政府の医療制度改革は、国民の健康を守る国の役割を弱め、地方自治体や保険者、国民の自助努力に責任を押し付ける非常に問題の多い内容といわざるを得ません。
「病院がつぶれる」「医師がいない」「出産する場所がない」…、地域医療の崩壊は深刻さを増しています。所得格差が拡大するなか、国民健康保険の保険料が払えず保険証が取り上げられた世帯は32万件に達し、国民の命と健康は危機に直面しています。
日本の医療費水準はOECD加盟先進７ヵ国中６番目の低さです（国内総生産GDP比7.9%、平均9.8%、2002年）。逆に、日本の医療費自己負担割合は同７ヵ国で一番高いのです（17.3%、米国14.1%、2005年）。安全かつ安定した医療を確保していくためには、これ以上、医療費抑制策に走るのではなく、必要な所に効率よく適切に、財源と人材を投入していくことが急務です。

   

社民党の医療政策　医療はニーズです。　2008年1月11日
http://www5.sdp.or.jp/policy/policy/welfare/medical/medical0712.htm

産科など医師確保支援を 国東市も県に要請／大分
西日本新聞　2008年1月12日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/oita/20080112/20080112_001.shtml

08年度予算案「医師不足解消しない」
キャリアブレイン　2008年1月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13960.html

   

医師短期派遣の登録１人だけ
新潟日報　2008年1月11日
http://www.niigata-nippo.co.jp/pref/index.asp?cateNo=1&newsNo=107430
へき地などで働く勤務医の負担軽減のため、県医師会（佐々木繁会長）が代替の医師を短期間派遣する「ドクターショートサポートバンク」制度で、医師の登録がわずか１人にとどまっていることが10日、分かった。実際の派遣はゼロで、運用できない状態が続いている。
　派遣制度は、へき地や医師数が少ない中核病院で働く医師が、学会出席や休養などで一時的に不在となる間、病院の代替要員を確保するため本年度に創設。事務費などとして県が477万円を補助した。代替は退職した医師が短期間非常勤で勤務したり、開業医が週末などに勤務したりすることを想定。登録医師として20―30人の確保を目指して昨年４月から募集を始めた。医師会では、会員に毎月配布する会報や、ホームページで登録を呼び掛けたが、問い合わせがあったのは数人。10日までに登録したのは開業医１人だけとなっている。一部の病院からは支援要請があるが、派遣のめどは立っていないという。
　登録が進まないことについて、県医師会の庭山昌明理事は「県全体の医師不足の深刻さが表れているのではないか。医師確保の方法を何とか工夫したい」と話している。

   

医療事故調―警察の介入は控えめに
朝日新聞　2008年1月11日社説
http://www.asahi.com/paper/editorial.html#syasetu2
　医師の診療中に起きた死亡事故は、専門家を集めた事故調査委員会で原因を明らかにし、再発の防止に努める。 そうした「医療事故調査委員会」制度の原案が、政府や与党で固まってきた。
　 医療事故で家族をなくした人は、まず真相の解明を求め、次いで医師の反省と謝罪、損害の賠償、再発の防止策を求めるといわれる。しかし、医療事故の原因を調べる専門機関はない。遺族は病院と交渉して納得できなければ、警察の捜査に期待して告訴したり、民事裁判に訴えたりするしかない。捜査や民事裁判は原因を調べつつも、主な目的は責任追及にある。必ずしも再発防止につながらないこともある。それどころか、警察が医療現場に踏み込むことで医師を不安にさせ、産婦人科や外科など事故の起きやすい診療科の医師不足を招いた面もある。 そうした遺族と医師の双方にとって不都合な現状を改めるためにも、専門の調査委をつくるのは遅すぎたくらいだ。
　政府や与党の案によれば、調査委は医師と法律家、患者代表でつくられる。そこで遺体の解剖やカルテなどから死因を調べ、事故であれば再発防止策を盛り込んだ報告書を公表する。病院は診療中の事故死を調査委へ届け出なければならない。怠った場合の罰則も検討されている。遺族も、死因などに疑問があれば調査を依頼できる。 遺族は調査委の報告書を病院との交渉に利用できるし、民事裁判で証拠にすることも可能だ。政府も、報告書をもとに医師や病院を処分することができる。医療の安全を高めることに生かせる。
　こうした政府・与党案の内容は、おおむね納得のいくものだ。
　とはいえ、まだ詰めるべき点がある。その一つが、警察の捜査と刑事裁判に使えるかどうかの問題だ。現段階の案では「報告書が使用されることもあり得る」となっている。
　航空機や鉄道の事故調査委員会でも、調査と捜査は微妙な関係にある。
　医師に調査への協力を求めようにも、それが刑事責任を問われる材料にされるのでは、医師側が二の足を踏むことになりかねない。それでは実のある事実解明は難しいし、結果として遺族への補償、再発防止につながらない恐れもある。

　医療にはどうしても危険性が伴う。患者もその症状も一人ひとり異なる。そうしたことを考えれば、警察の介入は最小限にとどめるべきだろう。 もちろん、酒を飲んで手術をしたり、カルテを改ざんしたりするのは論外だ。こうした場合に刑事責任を問うのは当然だが、それ以外は警察は控えめな姿勢をとった方がいい。
　専門家による事実の解明によって、遺族が納得し、医師もいたずらに刑事処分におびえることなく、再発防止に取り組む。そんな事故調査委員会にしたい。

   

08年度、産科医療の支援事業を開始
2008/01/11　　 キャリアブレイン
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13956.html 
　厚生労働省は2008年4月から、産科医療を支援する新規事業をスタートさせる。分娩件数が少ない医療機関に対し、医師の人件費や医療機器の導入費用などの一部を補助するほか、分娩を取り扱う医療機関が少ない地域の医療機関に補助金を交付する。採算が取れない産科の医療機関に必要な経費を補助することで、産科医療の拡充を目指す。

　厚労省によると、産科医療の支援事業に当てる08年度の予算は12億5,100万円。
　その内訳は、産科医の人件費に7億3,800万円、分娩室や病室の整備にかかる費用に9,200万円、分娩台などの医療機器の導入費用に4億2,100万円を予定している。同省の調査によると、分娩を実施した施設の件数は1996年から2005年までの10年間で1,058施設減少しており、近年も産科を閉鎖する医療機関が相次いでいる。その理由として同省は、産科医の過重労働や産科医療の採算性の低さなどを挙げており、産科医療機関の経営の安定化を図る必要があると判断した。
　同省の担当者は「自宅の近くで安心して出産できる地域を確保することが大切。『産科は儲からないから撤退する』という病院がなくなるようにしたい」と話している。

   

須坂病院で聞き取り調査　県行政機構審議会専門部会
信濃毎日新聞　2008年1月11日（金）
http://www.shinmai.co.jp/news/20080111/KT080110ATI090021000022.htm

弘大医学科の定員増予算化を内示
東奥日報　2008年1月11日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080111091744.asp

   

佐伯市長「医師不足解消を」／大分
NHK　2008年1月11日
http://www.nhk.or.jp/oita/lnews/07.html
佐伯市で問題になっている医師不足を解消してほしいと、市長や市民の代表らが１０日県庁を訪れ、市民５万人余りの署名を提出して医師の確保に努めてくれるよう県に要請しました。

県庁を訪れたのは、佐伯市の西嶋泰義市長や市内の各自治会の代表でつくっている佐伯市自治委員会連合会の人たちです。
一行を代表して連合会の山中琢磨会長が県福祉保健部の阿南仁部長に佐伯市の医師不足の解消を求める市民５万人あまりの署名を手渡しました。
佐伯市内では医師不足が問題になっており、特に脳神経外科と産科は常勤の医師が１人しかおらず、深刻だということです。
訪れた人たちは「このままでは救われる命が失われてしまう恐れがある」、「安心できる生活のためになんとかして欲しい」と述べ、医師の確保に向けて県の協力を求めていました。
これに対し、阿南部長は「県外にいる大分県出身の医師にも声をかけるなどして医師の確保に努めていきたい」と答えました。
県は医師不足の解消に向けて地域医療計画の見直しを進めており、ことし４月に新しい計画をまとめることにしています。

   

中津市民病院に脳神経外科
NHK　2008年1月11日
http://www.nhk.or.jp/oita/lnews/05.html

輸血用血液大ピンチ　在庫 適正量の７割切る恐れ／神奈川
2008年1月10日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kanagawa/news/20080110-OYT8T00110.htm

   

妊婦のモラル低下に歯止めを
薬事日報　2008年1月11日
http://www.yakuji.co.jp/entry5466.html
◆次期診療報酬改定では、本体部分が８年ぶりに引き上げられることになった。特に医師不足などが深刻な救急医療や産婦人科、小児科などに手厚く配分される予定だ
◆中央社会保険医療協議会では、受け入れ先がなく、病院をたらい回しにされた奈良県の妊婦の事例などが問題視され、医師確保など早急な対応が必要とされた
◆ただ、こうした問題の背景には、妊婦のモラル低下が見え隠れする。出産近くまで１回も検診を受けず、飛び込み出産を行う、いわゆる「未受診妊婦」の増加だ。妊婦や胎児の状態が把握されていないため、ハイリスク分娩になり、受け入れ先が限られる。未受診の理由として経済面の不安を挙げながら、遊興費は惜しまなかったり、費用未払いのケースも少なくないという
◆財源捻出には、薬価の引き下げやジェネリックの使用促進、政管健保への国庫負担削減などが強いられた。一朝一夕にはいかないだろうが、妊婦のモラル低下に歯止めをかける策を講じない限り、財源確保の努力が水泡に帰すことにもなりかねない。

   

酸素過剰吸入で患者死亡、福島・郡山の病院でＭＲＩ検査中
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080111i315.htm

代理出産で国民の意見反映へ、学術会議が検討委の任期延長
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20080111i505.htm

日本で６４万人死亡も 中国で人に感染 鳥インフルエンザ
MSN産経ニュース　2008年1月11日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080111/bdy0801112126001-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080111/bdy0801112126001-n2.htm

   

インフルエンザの異常行動
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/saisin/20080111-OYT8T00348.htm?from=yoltop
（抜粋）
　国の研究班の解析でも、タミフル服用者に異常行動が多い傾向はみられない。異常行動の原因は不明だが、同病院の調査では、異常行動が出て半日以内に脳波検査をした４人はいずれも脳波が緩やかな波になり、大脳の活動が弱まっていた。ただし、全員が回復し、後遺症はなかった。

   

心配性の人は　心臓に負担…発作の危険大
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080109-OYT8T00268.htm

疲れ目：放置しないで　肩こり、頭痛…体調不良のもと
毎日新聞　2008年1月11日
http://mainichi.jp/life/health/news/20080111ddm013100089000c.html

本日の医療ニュース..｡*♡ 1月11日

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「産婦人科診療ガイドライン…産科編　2008」 についてのお願い（＞▽＜）！！！

　

　
４月から眼科医不在　飯田市立病院／長野
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news/20080110-OYT8T00530.htm
　飯田市立病院は９日、４月から眼科の診療体制を縮小すると発表した。現在、診療にあたっている常勤医師２人が不在となるため。今月以降、眼科の新規患者の受け入れを制限し、診療中の患者には別の医療機関を紹介する。
　１人は３月に開業のため退職、もう１人は信州大の医局へ戻る予定。昨年１１月までは非常勤医師もいたが、出産のために退職した。同病院は昨年から、眼科医確保に向けて信州大との交渉を続けているが、今のところ医師確保のめどは立っていないという。同病院では、産婦人科も今年４月から、里帰りや飯田下伊那地方以外の人の出産を原則受け入れないことを決めている。

　　　　　

「助産師外来」開設…来月６日から,産後ケア、育児相談　中津市民病院
読売新聞  2008月1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/oita/news/20080110-OYT8T00659.htm
産婦人科医がいなくなり、昨年４月からお産の取り扱いを休止している中津市立中津市民病院（増田英隆院長）は２月６日から週２日、助産師が産後のケアにあたる「助産師外来」を開設する。医師確保のめどは立っていないが、助産師を活用することで地域の不安を少しでもやわらげたいとしている。同病院は年間約２００件のお産を扱っていたが、３人いた産婦人科医が昨年３月末までに派遣元の大学に戻るなどしたため、現在は婦人科のみ毎週水、金曜日に外来を受け付けている。同病院が担っていたお産は民間の診療所などがカバーしているが、産後の保健指導などには限界があると判断。助産師が専門的な知識を生かして産後のケアや授乳などの育児相談に乗る体制を整えることにした。
　助産師外来は婦人科の外来に合わせ毎週水、金曜日の午前中に開設。助産師６人が対応する。１回あたり３０分を目安とし、３月末までは試行期間として無料で受け付ける。

　　　　　

日田玖珠消防０７年まとめ 救急出動３６４４件 前年比４．５％増 高齢者急病目立つ／大分
西日本新聞　2008年1月11日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/oita/20080111/20080111_001.shtml

　

岩見沢労災病院「北海道中央」に ４月統合 美唄は「せき損センター」
北海道新聞　2008年1月11日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/69964.html
岩見沢、美唄両労災病院の統合再編計画が十日までにまとまった。両病院は四月一日に統合、岩見沢は本院として「北海道中央労災病院」に名称変更し、分院となる美唄は「せき損センター」と改称、来年四月以降は脊髄（せきずい）損傷医療を軸とした診療に特化する。

　美唄は四月に名称変更し、医師不足で継続困難となっている夜間、休日の救急診療を脊損診療を除いて原則取りやめる。来年四月からは、十八ある診療科を整形外科、リハビリ科など脊損医療関連の八科に絞る。人工透析など脊損以外の外来、入院患者については一年間かけて転院を進める。

　美唄の病床数は現在の三百床を百五十七床に削減し、約二百五十人いる看護、事務などの正職員は二○○九年度までに約百六十人に減らす計画。当初は今年四月から脊損医療に特化するとしていたが、脊損以外の患者の転院などに準備期間が必要と判断した。岩見沢は従来通り十二診療科体制を続ける。脊損医療は交通事故などで脊髄を傷つけ全身まひになった患者らに手術からリハビリまでを一貫して施し、社会復帰を促す治療。道内では美唄労災病院が唯一の医療機関となっている。

　　　　　　　　　

釧路３病院 循環器内科医を集約へ 医師会、労災減員 市立に重点配置
北海道新聞　2008年1月10日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/69952.html
釧路市が四月から、釧路市医師会病院と釧路労災病院の循環器内科の専門医師を減員し、市立釧路総合病院に重点配置する調整をしていることが十日分かった。医師不足が深刻化する中、集約化で勤務医の負担軽減を目指す。 市立病院の循環器内科医は昨年四月に五人いたが、札幌医大が派遣医を引き揚げたため現在二人。

　その二人も三月で退職するため、市を中心に循環器内科の再編を検討していた。再編案によると、循環器内科の専門医は四月以降、市立病院が四人、医師会病院は現在より二減の二人とする。労災病院は一人が退職する予定のため、三人からゼロとなる。
　市立病院に集約化するのは、循環器系の手術を担う心臓血管外科の専門医が最も多いため。医師減となる二病院は再編案を受け入れる方向で、労災病院は市立病院医師の出張による外来診療継続を希望している。

　　　　　　

医師不足解消求め署名…自治委連合会 県に５万８０１人分提出／大分
佐伯市・救急搬送に１時間も……
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/oita/news/20080110-OYT8T00661.htm

２病院統合で中期計画素案 県立日本海と市立酒田
山形新聞　2008年1月11日
http://yamagata-np.jp/newhp/kiji_2/200801/10/news20080110_0125.php

　　　　

救急搬送 格差最大３０分／国頭４７・９分 石垣１９・２分
沖縄タイムス　2008年1月10日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801101300_09.html
県内十八の救急隊が事故現場などに到着し傷病者を病院に搬送するまでの収容平均所要時間が二〇〇六年、地域によって最大で約三十分の差があったことが、県消防防災年報で明らかになった。収容平均所要時間は最短の石垣市消防本部が一九・二分、最長の国頭地区行政事務組合消防本部は四七・九分かかった。交通事情が悪く、医療機関から遠いへき地救急の課題が浮き彫りとなっている。
　県内の救急医療体制について話し合う県救急医療協議会が九日、県庁内で開かれ、県が策定中の保健医療計画のうち救急部門について意見交換した。消防隊別の収容平均所要時間は、「急病」「交通事故」「一般負傷」「その他」の四つの事故種別ごとに割り出した。

　急病の県平均所要時間は二九・二分。最も所要時間が短い石垣市と最も長い国頭地区では三〇・二分の差があった。交通事故で所要時間が最も短いのは宮古島消防本部で二三・五分、最長は国頭地区の五〇・四分。国頭地区は事故種別の四種別すべてで最も長く時間を要した。四種別の合計で、所要時間が最短の石垣市との差は二八・七分だった。

　　　　　　　　　　　

大都市では赤字 診療報酬改善必要
読売新聞　2008年1月10日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kyousei/jiten/20080110-OYT8T00364.htm
　病院や診療所の収入源となる診療報酬は、原則として全国一律です。物価や人件費が高く、コストのかかる東京都などでは、赤字の病院が増えており、見直しを求める声も出ています。
　診療報酬は、手術や投薬などの医療行為ごとに細かく点数が決まっています。戦後間もなくまでは、大都市部などと地方では、１点の単価が異なっていました。しかし、医療機関が点数の高い都市に集中するといった弊害が出たため、全国一律１点１０円に固定した上で、１９６３年に地域差を撤廃しました。現在、入院基本料については、東京２３区など人件費の高い地域には最高で１８０円の地域加算がありますが、入院収入の０・６％に過ぎません。

　規模が大きい病院を例に地域差をみてみましょう。まず、コストの半分を占める給与費。東京警察病院経営企画課の藤原寿さんらの試算によると、１００床のモデル病院を各都道府県で運営した場合、給与費は全国平均で月５９８４万円。最も高い福島県では６５３１万円、最も低い大分県では５４４９万円で、約１千万円の差がありました。医師や看護師、一般職員の給与に差があるためです。また、入院費に影響する食料物価は、全国平均を１００とすると東京都が１０８・７で最高。最も低い茨城、長野県とは約１０ポイントの差がありました。
　これらに、固定資産税などを加味した収支状況は、東京都が最も悪く、１か月で６１１万円の赤字。神奈川、埼玉県も赤字額が多くなっていました。逆に、人件費の安い大分県が５３０万円の黒字でトップ。佐賀、香川県が続きました。全日本病院協会が行った「２００６年度　病院経営実態調査」でも、東京都では調査対象病院の６１％が赤字で、全国平均の２７％を大きく上回っています。

　介護保険では、地域ごとに報酬単価を変えていますが、医療保険の地域加算は入院費に限られる上、金額が小さく、コストの地域格差の実情を反映しているとは言えません。このため、病院関係４団体は地域加算の見直しなどを求めています。病院の勤務医不足などの“医療崩壊”を防ぐためにも、地域差に限らず、医療費コストを的確に反映した診療報酬が必要です。

　　　　　　　　

医師の交代勤務に補助金
キャリアブレイン　2008年1月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13933.html
　厚生労働省は2008年4月から、医師の交代勤務や変則勤務を導入する病院に補助金を出す制度を新設する。夜間の当直を終えた後にそのまま連続して日勤する「明けなし当直」などが病院勤務医の過重な負担となっていることから、交代要員となる医師を新たに雇い入れた場合にかかる人件費や労務管理の講習会費用などの一部を補助する。補助金の総額は約4億2,000万円を予定している。厚労省によると、補助金の対象として予定しているのは94病院で、各都道府県を経由して補助金を交付する。厚労省は1つの自治体につき2病院程度を予定しており、1病院当たり医師1人の増員を見込んでいるという。

　このため、勤務医の負担軽減策としてこの事業で新たに増員される医師は全国で94人と少数にとどまる。厚労省の担当者は「支援事業による効果は未知数だが、これをきっかけに医師の交代勤務制が全国の病院に広がっていくことを望む」と話す。
　医師の交代勤務制は、医師の数に余裕がある病院でなければ導入が難しい。このため、医師不足が深刻化している地域の病院を重点的に支援する必要性も考えられる。しかし、厚労省の担当者はこれを否定し、「全国的に広く支援していきたいので、申請する病院の数が増えれば1病院当たりの補助金の額は平均的に下がるかもしれない」と話している。

　　　

福島でドクターヘリの説明会
福島放送　2008年1月10日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=2008011031

療養病床削減「医療格差」助長も
キャリアブレイン　2008年1月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13942.html

　　　　　　　

周産期の情報センター整備へ／和歌山
NHK　2008年1月10日
http://www.nhk.or.jp/wakayama/lnews/05.html
和歌山市は緊急処置が必要な妊婦の受け入れが可能な病院の情報を紹介する、「周産期医療情報センター」を来月にもオープンさせます。
和歌山市の周産期医療情報センターは、奈良県の妊婦がいくつもの病院に受け入れを拒否されて死亡した問題などを受け、緊急時を含め妊婦の受け入れ体制を整備しようと設置されます。
センターでは、和歌山市と、海南市、それに紀美野町にある分べんのできる１２の病院と診療所を対象にその日の空きベッドの数や産婦人科医の勤務体制などの情報を把握します。
その上で、緊急に運ぶ必要がある妊婦の受け入れが可能な施設を消防の救急隊や家族らに情報提供するほか、特定の大きな病院に分べんが集中しないよう、妊婦に地域の医療施設を紹介する役割も担います。
センターは県立医科大学附属病院に設けられ、看護師の経験がある人などが電話で応対することにしており、市では来月中にセンターをオープンさせたいとしています。受付は午前９時から午後４時までの予定で市では利用状況などを見た上で夜間の受付も検討することにしています。

　　　

救急患者の受け入れ拒否、大阪府内で日常化
読売新聞　2008年1月10日
http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20080110p101.htm
救急病院の患者受け入れ拒否をめぐり、３０病院に断られた女性（８９）が死亡する問題のあった大阪府富田林市消防本部で、昨年１年間に１０病院以上に受け入れを断られたケースが１２３件にのぼり、女性のほかにも搬送が遅れ、数日後に死亡した男性患者のいたことがわかった。市内外の３６病院に断られた例もあり、同府内の救急病院が日常的に、患者の受け入れ困難な状態に陥っていることを裏付けた。１２３件は、同市と太子町、千早赤阪村を管内とする同本部の年間出動５８７９件の約２％。１０～１９病院に受け入れを拒まれたのが１１４件で、２０～２９病院が７件、３０病院以上が２件だった。うち２０件は、救急車に収容してから病院に運ばれるまで１時間以上かかっていた。

　関係者によると、市内外の１６病院に断られた男性は、同府河内長野市内の病院に収容されたが、数日後に亡くなった。３６病院に搬送を断られたのは内臓に持病のある男性で、深夜に搬送され、「ベッドが満床」などを理由に立て続けに断られた。１時間半以上経過して同府北部にある病院に運び込まれ、治療を受けたという。同府では今月２日にも、東大阪市で交通事故に遭い重傷を負った男性（４９）が、重篤な患者を治療する救命救急センター５か所に断られ、搬送先で死亡。宮城県蔵王町では６日、火事で全身やけどを負った女性（８８）が同センターなどに受け入れを断られ、病院に収容されるまで約１時間を要した。こうした事態を重く見た総務省消防庁は、全国の消防機関を通じ、重症以上の患者を搬送した約５０万件について、受け入れ拒否の回数や理由について緊急調査を行うことを決めている。

　　　

　↓産科医の在宅勤務ってなんだろう？？？うぬぬ。

総務省、来年度にテレワーク実証実験を拡充
日刊工業新聞　2008年1月10日
http://www.nikkan.co.jp/news/nkx0220080110070biad.html

県立三好病院 医療二重ミス意識不明／徳島
読売新聞　2008年1月10日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tokushima/news/20080109-OYT8T00614.htm

　　

診療所開業に高齢化の兆し、時代は「オーバー55開業」
nikkei BPnet　2008年1月10日
http://www.nikkeibp.co.jp/news/biz08q1/557215/

海難事故、07年死者・不明者9.7％減
日本経済新聞　2008年1月11日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080110AT1G1002B10012008.html

感染性胃腸炎の流行続く
中国新聞　2008年1月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200801100059.html

　　　

【書籍の御紹介！】
財界21　ふくしま　2008年2月号
http://www.zaikai21.co.jp/zaifuku/index.html
■新連載医療の現場①医師不足は本当か■
きつい仕事で感謝もされず　
訴訟沙汰ではなり手がいない！
産婦人科医が減少する本当の理由

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４月から眼科医不在　飯田市立病院／長野
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news/20080110-OYT8T00530.htm
　飯田市立病院は９日、４月から眼科の診療体制を縮小すると発表した。現在、診療にあたっている常勤医師２人が不在となるため。今月以降、眼科の新規患者の受け入れを制限し、診療中の患者には別の医療機関を紹介する。
　１人は３月に開業のため退職、もう１人は信州大の医局へ戻る予定。昨年１１月までは非常勤医師もいたが、出産のために退職した。同病院は昨年から、眼科医確保に向けて信州大との交渉を続けているが、今のところ医師確保のめどは立っていないという。同病院では、産婦人科も今年４月から、里帰りや飯田下伊那地方以外の人の出産を原則受け入れないことを決めている。

　　　　　

「助産師外来」開設…来月６日から,産後ケア、育児相談　中津市民病院
読売新聞  2008月1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/oita/news/20080110-OYT8T00659.htm
産婦人科医がいなくなり、昨年４月からお産の取り扱いを休止している中津市立中津市民病院（増田英隆院長）は２月６日から週２日、助産師が産後のケアにあたる「助産師外来」を開設する。医師確保のめどは立っていないが、助産師を活用することで地域の不安を少しでもやわらげたいとしている。同病院は年間約２００件のお産を扱っていたが、３人いた産婦人科医が昨年３月末までに派遣元の大学に戻るなどしたため、現在は婦人科のみ毎週水、金曜日に外来を受け付けている。同病院が担っていたお産は民間の診療所などがカバーしているが、産後の保健指導などには限界があると判断。助産師が専門的な知識を生かして産後のケアや授乳などの育児相談に乗る体制を整えることにした。
　助産師外来は婦人科の外来に合わせ毎週水、金曜日の午前中に開設。助産師６人が対応する。１回あたり３０分を目安とし、３月末までは試行期間として無料で受け付ける。

　　　　　

日田玖珠消防０７年まとめ 救急出動３６４４件 前年比４．５％増 高齢者急病目立つ／大分
西日本新聞　2008年1月11日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/oita/20080111/20080111_001.shtml

　

岩見沢労災病院「北海道中央」に ４月統合 美唄は「せき損センター」
北海道新聞　2008年1月11日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/69964.html
岩見沢、美唄両労災病院の統合再編計画が十日までにまとまった。両病院は四月一日に統合、岩見沢は本院として「北海道中央労災病院」に名称変更し、分院となる美唄は「せき損センター」と改称、来年四月以降は脊髄（せきずい）損傷医療を軸とした診療に特化する。

　美唄は四月に名称変更し、医師不足で継続困難となっている夜間、休日の救急診療を脊損診療を除いて原則取りやめる。来年四月からは、十八ある診療科を整形外科、リハビリ科など脊損医療関連の八科に絞る。人工透析など脊損以外の外来、入院患者については一年間かけて転院を進める。

　美唄の病床数は現在の三百床を百五十七床に削減し、約二百五十人いる看護、事務などの正職員は二○○九年度までに約百六十人に減らす計画。当初は今年四月から脊損医療に特化するとしていたが、脊損以外の患者の転院などに準備期間が必要と判断した。岩見沢は従来通り十二診療科体制を続ける。脊損医療は交通事故などで脊髄を傷つけ全身まひになった患者らに手術からリハビリまでを一貫して施し、社会復帰を促す治療。道内では美唄労災病院が唯一の医療機関となっている。

　　　　　　　　　

釧路３病院 循環器内科医を集約へ 医師会、労災減員 市立に重点配置
北海道新聞　2008年1月10日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/69952.html
釧路市が四月から、釧路市医師会病院と釧路労災病院の循環器内科の専門医師を減員し、市立釧路総合病院に重点配置する調整をしていることが十日分かった。医師不足が深刻化する中、集約化で勤務医の負担軽減を目指す。 市立病院の循環器内科医は昨年四月に五人いたが、札幌医大が派遣医を引き揚げたため現在二人。

　その二人も三月で退職するため、市を中心に循環器内科の再編を検討していた。再編案によると、循環器内科の専門医は四月以降、市立病院が四人、医師会病院は現在より二減の二人とする。労災病院は一人が退職する予定のため、三人からゼロとなる。
　市立病院に集約化するのは、循環器系の手術を担う心臓血管外科の専門医が最も多いため。医師減となる二病院は再編案を受け入れる方向で、労災病院は市立病院医師の出張による外来診療継続を希望している。

　　　　　　

医師不足解消求め署名…自治委連合会 県に５万８０１人分提出／大分
佐伯市・救急搬送に１時間も……
読売新聞　2008年1月11日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/oita/news/20080110-OYT8T00661.htm

２病院統合で中期計画素案 県立日本海と市立酒田
山形新聞　2008年1月11日
http://yamagata-np.jp/newhp/kiji_2/200801/10/news20080110_0125.php

　　　　

救急搬送 格差最大３０分／国頭４７・９分 石垣１９・２分
沖縄タイムス　2008年1月10日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801101300_09.html
県内十八の救急隊が事故現場などに到着し傷病者を病院に搬送するまでの収容平均所要時間が二〇〇六年、地域によって最大で約三十分の差があったことが、県消防防災年報で明らかになった。収容平均所要時間は最短の石垣市消防本部が一九・二分、最長の国頭地区行政事務組合消防本部は四七・九分かかった。交通事情が悪く、医療機関から遠いへき地救急の課題が浮き彫りとなっている。
　県内の救急医療体制について話し合う県救急医療協議会が九日、県庁内で開かれ、県が策定中の保健医療計画のうち救急部門について意見交換した。消防隊別の収容平均所要時間は、「急病」「交通事故」「一般負傷」「その他」の四つの事故種別ごとに割り出した。

　急病の県平均所要時間は二九・二分。最も所要時間が短い石垣市と最も長い国頭地区では三〇・二分の差があった。交通事故で所要時間が最も短いのは宮古島消防本部で二三・五分、最長は国頭地区の五〇・四分。国頭地区は事故種別の四種別すべてで最も長く時間を要した。四種別の合計で、所要時間が最短の石垣市との差は二八・七分だった。

　　　　　　　　　　　

大都市では赤字 診療報酬改善必要
読売新聞　2008年1月10日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kyousei/jiten/20080110-OYT8T00364.htm
　病院や診療所の収入源となる診療報酬は、原則として全国一律です。物価や人件費が高く、コストのかかる東京都などでは、赤字の病院が増えており、見直しを求める声も出ています。
　診療報酬は、手術や投薬などの医療行為ごとに細かく点数が決まっています。戦後間もなくまでは、大都市部などと地方では、１点の単価が異なっていました。しかし、医療機関が点数の高い都市に集中するといった弊害が出たため、全国一律１点１０円に固定した上で、１９６３年に地域差を撤廃しました。現在、入院基本料については、東京２３区など人件費の高い地域には最高で１８０円の地域加算がありますが、入院収入の０・６％に過ぎません。

　規模が大きい病院を例に地域差をみてみましょう。まず、コストの半分を占める給与費。東京警察病院経営企画課の藤原寿さんらの試算によると、１００床のモデル病院を各都道府県で運営した場合、給与費は全国平均で月５９８４万円。最も高い福島県では６５３１万円、最も低い大分県では５４４９万円で、約１千万円の差がありました。医師や看護師、一般職員の給与に差があるためです。また、入院費に影響する食料物価は、全国平均を１００とすると東京都が１０８・７で最高。最も低い茨城、長野県とは約１０ポイントの差がありました。
　これらに、固定資産税などを加味した収支状況は、東京都が最も悪く、１か月で６１１万円の赤字。神奈川、埼玉県も赤字額が多くなっていました。逆に、人件費の安い大分県が５３０万円の黒字でトップ。佐賀、香川県が続きました。全日本病院協会が行った「２００６年度　病院経営実態調査」でも、東京都では調査対象病院の６１％が赤字で、全国平均の２７％を大きく上回っています。

　介護保険では、地域ごとに報酬単価を変えていますが、医療保険の地域加算は入院費に限られる上、金額が小さく、コストの地域格差の実情を反映しているとは言えません。このため、病院関係４団体は地域加算の見直しなどを求めています。病院の勤務医不足などの“医療崩壊”を防ぐためにも、地域差に限らず、医療費コストを的確に反映した診療報酬が必要です。

　　　　　　　　

医師の交代勤務に補助金
キャリアブレイン　2008年1月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13933.html
　厚生労働省は2008年4月から、医師の交代勤務や変則勤務を導入する病院に補助金を出す制度を新設する。夜間の当直を終えた後にそのまま連続して日勤する「明けなし当直」などが病院勤務医の過重な負担となっていることから、交代要員となる医師を新たに雇い入れた場合にかかる人件費や労務管理の講習会費用などの一部を補助する。補助金の総額は約4億2,000万円を予定している。厚労省によると、補助金の対象として予定しているのは94病院で、各都道府県を経由して補助金を交付する。厚労省は1つの自治体につき2病院程度を予定しており、1病院当たり医師1人の増員を見込んでいるという。

　このため、勤務医の負担軽減策としてこの事業で新たに増員される医師は全国で94人と少数にとどまる。厚労省の担当者は「支援事業による効果は未知数だが、これをきっかけに医師の交代勤務制が全国の病院に広がっていくことを望む」と話す。
　医師の交代勤務制は、医師の数に余裕がある病院でなければ導入が難しい。このため、医師不足が深刻化している地域の病院を重点的に支援する必要性も考えられる。しかし、厚労省の担当者はこれを否定し、「全国的に広く支援していきたいので、申請する病院の数が増えれば1病院当たりの補助金の額は平均的に下がるかもしれない」と話している。

　　　

福島でドクターヘリの説明会
福島放送　2008年1月10日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=2008011031

療養病床削減「医療格差」助長も
キャリアブレイン　2008年1月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13942.html

　　　　　　　

周産期の情報センター整備へ／和歌山
NHK　2008年1月10日
http://www.nhk.or.jp/wakayama/lnews/05.html
和歌山市は緊急処置が必要な妊婦の受け入れが可能な病院の情報を紹介する、「周産期医療情報センター」を来月にもオープンさせます。
和歌山市の周産期医療情報センターは、奈良県の妊婦がいくつもの病院に受け入れを拒否されて死亡した問題などを受け、緊急時を含め妊婦の受け入れ体制を整備しようと設置されます。
センターでは、和歌山市と、海南市、それに紀美野町にある分べんのできる１２の病院と診療所を対象にその日の空きベッドの数や産婦人科医の勤務体制などの情報を把握します。
その上で、緊急に運ぶ必要がある妊婦の受け入れが可能な施設を消防の救急隊や家族らに情報提供するほか、特定の大きな病院に分べんが集中しないよう、妊婦に地域の医療施設を紹介する役割も担います。
センターは県立医科大学附属病院に設けられ、看護師の経験がある人などが電話で応対することにしており、市では来月中にセンターをオープンさせたいとしています。受付は午前９時から午後４時までの予定で市では利用状況などを見た上で夜間の受付も検討することにしています。

　　　

救急患者の受け入れ拒否、大阪府内で日常化
読売新聞　2008年1月10日
http://osaka.yomiuri.co.jp/news/20080110p101.htm
救急病院の患者受け入れ拒否をめぐり、３０病院に断られた女性（８９）が死亡する問題のあった大阪府富田林市消防本部で、昨年１年間に１０病院以上に受け入れを断られたケースが１２３件にのぼり、女性のほかにも搬送が遅れ、数日後に死亡した男性患者のいたことがわかった。市内外の３６病院に断られた例もあり、同府内の救急病院が日常的に、患者の受け入れ困難な状態に陥っていることを裏付けた。１２３件は、同市と太子町、千早赤阪村を管内とする同本部の年間出動５８７９件の約２％。１０～１９病院に受け入れを拒まれたのが１１４件で、２０～２９病院が７件、３０病院以上が２件だった。うち２０件は、救急車に収容してから病院に運ばれるまで１時間以上かかっていた。

　関係者によると、市内外の１６病院に断られた男性は、同府河内長野市内の病院に収容されたが、数日後に亡くなった。３６病院に搬送を断られたのは内臓に持病のある男性で、深夜に搬送され、「ベッドが満床」などを理由に立て続けに断られた。１時間半以上経過して同府北部にある病院に運び込まれ、治療を受けたという。同府では今月２日にも、東大阪市で交通事故に遭い重傷を負った男性（４９）が、重篤な患者を治療する救命救急センター５か所に断られ、搬送先で死亡。宮城県蔵王町では６日、火事で全身やけどを負った女性（８８）が同センターなどに受け入れを断られ、病院に収容されるまで約１時間を要した。こうした事態を重く見た総務省消防庁は、全国の消防機関を通じ、重症以上の患者を搬送した約５０万件について、受け入れ拒否の回数や理由について緊急調査を行うことを決めている。

　　　

　↓産科医の在宅勤務ってなんだろう？？？うぬぬ。

総務省、来年度にテレワーク実証実験を拡充
日刊工業新聞　2008年1月10日
http://www.nikkan.co.jp/news/nkx0220080110070biad.html

県立三好病院 医療二重ミス意識不明／徳島
読売新聞　2008年1月10日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tokushima/news/20080109-OYT8T00614.htm

　　

診療所開業に高齢化の兆し、時代は「オーバー55開業」
nikkei BPnet　2008年1月10日
http://www.nikkeibp.co.jp/news/biz08q1/557215/

海難事故、07年死者・不明者9.7％減
日本経済新聞　2008年1月11日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080110AT1G1002B10012008.html

感染性胃腸炎の流行続く
中国新聞　2008年1月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200801100059.html

　　　

【書籍の御紹介！】
財界21　ふくしま　2008年2月号
http://www.zaikai21.co.jp/zaifuku/index.html
■新連載医療の現場①医師不足は本当か■
きつい仕事で感謝もされず　
訴訟沙汰ではなり手がいない！
産婦人科医が減少する本当の理由

きのうと今日の医療ニュース..｡*♡ 1月10日

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
昨夜はもう、緊急続きでへとへと。では元気にニュースです！

　　　

先進国19か国中、医療大国1位は仏、2位は日本
AFPBB Nwes  2008年01月09日
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2334107/2508656 
【1月9日 AFP】英国の研究チームが先進国19か国を対象に行った回避可能な死に関する調査結果が8日、米医療経済・政策専門誌「Health Affairs」の1・2月号に掲載された。それによると、適切なタイミングで効果的な医療を提供している国の1位はフランス、2位は日本だった。一方、米国は最下位に沈んだ。研究を行ったのは、ロンドン大学衛生熱帯医学校（London School of Hygiene and Tropical Medicine）の研究チーム。チームは、2002-2003年の間に、適切なタイミングで効果的な医療が施されれば死を回避できた75歳未満の人の死亡率を調査した。

　その結果、1997-1998年時点から回避できる死の割合が大半の国で平均16％低下している中、米国だけがわずか4％の低下にとどまったことが判明。仮に米国が上位3か国と同水準の医療を提供していたとすれば、年間10万1000人の死が回避できたと研究は指摘している。

　研究に出資した非営利組織Commonwealth FundのCathy Schoen上級副社長は「米国が大きく遅れをとっていることは驚くべきことだ。ほかの国は米国よりずっと少ない資金しか投入していないにもかかわらず、回避できる死の割合が急激に低下している」と述べた。研究の主著者Ellen Nolte氏は「米国以外の国では大幅に改善していることは特筆すべきことだ」と語っている。

　19か国の順位は上位からフランス、日本、オーストラリア、オーストリア、カナダ、デンマーク、フィンランド、ドイツ、ギリシャ、アイルランド、イタリア、オランダ、ニュージーランド、ノルウェー、ポルトガル、スペイン、スウェーデン、英国、米国となっている。前回調査で、米国は15位だった。

　　　　

2008年、どうなる日本の医療【第1回】
若い外科医が海外に逃げていく--もう1つの医療崩壊
日経ビジネス オンライン　2008年1月9日
http://business.nikkeibp.co.jp/article/tech/20080108/144396/

　　　

医師不足は医学部定員減が要因
東奥日報　2008年1月9日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080109115925.asp
医師不足の現状を生み出した要因の一つに、一九八〇年代後半から、“国策”で進められた全国の大学医学部（科）の入学定員削減が挙げられる。弘前大学元学長で医学部教授、同学部長として当時、削減の経緯や事情を知る吉田豊氏（元弘大学長、現・県総合健診センター理事長）は「国も大学も、将来の人口減に対し、医師が過剰になるというデータのみにとらわれ、高齢化の急速な進行と、これに伴う医師需要の拡大などの要素を見誤った。見通しが甘かったといわざるを得ない」と、本紙取材に対し証言した。
　国は七三年から、「人口十万人に対し、医師百五十人」を目標に「一県一医大」の設置を進め、その結果、十年後の八三年に、目標を達成した。弘前大学もこれに従い段階的に入学定員を増やし、七二年度には前年度より二十人増の百二十人となった。
　しかし、こうした医師急増に対し、今度は医療費膨張への懸念が強くなり、八六年には、厚生省「将来の医師需給に関する検討委員会」が新規参入を10％削減すべきだとする最終意見を出した。この方針転換で弘大も、八九年度からは定員が二十人減り百人となった。

　当時、同大医学部教授だった吉田氏によると、定員の削減幅は、国から大学側へ一方的に割り当てられたという。「国は医師を減らすことしか考えになかったようだ。その上で全国国立大学の学長会議や学部長会議で、人口減と医師過剰の予測データを突きつけて説明した」と吉田氏。しかし実際は国の見込みは、外れた。地方や産科分野での深刻な医師不足が現出した。要因として吉田氏は、予想以上の高齢化進行や医学の進歩を挙げ「老健施設など福祉分野や高度医療の研究に、医師の需要が急激に大きくなった。少なくとも現時点で医師は余っておらず、医学部定員削減は全くの見込み違いだった。国は見通しの甘さを認めるべきだ」と語る。

　　　

時間外救急、土曜も対応 名張市立病院が小児科医を増員／三重
中日新聞　2008年1月9日
http://www.chunichi.co.jp/article/mie/20080109/CK2008010902077962.html

　　　

救急搬送「拒否」で消防庁実態調査へ
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080109-OYT8T00160.htm
大阪府で昨年１２月と今月、救急患者が医療機関に相次いで受け入れを拒否され死亡した問題を受け、総務省消防庁は８日、救急搬送に関する緊急実態調査を行うことを決めた。３月末までに調査結果をまとめ、救急医療態勢の見直しに活用する。全国の消防機関を通じ、昨年１年間の救急搬送のうち〈１〉重症以上〈２〉救命救急センターへ搬送〈３〉妊婦〈４〉子ども――の４分類に該当するすべての患者約５０万人（推定）について、受け入れを断られた回数や理由、受け入れ先が決まるまでの所要時間などを調べる。

　　　　

救急搬送１０年で４割増 目立つ軽症患者 「適正利用」はモラル頼み
北海道新聞　2009年1月8日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/society/69555.html
　救急車の利用が道内で増え続け、二○○六年の救急搬送件数は十年前に比べて四割も増加したことが道のまとめで分かった。特に軽症患者からの依頼が目立ち、タクシー代わりに利用するケースも後を絶たない。こうした傾向は全国的で、横浜市は昨年末、緊急性がないと判断した場合、患者の搬送を断ることもあるシステムの導入を決めたが、道内の救急医療関係者からは「患者の選別」に戸惑う声が多く、適正な利用には市民のモラル頼みというのが現状だ。

　「日焼けサロンで焼きすぎた」「入院するので来てほしい」。年間の救急搬送数が約七万五千件に上る札幌市消防局には、救急車の出動要請が途切れることがない。

　道によると、道内六十八の消防本部が○六年に救急搬送した患者数は約二十万六千人（速報値）と過去最多を更新。十年前に比べ六万人増え、搬送後に軽症と診断された患者は約五割も増えた。 搬送数が急増した背景には、高齢者が増えていることに加え、救急車を気軽に呼ぶ人が多いことがあるようだ。各地の消防本部によると「夜間にどの病院に行けばいいか分からない」といったタクシーを利用するような感覚の人や、通報を受けて駆けつけると、入院するための荷物を抱えた患者が家で待っているケースもあるという。

　札幌市消防局では、救急隊を徐々に増やし、現在は十年前より七隊多い三十一隊。それでも、出動回数の増加で、現場到着にかかる○六年の平均時間は五・九分と十年前より六秒遅くなった。救急車を一台増やすと年間約一億一千万円の経費がかかり、なかなか増やせないのが実態だ。 横浜市が十月から導入する「トリアージ」と呼ばれるシステムは、１１９番通報時に聞き取り内容を計算機に入力。緊急度などを五段階で判定し、緊急性がないと判断した場合は出動せず、医師による救急相談の提供などを検討している。 ただ、道内の消防本部は「患者が自分で容体を判断するのは難しい」（釧路市）、「軽症でも緊急性がないとは限らない」（函館市）と、導入には慎重姿勢がほとんど。
　札幌市消防局は昨年夏、「生命の危険のある疾病者が救急車を待っています」と、適正な利用を呼びかける市民向け冊子を六万枚作り、公共施設で配布するなど、安易な利用を控えるよう呼びかけている。

　　　

救急車「お断り」に慎重、東京のトリアージ制導入半年
日本経済新聞　2008年1月9日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080109AT1G0802L09012008.html

　　　

氷見市民病院職員１次募集、一般スタッフ応募ゼロ／富山
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/toyama/news/20080109-OYT8T00096.htm

非常勤医を診療所開設者として届け出 メディカルサロン
朝日新聞　2008年1月9日
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200801090036.html

高齢者医療「よく分かるページ」開設
キャリアブレイン　2008年1月9日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13912.html

「破たんは明らか」
しんぶん赤旗　2008年1月9日
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik07/2008-01-09/2008010904_04_0.html

　　

【産経抄】１月１０日
産経新聞　2008.1.10
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080110/wlf0801100342000-n1.htm
　どこまで恵まれれば気が済むのか。きのうの小紙「正論」欄で、曽野綾子さんが、日本人に活を入れている。お正月気分から抜けきれない小欄も、頭から冷水をかけられた思いで受け止めた。
　▼広く世界を見渡せば、われわれはあらゆる面で恵まれている。それに感謝するどころか、少しでも欠落した部分が見つかると、許せなくなる。確かに曽野さんが「引き算型」と呼ぶ人が最近とみに増えてきた。
　▼医療現場でも、「引き算型」患者の存在が問題になっている。医師側に問題がある場合もあるが、適正な治療に対しても、執拗（しつよう）にクレームをつける。自分の思いこみにすぎないのに、事故と決めつけて訴訟を起こす、なかには、自己負担分の医療費を支払わない患者までいる。
　▼もちろん、現在の「医療崩壊」をもたらしたのは、厚生労働省の失政だ。もともと不足している勤務医が、疲れ果てて現場から逃げ出しつつある。『中央公論』１月号に掲載された若手医師の座談会を読むと、事態はより深刻だ。米大統領選で勢いを取り戻した、民主党のヒラリー・クリントン上院議員が仮に大統領の座につけば、相当数の日本人医師が米国へ流出するという。
　▼議員の持論である皆保険制度を導入すれば、４０００万人もの患者が新しく生まれ、大変な医師不足になるからだ。若手医師は言い切る。これまでの医療水準を保つことは何をやっても無理。「何を我慢するか」について国民が合意するしかない、と。
　▼いや、国民の多くは、実は「足るを知る」ことの大切さに気づいている。きのうの「朝の詩」の作者、浅沼けい子さんが、本当の豊かさとは何かと問いかけて、こう結んでいるではないか。「その答えを本当は　誰もが知っている」

　　　　

療養病床６割減　１４５５床に　県、近く正式決定へ／青森
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/aomori/news/20080109-OYT8T00049.htm

ドクターバンク：医師不足解消の切り札に　県が４月設立　／熊本
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20080109ddlk43040465000c.html

　　　

上田市産院 非常勤医１人採用 　助産師外来、来月スタート
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news/20080109-OYT8T00050.htm
　上田市産院（上田市常磐城）の医師不足問題で、同市は８日、男性の非常勤医１人を確保したと発表した。これによって、同産院は常勤医１人、非常勤医２人体制となり、取り扱う出産数は、例年より約２００人少ない年間５００人強となる見通し。また、導入が予定されていた助産師外来は限定的な運営ながら、２月１日から受け付けをスタートする。
　同市によると、新たな非常勤医は９日から勤務に入る。医師は神奈川県出身で、信大医学部を１９９３年に卒業後、県内の複数の医療機関での勤務を経て、アメリカで研究活動に従事していたという。先月３１日付で辞職した甲藤一男・前院長の紹介で着任した。
　母袋創一市長は、「産院については希望が見えてきたが、地域全体としては国立病院機構長野病院の医師引き揚げなどの問題は未解決のまま。引き続き、気を引き締めて臨みたい」と話した。また、甲藤前院長の辞職に伴い、今月１日付で広瀬健・前副院長が新しく院長に就任した。助産師外来については、初診は医師が担当する。２回目から計３度をめどに助産師が検診する。常勤の助産師１３人のうち、５人が対応する方針。

　　　　　

助産師確保へ、定時制を初指定
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13868.html

医療確保の長期ビジョン策定で検討開始
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13886.html

　　　

国の病床削減に東京など異議
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13887.html

医学部受験 自治体が応援
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/kyoiku/renai/20080109us41.htm

整形外科が通常診療に／七戸病院
東奥日報　2008年1月9日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080109130926.asp

看護基礎教育の在り方で懇談会設置へ
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13908.html

　　　

胸に打球、救命措置遅れ後遺症と県を提訴
信濃毎日新聞　2008年1月9日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080109/KT080108FTI090011000022.htm

警報音解除で異常気付かず 県立病院の患者、意識不明
中日新聞　2008年1月9日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2008010901000223.html

抗がん剤過剰投与で男性死亡 岐阜県立多治見病院
朝日新聞　2008年1月9日
http://www.asahi.com/national/update/0109/NGY200801090006.html

　　　　　

【連載】仕事のかたち－何のため 誰のため＜４＞
板挟みの中間管理職 心のきしみに抗しながら
西日本新聞　2008年1月9日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/lifestyle/topics/20080109/20080109_001.shtml

診療報酬詐取でニセ眼科医を追送検
岐阜新聞　2008年1月8日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20080108/200801080822_3761.shtml

「性」学べる携帯小説 産科医が出版
朝日新聞　2008年1月9日
http://book.asahi.com/clip/TKY200801090181.html

　　

知ってほしい、「人工中絶」のこと
オーマイニュース
（前編）http://www.ohmynews.co.jp/news/20071229/19146
（後編）http://www.ohmynews.co.jp/news/20071229/19145

難病相談・支援センター：患者の就労に理解を　来月２日、熊本で支援シンポ　／熊本
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20080109ddlk43040536000c.html

　　　

トキソプラズマ原虫：除草剤で治療に効果　阪大が解明
毎日新聞　2008年1月10日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080110k0000e040002000c.html

高血圧と脳・心臓病　大切な塩分の制限
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/life/health/yamai/seikatsusyukan/news/20080109ddn035070028000c.html

痛みや体の不調　原因は鬱病かも？
産経新聞　2008.1.9
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n2.htm
（３）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n3.htm

　　　

医療を軸に壮大な物語　医学ミステリーの海堂尊さん
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/book/news/20080109bk01.htm
　デビュー作『チーム・バチスタの栄光』（宝島社）の映画版が来月公開される海堂尊（たける）さんは、キャリア２年で医学ミステリーの第一線に躍り出た作家だ。現代医療の闇に迫りながら、全作品がリンクし合う物語世界の秘密とは。　

　外科医を経て、顕微鏡診断や解剖を行う病理医として医師歴は２０年。最先端の心臓手術で起きた死亡事故の謎を追うデビュー作を始め、大半の作品で医療問題を取り上げてきた。「物語の楽しさを第一に考えているが、医療現場で感じていることも僕自身のかけらとして物語の中に入っています」
　昨年発表した『ジェネラル・ルージュの凱旋』（同）で、効率優先の医療行政で冷遇される救急医療の窮状をテーマにしたように、医療を取り巻く社会状況にまで切り込んでいる。「日本の医療は世界一になれる人材がそろっているのに、十分な費用が拠出されない。現在の医療行政はあまりにひどい」

　テーマは深刻でもエンターテインメントとして面白く読めるのは、大学病院の万年講師や策略家の院長など個性豊かな登場人物の魅力が大きい。中でも幼児性丸出しの人格ながら、独特の論理と尋問術で病院をきりきり舞いさせる厚労省調査官、白鳥の存在は際立つ。「彼は勝手に生まれて好き勝手に動いてくれる。だから書くのは楽なんですよ」
　舞台となる「桜宮市」は、「東京に対峙（たいじ）するすべての地方都市の代表」。医療問題とは無関係に黄金強奪劇が繰り広げられる『夢見る黄金地球儀』（東京創元社）も含め、桜宮市を中心に全作の人物やエピソードが関連しあう。１９世紀のフランス社会を多くの小説で描写しようとしたバルザックの『人間喜劇』を思わせる壮大な仕掛けだ。「ある物語で通りすがりの人間が別の物語で主役になれば物の見方も変わり、人格に深みも与えられる。結局、一人の人間には一つの夢想世界しか作れない」

　医師の仕事をこなしながら２年で６作の執筆ペースは驚異的。「書くのは早いんです。構想がまとまると１週間の休みをとって３００枚書き、後は細切れの時間で手直しする」と明かす。１７日には中学生が医学界の争いに巻き込まれる『医学のたまご』（理論社）、３月には産婦人科と生殖医療の問題を提起する『ジーン・ワルツ』（新潮社）と刊行予定も目白押しだ。
　「今後も自分の作った世界の中ですべての物語を展開していく。あの人物は今どうしているのかなんて読者の声を聞くとすごくうれしいんです」

本業は死体画像診断
　本業では海堂さんは、死体をＣＴ（コンピューター断層撮影）などで画像診断するエーアイの専門家。死亡診断が軽視される日本社会に警鐘を鳴らすノンフィクション『死因不明社会』（講談社ブルーバックス）を昨年１１月に刊行した。「医者としての使命は、エーアイの社会制度化を目指すこと。読んでもらえば、僕の描く小説のミステリー度もあがるはずです」

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先進国19か国中、医療大国1位は仏、2位は日本
AFPBB Nwes  2008年01月09日
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2334107/2508656 
【1月9日 AFP】英国の研究チームが先進国19か国を対象に行った回避可能な死に関する調査結果が8日、米医療経済・政策専門誌「Health Affairs」の1・2月号に掲載された。それによると、適切なタイミングで効果的な医療を提供している国の1位はフランス、2位は日本だった。一方、米国は最下位に沈んだ。研究を行ったのは、ロンドン大学衛生熱帯医学校（London School of Hygiene and Tropical Medicine）の研究チーム。チームは、2002-2003年の間に、適切なタイミングで効果的な医療が施されれば死を回避できた75歳未満の人の死亡率を調査した。

　その結果、1997-1998年時点から回避できる死の割合が大半の国で平均16％低下している中、米国だけがわずか4％の低下にとどまったことが判明。仮に米国が上位3か国と同水準の医療を提供していたとすれば、年間10万1000人の死が回避できたと研究は指摘している。

　研究に出資した非営利組織Commonwealth FundのCathy Schoen上級副社長は「米国が大きく遅れをとっていることは驚くべきことだ。ほかの国は米国よりずっと少ない資金しか投入していないにもかかわらず、回避できる死の割合が急激に低下している」と述べた。研究の主著者Ellen Nolte氏は「米国以外の国では大幅に改善していることは特筆すべきことだ」と語っている。

　19か国の順位は上位からフランス、日本、オーストラリア、オーストリア、カナダ、デンマーク、フィンランド、ドイツ、ギリシャ、アイルランド、イタリア、オランダ、ニュージーランド、ノルウェー、ポルトガル、スペイン、スウェーデン、英国、米国となっている。前回調査で、米国は15位だった。

　　　　

2008年、どうなる日本の医療【第1回】
若い外科医が海外に逃げていく--もう1つの医療崩壊
日経ビジネス オンライン　2008年1月9日
http://business.nikkeibp.co.jp/article/tech/20080108/144396/

　　　

医師不足は医学部定員減が要因
東奥日報　2008年1月9日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080109115925.asp
医師不足の現状を生み出した要因の一つに、一九八〇年代後半から、“国策”で進められた全国の大学医学部（科）の入学定員削減が挙げられる。弘前大学元学長で医学部教授、同学部長として当時、削減の経緯や事情を知る吉田豊氏（元弘大学長、現・県総合健診センター理事長）は「国も大学も、将来の人口減に対し、医師が過剰になるというデータのみにとらわれ、高齢化の急速な進行と、これに伴う医師需要の拡大などの要素を見誤った。見通しが甘かったといわざるを得ない」と、本紙取材に対し証言した。
　国は七三年から、「人口十万人に対し、医師百五十人」を目標に「一県一医大」の設置を進め、その結果、十年後の八三年に、目標を達成した。弘前大学もこれに従い段階的に入学定員を増やし、七二年度には前年度より二十人増の百二十人となった。
　しかし、こうした医師急増に対し、今度は医療費膨張への懸念が強くなり、八六年には、厚生省「将来の医師需給に関する検討委員会」が新規参入を10％削減すべきだとする最終意見を出した。この方針転換で弘大も、八九年度からは定員が二十人減り百人となった。

　当時、同大医学部教授だった吉田氏によると、定員の削減幅は、国から大学側へ一方的に割り当てられたという。「国は医師を減らすことしか考えになかったようだ。その上で全国国立大学の学長会議や学部長会議で、人口減と医師過剰の予測データを突きつけて説明した」と吉田氏。しかし実際は国の見込みは、外れた。地方や産科分野での深刻な医師不足が現出した。要因として吉田氏は、予想以上の高齢化進行や医学の進歩を挙げ「老健施設など福祉分野や高度医療の研究に、医師の需要が急激に大きくなった。少なくとも現時点で医師は余っておらず、医学部定員削減は全くの見込み違いだった。国は見通しの甘さを認めるべきだ」と語る。

　　　

時間外救急、土曜も対応 名張市立病院が小児科医を増員／三重
中日新聞　2008年1月9日
http://www.chunichi.co.jp/article/mie/20080109/CK2008010902077962.html

　　　

救急搬送「拒否」で消防庁実態調査へ
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080109-OYT8T00160.htm
大阪府で昨年１２月と今月、救急患者が医療機関に相次いで受け入れを拒否され死亡した問題を受け、総務省消防庁は８日、救急搬送に関する緊急実態調査を行うことを決めた。３月末までに調査結果をまとめ、救急医療態勢の見直しに活用する。全国の消防機関を通じ、昨年１年間の救急搬送のうち〈１〉重症以上〈２〉救命救急センターへ搬送〈３〉妊婦〈４〉子ども――の４分類に該当するすべての患者約５０万人（推定）について、受け入れを断られた回数や理由、受け入れ先が決まるまでの所要時間などを調べる。

　　　　

救急搬送１０年で４割増 目立つ軽症患者 「適正利用」はモラル頼み
北海道新聞　2009年1月8日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/society/69555.html
　救急車の利用が道内で増え続け、二○○六年の救急搬送件数は十年前に比べて四割も増加したことが道のまとめで分かった。特に軽症患者からの依頼が目立ち、タクシー代わりに利用するケースも後を絶たない。こうした傾向は全国的で、横浜市は昨年末、緊急性がないと判断した場合、患者の搬送を断ることもあるシステムの導入を決めたが、道内の救急医療関係者からは「患者の選別」に戸惑う声が多く、適正な利用には市民のモラル頼みというのが現状だ。

　「日焼けサロンで焼きすぎた」「入院するので来てほしい」。年間の救急搬送数が約七万五千件に上る札幌市消防局には、救急車の出動要請が途切れることがない。

　道によると、道内六十八の消防本部が○六年に救急搬送した患者数は約二十万六千人（速報値）と過去最多を更新。十年前に比べ六万人増え、搬送後に軽症と診断された患者は約五割も増えた。 搬送数が急増した背景には、高齢者が増えていることに加え、救急車を気軽に呼ぶ人が多いことがあるようだ。各地の消防本部によると「夜間にどの病院に行けばいいか分からない」といったタクシーを利用するような感覚の人や、通報を受けて駆けつけると、入院するための荷物を抱えた患者が家で待っているケースもあるという。

　札幌市消防局では、救急隊を徐々に増やし、現在は十年前より七隊多い三十一隊。それでも、出動回数の増加で、現場到着にかかる○六年の平均時間は五・九分と十年前より六秒遅くなった。救急車を一台増やすと年間約一億一千万円の経費がかかり、なかなか増やせないのが実態だ。 横浜市が十月から導入する「トリアージ」と呼ばれるシステムは、１１９番通報時に聞き取り内容を計算機に入力。緊急度などを五段階で判定し、緊急性がないと判断した場合は出動せず、医師による救急相談の提供などを検討している。 ただ、道内の消防本部は「患者が自分で容体を判断するのは難しい」（釧路市）、「軽症でも緊急性がないとは限らない」（函館市）と、導入には慎重姿勢がほとんど。
　札幌市消防局は昨年夏、「生命の危険のある疾病者が救急車を待っています」と、適正な利用を呼びかける市民向け冊子を六万枚作り、公共施設で配布するなど、安易な利用を控えるよう呼びかけている。

　　　

救急車「お断り」に慎重、東京のトリアージ制導入半年
日本経済新聞　2008年1月9日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080109AT1G0802L09012008.html

　　　

氷見市民病院職員１次募集、一般スタッフ応募ゼロ／富山
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/toyama/news/20080109-OYT8T00096.htm

非常勤医を診療所開設者として届け出 メディカルサロン
朝日新聞　2008年1月9日
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200801090036.html

高齢者医療「よく分かるページ」開設
キャリアブレイン　2008年1月9日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13912.html

「破たんは明らか」
しんぶん赤旗　2008年1月9日
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik07/2008-01-09/2008010904_04_0.html

　　

【産経抄】１月１０日
産経新聞　2008.1.10
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080110/wlf0801100342000-n1.htm
　どこまで恵まれれば気が済むのか。きのうの小紙「正論」欄で、曽野綾子さんが、日本人に活を入れている。お正月気分から抜けきれない小欄も、頭から冷水をかけられた思いで受け止めた。
　▼広く世界を見渡せば、われわれはあらゆる面で恵まれている。それに感謝するどころか、少しでも欠落した部分が見つかると、許せなくなる。確かに曽野さんが「引き算型」と呼ぶ人が最近とみに増えてきた。
　▼医療現場でも、「引き算型」患者の存在が問題になっている。医師側に問題がある場合もあるが、適正な治療に対しても、執拗（しつよう）にクレームをつける。自分の思いこみにすぎないのに、事故と決めつけて訴訟を起こす、なかには、自己負担分の医療費を支払わない患者までいる。
　▼もちろん、現在の「医療崩壊」をもたらしたのは、厚生労働省の失政だ。もともと不足している勤務医が、疲れ果てて現場から逃げ出しつつある。『中央公論』１月号に掲載された若手医師の座談会を読むと、事態はより深刻だ。米大統領選で勢いを取り戻した、民主党のヒラリー・クリントン上院議員が仮に大統領の座につけば、相当数の日本人医師が米国へ流出するという。
　▼議員の持論である皆保険制度を導入すれば、４０００万人もの患者が新しく生まれ、大変な医師不足になるからだ。若手医師は言い切る。これまでの医療水準を保つことは何をやっても無理。「何を我慢するか」について国民が合意するしかない、と。
　▼いや、国民の多くは、実は「足るを知る」ことの大切さに気づいている。きのうの「朝の詩」の作者、浅沼けい子さんが、本当の豊かさとは何かと問いかけて、こう結んでいるではないか。「その答えを本当は　誰もが知っている」

　　　　

療養病床６割減　１４５５床に　県、近く正式決定へ／青森
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/aomori/news/20080109-OYT8T00049.htm

ドクターバンク：医師不足解消の切り札に　県が４月設立　／熊本
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20080109ddlk43040465000c.html

　　　

上田市産院 非常勤医１人採用 　助産師外来、来月スタート
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news/20080109-OYT8T00050.htm
　上田市産院（上田市常磐城）の医師不足問題で、同市は８日、男性の非常勤医１人を確保したと発表した。これによって、同産院は常勤医１人、非常勤医２人体制となり、取り扱う出産数は、例年より約２００人少ない年間５００人強となる見通し。また、導入が予定されていた助産師外来は限定的な運営ながら、２月１日から受け付けをスタートする。
　同市によると、新たな非常勤医は９日から勤務に入る。医師は神奈川県出身で、信大医学部を１９９３年に卒業後、県内の複数の医療機関での勤務を経て、アメリカで研究活動に従事していたという。先月３１日付で辞職した甲藤一男・前院長の紹介で着任した。
　母袋創一市長は、「産院については希望が見えてきたが、地域全体としては国立病院機構長野病院の医師引き揚げなどの問題は未解決のまま。引き続き、気を引き締めて臨みたい」と話した。また、甲藤前院長の辞職に伴い、今月１日付で広瀬健・前副院長が新しく院長に就任した。助産師外来については、初診は医師が担当する。２回目から計３度をめどに助産師が検診する。常勤の助産師１３人のうち、５人が対応する方針。

　　　　　

助産師確保へ、定時制を初指定
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13868.html

医療確保の長期ビジョン策定で検討開始
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13886.html

　　　

国の病床削減に東京など異議
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13887.html

医学部受験 自治体が応援
読売新聞　2008年1月9日
http://www.yomiuri.co.jp/kyoiku/renai/20080109us41.htm

整形外科が通常診療に／七戸病院
東奥日報　2008年1月9日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2008/20080109130926.asp

看護基礎教育の在り方で懇談会設置へ
キャリアブレイン　2008年1月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13908.html

　　　

胸に打球、救命措置遅れ後遺症と県を提訴
信濃毎日新聞　2008年1月9日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080109/KT080108FTI090011000022.htm

警報音解除で異常気付かず 県立病院の患者、意識不明
中日新聞　2008年1月9日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2008010901000223.html

抗がん剤過剰投与で男性死亡 岐阜県立多治見病院
朝日新聞　2008年1月9日
http://www.asahi.com/national/update/0109/NGY200801090006.html

　　　　　

【連載】仕事のかたち－何のため 誰のため＜４＞
板挟みの中間管理職 心のきしみに抗しながら
西日本新聞　2008年1月9日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/lifestyle/topics/20080109/20080109_001.shtml

診療報酬詐取でニセ眼科医を追送検
岐阜新聞　2008年1月8日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20080108/200801080822_3761.shtml

「性」学べる携帯小説 産科医が出版
朝日新聞　2008年1月9日
http://book.asahi.com/clip/TKY200801090181.html

　　

知ってほしい、「人工中絶」のこと
オーマイニュース
（前編）http://www.ohmynews.co.jp/news/20071229/19146
（後編）http://www.ohmynews.co.jp/news/20071229/19145

難病相談・支援センター：患者の就労に理解を　来月２日、熊本で支援シンポ　／熊本
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20080109ddlk43040536000c.html

　　　

トキソプラズマ原虫：除草剤で治療に効果　阪大が解明
毎日新聞　2008年1月10日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080110k0000e040002000c.html

高血圧と脳・心臓病　大切な塩分の制限
毎日新聞　2008年1月9日
http://mainichi.jp/life/health/yamai/seikatsusyukan/news/20080109ddn035070028000c.html

痛みや体の不調　原因は鬱病かも？
産経新聞　2008.1.9
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n2.htm
（３）http://sankei.jp.msn.com/life/body/080109/bdy0801090813001-n3.htm

　　　

医療を軸に壮大な物語　医学ミステリーの海堂尊さん
2008年1月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/book/news/20080109bk01.htm
　デビュー作『チーム・バチスタの栄光』（宝島社）の映画版が来月公開される海堂尊（たける）さんは、キャリア２年で医学ミステリーの第一線に躍り出た作家だ。現代医療の闇に迫りながら、全作品がリンクし合う物語世界の秘密とは。　

　外科医を経て、顕微鏡診断や解剖を行う病理医として医師歴は２０年。最先端の心臓手術で起きた死亡事故の謎を追うデビュー作を始め、大半の作品で医療問題を取り上げてきた。「物語の楽しさを第一に考えているが、医療現場で感じていることも僕自身のかけらとして物語の中に入っています」
　昨年発表した『ジェネラル・ルージュの凱旋』（同）で、効率優先の医療行政で冷遇される救急医療の窮状をテーマにしたように、医療を取り巻く社会状況にまで切り込んでいる。「日本の医療は世界一になれる人材がそろっているのに、十分な費用が拠出されない。現在の医療行政はあまりにひどい」

　テーマは深刻でもエンターテインメントとして面白く読めるのは、大学病院の万年講師や策略家の院長など個性豊かな登場人物の魅力が大きい。中でも幼児性丸出しの人格ながら、独特の論理と尋問術で病院をきりきり舞いさせる厚労省調査官、白鳥の存在は際立つ。「彼は勝手に生まれて好き勝手に動いてくれる。だから書くのは楽なんですよ」
　舞台となる「桜宮市」は、「東京に対峙（たいじ）するすべての地方都市の代表」。医療問題とは無関係に黄金強奪劇が繰り広げられる『夢見る黄金地球儀』（東京創元社）も含め、桜宮市を中心に全作の人物やエピソードが関連しあう。１９世紀のフランス社会を多くの小説で描写しようとしたバルザックの『人間喜劇』を思わせる壮大な仕掛けだ。「ある物語で通りすがりの人間が別の物語で主役になれば物の見方も変わり、人格に深みも与えられる。結局、一人の人間には一つの夢想世界しか作れない」

　医師の仕事をこなしながら２年で６作の執筆ペースは驚異的。「書くのは早いんです。構想がまとまると１週間の休みをとって３００枚書き、後は細切れの時間で手直しする」と明かす。１７日には中学生が医学界の争いに巻き込まれる『医学のたまご』（理論社）、３月には産婦人科と生殖医療の問題を提起する『ジーン・ワルツ』（新潮社）と刊行予定も目白押しだ。
　「今後も自分の作った世界の中ですべての物語を展開していく。あの人物は今どうしているのかなんて読者の声を聞くとすごくうれしいんです」

本業は死体画像診断
　本業では海堂さんは、死体をＣＴ（コンピューター断層撮影）などで画像診断するエーアイの専門家。死亡診断が軽視される日本社会に警鐘を鳴らすノンフィクション『死因不明社会』（講談社ブルーバックス）を昨年１１月に刊行した。「医者としての使命は、エーアイの社会制度化を目指すこと。読んでもらえば、僕の描く小説のミステリー度もあがるはずです」

本日のおすすめブログ 「たらいまわし」を鑑賞する..｡*♡

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

えっと、すみません。
妊婦さんの大群に押寄せられて、息も絶え絶えです（；；）。。。
今日はニュースお休みさせていただきます！

   

産科や医療にまつわる報道に関心をもちだして２年くらいo(^-^)o..｡*♡
はじめ１年半くらいは怒ってたんですけれど。
人間ってなんにでも適応してくるものでして。
「たらいまわし」の言葉遣いとかでも

ああ、またか～o(^-^)o！！

って微笑ましく眺められるようになってきました。（ダメじゃん？）
時々は問題意識を新たにすべく、特集してみようと思います！
   

   

最初はこちらから！！！

抗議文送りました　朝日再び”たらい回し”　急患対応に調整役　たらい回し対策　地元医師ら配置
勤務医　開業つれづれ日記　2008-01-08
http://ameblo.jp/med/entry-10064446128.html

「朝日新聞『たらい回し対策』記事」
がんになっても、あわてない　2008/1/7
http://air.ap.teacup.com/awatenai/529.html

素晴らしいです（＞▽＜）！！！！きゃ～っかっこいい！！
なかなか書けないじゃないですか！こういうの。

   

   

わんこ先生も続きます！

「たらい回し」報道に踊らされ過ぎませんように・・・ 
東京日和＠元勤務医の日々　2008/01/06
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/441865/

これ、びっくりしたんですけれど。
skyteam先生が産経新聞の方からお返事いただいたみたいで、
ネットの「産経新聞ニュース」では「たらいまわし」が踊ってるんですけれど
あれって別会社なんですって。産経本体の新聞では、抗議文をもらってから
見出しに「たらいまわし」は使わないのだそうです。。。
別会社だから勝手にタイトルつけられるのに口出しできないのだとか。。。

   

 

でも、あれってどうなったの？って思いません？
これこれ。ここに引用されているマンガ（＞▽＜）！！！

マスコミと国民の「医者いじめ」で医療が「自殺」する。
ぷにっと囲碁！なブログ　2008.01.04
http://punigo.jugem.jp/?eid=438

いちいち腹をたてる
スーザンのスーザン的世界　2007年12月18日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/c5e9393f0209282fd4f97054092bc89b

   

だって、ひどいんだもん～。これ！

さらに、仙台のやけど「たらいまわし」なんて、
ほとんどもう捏造ですし（＞▽＜）..｡*♡

たらい回しにしたい人々。
ssd's Diary 2008年1月 8日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2008/01/post_482.html

＞　30分間の「折衝」の末にその妥当な三つのうちの
＞　一つの病院が受けたようです。
＞　あとの病院はダメモトで聞いてみただけに過ぎません。

   

 

これ、意味がわかんなかったんですけれど！
こちらをみるとすごくわかるんです（＞_＜）！！！！
蔵王町では二次救急断られないと、三次救急に電話できないんですって！
つまり、通常の手はずをとったに過ぎないのです。

救急医療崩壊　宮城で救急隊が、重度熱傷の搬送に最初に二次救急を選び、搬送に55分かかるという報道 NHKは地域医療を崩壊させたいのか→追記・訂正あり
天漢日乗　2008-01-07
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2008/01/55_nhk_64d0.html

   

　　

＞　愛知県すごーい。これでたらい回しもなくなりますね。　なんてコメントも！！

二医療機関に搬送を断られたら県周産期センターに搬送
駄犬日誌　2008-01-09
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20080109/1199853571

あ、このニュースはこれこれっ！！

名古屋市、妊婦の救急搬送に新方式　「たらい回し」防止図る
中日新聞
http://s01.megalodon.jp/2007-1020-1634-36/www.chunichi.co.jp/s/article/2007101890074039.html

　　

裏ではこんなですo(^-^)o！

愛知県産婦人科医会会員様　　平成19年10月11日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名古屋第一赤十字病院産婦人科
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1192183480/248

暫定的な分娩数制限について
拝啓
　平素は母体搬送、ハイリスク妊婦の紹介など、医療連携について何かとご高配を賜りありがとうございます。 　さて、当院産婦人科の母体搬送を含む分娩数は増加の一途で、病床は稼働率 100％と逼迫し、医療の質と安全を保つのが困難な状況となり、既にご案内した通り、本年7月より暫定的に分娩数制限（母体搬送分を除き月間70を上限とします） を開始させていただきました。
　諸先生には里帰り分娩の紹介などにて、大変ご迷惑をおかけしていますが、 何卒ご理解を賜りたく宜しくお願い致します。 　また、分娩予約数が月間70を超えた場合には、24時間以内に入院を要する ような緊急性のある紹介患者さんを除いて、紹介いただいた緊急性の低い子宮内胎児発育遅延や合併症妊婦などのハイリスク妊婦さんも分娩数制限 の対象となりますので、紹介の際にはどうぞご留意のほどをお願い致します。

　　

　　

マスコミって！
S.Y.’s Blog　2007-12-20
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071220/p1

   

 

あ、もう飽きてきた。
ここらへんで、おもしろいおススメブログ行きます！

アルバイト医師の日記
http://pub.ne.jp/cicada17/

   

なんかね！愛情感じるかんじがいいなぁって（＞▽＜）！！！

クーパーで胎盤を剥がす
kameの いい味出してね 2008/01/06
http://drkame.at.webry.info/200801/article_5.html

   

   

覆面パトカーも禁煙にすべき、という訴訟
駄犬日誌　2008-01-07
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20080107/1199673050

救命より刑事訴追？
筍ＥＮＴの呟き　2008-01-01
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2008-01-01

   

 

あけましておめでとうございます（＞▽＜）！！！
メッセージありがとうございました！

歯医者の雑学
http://blog.iryou-zatugak.lomo.jp/

   

 

がんと国会議員
ロハス・メディカルブログ 2007年12月30日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_1004.php

死因究明検討会１０（報告）
ロハス・メディカルブログ 2007年12月27日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_1002.php

   

 

この名産品リスト、最高です！！！
伊勢赤福医者プロジェクトっ（＞▽＜）！！！！

へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）  2008-01-04
http://d.hatena.ne.jp/physician/20080104
　

   

 

あ、地方で思い出した！　長野が大変なんです（＞_＜）！！！

県内中核的病院　産科医３割減
ある産婦人科医のひとりごと　2008/01/06
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2008/01/post_d6f6.html

がんになっても、あわてない　2008/1/6
「長野県の医療、ピンチ」
http://air.ap.teacup.com/awatenai/527.html

   

群馬も大変（＞_＜）！！！！

おおたのくらし
http://d.hatena.ne.jp/rinyu/

   

 

日本全体も大変（＞_＜）！！！！

後期高齢者という線引き
Dr.Poohの日記　2008-01-07
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20080107

病院が「冬の時代」を乗り切るために・・・ 
東京日和＠元勤務医の日々　2008/01/07
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/442428/

   

   

ついでにイギリスも大変（＞_＜）！！！！

小児病理専門医の不足／英国医療事情　子どもの遺体の違法な移送
医師の一分 2008/01/07
http://kurie.at.webry.info/200801/article_14.html

   

どうしたらいいんだろう～（；；）。。。。

救急受け入れ体制の打開策
ポンコツ研究日記　2008-01-07
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10064416970.html

   

 

現実の救急なんて、こんな感じなんですよね（＞_＜）！！！
手間がかかるのよう！！考えるのようっ！！！
運び込んだら、ハイおわりなのは厚労省と救急だけだっ！！！！

造影CTどうします？
日々是よろずER診療　2008-01-05
http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20080105

 

   

最後のおすすめはこちらです（＞▽＜）！！！！

NICUの向こう側(その2)NICUの慢性的な満床は解決できるのか
天漢日乗　2008-01-08
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2008/01/nicu2nicu_5bec.html

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

えっと、すみません。
妊婦さんの大群に押寄せられて、息も絶え絶えです（；；）。。。
今日はニュースお休みさせていただきます！

   

産科や医療にまつわる報道に関心をもちだして２年くらいo(^-^)o..｡*♡
はじめ１年半くらいは怒ってたんですけれど。
人間ってなんにでも適応してくるものでして。
「たらいまわし」の言葉遣いとかでも

ああ、またか～o(^-^)o！！

って微笑ましく眺められるようになってきました。（ダメじゃん？）
時々は問題意識を新たにすべく、特集してみようと思います！
   

   

最初はこちらから！！！

抗議文送りました　朝日再び”たらい回し”　急患対応に調整役　たらい回し対策　地元医師ら配置
勤務医　開業つれづれ日記　2008-01-08
http://ameblo.jp/med/entry-10064446128.html

「朝日新聞『たらい回し対策』記事」
がんになっても、あわてない　2008/1/7
http://air.ap.teacup.com/awatenai/529.html

素晴らしいです（＞▽＜）！！！！きゃ～っかっこいい！！
なかなか書けないじゃないですか！こういうの。

   

   

わんこ先生も続きます！

「たらい回し」報道に踊らされ過ぎませんように・・・ 
東京日和＠元勤務医の日々　2008/01/06
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/441865/

これ、びっくりしたんですけれど。
skyteam先生が産経新聞の方からお返事いただいたみたいで、
ネットの「産経新聞ニュース」では「たらいまわし」が踊ってるんですけれど
あれって別会社なんですって。産経本体の新聞では、抗議文をもらってから
見出しに「たらいまわし」は使わないのだそうです。。。
別会社だから勝手にタイトルつけられるのに口出しできないのだとか。。。

   

 

でも、あれってどうなったの？って思いません？
これこれ。ここに引用されているマンガ（＞▽＜）！！！

マスコミと国民の「医者いじめ」で医療が「自殺」する。
ぷにっと囲碁！なブログ　2008.01.04
http://punigo.jugem.jp/?eid=438

いちいち腹をたてる
スーザンのスーザン的世界　2007年12月18日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/c5e9393f0209282fd4f97054092bc89b

   

だって、ひどいんだもん～。これ！

さらに、仙台のやけど「たらいまわし」なんて、
ほとんどもう捏造ですし（＞▽＜）..｡*♡

たらい回しにしたい人々。
ssd's Diary 2008年1月 8日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2008/01/post_482.html

＞　30分間の「折衝」の末にその妥当な三つのうちの
＞　一つの病院が受けたようです。
＞　あとの病院はダメモトで聞いてみただけに過ぎません。

   

 

これ、意味がわかんなかったんですけれど！
こちらをみるとすごくわかるんです（＞_＜）！！！！
蔵王町では二次救急断られないと、三次救急に電話できないんですって！
つまり、通常の手はずをとったに過ぎないのです。

救急医療崩壊　宮城で救急隊が、重度熱傷の搬送に最初に二次救急を選び、搬送に55分かかるという報道 NHKは地域医療を崩壊させたいのか→追記・訂正あり
天漢日乗　2008-01-07
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2008/01/55_nhk_64d0.html

   

二医療機関に搬送を断られたら県周産期センターに搬送
駄犬日誌　2008-01-09
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20080109/1199853571

名古屋市、妊婦の救急搬送に新方式　「たらい回し」防止図る
中日新聞
http://s01.megalodon.jp/2007-1020-1634-36/www.chunichi.co.jp/s/article/2007101890074039.html

マスコミって！
S.Y.’s Blog　2007-12-20
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071220/p1

   

 

あ、もう飽きてきた。
ここらへんで、おもしろいおススメブログ行きます！

アルバイト医師の日記
http://pub.ne.jp/cicada17/

   

なんかね！愛情感じるかんじがいいなぁって（＞▽＜）！！！

クーパーで胎盤を剥がす
kameの いい味出してね 2008/01/06
http://drkame.at.webry.info/200801/article_5.html

   

   

覆面パトカーも禁煙にすべき、という訴訟
駄犬日誌　2008-01-07
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20080107/1199673050

救命より刑事訴追？
筍ＥＮＴの呟き　2008-01-01
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2008-01-01

   

 

あけましておめでとうございます（＞▽＜）！！！
メッセージありがとうございました！

歯医者の雑学
http://blog.iryou-zatugak.lomo.jp/

   

 

がんと国会議員
ロハス・メディカルブログ 2007年12月30日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_1004.php

死因究明検討会１０（報告）
ロハス・メディカルブログ 2007年12月27日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_1002.php

   

 

この名産品リスト、最高です！！！
伊勢赤福医者プロジェクトっ（＞▽＜）！！！！

へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）  2008-01-04
http://d.hatena.ne.jp/physician/20080104
　

   

 

あ、地方で思い出した！　長野が大変なんです（＞_＜）！！！

県内中核的病院　産科医３割減
ある産婦人科医のひとりごと　2008/01/06
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2008/01/post_d6f6.html

がんになっても、あわてない　2008/1/6
「長野県の医療、ピンチ」
http://air.ap.teacup.com/awatenai/527.html

   

群馬も大変（＞_＜）！！！！

おおたのくらし
http://d.hatena.ne.jp/rinyu/

   

 

日本全体も大変（＞_＜）！！！！

後期高齢者という線引き
Dr.Poohの日記　2008-01-07
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20080107

病院が「冬の時代」を乗り切るために・・・ 
東京日和＠元勤務医の日々　2008/01/07
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/442428/

   

   

ついでにイギリスも大変（＞_＜）！！！！

小児病理専門医の不足／英国医療事情　子どもの遺体の違法な移送
医師の一分 2008/01/07
http://kurie.at.webry.info/200801/article_14.html

   

どうしたらいいんだろう～（；；）。。。。

救急受け入れ体制の打開策
ポンコツ研究日記　2008-01-07
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10064416970.html

   

 

現実の救急なんて、こんな感じなんですよね（＞_＜）！！！
手間がかかるのよう！！考えるのようっ！！！
運び込んだら、ハイおわりなのは厚労省と救急だけだっ！！！！

造影CTどうします？
日々是よろずER診療　2008-01-05
http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20080105

 

   

最後のおすすめはこちらです（＞▽＜）！！！！

NICUの向こう側(その2)NICUの慢性的な満床は解決できるのか
天漢日乗　2008-01-08
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2008/01/nicu2nicu_5bec.html

本日の医療ニュース..｡*♡ 1月8日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございます！
羅列だけ。

　　　

厚労相、医師不足対応で初会合・「看護師の業務を拡大」
日本経済新聞　2008年1月8日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080107AT3S0701F07012008.html
　舛添要一厚生労働相は7日、医師不足問題などへの対応策を検討する「安心と希望の医療確保ビジョン」の初会合を開いた。「医師とスタッフの役割分担について答えを出したい」と述べ、医師の業務を補助するメディカルクラークや看護師の業務範囲の拡大に取り組む方針を明らかにした。「医療保険と介護保険の垣根を取り払ってもよいのではないか」とも語り、両保険を一体的に運営する必要性にも言及した。

　メンバーとして会合に出席した矢崎義雄・国立病院機構理事長は「高齢化で入院の需要は増えているにもかかわらず、医師不足で病院の機能は低下している」と指摘。野中博・野中医院院長は認知症など完治が難しい患者を支えていく体制が不十分だと問題提起した。

　この会議は「国民に安心と希望を与えるため、医療の長期的なビジョンが必要」と主張する舛添厚労相の肝いりで開催が決まった。今後、月に1、2回程度のペースで会合を開き、4月をメドに今後の医療のあり方や人材確保策などについて提言する報告書をまとめる予定。

　　　

　　

2008年4月以降の分娩休止
富士重工業健康保険組合総合太田病院／群馬

2008.01.04　産婦人科診療について
http://www.ota-hosp.or.jp/topics/topcs_20080104.html
　当院産婦人科に勤務している医師について、退職により平成２０年４月以降 人員減となる見通しとなりました。現在医師確保に向けて努力をしている所ですが、診療体制が未定であることから、平成２０年４月以降の分娩につきましては、一時中止する事と致しました。

　そのため新規分娩予定の患者様はお受けできなくなり、現在通院中の患者様で、平成２０年４月以降の出産予定の方につきましては、近隣の病院または診療所へご紹介させていただき、今後も継続的に適切な診療が受けられるよう対応して参りたいと存じます。

　婦人科疾患につきましては、引き続き診療して参りますが、病状に応じて近隣の医療機関へのご紹介をさせていただきます。受診者の皆様には大変ご迷惑をお掛けしますが、今後の診療機能の回復に一 層努力して参る所存ですので、何卒ご理解を賜りますようお願い申し上げます。

　　　　　　　　

コーディネーターが急患搬送先探し　４月、全都道府県で
朝日新聞　2008年01月07日
http://www.asahi.com:80/kansai/news/OSK200801060052.html
　救急患者の搬送先の病院が見つからずに手遅れになるのを防ぐため、病院探しのコーディネーターを各都道府県に置く政府の新規事業の概要が明らかになった。４月から、夜間や休日に医療専門家を待機させ、救急隊による病院探しが困難な場合に、代わって搬送先を探す。奈良県など各地で搬送遅れが問題になるなか、救急隊の手間を省き、搬送時間をできるだけ短くする狙いがある。コーディネーターは、医療知識に加え地元事情にも詳しいことが必要なため、地元の医師を充てる考えだ。平日の夜間（午後４時ごろ～翌午前８時ごろ）と休日（土・日、祝日）に、各都道府県に１人ずつ置く。

　夜間や休日は、救急患者を受け入れられる病院数が限られており、救急隊による病院探しが難しい場合がある。政府は、例えば救急隊が五つ以上の病院に受け入れを拒否されたり、病院探しに３０分以上かかったりした場合に、コーディネーターが受け入れの依頼に乗り出すことを想定している。 コーディネーターの選任や、実際の運用は各都道府県に委ねる。費用は、１県あたり年約３千万円を見込んでおり、都道府県と国が折半して拠出する。このための厚生労働省の０８年度予算案７億円が、すでに昨年末の復活折衝で認められている。

　総務省消防庁の調べでは、０６年に産科・周産期の病院に救急搬送された約３万５千件のうち、病院から５回以上受け入れを拒否されたケースが２２０件あった。 昨年夏には奈良県橿原市の妊婦が１１病院に受け入れを拒まれた末に死産。昨年１２月末には、大阪府富田林市の女性が計３０病院に搬送を拒否された後、病院に運ばれたが死亡している。

　　　　　　

脳神経外科が診療再開／県立八重山病院
沖縄タイムス　2008年1月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801071300_01.html

不勉強な医学生、卒業できない仕組みを
キャリアブレイン　2008年1月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13862.html

　　　　　

新生児集中治療室の満床対策、病床移行の調整役配置
朝日新聞　2008年01月08日
http://www.asahi.com:80/politics/update/0107/TKY200801070336.html
　未熟児らを専門的に治療する「新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）」の満床状態が患者受け入れ拒否の一因になっているとして、厚生労働省は新年度から、ＮＩＣＵに長期入院している子どもの症状に応じて、小児科や福祉施設への移行を支援するコーディネーターを全都道府県に配置する対策を決めた。病床を空けるための「追い出し」にならないよう親の希望も聞きながら、子どもに適した療養環境を検討する。厚労省は昨年暮れ、新年度からのコーディネーター配置を求める通知を出した。人件費の３分の１を国が補助する。補助要件は今後詰めるが各都道府県に１人ずつ、看護師やソーシャルワーカーらを置くことを想定。既存施設の有効利用のため、橋渡し役を担ってもらう。

　昨年１月の厚労省調査では、リスクの高い妊婦や新生児に対応する全国５８の総合周産期母子医療センターのうち回答施設の６割が、地域の病院などからの新生児の受け入れ要請を断ったことがあった。７割は妊婦搬送を断ったこともあった。いずれも理由の９割は「ＮＩＣＵ満床」だった。 ＮＩＣＵは全国に５０００床ほどあるが、平均入院期間は約３０日。１年以上入院している子は約３４０人とされ、増加傾向にある。ＮＩＣＵ利用は本来、体の状態が安定するまでで、その後は小児科病棟や重症心身障害児施設などの「後方病床」へ移ることになっている。

　だが、厚労省研究班が医療機関を対象に行った０６年度の調査では、ＮＩＣＵに１年以上入院している子のうち１０％は小児科での治療がふさわしいとみられた。５８％は重症心身障害児施設で、２８％は在宅で、療養可能とみられるという。
　このため厚労省は、関係者の理解不足や医療機関・施設間の連携不足、在宅療養の環境不備などが、ＮＩＣＵの不足の一因になっていると分析。コーディネーター配置で改善を図りたい考えだ。また都道府県に対し、ＮＩＣＵや後方病床の利用実態を調査したうえで、新たに必要な病床の整備計画を策定するよう指示。在宅療養を支援する訪問看護などを築くためのモデル事業も始める。

　　　　　

日本医師会会長、小脳出血で倒れる
TBS　2008年1月8日
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3749195.html

　　

「介護に疲れた」と遺書、父娘が無理心中か…宮城・柴田
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080107i317.htm?from=navr

最期は自宅で
岐阜新聞　2008年1月8日
http://www.gifu-np.co.jp/kikaku/2008/inochi/1/inochi_8.shtml

命をつなぐ 岐阜の医療現場から 在宅医療
往診で患者ときずな
岐阜新聞　2008年1月7日
http://www.gifu-np.co.jp/kikaku/2008/inochi/1/inochi_7.shtml

　　　

どげんだった？：新知事１年／４　医療　／宮崎
厳しさ増す医師不足
毎日新聞　2008年1月7日
http://mainichi.jp/area/miyazaki/news/20080107ddlk45010160000c.html

　　　　　　　

日医の会員数１６万５千人 前年比０・６％増
熊本日日新聞　2008年1月7日
http://kumanichi.com/iryou/kiji/sonota/158.html
　日本医師会（東京都文京区）は２６日、１２月１日現在の会員数を発表した。総数は前年比０・６％、９７６人増の１６５，０８６人だった。
　内訳はＡ（１）会員８４，８７９人（構成比５１・４％）、Ａ（２）会員（Ｂ）３７，４７９（２２・７％）、Ａ（２）会員（Ｃ）８９４人（０・５％）、Ｂ会員４０、５２６人（２４・５％）、Ｃ会員１、３０８人（０・８％）。Ａ（１）会員、Ａ（２）会員（Ｂ）、Ｂ会員が、それぞれ０・４％、２・０％、０・５％増加、Ａ（２）会員（Ｃ）とＣ会員が、それぞれ５・８％、１４・１％減少した。

　Ａ（１）会員の内訳は、病院開設者４，７８８人、診療所開設者７３，７６４人、管理者４，９３３人、その他１，３９４人となっている。　今年が任期満了に伴う代議員数を決定する調査年にあたるため、東京都、愛知県、京都府、大分県の各医師会の代議員が１人増えて代議員の定数は３５４人になった。Ａ（１）会員は病院や診療所の開設者など。Ａ（２）会員（Ｂ）は勤務医で日本医師会医師賠償責任保険加入者。Ａ（２）会員（Ｃ）は研修医で日本医師会医師賠償責任保険加入者。Ｂ会員は勤務医で日本医師会医師賠償責任保険未加入者。Ｃ会員は研修医で日本医師会医師賠償責任保険未加入者。

　　　　　　

孤独死防止に見守り役配置　全国１００カ所に厚労省
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/080107/sty0801072144012-n1.htm

２か月乳児放り投げ暴行
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukushima/news/20080108-OYT8T00112.htm

インフルエンザ患者 救急搬送神戸市１０．５倍／兵庫
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hyogo/news/20080108-OYT8T00042.htm

子宮頸ガン「予防ワクチン」申請相次ぐ　期待される早期承認
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080107/bdy0801071700000-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080107/bdy0801071700000-n2.htm

１０代、増える精神科通院
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/affairs/crime/080107/crm0801071936025-n1.htm

やけど患者、５回断られ搬送に１時間
日刊スポーツ　2008年1月7日
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20080107-304165.html

持田製薬、子宮内膜症治療剤「ディナゲスト錠１ｍｇ」を発売
日経プレスリリース　2008年1月7日
http://release.nikkei.co.jp/detail.cfm?relID=178538&lindID=4

　　

週刊医学界新聞　第２７６３号　2008年1月7日 
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/nwsppr_index.html
● 〔特集〕『今日の治療指針』50周年
　 ○〔インタビュー〕初代総編集者・日野原重明先生に伺う『今日の治療指針』の50年
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_01.pdf
　 ○カラー解説「日本の医療の50年－薬物治療から振り返る」
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_02.pdf
　 ○〔特別寄稿〕『今日の治療指針』第50巻発刊によせて（阿部正和）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_03.htm
　 ○〔新春座談会〕『今日の治療指針』と日本の医療
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_04.htm
　 ○〔資料編〕『今日の治療指針』の５０年を振り返る
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_05.htm
● 新春随想2008
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_06.htm
● 『神経文字学―読み書きの神経科学』発刊によせて（谷川俊太郎）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_08.htm
● MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_09.htm
● MEDICAL POCKET DIARY 2008
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_07.htm

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございます！
羅列だけ。

　　　

厚労相、医師不足対応で初会合・「看護師の業務を拡大」
日本経済新聞　2008年1月8日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20080107AT3S0701F07012008.html
　舛添要一厚生労働相は7日、医師不足問題などへの対応策を検討する「安心と希望の医療確保ビジョン」の初会合を開いた。「医師とスタッフの役割分担について答えを出したい」と述べ、医師の業務を補助するメディカルクラークや看護師の業務範囲の拡大に取り組む方針を明らかにした。「医療保険と介護保険の垣根を取り払ってもよいのではないか」とも語り、両保険を一体的に運営する必要性にも言及した。

　メンバーとして会合に出席した矢崎義雄・国立病院機構理事長は「高齢化で入院の需要は増えているにもかかわらず、医師不足で病院の機能は低下している」と指摘。野中博・野中医院院長は認知症など完治が難しい患者を支えていく体制が不十分だと問題提起した。

　この会議は「国民に安心と希望を与えるため、医療の長期的なビジョンが必要」と主張する舛添厚労相の肝いりで開催が決まった。今後、月に1、2回程度のペースで会合を開き、4月をメドに今後の医療のあり方や人材確保策などについて提言する報告書をまとめる予定。

　　　

　　

2008年4月以降の分娩休止
富士重工業健康保険組合総合太田病院／群馬

2008.01.04　産婦人科診療について
http://www.ota-hosp.or.jp/topics/topcs_20080104.html
　当院産婦人科に勤務している医師について、退職により平成２０年４月以降 人員減となる見通しとなりました。現在医師確保に向けて努力をしている所ですが、診療体制が未定であることから、平成２０年４月以降の分娩につきましては、一時中止する事と致しました。

　そのため新規分娩予定の患者様はお受けできなくなり、現在通院中の患者様で、平成２０年４月以降の出産予定の方につきましては、近隣の病院または診療所へご紹介させていただき、今後も継続的に適切な診療が受けられるよう対応して参りたいと存じます。

　婦人科疾患につきましては、引き続き診療して参りますが、病状に応じて近隣の医療機関へのご紹介をさせていただきます。受診者の皆様には大変ご迷惑をお掛けしますが、今後の診療機能の回復に一 層努力して参る所存ですので、何卒ご理解を賜りますようお願い申し上げます。

　　　　　　　　

コーディネーターが急患搬送先探し　４月、全都道府県で
朝日新聞　2008年01月07日
http://www.asahi.com:80/kansai/news/OSK200801060052.html
　救急患者の搬送先の病院が見つからずに手遅れになるのを防ぐため、病院探しのコーディネーターを各都道府県に置く政府の新規事業の概要が明らかになった。４月から、夜間や休日に医療専門家を待機させ、救急隊による病院探しが困難な場合に、代わって搬送先を探す。奈良県など各地で搬送遅れが問題になるなか、救急隊の手間を省き、搬送時間をできるだけ短くする狙いがある。コーディネーターは、医療知識に加え地元事情にも詳しいことが必要なため、地元の医師を充てる考えだ。平日の夜間（午後４時ごろ～翌午前８時ごろ）と休日（土・日、祝日）に、各都道府県に１人ずつ置く。

　夜間や休日は、救急患者を受け入れられる病院数が限られており、救急隊による病院探しが難しい場合がある。政府は、例えば救急隊が五つ以上の病院に受け入れを拒否されたり、病院探しに３０分以上かかったりした場合に、コーディネーターが受け入れの依頼に乗り出すことを想定している。 コーディネーターの選任や、実際の運用は各都道府県に委ねる。費用は、１県あたり年約３千万円を見込んでおり、都道府県と国が折半して拠出する。このための厚生労働省の０８年度予算案７億円が、すでに昨年末の復活折衝で認められている。

　総務省消防庁の調べでは、０６年に産科・周産期の病院に救急搬送された約３万５千件のうち、病院から５回以上受け入れを拒否されたケースが２２０件あった。 昨年夏には奈良県橿原市の妊婦が１１病院に受け入れを拒まれた末に死産。昨年１２月末には、大阪府富田林市の女性が計３０病院に搬送を拒否された後、病院に運ばれたが死亡している。

　　　　　　

脳神経外科が診療再開／県立八重山病院
沖縄タイムス　2008年1月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801071300_01.html

不勉強な医学生、卒業できない仕組みを
キャリアブレイン　2008年1月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13862.html

　　　　　

新生児集中治療室の満床対策、病床移行の調整役配置
朝日新聞　2008年01月08日
http://www.asahi.com:80/politics/update/0107/TKY200801070336.html
　未熟児らを専門的に治療する「新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）」の満床状態が患者受け入れ拒否の一因になっているとして、厚生労働省は新年度から、ＮＩＣＵに長期入院している子どもの症状に応じて、小児科や福祉施設への移行を支援するコーディネーターを全都道府県に配置する対策を決めた。病床を空けるための「追い出し」にならないよう親の希望も聞きながら、子どもに適した療養環境を検討する。厚労省は昨年暮れ、新年度からのコーディネーター配置を求める通知を出した。人件費の３分の１を国が補助する。補助要件は今後詰めるが各都道府県に１人ずつ、看護師やソーシャルワーカーらを置くことを想定。既存施設の有効利用のため、橋渡し役を担ってもらう。

　昨年１月の厚労省調査では、リスクの高い妊婦や新生児に対応する全国５８の総合周産期母子医療センターのうち回答施設の６割が、地域の病院などからの新生児の受け入れ要請を断ったことがあった。７割は妊婦搬送を断ったこともあった。いずれも理由の９割は「ＮＩＣＵ満床」だった。 ＮＩＣＵは全国に５０００床ほどあるが、平均入院期間は約３０日。１年以上入院している子は約３４０人とされ、増加傾向にある。ＮＩＣＵ利用は本来、体の状態が安定するまでで、その後は小児科病棟や重症心身障害児施設などの「後方病床」へ移ることになっている。

　だが、厚労省研究班が医療機関を対象に行った０６年度の調査では、ＮＩＣＵに１年以上入院している子のうち１０％は小児科での治療がふさわしいとみられた。５８％は重症心身障害児施設で、２８％は在宅で、療養可能とみられるという。
　このため厚労省は、関係者の理解不足や医療機関・施設間の連携不足、在宅療養の環境不備などが、ＮＩＣＵの不足の一因になっていると分析。コーディネーター配置で改善を図りたい考えだ。また都道府県に対し、ＮＩＣＵや後方病床の利用実態を調査したうえで、新たに必要な病床の整備計画を策定するよう指示。在宅療養を支援する訪問看護などを築くためのモデル事業も始める。

　　　　　

日本医師会会長、小脳出血で倒れる
TBS　2008年1月8日
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3749195.html

　　

「介護に疲れた」と遺書、父娘が無理心中か…宮城・柴田
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080107i317.htm?from=navr

最期は自宅で
岐阜新聞　2008年1月8日
http://www.gifu-np.co.jp/kikaku/2008/inochi/1/inochi_8.shtml

命をつなぐ 岐阜の医療現場から 在宅医療
往診で患者ときずな
岐阜新聞　2008年1月7日
http://www.gifu-np.co.jp/kikaku/2008/inochi/1/inochi_7.shtml

　　　

どげんだった？：新知事１年／４　医療　／宮崎
厳しさ増す医師不足
毎日新聞　2008年1月7日
http://mainichi.jp/area/miyazaki/news/20080107ddlk45010160000c.html

　　　　　　　

日医の会員数１６万５千人 前年比０・６％増
熊本日日新聞　2008年1月7日
http://kumanichi.com/iryou/kiji/sonota/158.html
　日本医師会（東京都文京区）は２６日、１２月１日現在の会員数を発表した。総数は前年比０・６％、９７６人増の１６５，０８６人だった。
　内訳はＡ（１）会員８４，８７９人（構成比５１・４％）、Ａ（２）会員（Ｂ）３７，４７９（２２・７％）、Ａ（２）会員（Ｃ）８９４人（０・５％）、Ｂ会員４０、５２６人（２４・５％）、Ｃ会員１、３０８人（０・８％）。Ａ（１）会員、Ａ（２）会員（Ｂ）、Ｂ会員が、それぞれ０・４％、２・０％、０・５％増加、Ａ（２）会員（Ｃ）とＣ会員が、それぞれ５・８％、１４・１％減少した。

　Ａ（１）会員の内訳は、病院開設者４，７８８人、診療所開設者７３，７６４人、管理者４，９３３人、その他１，３９４人となっている。　今年が任期満了に伴う代議員数を決定する調査年にあたるため、東京都、愛知県、京都府、大分県の各医師会の代議員が１人増えて代議員の定数は３５４人になった。Ａ（１）会員は病院や診療所の開設者など。Ａ（２）会員（Ｂ）は勤務医で日本医師会医師賠償責任保険加入者。Ａ（２）会員（Ｃ）は研修医で日本医師会医師賠償責任保険加入者。Ｂ会員は勤務医で日本医師会医師賠償責任保険未加入者。Ｃ会員は研修医で日本医師会医師賠償責任保険未加入者。

　　　　　　

孤独死防止に見守り役配置　全国１００カ所に厚労省
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/080107/sty0801072144012-n1.htm

２か月乳児放り投げ暴行
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukushima/news/20080108-OYT8T00112.htm

インフルエンザ患者 救急搬送神戸市１０．５倍／兵庫
読売新聞　2008年1月8日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/hyogo/news/20080108-OYT8T00042.htm

子宮頸ガン「予防ワクチン」申請相次ぐ　期待される早期承認
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080107/bdy0801071700000-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/body/080107/bdy0801071700000-n2.htm

１０代、増える精神科通院
産経新聞　2008.1.7
http://sankei.jp.msn.com/affairs/crime/080107/crm0801071936025-n1.htm

やけど患者、５回断られ搬送に１時間
日刊スポーツ　2008年1月7日
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20080107-304165.html

持田製薬、子宮内膜症治療剤「ディナゲスト錠１ｍｇ」を発売
日経プレスリリース　2008年1月7日
http://release.nikkei.co.jp/detail.cfm?relID=178538&lindID=4

　　

週刊医学界新聞　第２７６３号　2008年1月7日 
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/nwsppr_index.html
● 〔特集〕『今日の治療指針』50周年
　 ○〔インタビュー〕初代総編集者・日野原重明先生に伺う『今日の治療指針』の50年
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_01.pdf
　 ○カラー解説「日本の医療の50年－薬物治療から振り返る」
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_02.pdf
　 ○〔特別寄稿〕『今日の治療指針』第50巻発刊によせて（阿部正和）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_03.htm
　 ○〔新春座談会〕『今日の治療指針』と日本の医療
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_04.htm
　 ○〔資料編〕『今日の治療指針』の５０年を振り返る
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_05.htm
● 新春随想2008
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_06.htm
● 『神経文字学―読み書きの神経科学』発刊によせて（谷川俊太郎）
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_08.htm
● MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_09.htm
● MEDICAL POCKET DIARY 2008
　http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2008dir/n2763dir/n2763_07.htm

「産婦人科診療ガイドライン…産科編 2008」 についてのお願い（＞▽＜）！！！

　

（関連目次）→産科ガイドライン　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

産婦人科医師のみなさまへお願いですo(^-^)o..｡*♡

　　

2007年12月号の日産婦誌に産科ガイドラインの案がでています。
（2007年12月号　ｐ1867～）

　　　
p1866を切りとって、Ｆａｘで御意見を送れるようになっていますので、
臨床に携わっている方々には特に、自分の所でできそうかどうかを
考えていただき、御意見を送ってください（＞▽＜）！！！！

　　　

締切りは1月16日（水）です！！！

　　

この案ですが、

「産婦人科診療ガイドライン…産科編」

にもありますように、
今後訴訟などの際に、使われる可能性のある重大なガイドラインです。

　

　　　

問題点がいくつかあると思います。

・ＡＢＣのグレードわけが、特に治療成績と相関していないこと

・回答の文章がわかりにくかったりして、BとかCがついていると、
　推奨しているんだかしていないんだか、わかんない（；；）。

　（例　CQ16頸管無力症の取り扱いは？に対して
　　感染兆候がある場合には、原則として感染の治療を優先する（C）。
　　「原則として」と「C」の整合性がわかりにくい。。。）

・解説がだらだらまとまっていなくて、わかりにくい
　（教科書じゃなくてガイドラインなのに）

・妊娠中のサイトメガロウィルスなど、
　治療法のないものに関してまでガイドラインがある
　（しかも、めっちゃマニアック）

・微妙に全体的にマニアック

・私達、マニアック産科だけではなく、
　日常には婦人科もやってかなきゃいけないんです！

　

・妊娠初期の子宮頸癌取扱いについて、
　頚癌のガイドラインと一部違うことも書いてある（こういうのは困る）

・ＮＴなんて、開業医の先生（70台とかのおじいちゃん開業医さん）とか
　知らないんじゃないかなぁ（失礼？）　ガイドラインに書いて大丈夫？

・ＴＴＴＳのところにいきなりレーザー凝固について言及してあったりする
　（一部地域でしか行えないような気がします）
　推奨してるんだかどうだか不明だし

・骨盤位の取扱いについて、
　「経腟分娩と帝王切開双方の危険性と利益にかんし（略）経腟分娩を選択できる」
　というのはＡＣＯＧに反している一意見なのでは？（訴訟対策の記述？）

・全体的に、設問をもうちょっと重要なものだけにまとめてほしい

・低位胎盤の取扱いなどは、主旨はわかるけれど、
　現在係争中の裁判に影響を与えかねない
　（最初のガイドラインでなにもそこまで切り込まなくても～）

・もうちょっと困っていることに関してまとめてほしい

などなど。

　　　

一方でメリットもあります。
・妊娠中の放射線被爆について統一見解があって答えやすい
・インフルエンザワクチン、抗インフルエンザ薬について、答えやすい
・妊婦のう歯、歯周病などについて


　　

とりあえず、まずは読んでください！
それから、御意見があったら、手間を惜しまずにＦａｘお願いします！

全部が全部、「ガイドライン」どおりのことができるなら、いいのですが、
かなりわかりにくいので、ナニを推奨しているのか
わかんないところもあるんです～（＞_＜）！！！！

　　

指摘していかないと、このまま発刊されてしまいます！（4月の日産婦で発売予定！）
だから、みなさま急いで急いで！！！！

よろしくおねがいいたします！！！！！お友達にも声かけてください！

　

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

産婦人科医師のみなさまへお願いですo(^-^)o..｡*♡

　　

2007年12月号の日産婦誌に産科ガイドラインの案がでています。
（2007年12月号　ｐ1867～）

　　　
p1866を切りとって、Ｆａｘで御意見を送れるようになっていますので、
臨床に携わっている方々には特に、自分の所でできそうかどうかを
考えていただき、御意見を送ってください（＞▽＜）！！！！

　　　

締切りは1月16日（水）です！！！

　　

この案ですが、

「産婦人科診療ガイドライン…産科編」

にもありますように、
今後訴訟などの際に、使われる可能性のある重大なガイドラインです。

　

　　　

問題点がいくつかあると思います。

・ＡＢＣのグレードわけが、特に治療成績と相関していないこと

・回答の文章がわかりにくかったりして、BとかCがついていると、
　推奨しているんだかしていないんだか、わかんない（；；）。

　（例　CQ16頸管無力症の取り扱いは？に対して
　　感染兆候がある場合には、原則として感染の治療を優先する（C）。
　　「原則として」と「C」の整合性がわかりにくい。。。）

・解説がだらだらまとまっていなくて、わかりにくい
　（教科書じゃなくてガイドラインなのに）

・妊娠中のサイトメガロウィルスなど、
　治療法のないものに関してまでガイドラインがある
　（しかも、めっちゃマニアック）

・微妙に全体的にマニアック

・私達、マニアック産科だけではなく、
　日常には婦人科もやってかなきゃいけないんです！

　

・妊娠初期の子宮頸癌取扱いについて、
　頚癌のガイドラインと一部違うことも書いてある（こういうのは困る）

・ＮＴなんて、開業医の先生（70台とかのおじいちゃん開業医さん）とか
　知らないんじゃないかなぁ（失礼？）　ガイドラインに書いて大丈夫？

・ＴＴＴＳのところにいきなりレーザー凝固について言及してあったりする
　（一部地域でしか行えないような気がします）
　推奨してるんだかどうだか不明だし

・骨盤位の取扱いについて、
　「経腟分娩と帝王切開双方の危険性と利益にかんし（略）経腟分娩を選択できる」
　というのはＡＣＯＧに反している一意見なのでは？（訴訟対策の記述？）

・全体的に、設問をもうちょっと重要なものだけにまとめてほしい

・低位胎盤の取扱いなどは、主旨はわかるけれど、
　現在係争中の裁判に影響を与えかねない
　（最初のガイドラインでなにもそこまで切り込まなくても～）

・もうちょっと困っていることに関してまとめてほしい

などなど。

　　　

一方でメリットもあります。
・妊娠中の放射線被爆について統一見解があって答えやすい
・インフルエンザワクチン、抗インフルエンザ薬について、答えやすい
・妊婦のう歯、歯周病などについて


　　

とりあえず、まずは読んでください！
それから、御意見があったら、手間を惜しまずにＦａｘお願いします！

全部が全部、「ガイドライン」どおりのことができるなら、いいのですが、
かなりわかりにくいので、ナニを推奨しているのか
わかんないところもあるんです～（＞_＜）！！！！

　　

指摘していかないと、このまま発刊されてしまいます！（4月の日産婦で発売予定！）
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本日の医療ニュース..｡*♡ 1月7日

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
今日もニュースです！！！長野も73人！

　　

県内中核的病院の産科医、４年で３割減／長野
信濃毎日新聞　2008年1月6日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080106/KT080105ATI090005000022.htm
　県内で、妊婦の救急搬送を受け入れている地域の中核的病院に勤める産科医が、２００４年１月時点の１００人から、昨年末時点で７３人にまで減少していることが５日、日本産科婦人科学会医療提供体制検討委員を務める金井誠・信大医学部講師の調査で分かった。本年度内にはさらに数人が辞め、７０人を割り込む見通し。過重な負担からさらに離職が進む悪循環につながりかねない状況だ。

　調査は、県内で妊婦の救急搬送を受け入れていた病院（０７年１月時点で２２病院）が対象。産科医の退職者はこの４年間で４３人に上った。退職の理由は、信大以外の大学から県内の病院に派遣されていた医師が引き揚げなどで県外に転出したケースが１２人と最多。次いで産休・育休が１０人、開業や結婚に伴う県外転出が９人、県内での開業が７人などとなっている。これに対し、この４年間で県内の中核的病院に新たに着任した医師は１６人。信大への入局が７人、県外から着任が５人、産休・育休からの復帰が３人などで、差し引き２７人が減少した。金井講師によると、さらに本年度末で４、５人が退職する見通し。このほか、国立病院機構長野病院（上田市）に産科医４人を派遣している昭和大（東京）が、今年春から段階的に医師を引き揚げる方針を示している。
　厚労省が０７年３月時点で都道府県を通じてまとめた調査によると、開業医も含め県内で出産を扱っている医師は１１２人。ただ、この調査は初めて実施したため、過去との比較はできない。

　産科医不足をめぐり、県内の産科医、小児科医でつくる県の検討会は昨年３月、広域圏ごとに医師の重点配置を提言。入院を必要とする２次医療や救急搬送に２４時間態勢で対応する「連携強化病院」として９病院を選定した。金井講師は、産科医１人が年間に扱える出産数を連携強化病院で１００件、地域の開業医で２００件などと設定。医療機関が０６年に扱った出産数から、約５０人の医師が不足すると試算している。

　県の検討会委員も務めた同講師は「１人の医師が扱える出産の数には限界がある。最低限、連携強化病院の態勢を守らなければ、２４時間救急を受け入れる病院が確保できなくなる」と話している。

　　　　　　　　

産科医師不足　カバーする道も探ろう
中国新聞 '08/1/6
http://www.chugoku-np.co.jp/Syasetu/Sh200801060089.html

　　

県発注工事汚職・大野病院医療事故：県関連２裁判、今後の展望　／福島
毎日新聞　2008年1月4日
http://mainichi.jp/area/fukushima/archive/news/2008/01/04/20080104ddlk07040100000c.html
　県発注の木戸ダム工事を巡る佐藤栄佐久前知事（６８）らの汚職事件と、帝王切開の手術中に女性（２９）が死亡した県立大野病院の医療事故の二つの公判は、ともに証拠調べが終盤を迎え、今夏から秋には１審判決が言い渡される見通しだ。ともに被告が無罪を主張する注目の２裁判を振り返り、展望した。

◇前知事汚職－－贈賄側２人の証人尋問、土地取引巡り食い違い
　これまで２２回の公判で検察側証人の尋問が終わり、弁護側証人の尋問が始まっている。収賄罪に問われた栄佐久被告の直接の関与を証言したのは、坂本晃一・元県土木部長（６６）だけ。坂本元部長は００年１月上旬、知事室で栄佐久被告から「木戸ダムは前田（建設工業）が頑張ってるらしいな。何か考えてみたら」と言われたと証言。「知事が業者名を言って驚いた。強い意向を感じた」と話し、前田建設が入札に参加できるよう、参加資格要件を緩和したという。一方、わいろとされた土地取引を巡り、贈賄側（時効成立）２人の証言に食い違いが出た。前田建設の寺島一雄・元副会長（７５）は「木戸ダムを受注させていただいたお礼」と証言した一方、下請けの水谷建設の水谷功・元会長（６２）は「わいろを贈るために土地を買ってくれという話はしたことがなく、悪いことと思わなかった」とわいろ性を否定した。主任弁護人の宗像紀夫氏（元東京地検特捜部長）は「検察の思惑通りに行っていない所がかなりある」と自信をのぞかせる。３月に栄佐久被告と実弟の祐二被告（６４）への尋問が予定され、夏ごろに判決を迎える見込み。

　◇大野病院医療事故－－胎盤はく離の中止判断、鑑定医の証言分かれる
　最大の争点は帝王切開手術で、胎盤のはく離を中止し子宮摘出に移るべきだったか否か。業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告（４０）は公判で「出血も血圧も脈拍も安定していたので、はく離を中断しようとは思わなかった」と主張した。
　鑑定医の証言は分かれた。検察側鑑定医の新潟大・田中憲一教授は「胎盤を手ではがせなかった時点で子宮を摘出すべきだった」と証言。また、術前の超音波検査から「癒着胎盤を疑ってもいいと思う」と予見可能性も指摘した。
　一方、弁護側は３人に鑑定を依頼。東北大大学院の岡村州博教授は「胎盤をはく離すると子宮が収縮し止血できるので、私の経験でははく離を完了してから止血する」とし、宮崎大の池ノ上克教授も「はく離は早い方がよく、一度始めたら完了する」と、当時の処置の妥当性を指摘した。１月２５日の第１２回公判で証拠調べが終わり、３月に検察側の論告求刑、５月に弁護側の最終弁論が予定されている。

　　　　　　　　　

上伊那の公立３病院「再編を検討」小坂伊那市長が明言
信濃毎日新聞　2008年1月6日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080106/KT080105GHI090003000022.htm

新徳島市民病院が完成　市長ら140人、開院式で祝う
徳島新聞   2008/01/06
http://www.topics.or.jp/contents.html?m1=2&m2=&NB=CORENEWS&GI=Kennai&G=&ns=news_119958353547&v=&vm=1

命あしたへ（５）研修医　症例数多い病院人気／栃木
読売新聞 2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tochigi/news/20080107-OYT8T00016.htm

研修医資金貸与を増枠／群馬
読売新聞　2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/gunma/news/20080107-OYT8T00042.htm

　　　　　　

熊大病院赤字13億円 国立大付属で最多
熊本日日新聞　2008年1月7日
http://kumanichi.com/news/local/index.cfm?id=20080107200001&cid=main
　全国四十三の国立大付属病院のうち十六病院が、医業収入などでは単年度の借金を返済できない実質赤字だったことが六日、文部科学省が公表した二〇〇六事業年度の財務諸表で初めて明らかになった。国立大は従来、学部と付属施設や関連施設の収支関係があいまいだったが、〇四年度の独立行政法人への移行を機に財務諸表をセグメント（事業所または事業部）区分して公開している。
　付属病院を保有する国立大学法人も付属病院のセグメント情報を公表することになっていた。ただ各大学法人間や付属病院間の会計基準を統一する必要があり、手間取っていた。 文科省が公表した〇六事業年度の財務諸表によると、九州、岐阜、東北、金沢、滋賀医科、名古屋、熊本の七大学の付属病院で業務欠損（会社の経常赤字に相当）が発生。さらに法人化以前の長期借入金を付属病院の収益で返済しているため、熊本、東北、京都、岡山、山口、滋賀医科、大分、群馬、金沢、神戸、千葉、三重、九州、富山、東京、福井の計十六大学の付属病院が実質赤字の状態。

　実質赤字額のトップは熊本大の十三億円。一九九九年度に始まった西病棟や中央診療棟の新増築、新鋭医療機器の導入などに伴う借入金の返済が重いうえ、診療報酬引き下げによる医業収入の減収が直撃した。また付属病院の〇四年度の医業収入を基準に、文科省が翌年度以降、運営費交付金を基準比２％減で配分しているのも大きい。熊本大付属病院は「〇六年度は偶然、返済がピークにさしかかった。信用状況が悪化しているわけではない」としている。

　　　　

地域医療崩壊に揺れた07年
本紙が選ぶ医療界重大ニュース　行き過ぎた改革のダメージ色濃く
Japan Medicine 2007.12.28
http://s03.megalodon.jp/2008-0106-2121-57/www.japan-medicine.com/news/news1.html

出産での離職減らせ…後輩ＯＬの相談役・メンター育成へ
2008年1月6日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20080106i102.htm?from=navr

「性差医療」に政府本腰 ４月から聞き取り調査
MSN産経ニュース　2008年1月7日
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080107/wlf0801070016000-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080107/wlf0801070016000-n2.htm

　　　

自分の卵子で体外受精、46歳女性が出産・国内最高齢か
日本経済新聞　2008年1月7日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080107AT1G0600Q06012008.html
　46歳の女性が自分の卵子と夫の精子による体外受精で妊娠し、赤ちゃんを出産していたことが6日、分かった。体外受精を担当したのは、セントマザー産婦人科医院（北九州市）。若い女性など第三者の卵子を使う体外受精で50歳代の女性が出産した例はあるが、今回は「自分の卵子を使う体外受精で国内最高齢ではないか」という。田中温院長によると、受精卵を卵管に移植する「ジフト」という体外受精を発展させた手法で女性が妊娠。昨年10月上旬、帝王切開で2800グラムの赤ちゃんを出産した。出産時の年齢は46歳7カ月、初産だった。母子ともに健康という。

　　　　　

「大腸がん」診断、病院で差…内視鏡治療で１～４２％
読売新聞　2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080107i101.htm

県庁舎 全面禁煙へ／来年度にも
沖縄タイムス 2008年1月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801061300_04.html

入浴剤：輸入量、過去最高　昨年１～１０月、健康志向で２割増
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/life/health/news/20080106ddm008020099000c.html

毒アリ北上
中日新聞　2008年1月6日
http://www.chunichi.co.jp/article/feature/earth_heat/list/200801/CK2008010602077429.html

厚生労働省の指導空しく 自分で釣ったフグ食べ死亡
アメーバニュース　2008年1月6日
http://news.ameba.jp/domestic/2008/01/9943.html

女性の健康　　高齢妊娠について
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/life/health/yamai/womenshealth/news/20080106ddn035070027000c.html

　　　

【放送日程も決まっていない　放送済番組の御意見募集？のお知らせ】

「医療崩壊」過酷な勤務医をサポートせよ

まず「医療総崩壊」の現実を直視しよう（第１回）
http://www1.ntv.co.jp/action/theme/02/

（コメントが書き込めます！貴方の思いをどうぞ..｡*♡）

医療崩壊じゃなく「医療“総”崩壊」なんだそうで（お上手です～o(^-^)o..｡*♡）今後も取上げていくということですので。ぜひぜひ！！！

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
今日もニュースです！！！長野も73人！

　　

県内中核的病院の産科医、４年で３割減／長野
信濃毎日新聞　2008年1月6日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080106/KT080105ATI090005000022.htm
　県内で、妊婦の救急搬送を受け入れている地域の中核的病院に勤める産科医が、２００４年１月時点の１００人から、昨年末時点で７３人にまで減少していることが５日、日本産科婦人科学会医療提供体制検討委員を務める金井誠・信大医学部講師の調査で分かった。本年度内にはさらに数人が辞め、７０人を割り込む見通し。過重な負担からさらに離職が進む悪循環につながりかねない状況だ。

　調査は、県内で妊婦の救急搬送を受け入れていた病院（０７年１月時点で２２病院）が対象。産科医の退職者はこの４年間で４３人に上った。退職の理由は、信大以外の大学から県内の病院に派遣されていた医師が引き揚げなどで県外に転出したケースが１２人と最多。次いで産休・育休が１０人、開業や結婚に伴う県外転出が９人、県内での開業が７人などとなっている。これに対し、この４年間で県内の中核的病院に新たに着任した医師は１６人。信大への入局が７人、県外から着任が５人、産休・育休からの復帰が３人などで、差し引き２７人が減少した。金井講師によると、さらに本年度末で４、５人が退職する見通し。このほか、国立病院機構長野病院（上田市）に産科医４人を派遣している昭和大（東京）が、今年春から段階的に医師を引き揚げる方針を示している。
　厚労省が０７年３月時点で都道府県を通じてまとめた調査によると、開業医も含め県内で出産を扱っている医師は１１２人。ただ、この調査は初めて実施したため、過去との比較はできない。

　産科医不足をめぐり、県内の産科医、小児科医でつくる県の検討会は昨年３月、広域圏ごとに医師の重点配置を提言。入院を必要とする２次医療や救急搬送に２４時間態勢で対応する「連携強化病院」として９病院を選定した。金井講師は、産科医１人が年間に扱える出産数を連携強化病院で１００件、地域の開業医で２００件などと設定。医療機関が０６年に扱った出産数から、約５０人の医師が不足すると試算している。

　県の検討会委員も務めた同講師は「１人の医師が扱える出産の数には限界がある。最低限、連携強化病院の態勢を守らなければ、２４時間救急を受け入れる病院が確保できなくなる」と話している。

　　　　　　　　

産科医師不足　カバーする道も探ろう
中国新聞 '08/1/6
http://www.chugoku-np.co.jp/Syasetu/Sh200801060089.html

　　

県発注工事汚職・大野病院医療事故：県関連２裁判、今後の展望　／福島
毎日新聞　2008年1月4日
http://mainichi.jp/area/fukushima/archive/news/2008/01/04/20080104ddlk07040100000c.html
　県発注の木戸ダム工事を巡る佐藤栄佐久前知事（６８）らの汚職事件と、帝王切開の手術中に女性（２９）が死亡した県立大野病院の医療事故の二つの公判は、ともに証拠調べが終盤を迎え、今夏から秋には１審判決が言い渡される見通しだ。ともに被告が無罪を主張する注目の２裁判を振り返り、展望した。

◇前知事汚職－－贈賄側２人の証人尋問、土地取引巡り食い違い
　これまで２２回の公判で検察側証人の尋問が終わり、弁護側証人の尋問が始まっている。収賄罪に問われた栄佐久被告の直接の関与を証言したのは、坂本晃一・元県土木部長（６６）だけ。坂本元部長は００年１月上旬、知事室で栄佐久被告から「木戸ダムは前田（建設工業）が頑張ってるらしいな。何か考えてみたら」と言われたと証言。「知事が業者名を言って驚いた。強い意向を感じた」と話し、前田建設が入札に参加できるよう、参加資格要件を緩和したという。一方、わいろとされた土地取引を巡り、贈賄側（時効成立）２人の証言に食い違いが出た。前田建設の寺島一雄・元副会長（７５）は「木戸ダムを受注させていただいたお礼」と証言した一方、下請けの水谷建設の水谷功・元会長（６２）は「わいろを贈るために土地を買ってくれという話はしたことがなく、悪いことと思わなかった」とわいろ性を否定した。主任弁護人の宗像紀夫氏（元東京地検特捜部長）は「検察の思惑通りに行っていない所がかなりある」と自信をのぞかせる。３月に栄佐久被告と実弟の祐二被告（６４）への尋問が予定され、夏ごろに判決を迎える見込み。

　◇大野病院医療事故－－胎盤はく離の中止判断、鑑定医の証言分かれる
　最大の争点は帝王切開手術で、胎盤のはく離を中止し子宮摘出に移るべきだったか否か。業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大野病院の産婦人科医、加藤克彦被告（４０）は公判で「出血も血圧も脈拍も安定していたので、はく離を中断しようとは思わなかった」と主張した。
　鑑定医の証言は分かれた。検察側鑑定医の新潟大・田中憲一教授は「胎盤を手ではがせなかった時点で子宮を摘出すべきだった」と証言。また、術前の超音波検査から「癒着胎盤を疑ってもいいと思う」と予見可能性も指摘した。
　一方、弁護側は３人に鑑定を依頼。東北大大学院の岡村州博教授は「胎盤をはく離すると子宮が収縮し止血できるので、私の経験でははく離を完了してから止血する」とし、宮崎大の池ノ上克教授も「はく離は早い方がよく、一度始めたら完了する」と、当時の処置の妥当性を指摘した。１月２５日の第１２回公判で証拠調べが終わり、３月に検察側の論告求刑、５月に弁護側の最終弁論が予定されている。

　　　　　　　　　

上伊那の公立３病院「再編を検討」小坂伊那市長が明言
信濃毎日新聞　2008年1月6日
http://www.shinmai.co.jp/news/20080106/KT080105GHI090003000022.htm

新徳島市民病院が完成　市長ら140人、開院式で祝う
徳島新聞   2008/01/06
http://www.topics.or.jp/contents.html?m1=2&m2=&NB=CORENEWS&GI=Kennai&G=&ns=news_119958353547&v=&vm=1

命あしたへ（５）研修医　症例数多い病院人気／栃木
読売新聞 2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tochigi/news/20080107-OYT8T00016.htm

研修医資金貸与を増枠／群馬
読売新聞　2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/gunma/news/20080107-OYT8T00042.htm

　　　　　　

熊大病院赤字13億円 国立大付属で最多
熊本日日新聞　2008年1月7日
http://kumanichi.com/news/local/index.cfm?id=20080107200001&cid=main
　全国四十三の国立大付属病院のうち十六病院が、医業収入などでは単年度の借金を返済できない実質赤字だったことが六日、文部科学省が公表した二〇〇六事業年度の財務諸表で初めて明らかになった。国立大は従来、学部と付属施設や関連施設の収支関係があいまいだったが、〇四年度の独立行政法人への移行を機に財務諸表をセグメント（事業所または事業部）区分して公開している。
　付属病院を保有する国立大学法人も付属病院のセグメント情報を公表することになっていた。ただ各大学法人間や付属病院間の会計基準を統一する必要があり、手間取っていた。 文科省が公表した〇六事業年度の財務諸表によると、九州、岐阜、東北、金沢、滋賀医科、名古屋、熊本の七大学の付属病院で業務欠損（会社の経常赤字に相当）が発生。さらに法人化以前の長期借入金を付属病院の収益で返済しているため、熊本、東北、京都、岡山、山口、滋賀医科、大分、群馬、金沢、神戸、千葉、三重、九州、富山、東京、福井の計十六大学の付属病院が実質赤字の状態。

　実質赤字額のトップは熊本大の十三億円。一九九九年度に始まった西病棟や中央診療棟の新増築、新鋭医療機器の導入などに伴う借入金の返済が重いうえ、診療報酬引き下げによる医業収入の減収が直撃した。また付属病院の〇四年度の医業収入を基準に、文科省が翌年度以降、運営費交付金を基準比２％減で配分しているのも大きい。熊本大付属病院は「〇六年度は偶然、返済がピークにさしかかった。信用状況が悪化しているわけではない」としている。

　　　　

地域医療崩壊に揺れた07年
本紙が選ぶ医療界重大ニュース　行き過ぎた改革のダメージ色濃く
Japan Medicine 2007.12.28
http://s03.megalodon.jp/2008-0106-2121-57/www.japan-medicine.com/news/news1.html

出産での離職減らせ…後輩ＯＬの相談役・メンター育成へ
2008年1月6日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20080106i102.htm?from=navr

「性差医療」に政府本腰 ４月から聞き取り調査
MSN産経ニュース　2008年1月7日
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080107/wlf0801070016000-n1.htm
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080107/wlf0801070016000-n2.htm

　　　

自分の卵子で体外受精、46歳女性が出産・国内最高齢か
日本経済新聞　2008年1月7日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20080107AT1G0600Q06012008.html
　46歳の女性が自分の卵子と夫の精子による体外受精で妊娠し、赤ちゃんを出産していたことが6日、分かった。体外受精を担当したのは、セントマザー産婦人科医院（北九州市）。若い女性など第三者の卵子を使う体外受精で50歳代の女性が出産した例はあるが、今回は「自分の卵子を使う体外受精で国内最高齢ではないか」という。田中温院長によると、受精卵を卵管に移植する「ジフト」という体外受精を発展させた手法で女性が妊娠。昨年10月上旬、帝王切開で2800グラムの赤ちゃんを出産した。出産時の年齢は46歳7カ月、初産だった。母子ともに健康という。

　　　　　

「大腸がん」診断、病院で差…内視鏡治療で１～４２％
読売新聞　2008年1月7日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20080107i101.htm

県庁舎 全面禁煙へ／来年度にも
沖縄タイムス 2008年1月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200801061300_04.html

入浴剤：輸入量、過去最高　昨年１～１０月、健康志向で２割増
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/life/health/news/20080106ddm008020099000c.html

毒アリ北上
中日新聞　2008年1月6日
http://www.chunichi.co.jp/article/feature/earth_heat/list/200801/CK2008010602077429.html

厚生労働省の指導空しく 自分で釣ったフグ食べ死亡
アメーバニュース　2008年1月6日
http://news.ameba.jp/domestic/2008/01/9943.html

女性の健康　　高齢妊娠について
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/life/health/yamai/womenshealth/news/20080106ddn035070027000c.html

　　　

【放送日程も決まっていない　放送済番組の御意見募集？のお知らせ】

「医療崩壊」過酷な勤務医をサポートせよ

まず「医療総崩壊」の現実を直視しよう（第１回）
http://www1.ntv.co.jp/action/theme/02/

（コメントが書き込めます！貴方の思いをどうぞ..｡*♡）

医療崩壊じゃなく「医療“総”崩壊」なんだそうで（お上手です～o(^-^)o..｡*♡）今後も取上げていくということですので。ぜひぜひ！！！

本日の医療ニュース..｡*♡ 1月6日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡

今日もニュースです！！！
後期高齢者医療、うごきだしましたね（；；）。

研修医：島根大・秋田大と東京医科歯科大、相互派遣へ
毎日新聞　2008年1月3日
http://mainichi.jp/life/health/fukushi/news/20080103ddm002040017000c.html

妊婦健診の公費負担５回実施、３市町が検討せず／神奈川県内
神奈川新聞  2008/1/6
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiiijan080142/

   

刑務所での診療めどたたず／山口
NHK　2008/1/5
http://www.nhk.or.jp/yamaguchi/lnews/06.html
民間が参入した初めての刑務所、「美祢社会復帰促進センター」の施設を使って地元の美祢市が市民向けに行おうと考えていた婦人科の診療は、医師不足などの影響から実施にこぎつけることができず、市では人材を確保するための対応を急いでいます。
民間が参入して全国で初めてスタートした刑務所「美祢社会復帰促進センター」では、受刑者が使う施設とは別に、地元の市民が受診できる婦人科の診療所を開設しようと美祢市が刑務所の建物の１室を借り受けています。美祢市では、当初、受刑者の診療のため山口大学から派遣される医師に市民も診てもらおうという構想を持っていましたが、大学に対して了解を得ていなかったため、実現しませんでした。

また、改めて市民向けの診療に限定して大学側に医師の派遣を依頼しましたが、婦人科医は県内でもきわめて不足しているため、難しい状況だということです。
このため市では、医師の求人情報のホームページに登録して、全国から婦人科医を募集するなど、対応を急いでいます。医師の募集を担当する美祢市の市立病院では、「市民の期待もあり、できるだけ早く医師を見つけ、診療を開始したい」と話しています。

   

「コンビニ感覚の受診やめよう」 医療守る丹波の住民ら
神戸新聞  2008/1/5
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000790946.shtml
　小児救急患者の大半が軽症とされる中、患者側が受診のあり方を見直し、小児科医の負担を軽減しようとする母親たちの活動が丹波市で実を結んでいる。可能な限り「かかりつけ医」で受診し、診察時間外の利用を避けるよう訴えた結果、同市の県立柏原病院では軽症の小児患者が駆け込むケースが激減。緊急性の低い患者側が受診を控える例は全国でも珍しく、医師不足の歯止め策としても期待されている。

　昨年四月、母親らでつくる「県立柏原病院の小児科を守る会」（丹生裕子代表）が、県に医師増員を求める署名活動を始めた。その中で住民へ向けて発したメッセージが、医師らの間で「画期的」と評価を受けた。
　「本当に必要な人が利用できるよう、コンビニ感覚での病院受診を控えませんか」
　時間外の小児患者の九割は発熱や嘔吐（おうと）など軽症とされる。このため、本来は重症患者のための救急窓口が機能しなくなり、医師への負担も重くなる。背景には、相談相手がいない若い親が慌てて駆け込んだり、共働きで昼間の受診が難しかったりと、社会構造の変化もある。柏原病院の小児科医が減っていく中、同会は、「かかりつけ医」をつくり積極的に相談する▽緊急度を冷静に判断できる知識を得る-などのメッセージを保護者に発信。地域医療を守るため、住民自身が要望にとどまらず、行動を起こした。
　昨年八-十一月、柏原病院の小児救急患者は二百十二人で、前年同期に比べ半分以下に減った。入院した重症者はほぼ同じ人数のため、利用者が緊急性の高い患者に絞られてきていることが分かる。一方で市内の診療所の負担は増えているが、ある開業医は「患者数が増えて大変だが、病院との連携を密にしながら、地域全体で何とか踏ん張っている」と話す。住民運動の後押しもあり、市は柏原病院に対して医療充実の名目で負担金を投入。昨年十月から神戸大の小児科医が週一日の夜間当直などを務めるようになった。大学医局の強制はなかったが、二十人以上の医師が住民運動への関心もあって手を挙げ、応援に駆けつけている。

　当直を務めた三十代の医師は、「軽症患者が少なく手を掛けるべき子どもに力を集中できる。こういう地域で働けたらいいと思う」と感心した様子。患者の顔を見るひまもない小児救急の現状に半ばあきらめもあったという。「住民の理解に支えられている病院があることが希望になる」
　同会は医師に感謝の気持ちを伝えることも重視する。「先生、いつもありがとう」。母親から集めたメッセージカードが同病院内に掲示されている。病院や診療所の医師らに年賀状も出した。昨年十二月、市立病院が小児科の入院を中止している西脇市の母親グループが同会と交流し、意見を交換した。「医師を守ろう」運動の輪が市外へも広がり始めている。

　日本小児科学会の藤村正哲副会長は「病院と診療所の使い分けを、住民が自覚できるようになったということ。ぜひ全国に広がってほしい動き」と期待を寄せる。同会の丹生代表は「医療を守る考え方が、母親たちの間で代々引き継がれる地域にしていきたい」としている。

   

妊娠の悩み　相談メール
２４時間受け付け　助産師が回答/ 石川
2008年1月6日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/ishikawa/news/20080106-OYT8T00022.htm

がん検診５０％目標、困難　６９市区「達成可能」ゼロ
朝日新聞　2008年01月06日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801050173.html

佐賀大医学部構内に保育園 ひなた村が分園開設
佐賀新聞　2008/1/6
http://www.saga-s.co.jp/view.php?pageId=1036&blockId=749441&newsMode=article

院内感染 周辺の病院も調査へ
NHK　2008/1/6
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/k20080106000008.html
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/d20080106000008.html

裁判員制度 夏以降に名簿作成
NHK　2008/1/6
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/k20080105000039.html
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/d20080105000039.html

    

外来主治医：７５歳以上１人に１人　医療費抑制狙い制度化
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080106k0000m010108000c.html
　厚生労働省は今年４月から始まる後期高齢者医療制度で、複数の病気にかかっていることも多い７５歳以上の患者の心身状態を１人の医師が総合的に診察する「外来主治医」（仮称）制度を導入するが、５日までにその全容が固まった。
　原則、患者１人に１人の主治医とし、高齢者が複数の医療機関にかからないようにすることで、医療費を抑制するのが狙いだ。資格は、お年寄りの日常生活能力を判定する機能評価の演習など４日間程度の研修を受け、厚労省に届け出た医師に与えられる。患者は、外来主治医から１年間の治療・検査計画を記した「高齢者総合診療計画書」を示される。糖尿病や脳血管疾患などの診療には、計画書に患者の同意署名が必要となる。患者には月初めの受診時に、検査結果や次の受診日時などを記した文書が渡される。

　新制度の導入に伴い、７５歳以上を対象とした診療報酬に「医学管理料」を新設し、外来主治医が請求できるようにする。財源は、７５歳以上の患者の再診料を引き下げて工面する。同管理料のほか、一部を除く検査、画像診断などについては何度実施しても一定の報酬しか払わない「定額制」を導入する。
　複数の医師による薬の重複投与を防ぐため、外来主治医には、毎回患者に服薬状況を確認することも義務付ける。資格取得の前提となる研修は、日本医師会と学会でつくる組織が受け持ち、高齢者の薬物療法、認知症の診療、家族や介護者への指導方法なども習得させる。

    

知事インタビュー / 静岡
読売新聞　2008/1/5
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news/20080105-OYT8T00172.htm
（抜粋）
――医師、看護師不足で新たな対策は。
　施策の拡充で対応したい。０７年度からスタートした医学生に対する奨学生制度や研修医制度は好評で、希望に応じて枠を広げる。医師不足の病院は今後増えることが予想されており、県から派遣する医師の数も過不足なく対応したい。

   

開業医の初・再診料引き下げが焦点に 診療報酬の個別点数配分議論へ
産経ニュース 2008/1/5
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080105/wlf0801052140000-n1.htm
平成２０年度の診療報酬改定は、今月中旬から、中央社会保険医療協議会（中医協＝厚生労働相の諮問機関）で具体的な報酬額の議論に入る。診療報酬全体では引き下げられたとはいえ、医師の技術料にあたる本体部分は０・３８％プラスになった。本体引き上げの理由となったのが勤務医の負担軽減策。そのカギとなる「開業医の初・再診料引き下げ」が焦点となる。７５歳以上の後期高齢者医療の報酬体系や、後発医薬品の普及などの新施策もあり、活発な議論が行われそうだ。

■勤務医の負担軽減
開業医の初・再診料引き下げ案は、医師不足の大きな原因となっている勤務医の待遇改善策の議論の中で浮上した。厚労省は、夜間の救急患者が大病院に殺到し、勤務医に激務を強いている現状を踏まえ、開業医の夜間報酬を手厚くし、救急医療を分担してもらう方針を打ち出した。
現在救急指定のない開業医は、午後６時以降開業しても通常の診察料だが、来年度からは、救急指定がなくても午後６時過ぎには、一定の時間外加算を適用する内容だ。その場合、値上げ分は患者の窓口負担に跳ね返る。そこで厚労省が考え出したのが、開業医の初診料および２回目以降の再診料を引き下げる案だった。これが実現すると夜間診療を受け付けない開業医の報酬は下がることになる。このため、日本医師会などが強硬に反対、厚労省もいったんは「夜間加算と初・再診料は切り離す」と後退させた。

　ところが、診療報酬の本体部分引き上げに伴い、結果的に健康保険組合がその財源を肩代わりする格好になった。このため、「勤務医対策のための報酬引き上げならば、サラリーマンだけでなく、高収入の開業医も痛みを分かち合うべきだ」との世論が広がった。与党内からも「開業医の優遇となれば、世論の反発は避けられない」との声が出ている。再浮上した初・再診料引き下げにどこまで踏み込めるか。今回改定の最大ポイントとなる。

■後期高齢者
　７５歳以上の後期高齢者を対象に新たに整備される診療報酬体系も大きな論点になる。初診時に患者の病歴や受診歴に加え、利用中の医療・介護サービスなどを詳細に聞き取るため初診料の窓口負担を増やし、２回目以降の診療は経過観察や継続的な管理・指導が中心となるため、再診料を下げる方針が固まっている。
　また、かかりつけの主治医を中心に在宅での治療が進められるよう、糖尿病や高血圧といった慢性疾患を抱える患者には、主治医が年間診療計画を作成し、継続的に病状管理していく方針だ。ただ、後期高齢者は大きな病気にかかりやすく、医療費が高額になるケースが想定される。治療費の高騰を防ぐため、主治医の指導や検査、画像診断などを包括した定額払いを導入する考えだが、主治医の定義や、定額払いの範囲などが議論される。

■後発薬の普及
　医療費抑制の目玉として期待される後発医薬品の普及策も大きな課題だ。
　現行では、医師が後発薬に変更してよいと判断したときに、処方箋（せん）の「変更可」の欄をチェックする。この様式を、医師が変更を認めない場合にのみ署名するよう変える。後発薬使用を前提とする１８０度の方針転換となる。後発薬は不安、という人のために「お試し期間」を設けることや、在庫がない場合に薬剤師の判断で別の後発薬への変更も認めることも固まっている。後発薬の普及には薬局の積極的な取り組みが不可欠だ。薬局の後発薬調剤率が３割以上となった場合、調剤報酬が上乗せされるため、引き上げ幅などが焦点となる。このほか、今回の診療報酬改定では、義務化される診療報酬明細書（レセプト）並みの詳しい領収書発行の実費を患者から徴収することを認める。また、脳卒中などの入院患者のリハビリテーションを対象に、病状の改善度合いで診療報酬に差を付ける成果主義の導入も図られる。これらの具体的な額や基準の設定も中医協で協議される。

   

県北初、救命救急センター　県立医大病院,受け入れ拒否解消期待/ 福島
2008年1月3日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukushima/news/20080102-OYT8T00401.htm

認知症受刑者：処遇に課題　労役困難、介護もなし／治療不能、受け入れぬ
毎日新聞　2008年1月5日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080105ddm041040094000c.html

明日の私：認知症サポーター／上　北海道本別町　住民の手で見守り
毎日新聞　2008年1月5日
http://mainichi.jp/life/health/fukushi/news/20080105ddm013100045000c.html

   

「顔の認識」能力、生まれつき備わる　サルで確認
朝日新聞　2008年01月04日
http://www.asahi.com/science/update/0104/TKY200801040103.html

公費インフル予防接種 宮古島市、目標の６割達成
琉球新報  2008/1/5
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-30246-storytopic-5.html

年の瀬にフグ 男性中毒死
産経ニュース　2008/1/5
http://sankei.jp.msn.com/affairs/crime/080105/crm0801051743015-n1.htm

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後期高齢者医療、うごきだしましたね（；；）。

研修医：島根大・秋田大と東京医科歯科大、相互派遣へ
毎日新聞　2008年1月3日
http://mainichi.jp/life/health/fukushi/news/20080103ddm002040017000c.html

妊婦健診の公費負担５回実施、３市町が検討せず／神奈川県内
神奈川新聞  2008/1/6
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiiijan080142/

   

刑務所での診療めどたたず／山口
NHK　2008/1/5
http://www.nhk.or.jp/yamaguchi/lnews/06.html
民間が参入した初めての刑務所、「美祢社会復帰促進センター」の施設を使って地元の美祢市が市民向けに行おうと考えていた婦人科の診療は、医師不足などの影響から実施にこぎつけることができず、市では人材を確保するための対応を急いでいます。
民間が参入して全国で初めてスタートした刑務所「美祢社会復帰促進センター」では、受刑者が使う施設とは別に、地元の市民が受診できる婦人科の診療所を開設しようと美祢市が刑務所の建物の１室を借り受けています。美祢市では、当初、受刑者の診療のため山口大学から派遣される医師に市民も診てもらおうという構想を持っていましたが、大学に対して了解を得ていなかったため、実現しませんでした。

また、改めて市民向けの診療に限定して大学側に医師の派遣を依頼しましたが、婦人科医は県内でもきわめて不足しているため、難しい状況だということです。
このため市では、医師の求人情報のホームページに登録して、全国から婦人科医を募集するなど、対応を急いでいます。医師の募集を担当する美祢市の市立病院では、「市民の期待もあり、できるだけ早く医師を見つけ、診療を開始したい」と話しています。

   

「コンビニ感覚の受診やめよう」 医療守る丹波の住民ら
神戸新聞  2008/1/5
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000790946.shtml
　小児救急患者の大半が軽症とされる中、患者側が受診のあり方を見直し、小児科医の負担を軽減しようとする母親たちの活動が丹波市で実を結んでいる。可能な限り「かかりつけ医」で受診し、診察時間外の利用を避けるよう訴えた結果、同市の県立柏原病院では軽症の小児患者が駆け込むケースが激減。緊急性の低い患者側が受診を控える例は全国でも珍しく、医師不足の歯止め策としても期待されている。

　昨年四月、母親らでつくる「県立柏原病院の小児科を守る会」（丹生裕子代表）が、県に医師増員を求める署名活動を始めた。その中で住民へ向けて発したメッセージが、医師らの間で「画期的」と評価を受けた。
　「本当に必要な人が利用できるよう、コンビニ感覚での病院受診を控えませんか」
　時間外の小児患者の九割は発熱や嘔吐（おうと）など軽症とされる。このため、本来は重症患者のための救急窓口が機能しなくなり、医師への負担も重くなる。背景には、相談相手がいない若い親が慌てて駆け込んだり、共働きで昼間の受診が難しかったりと、社会構造の変化もある。柏原病院の小児科医が減っていく中、同会は、「かかりつけ医」をつくり積極的に相談する▽緊急度を冷静に判断できる知識を得る-などのメッセージを保護者に発信。地域医療を守るため、住民自身が要望にとどまらず、行動を起こした。
　昨年八-十一月、柏原病院の小児救急患者は二百十二人で、前年同期に比べ半分以下に減った。入院した重症者はほぼ同じ人数のため、利用者が緊急性の高い患者に絞られてきていることが分かる。一方で市内の診療所の負担は増えているが、ある開業医は「患者数が増えて大変だが、病院との連携を密にしながら、地域全体で何とか踏ん張っている」と話す。住民運動の後押しもあり、市は柏原病院に対して医療充実の名目で負担金を投入。昨年十月から神戸大の小児科医が週一日の夜間当直などを務めるようになった。大学医局の強制はなかったが、二十人以上の医師が住民運動への関心もあって手を挙げ、応援に駆けつけている。

　当直を務めた三十代の医師は、「軽症患者が少なく手を掛けるべき子どもに力を集中できる。こういう地域で働けたらいいと思う」と感心した様子。患者の顔を見るひまもない小児救急の現状に半ばあきらめもあったという。「住民の理解に支えられている病院があることが希望になる」
　同会は医師に感謝の気持ちを伝えることも重視する。「先生、いつもありがとう」。母親から集めたメッセージカードが同病院内に掲示されている。病院や診療所の医師らに年賀状も出した。昨年十二月、市立病院が小児科の入院を中止している西脇市の母親グループが同会と交流し、意見を交換した。「医師を守ろう」運動の輪が市外へも広がり始めている。

　日本小児科学会の藤村正哲副会長は「病院と診療所の使い分けを、住民が自覚できるようになったということ。ぜひ全国に広がってほしい動き」と期待を寄せる。同会の丹生代表は「医療を守る考え方が、母親たちの間で代々引き継がれる地域にしていきたい」としている。

   

妊娠の悩み　相談メール
２４時間受け付け　助産師が回答/ 石川
2008年1月6日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/ishikawa/news/20080106-OYT8T00022.htm

がん検診５０％目標、困難　６９市区「達成可能」ゼロ
朝日新聞　2008年01月06日
http://www.asahi.com/health/news/TKY200801050173.html

佐賀大医学部構内に保育園 ひなた村が分園開設
佐賀新聞　2008/1/6
http://www.saga-s.co.jp/view.php?pageId=1036&blockId=749441&newsMode=article

院内感染 周辺の病院も調査へ
NHK　2008/1/6
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/k20080106000008.html
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/d20080106000008.html

裁判員制度 夏以降に名簿作成
NHK　2008/1/6
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/k20080105000039.html
http://www3.nhk.or.jp/news/2008/01/06/d20080105000039.html

    

外来主治医：７５歳以上１人に１人　医療費抑制狙い制度化
毎日新聞　2008年1月6日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080106k0000m010108000c.html
　厚生労働省は今年４月から始まる後期高齢者医療制度で、複数の病気にかかっていることも多い７５歳以上の患者の心身状態を１人の医師が総合的に診察する「外来主治医」（仮称）制度を導入するが、５日までにその全容が固まった。
　原則、患者１人に１人の主治医とし、高齢者が複数の医療機関にかからないようにすることで、医療費を抑制するのが狙いだ。資格は、お年寄りの日常生活能力を判定する機能評価の演習など４日間程度の研修を受け、厚労省に届け出た医師に与えられる。患者は、外来主治医から１年間の治療・検査計画を記した「高齢者総合診療計画書」を示される。糖尿病や脳血管疾患などの診療には、計画書に患者の同意署名が必要となる。患者には月初めの受診時に、検査結果や次の受診日時などを記した文書が渡される。

　新制度の導入に伴い、７５歳以上を対象とした診療報酬に「医学管理料」を新設し、外来主治医が請求できるようにする。財源は、７５歳以上の患者の再診料を引き下げて工面する。同管理料のほか、一部を除く検査、画像診断などについては何度実施しても一定の報酬しか払わない「定額制」を導入する。
　複数の医師による薬の重複投与を防ぐため、外来主治医には、毎回患者に服薬状況を確認することも義務付ける。資格取得の前提となる研修は、日本医師会と学会でつくる組織が受け持ち、高齢者の薬物療法、認知症の診療、家族や介護者への指導方法なども習得させる。

    

知事インタビュー / 静岡
読売新聞　2008/1/5
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/shizuoka/news/20080105-OYT8T00172.htm
（抜粋）
――医師、看護師不足で新たな対策は。
　施策の拡充で対応したい。０７年度からスタートした医学生に対する奨学生制度や研修医制度は好評で、希望に応じて枠を広げる。医師不足の病院は今後増えることが予想されており、県から派遣する医師の数も過不足なく対応したい。

   

開業医の初・再診料引き下げが焦点に 診療報酬の個別点数配分議論へ
産経ニュース 2008/1/5
http://sankei.jp.msn.com/life/welfare/080105/wlf0801052140000-n1.htm
平成２０年度の診療報酬改定は、今月中旬から、中央社会保険医療協議会（中医協＝厚生労働相の諮問機関）で具体的な報酬額の議論に入る。診療報酬全体では引き下げられたとはいえ、医師の技術料にあたる本体部分は０・３８％プラスになった。本体引き上げの理由となったのが勤務医の負担軽減策。そのカギとなる「開業医の初・再診料引き下げ」が焦点となる。７５歳以上の後期高齢者医療の報酬体系や、後発医薬品の普及などの新施策もあり、活発な議論が行われそうだ。

■勤務医の負担軽減
開業医の初・再診料引き下げ案は、医師不足の大きな原因となっている勤務医の待遇改善策の議論の中で浮上した。厚労省は、夜間の救急患者が大病院に殺到し、勤務医に激務を強いている現状を踏まえ、開業医の夜間報酬を手厚くし、救急医療を分担してもらう方針を打ち出した。
現在救急指定のない開業医は、午後６時以降開業しても通常の診察料だが、来年度からは、救急指定がなくても午後６時過ぎには、一定の時間外加算を適用する内容だ。その場合、値上げ分は患者の窓口負担に跳ね返る。そこで厚労省が考え出したのが、開業医の初診料および２回目以降の再診料を引き下げる案だった。これが実現すると夜間診療を受け付けない開業医の報酬は下がることになる。このため、日本医師会などが強硬に反対、厚労省もいったんは「夜間加算と初・再診料は切り離す」と後退させた。

　ところが、診療報酬の本体部分引き上げに伴い、結果的に健康保険組合がその財源を肩代わりする格好になった。このため、「勤務医対策のための報酬引き上げならば、サラリーマンだけでなく、高収入の開業医も痛みを分かち合うべきだ」との世論が広がった。与党内からも「開業医の優遇となれば、世論の反発は避けられない」との声が出ている。再浮上した初・再診料引き下げにどこまで踏み込めるか。今回改定の最大ポイントとなる。

■後期高齢者
　７５歳以上の後期高齢者を対象に新たに整備される診療報酬体系も大きな論点になる。初診時に患者の病歴や受診歴に加え、利用中の医療・介護サービスなどを詳細に聞き取るため初診料の窓口負担を増やし、２回目以降の診療は経過観察や継続的な管理・指導が中心となるため、再診料を下げる方針が固まっている。
　また、かかりつけの主治医を中心に在宅での治療が進められるよう、糖尿病や高血圧といった慢性疾患を抱える患者には、主治医が年間診療計画を作成し、継続的に病状管理していく方針だ。ただ、後期高齢者は大きな病気にかかりやすく、医療費が高額になるケースが想定される。治療費の高騰を防ぐため、主治医の指導や検査、画像診断などを包括した定額払いを導入する考えだが、主治医の定義や、定額払いの範囲などが議論される。

■後発薬の普及
　医療費抑制の目玉として期待される後発医薬品の普及策も大きな課題だ。
　現行では、医師が後発薬に変更してよいと判断したときに、処方箋（せん）の「変更可」の欄をチェックする。この様式を、医師が変更を認めない場合にのみ署名するよう変える。後発薬使用を前提とする１８０度の方針転換となる。後発薬は不安、という人のために「お試し期間」を設けることや、在庫がない場合に薬剤師の判断で別の後発薬への変更も認めることも固まっている。後発薬の普及には薬局の積極的な取り組みが不可欠だ。薬局の後発薬調剤率が３割以上となった場合、調剤報酬が上乗せされるため、引き上げ幅などが焦点となる。このほか、今回の診療報酬改定では、義務化される診療報酬明細書（レセプト）並みの詳しい領収書発行の実費を患者から徴収することを認める。また、脳卒中などの入院患者のリハビリテーションを対象に、病状の改善度合いで診療報酬に差を付ける成果主義の導入も図られる。これらの具体的な額や基準の設定も中医協で協議される。

   

県北初、救命救急センター　県立医大病院,受け入れ拒否解消期待/ 福島
2008年1月3日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/fukushima/news/20080102-OYT8T00401.htm

認知症受刑者：処遇に課題　労役困難、介護もなし／治療不能、受け入れぬ
毎日新聞　2008年1月5日
http://mainichi.jp/select/science/news/20080105ddm041040094000c.html

明日の私：認知症サポーター／上　北海道本別町　住民の手で見守り
毎日新聞　2008年1月5日
http://mainichi.jp/life/health/fukushi/news/20080105ddm013100045000c.html

   

「顔の認識」能力、生まれつき備わる　サルで確認
朝日新聞　2008年01月04日
http://www.asahi.com/science/update/0104/TKY200801040103.html

公費インフル予防接種 宮古島市、目標の６割達成
琉球新報  2008/1/5
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-30246-storytopic-5.html

年の瀬にフグ 男性中毒死
産経ニュース　2008/1/5
http://sankei.jp.msn.com/affairs/crime/080105/crm0801051743015-n1.htm