産科医療のこれから

本日の医療ニュース..｡*♡ 12月12日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
今日も厳しい記事が続々。

では、どうぞ..｡*♡
年末恒例の投票もよろしくおねがいしますo(^-^)o..｡*♡

投票：　２００７年　「医療崩壊な１年」　あなたの心に残る”医療崩壊”ランキング！
勤務医　開業つれづれ日記
http://ameblo.jp/med/entry-10058715424.html

　　

来春産科再開厳しく／十和田病院
東奥日報　2007年12月11日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20071211092127.asp
常勤産科医が不在となっている十和田市の同市立中央病院へ、北里大（神奈川県相模原市）の産科医を招へいする県の計画が首都圏の産科医不足のため暗礁に乗り上げ、来春の同病院産科再開は極めて厳しくなっていることが十日、分かった。同病院の産科再開を主眼に、県が二年間にわたって予算化していた「医育サポーター事業」は際立った実績がないまま終了となる見通し。県は「北里大とのパイプは継続していきたい」と話している。

　県と十和田市は本年度、北里大学医学部の寄付講座を開設することによって、二〇〇五年春から産科が休止している十和田市立中央病院へ産科医を招へいし、産科を再開する計画を立てていた。十和田と北里大との医療連携の動きは水面下で行われ、今年二月には、北里大病院側が十和田市立中央病院を視察していた。
　また、難波吉雄・県健康福祉部長が今年十月、直接、北里大へ出向き、産科医の派遣を働き掛けてきた。しかし、首都圏における産科医不足は深刻で、十日現在、同大からの正式な返答はない。北里大医学部の相澤好治学部長は本紙に対し「見通しは厳しい。産婦人科の絶対数が足りない。（大学も）ギリギリの状態」と話した。

　県医療薬務課は「首都圏の産科医不足は、予想以上に深刻。産婦人科の入局者も少ないようだ。やれることはやってきたのだが…」と来春の産科医招へいはほぼ絶望的とみており、難波・県健康福祉部長は「見通しは厳しいが、これからも誠意を持って交渉していきたい」と話している。

　　　　　　　

「医療崩壊阻止へ診療報酬アップを」
キャリアブレイン　2007年12月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13506.html
内閣総理大臣の諮問を受けて経済財政政策の重要事項を調査・審議する「経済財政諮問会議」が「平成20（2008）年度予算編成の基本方針（案）」を了承したことについて、日本医師会は12月10日までに「地域医療の崩壊を食い止めるためには、診療報酬の引き上げが必要」などとする見解を公表した。

　社会保障については、平成20年度予算の基本的考え方（各分野における歳出改革）で、「医療について、勤務医対策や地域医療の確保等サービスの質の維持・向上を図りつつ、効率化によるトータルコストの削減努力を最大限行う観点から、診療報酬・薬価等の見直しや、先発品に比べて薬価の安い後発医薬品の普及促進等を行うことをはじめ、所要の措置を講ずる」と記載。
　これに対し、日医は「過去の厳しい診療報酬マイナス改定により、地域医療の崩壊が現実化しつつある。このままでは最低限の医療の提供もできなくなる。国民の生命と安全を守るため、08年度診療報酬改定では大幅な引き上げが必須」と強調している。また、「希望と安心」の国に向けた予算の重点化・効率化（信頼でき持続する社会保障制度の整備）で、「医療については、小児科や産婦人科などの医師不足の解消策や、救急患者の受け入れを確実に行うためのシステム作りなど救急医療の充実を図る」と記述。
　日医は「産科医療、小児科医療、救急医療の建て直しが喫緊の課題であることは言うまでもなく、日本医師会の主張とも合致している」としながらも「そのためには、地域医療全体の下支えも不可欠である」と指摘している。しかし、地域医療の現場で、現実には「産科の分娩実施施設が約10年間で27％減少」、「小児科では、小児科標榜施設が約10年間で6％減」、「救急では、半分近くの県で患者を医療機関に届けるまでに30分以上かかっている」といった問題が起きていることを挙げている。こうした現状を踏まえ、日医は「地域医療の崩壊を食い止めるため、診療報酬の5.7％引き上げを要望する。そして、まず産科医療、小児科医療、救急医療の建て直しを目指す」べきと訴えている。

　このほか、基本方針（案）が「原油価格の動向等が我が国経済に与える影響には留意する必要がある」としていることに関しては、日医は、ライフライン産業である電気料金・ガス料金は燃料費の占める割合が高く、燃料価格の変動を「燃料費調整単価」として料金に反映させられると指摘。しかし「診療報酬には、そのような仕組みはなく、原油価格の上昇が医療機関に与える影響も考慮する必要がある」と求めている。

　　　　　　　

受け入れ態勢の点検通知＝妊産婦の救急搬送－厚労省、総務省消防庁
時事通信　2007年12月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007121100724
厚生労働省と総務省消防庁は１１日までに、妊産婦の救急搬送時に受け入れ病院が決まらないなどの問題がないか、受け入れ態勢を点検し、来年１月末までに結果を厚労省に報告するよう都道府県に通知した。点検で課題が明らかになった場合、都道府県は関係者間で対策を検討し、２月末までに同省に報告することも求めている。
　奈良県の妊婦が今年８月、受け入れ病院が決まらず流産した問題を受けた。点検項目は(1)医療機関が夜間・休日に妊産婦の受け入れを適切に判断できる態勢になっているか(2)救急医療機関と消防機関のホットラインの有無－などとなっている。

　　　　　　　

容体急変の場合、即時に高度医療センター搬送も…兵庫県
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20071211-OYT8T00060.htm
救急搬送で１９病院に受け入れを拒否されるなどした兵庫県姫路市の男性（６６）が死亡した問題で、県は１０日、救急搬送時に病院との受け入れ交渉に３０分以上を要し、容体急変の恐れがあると判断された場合は、即時に高度医療を行う３次救命救急センターや特定機能病院に搬送することを決め、同日から運用を始めた。また、姫路市消防局はこの日、男性の受け入れを拒否するなどした病院の数をこれまでの１８から１９に訂正した。

　　　　　　　　

医療行為は公権力行使 病院側の賠償責任否定
河北新報　2007年12月11日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/12/20071211t13024.htm
　仙台市宮城野区の病院に統合失調症で入院中に死亡した石巻市の男性＝当時（２９）＝の両親が病院の運営法人に３３００万円、病院への措置入院を決めた宮城県に１４０万円の損害賠償をそれぞれ求めた２つの訴訟で、仙台地裁は１０日、病院への請求を棄却する判決を言い渡した。一方、県が被告の訴訟では「措置入院先の病院での医療行為は公権力の行使に当たる」との中間判決を出した。
　両訴訟はこれまで、男性が死亡した過失責任が法人と県のどちらにあるのかが、争点となっていた。判決と中間判決により、今後は県の過失責任の有無をめぐる訴訟に一本化される。畑中芳子裁判長は「措置入院者に対する病院の医師らの医療行為は県の公権力の行使に当たり、公務員の職務行為と解される。損害賠償責任を負うのは県で、医師や病院は負わない」と述べた。

　判決によると、男性は２００６年４月、県の決定で同病院に措置入院し、向精神薬の投薬治療を受けた。歯痛を併発し、鎮痛剤を投与されたが、次第に全身の皮膚がただれ、同年５月に中毒性表皮壊死（えし）症で死亡した。

　　　　　　　

丹波市外への救急搬送4割 柏原病院の受け入れ減
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/tanba/0000767279.shtml
丹波市内から市外の病院に救急搬送される患者数が、本年度に入って全体の四割近くを占めるまでに増加している。医師不足が深刻な県立柏原病院の受け入れが減り続け、現在は三人に一人程度しか収容できていないことが大きな要因。さらに、市外搬送患者の八割以上が、篠山市を含めた「丹波医療圏域」の外へ収容されている。

　丹波市消防本部によると、市外搬送の割合は昨年平均で１９％だったが、今年五月に３０％を超え、六、九、十一月は４０％台に達した。市外搬送の増加の背景には、丹波地域の拠点病院に位置づけられている県立柏原病院の医師不足がある。あらゆる診療科の医師と連携する内科医が減り、同病院の河本英作内科部長は、「入院や外来を対応するのに精一杯の人数。輪番日以外の救急を継続すれば、医師が疲弊していなくなってしまう」と話す。

　同病院では二年前までは市内の約６０％の救急患者を収容していたが、昨年は４０％、今年は十一月までで３０％に落ち込んだ。篠山市消防本部によると、同市内から同病院への搬送も三年間で三分の一に減った。同病院の脳外科は、医師の転任で十月から手術ができなくなり、収容率の低下に拍車が掛かった。丹波市内から市外搬送される患者のうち、最も多いのは大山病院（西脇市黒田庄町）。福知山市民病院が続き、丹波医療圏域外への搬送が８２％を占めている。一方、篠山市は７５％を市内で収容しており、市外では三田市民病院に運ぶケースが多い。

　　　　　　　

三木市と小野市、病院統合に合意 神戸大提案受け
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0000767256.shtml
　三木市は十日、三木市民病院と小野市民病院を統合する方針で小野市と合意した、と発表した。医師不足対策として神戸大学が提案していたもので、地域医療の質を維持する狙い。しかし、最大の焦点である新病院の立地については、両市がそれぞれ候補地を挙げて地元での建設を主張。財政負担も大きな検討課題で、三木市は立地などについて、遅くても来年度中に結論を出したいとしている。

　神戸大は十一月、両市長に対して、市民病院の統合を提案。新病院を臨床研修教育の拠点とする一方、統合が実現しなければ医師を一部引き上げる考えなどを示したという。統合という方針には合意したものの、両市とも地元での新病院建設を主張。三木市が候補地に挙げるのは「道の駅みき」（同市福井）に隣接する計十四万平方メートルにわたる駐車場や山林。小野市は、「小野長寿の郷」構想用の用地約二百万平方メートル。いずれも両市を貫く幹線道路国道１７５号に隣接している。新病院は二十以上の診療科目と、四百五十前後のベッド数を予定。三木市内の候補地に建てた場合、建設費は総額約二百八十五億円と試算される。運営費も含めた両市の負担割合は今後、協議していく。新病院のオープンは、早ければ二〇一二年四月という。

　薮本吉秀市長は「新病院は当初から必要だと認識していた。立地については、県に調整役を頼んだり、第三者でつくる委員会を立ち上げたりして小野市と協議していきたい」としている。一方の小野市は「小野、三木両市が地域医療を守るため、大局に立って十分に話し合っていきたい」とコメント。「小野市の候補地は、両市のほぼ中央の位置にある。県の未利用地の活用にもなり、県にも理解と協力を求めていきたい」としている。

■「統合はやむなし」「三木に残して」　市民の反応
　三木、小野の市民病院の統合方針に、三木市民からは「医師不足の現状を考えると、やむを得ない」と一定の理解を示す声が上がった。一方で、「できれば、統合後も三木にあってほしい」との本音も強い。市は一月に、市民の意見を聞くタウンミーティングを開く。

　三木市民病院によると、小野市民病院から三木の候補地までは車で十分ほど、三木市民病院から小野の候補地まで車で五分ほどという。
　末広の男性会社役員（８２）は「両市の候補地は近いが、できれば三木に残してほしい」としながらも、「どちらになっても、より医療内容の充実した病院になってもらえたら一番いい」と期待する。別所町小林の主婦（６２）は「三木なら、分かりやすくていいとは思う。ただどちらになっても必ず使う場所。高齢者向けに交通の便をしっかり整えてほしい」と注文を付けた。

　　　　　　　　　　

平成20年度dpc対象病院の基準、2案について検討 中医協
キャリアブレイン　2007年12月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13479.html

医師不足解消へ札医大　「地域枠」頼み　願書受け付け始まる　学生に心理的負担も
北海道新聞 2007/12/11
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/65135.html

都道府県に妊婦受け入れ拒否問題の対策づくり指示・厚労省など
日本経済新聞　2007年12月12日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20071212AT1G1102C11122007.html

妊婦たらい回し防げ 救急搬送の調整役配置、厚労省が全国に通知
MSN産経ニュース 2007年12月11日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/071211/bdy0712111915002-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/071211/bdy0712111915002-n2.htm

岐阜大から常勤医 精神科存続にめど 岐阜県立多治見病院
中日新聞　2007年12月12日
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2007121202071396.html

西城市民病院「住民参加で再建を」 講演や討論会
中国新聞　2007年12月11日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712110329.html

国保・下水道料、首長の3割が値上げ検討 本社調査
朝日新聞　2007年12月11日
http://www.asahi.com/politics/update/1212/TKY200712110384.html

治療などの診療報酬、8年ぶり増額 0．1％増で調整
朝日新聞　2007年12月12日
http://www.asahi.com/politics/update/1211/TKY200712110377.html

医学部の定員20人増／横浜市大
神奈川新聞　2007年12月12日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec0712202/

　　　　　　　　　　

「内縁の妻が死亡」と恨み 病院に刃物男
MSN産経ニュース　2007年12月12日
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/chiba/071212/chb0712120334002-n1.htm
〈千葉〉１１日午後０時２０分ごろ、千葉市中央区仁戸名町の県がんセンターから「不審な男がいる」と千葉中央署に通報があった。男は文化包丁（刃渡り１８センチ）をズボンに隠し持っていたため、署員が銃刀法違反の現行犯で自称・住所不定、無職の唄（ばい）富一容疑者（６９）を逮捕した。「内縁の妻が以前（同センターに）入院して治療を受けたが、手遅れだといわれ死亡した。主治医を殺すつもりだった」と供述しており、同署が裏付け捜査を急いでいる。調べでは、唄容疑者は同日正午ごろにセンターを訪れ、関係者に「主治医に会わせろ」と要求した。

　　　　　　　　

兵庫県が聴取の医師が死亡、自殺か
日刊スポーツ　2007年12月11日
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20071211-294238.html
　兵庫県三田市の宝塚三田病院の医師（６１）が、同県宝塚市の駐車場に止めた乗用車内で遺体で見つかっていたことが１１日分かった。宝塚署は自殺とみている。病院などによると、医師は女性患者から「病院に行けないので薬を送ってほしい」と依頼を受け、約２年間にわたり直接診察せずに抗うつ剤を配送。女性患者は薬を大量に飲み、自殺を図っていた。兵庫県は１１月に病院に立ち入り、医師から事情を聴いていた。調べでは、医師は１０日深夜、駐車場に自分の車を止め、施錠した車内で脚から血を流して死んでいるのが見つかった。車内に包丁と遺書があり、争った形跡はなかった。

      

鳥インフルエンザ、人から人へ感染か…南京の親子
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20071211-OYT8T00057.htm

ノロウイルス対策大わらわ――ホテル・病院・老人施設
日経ネット関西版　2007年12月11日
http://www.nikkei.co.jp/kansai/news/news001506.html

室蘭市が日鋼記念病院に病後児保育事業委託
室蘭民報　2007年12月11日
http://www.muromin.mnw.jp/murominn-web/back/2007/12/11/20071211m_03.html

肝炎に苦しむ医療者だから 『うつる病気なの』同僚からも誤解
東京新聞　2007年12月11日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2007121102071312.html

「ドクターヘリ緊急出動」・消防本部が救急訓練
東武よみうり　2007年12月11日
http://www.tobuyomiuri.co.jp/newnews/heri.3.071211.html

ひょいとカンボジア
四国新聞　2007年12月11日
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/column/article.aspx?id=20071211000098

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
今日も厳しい記事が続々。

では、どうぞ..｡*♡
年末恒例の投票もよろしくおねがいしますo(^-^)o..｡*♡

投票：　２００７年　「医療崩壊な１年」　あなたの心に残る”医療崩壊”ランキング！
勤務医　開業つれづれ日記
http://ameblo.jp/med/entry-10058715424.html

　　

来春産科再開厳しく／十和田病院
東奥日報　2007年12月11日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20071211092127.asp
常勤産科医が不在となっている十和田市の同市立中央病院へ、北里大（神奈川県相模原市）の産科医を招へいする県の計画が首都圏の産科医不足のため暗礁に乗り上げ、来春の同病院産科再開は極めて厳しくなっていることが十日、分かった。同病院の産科再開を主眼に、県が二年間にわたって予算化していた「医育サポーター事業」は際立った実績がないまま終了となる見通し。県は「北里大とのパイプは継続していきたい」と話している。

　県と十和田市は本年度、北里大学医学部の寄付講座を開設することによって、二〇〇五年春から産科が休止している十和田市立中央病院へ産科医を招へいし、産科を再開する計画を立てていた。十和田と北里大との医療連携の動きは水面下で行われ、今年二月には、北里大病院側が十和田市立中央病院を視察していた。
　また、難波吉雄・県健康福祉部長が今年十月、直接、北里大へ出向き、産科医の派遣を働き掛けてきた。しかし、首都圏における産科医不足は深刻で、十日現在、同大からの正式な返答はない。北里大医学部の相澤好治学部長は本紙に対し「見通しは厳しい。産婦人科の絶対数が足りない。（大学も）ギリギリの状態」と話した。

　県医療薬務課は「首都圏の産科医不足は、予想以上に深刻。産婦人科の入局者も少ないようだ。やれることはやってきたのだが…」と来春の産科医招へいはほぼ絶望的とみており、難波・県健康福祉部長は「見通しは厳しいが、これからも誠意を持って交渉していきたい」と話している。

　　　　　　　

「医療崩壊阻止へ診療報酬アップを」
キャリアブレイン　2007年12月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13506.html
内閣総理大臣の諮問を受けて経済財政政策の重要事項を調査・審議する「経済財政諮問会議」が「平成20（2008）年度予算編成の基本方針（案）」を了承したことについて、日本医師会は12月10日までに「地域医療の崩壊を食い止めるためには、診療報酬の引き上げが必要」などとする見解を公表した。

　社会保障については、平成20年度予算の基本的考え方（各分野における歳出改革）で、「医療について、勤務医対策や地域医療の確保等サービスの質の維持・向上を図りつつ、効率化によるトータルコストの削減努力を最大限行う観点から、診療報酬・薬価等の見直しや、先発品に比べて薬価の安い後発医薬品の普及促進等を行うことをはじめ、所要の措置を講ずる」と記載。
　これに対し、日医は「過去の厳しい診療報酬マイナス改定により、地域医療の崩壊が現実化しつつある。このままでは最低限の医療の提供もできなくなる。国民の生命と安全を守るため、08年度診療報酬改定では大幅な引き上げが必須」と強調している。また、「希望と安心」の国に向けた予算の重点化・効率化（信頼でき持続する社会保障制度の整備）で、「医療については、小児科や産婦人科などの医師不足の解消策や、救急患者の受け入れを確実に行うためのシステム作りなど救急医療の充実を図る」と記述。
　日医は「産科医療、小児科医療、救急医療の建て直しが喫緊の課題であることは言うまでもなく、日本医師会の主張とも合致している」としながらも「そのためには、地域医療全体の下支えも不可欠である」と指摘している。しかし、地域医療の現場で、現実には「産科の分娩実施施設が約10年間で27％減少」、「小児科では、小児科標榜施設が約10年間で6％減」、「救急では、半分近くの県で患者を医療機関に届けるまでに30分以上かかっている」といった問題が起きていることを挙げている。こうした現状を踏まえ、日医は「地域医療の崩壊を食い止めるため、診療報酬の5.7％引き上げを要望する。そして、まず産科医療、小児科医療、救急医療の建て直しを目指す」べきと訴えている。

　このほか、基本方針（案）が「原油価格の動向等が我が国経済に与える影響には留意する必要がある」としていることに関しては、日医は、ライフライン産業である電気料金・ガス料金は燃料費の占める割合が高く、燃料価格の変動を「燃料費調整単価」として料金に反映させられると指摘。しかし「診療報酬には、そのような仕組みはなく、原油価格の上昇が医療機関に与える影響も考慮する必要がある」と求めている。

　　　　　　　

受け入れ態勢の点検通知＝妊産婦の救急搬送－厚労省、総務省消防庁
時事通信　2007年12月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2007121100724
厚生労働省と総務省消防庁は１１日までに、妊産婦の救急搬送時に受け入れ病院が決まらないなどの問題がないか、受け入れ態勢を点検し、来年１月末までに結果を厚労省に報告するよう都道府県に通知した。点検で課題が明らかになった場合、都道府県は関係者間で対策を検討し、２月末までに同省に報告することも求めている。
　奈良県の妊婦が今年８月、受け入れ病院が決まらず流産した問題を受けた。点検項目は(1)医療機関が夜間・休日に妊産婦の受け入れを適切に判断できる態勢になっているか(2)救急医療機関と消防機関のホットラインの有無－などとなっている。

　　　　　　　

容体急変の場合、即時に高度医療センター搬送も…兵庫県
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20071211-OYT8T00060.htm
救急搬送で１９病院に受け入れを拒否されるなどした兵庫県姫路市の男性（６６）が死亡した問題で、県は１０日、救急搬送時に病院との受け入れ交渉に３０分以上を要し、容体急変の恐れがあると判断された場合は、即時に高度医療を行う３次救命救急センターや特定機能病院に搬送することを決め、同日から運用を始めた。また、姫路市消防局はこの日、男性の受け入れを拒否するなどした病院の数をこれまでの１８から１９に訂正した。

　　　　　　　　

医療行為は公権力行使 病院側の賠償責任否定
河北新報　2007年12月11日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/12/20071211t13024.htm
　仙台市宮城野区の病院に統合失調症で入院中に死亡した石巻市の男性＝当時（２９）＝の両親が病院の運営法人に３３００万円、病院への措置入院を決めた宮城県に１４０万円の損害賠償をそれぞれ求めた２つの訴訟で、仙台地裁は１０日、病院への請求を棄却する判決を言い渡した。一方、県が被告の訴訟では「措置入院先の病院での医療行為は公権力の行使に当たる」との中間判決を出した。
　両訴訟はこれまで、男性が死亡した過失責任が法人と県のどちらにあるのかが、争点となっていた。判決と中間判決により、今後は県の過失責任の有無をめぐる訴訟に一本化される。畑中芳子裁判長は「措置入院者に対する病院の医師らの医療行為は県の公権力の行使に当たり、公務員の職務行為と解される。損害賠償責任を負うのは県で、医師や病院は負わない」と述べた。

　判決によると、男性は２００６年４月、県の決定で同病院に措置入院し、向精神薬の投薬治療を受けた。歯痛を併発し、鎮痛剤を投与されたが、次第に全身の皮膚がただれ、同年５月に中毒性表皮壊死（えし）症で死亡した。

　　　　　　　

丹波市外への救急搬送4割 柏原病院の受け入れ減
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/tanba/0000767279.shtml
丹波市内から市外の病院に救急搬送される患者数が、本年度に入って全体の四割近くを占めるまでに増加している。医師不足が深刻な県立柏原病院の受け入れが減り続け、現在は三人に一人程度しか収容できていないことが大きな要因。さらに、市外搬送患者の八割以上が、篠山市を含めた「丹波医療圏域」の外へ収容されている。

　丹波市消防本部によると、市外搬送の割合は昨年平均で１９％だったが、今年五月に３０％を超え、六、九、十一月は４０％台に達した。市外搬送の増加の背景には、丹波地域の拠点病院に位置づけられている県立柏原病院の医師不足がある。あらゆる診療科の医師と連携する内科医が減り、同病院の河本英作内科部長は、「入院や外来を対応するのに精一杯の人数。輪番日以外の救急を継続すれば、医師が疲弊していなくなってしまう」と話す。

　同病院では二年前までは市内の約６０％の救急患者を収容していたが、昨年は４０％、今年は十一月までで３０％に落ち込んだ。篠山市消防本部によると、同市内から同病院への搬送も三年間で三分の一に減った。同病院の脳外科は、医師の転任で十月から手術ができなくなり、収容率の低下に拍車が掛かった。丹波市内から市外搬送される患者のうち、最も多いのは大山病院（西脇市黒田庄町）。福知山市民病院が続き、丹波医療圏域外への搬送が８２％を占めている。一方、篠山市は７５％を市内で収容しており、市外では三田市民病院に運ぶケースが多い。

　　　　　　　

三木市と小野市、病院統合に合意 神戸大提案受け
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0000767256.shtml
　三木市は十日、三木市民病院と小野市民病院を統合する方針で小野市と合意した、と発表した。医師不足対策として神戸大学が提案していたもので、地域医療の質を維持する狙い。しかし、最大の焦点である新病院の立地については、両市がそれぞれ候補地を挙げて地元での建設を主張。財政負担も大きな検討課題で、三木市は立地などについて、遅くても来年度中に結論を出したいとしている。

　神戸大は十一月、両市長に対して、市民病院の統合を提案。新病院を臨床研修教育の拠点とする一方、統合が実現しなければ医師を一部引き上げる考えなどを示したという。統合という方針には合意したものの、両市とも地元での新病院建設を主張。三木市が候補地に挙げるのは「道の駅みき」（同市福井）に隣接する計十四万平方メートルにわたる駐車場や山林。小野市は、「小野長寿の郷」構想用の用地約二百万平方メートル。いずれも両市を貫く幹線道路国道１７５号に隣接している。新病院は二十以上の診療科目と、四百五十前後のベッド数を予定。三木市内の候補地に建てた場合、建設費は総額約二百八十五億円と試算される。運営費も含めた両市の負担割合は今後、協議していく。新病院のオープンは、早ければ二〇一二年四月という。

　薮本吉秀市長は「新病院は当初から必要だと認識していた。立地については、県に調整役を頼んだり、第三者でつくる委員会を立ち上げたりして小野市と協議していきたい」としている。一方の小野市は「小野、三木両市が地域医療を守るため、大局に立って十分に話し合っていきたい」とコメント。「小野市の候補地は、両市のほぼ中央の位置にある。県の未利用地の活用にもなり、県にも理解と協力を求めていきたい」としている。

■「統合はやむなし」「三木に残して」　市民の反応
　三木、小野の市民病院の統合方針に、三木市民からは「医師不足の現状を考えると、やむを得ない」と一定の理解を示す声が上がった。一方で、「できれば、統合後も三木にあってほしい」との本音も強い。市は一月に、市民の意見を聞くタウンミーティングを開く。

　三木市民病院によると、小野市民病院から三木の候補地までは車で十分ほど、三木市民病院から小野の候補地まで車で五分ほどという。
　末広の男性会社役員（８２）は「両市の候補地は近いが、できれば三木に残してほしい」としながらも、「どちらになっても、より医療内容の充実した病院になってもらえたら一番いい」と期待する。別所町小林の主婦（６２）は「三木なら、分かりやすくていいとは思う。ただどちらになっても必ず使う場所。高齢者向けに交通の便をしっかり整えてほしい」と注文を付けた。

　　　　　　　　　　

平成20年度dpc対象病院の基準、2案について検討 中医協
キャリアブレイン　2007年12月11日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13479.html

医師不足解消へ札医大　「地域枠」頼み　願書受け付け始まる　学生に心理的負担も
北海道新聞 2007/12/11
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/65135.html

都道府県に妊婦受け入れ拒否問題の対策づくり指示・厚労省など
日本経済新聞　2007年12月12日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20071212AT1G1102C11122007.html

妊婦たらい回し防げ 救急搬送の調整役配置、厚労省が全国に通知
MSN産経ニュース 2007年12月11日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/071211/bdy0712111915002-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/071211/bdy0712111915002-n2.htm

岐阜大から常勤医 精神科存続にめど 岐阜県立多治見病院
中日新聞　2007年12月12日
http://www.chunichi.co.jp/article/national/news/CK2007121202071396.html

西城市民病院「住民参加で再建を」 講演や討論会
中国新聞　2007年12月11日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712110329.html

国保・下水道料、首長の3割が値上げ検討 本社調査
朝日新聞　2007年12月11日
http://www.asahi.com/politics/update/1212/TKY200712110384.html

治療などの診療報酬、8年ぶり増額 0．1％増で調整
朝日新聞　2007年12月12日
http://www.asahi.com/politics/update/1211/TKY200712110377.html

医学部の定員20人増／横浜市大
神奈川新聞　2007年12月12日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec0712202/

　　　　　　　　　　

「内縁の妻が死亡」と恨み 病院に刃物男
MSN産経ニュース　2007年12月12日
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/chiba/071212/chb0712120334002-n1.htm
〈千葉〉１１日午後０時２０分ごろ、千葉市中央区仁戸名町の県がんセンターから「不審な男がいる」と千葉中央署に通報があった。男は文化包丁（刃渡り１８センチ）をズボンに隠し持っていたため、署員が銃刀法違反の現行犯で自称・住所不定、無職の唄（ばい）富一容疑者（６９）を逮捕した。「内縁の妻が以前（同センターに）入院して治療を受けたが、手遅れだといわれ死亡した。主治医を殺すつもりだった」と供述しており、同署が裏付け捜査を急いでいる。調べでは、唄容疑者は同日正午ごろにセンターを訪れ、関係者に「主治医に会わせろ」と要求した。

　　　　　　　　

兵庫県が聴取の医師が死亡、自殺か
日刊スポーツ　2007年12月11日
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20071211-294238.html
　兵庫県三田市の宝塚三田病院の医師（６１）が、同県宝塚市の駐車場に止めた乗用車内で遺体で見つかっていたことが１１日分かった。宝塚署は自殺とみている。病院などによると、医師は女性患者から「病院に行けないので薬を送ってほしい」と依頼を受け、約２年間にわたり直接診察せずに抗うつ剤を配送。女性患者は薬を大量に飲み、自殺を図っていた。兵庫県は１１月に病院に立ち入り、医師から事情を聴いていた。調べでは、医師は１０日深夜、駐車場に自分の車を止め、施錠した車内で脚から血を流して死んでいるのが見つかった。車内に包丁と遺書があり、争った形跡はなかった。

      

鳥インフルエンザ、人から人へ感染か…南京の親子
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20071211-OYT8T00057.htm

ノロウイルス対策大わらわ――ホテル・病院・老人施設
日経ネット関西版　2007年12月11日
http://www.nikkei.co.jp/kansai/news/news001506.html

室蘭市が日鋼記念病院に病後児保育事業委託
室蘭民報　2007年12月11日
http://www.muromin.mnw.jp/murominn-web/back/2007/12/11/20071211m_03.html

肝炎に苦しむ医療者だから 『うつる病気なの』同僚からも誤解
東京新聞　2007年12月11日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/news/CK2007121102071312.html

「ドクターヘリ緊急出動」・消防本部が救急訓練
東武よみうり　2007年12月11日
http://www.tobuyomiuri.co.jp/newnews/heri.3.071211.html

ひょいとカンボジア
四国新聞　2007年12月11日
http://www.shikoku-np.co.jp/kagawa_news/column/article.aspx?id=20071211000098

シフト制 ..｡*♡

（関連目次）→なぜ産科医は減っているのか 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

このまえ、個人開業さんのところで、あれ？とおもった。
常勤が何人かいらっしゃる個人産科病院です。

　

常勤医がいる曜日といない曜日があります。。。。？
ん？よくわかんない。

わからないのは、公立病院を主体にして考えるからなんですね。
夜泊まるかわりに、お昼とかにいなかったり、夕方から戻ってきたり。
シフト制をとっているわけです。

ああ、そうか～。変則交代制みたいなのを、
もう開業医さんはハジメテいらっしゃるんだな、
とおもいました。分娩は夜昼構わずありますからね。。。

　　　

なるほど。開業医さんに勤務医が流れていくわけです。
働きやすいから。
月曜日から金曜日は勤めていなくちゃならない、
そのうえ夜間は待機制でなにかあったら駆けつけなきゃいけない。
とかの概念をもうすでに取っ払ってるんですね。

産婦人科が次世代に残っていくために、
『柔軟な働き方』の提言がなされていましたけれど、
もう、一部の開業医さんはすでに始めていらっしゃるんだなぁ。。
とビックリした、という話です（＞▽＜）！！！

（関連目次）→なぜ産科医は減っているのか 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

このまえ、個人開業さんのところで、あれ？とおもった。
常勤が何人かいらっしゃる個人産科病院です。

　

常勤医がいる曜日といない曜日があります。。。。？
ん？よくわかんない。

わからないのは、公立病院を主体にして考えるからなんですね。
夜泊まるかわりに、お昼とかにいなかったり、夕方から戻ってきたり。
シフト制をとっているわけです。

ああ、そうか～。変則交代制みたいなのを、
もう開業医さんはハジメテいらっしゃるんだな、
とおもいました。分娩は夜昼構わずありますからね。。。

　　　

なるほど。開業医さんに勤務医が流れていくわけです。
働きやすいから。
月曜日から金曜日は勤めていなくちゃならない、
そのうえ夜間は待機制でなにかあったら駆けつけなきゃいけない。
とかの概念をもうすでに取っ払ってるんですね。

産婦人科が次世代に残っていくために、
『柔軟な働き方』の提言がなされていましたけれど、
もう、一部の開業医さんはすでに始めていらっしゃるんだなぁ。。
とビックリした、という話です（＞▽＜）！！！

昨日と今日の医療ニュース..｡*♡ 12月11日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
深夜からオペでした。ではどうぞ～。

         

産科医不足による病院の産科休止で、出産数が減少傾向／横須賀
神奈川新聞　2007年12月10日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec071268/
全国的に産科医の不足が問題になる中、横須賀市内でも産科医の減少に伴い出産数が減少傾向にあることが同市保健所の調べで分かった。産科の休止で病院での出産数の減少が顕著な一方、診療所や助産所では逆に出産数を増加させ、全体の減少幅拡大防止に役立っている現状も浮き彫りになった。

　保健所によると、市内にある五病院、三診療所、一助産所の過去六年間の常勤産科医数は二〇〇三年度、〇四年度の二十四人をピークに〇七年度は十五人まで減少している。衣笠病院が〇五年度から、中央地区の聖ヨゼフ病院が〇七年度から産科を休止したことが大きな要因だ。一診療所も〇五年度から婦人科の診療のみとなり、産科は休止している。

　これに伴い、出産数も〇三年度の三千五百八十五件をピークに減少に転じ、〇六年度は二千九百二十八件まで落ち込んでおり、減少傾向に歯止めがかかっていない。

　産科診療を取りやめたことで、市内の病院の出産数は〇五年度の千八百二十九件から〇六年度は千五百八十五件に減少。一方、二診療所では〇五年度は千百五十一件だった出産数は〇六年度は千二百三十五件に増加させており、さらに一助産所でも七十九件から百八件に。病院での出産数減少分を診療所や助産師が補って大幅な落ち込みを防いでいる。

　同市では産科医不足対策として今年から助産師の資格保有者に復職を求め、スキルアップ研修をスタート。市立の二病院では助産師外来を行い、医療行為以外の健診などを助産師が担うことで産科医の業務を軽減し、出産態勢の充実に努めている。

                  

2病院集約に広がる不安 呉圏域の産科医療問題
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712070400.html
　呉圏域での産科医療集約化問題で、産科がある呉市の公的３病院のうち呉共済病院の産婦人科を休診し、他の２病院に集約する広島大と県の方針に対し、市民の間に不安が広がっている。小村和年市長や市議会も相次いで集約化に反対の意向を示した。方針を承諾した市や医師会などの関係者も「市民にとって３病院体制の維持こそ望ましい」と本音を漏らす。

▽市民目線で最善策議論を
　「第二子を授かったら体質などを把握してもらっている共済病院で出産しようと思っていた。お産はあきらめなくてはならないかも…」。呉市内の主婦（３３）は第一子妊娠の際、緊急入院した経験があり、産科休診方針にショックを隠せない。突然表面化した「集約化」に、市民の困惑は大きい。子育て支援などの活動をする市民グループ代表の山本和子さん（４３）＝呉市焼山南＝は「二病院では不安が大きく、深刻に悩んでいる妊婦は多い」と心配する。

市議会でも撤回の声
　三日に開会した呉市議会の定例会でも、市議から「集約化の撤回を」「広島大以外で医師確保ができるよう、市は要請してほしい」との声が上がり、現状打開を国に求める意見書提出も可決される見通し。また、小村市長も共済病院存続を前提にした三病院体制の維持に強い期待を示し、働き掛けを強める意向だ。

　広島大などの集約化方針が示されたのは、十一月末にあった市や医師会などで構成する呉市地域医療検討専門部会と呉地域保健対策協議会。広島大が共済病院から医師を引き揚げ、国立病院機構呉医療センターと中国労災病院に医師派遣を集約する提案を、これらの会で承諾したのだ。

　ある委員は「やむなく承諾したが地元には否定する権限すらなかった。結論ありきのようだった」と嘆く。両会の代表を務める呉市医師会の豊田秀三会長も記者会見で「本当は抵抗したかったが勤務医の過重労働問題もあり、のまざるを得なかった」と無念さをのぞかせた。集約化後は民間の二病院を含む四つの医療機関で分娩（ぶんべん）を担う見通し。圏域の分娩は昨年度が公的三病院で千七百九十三件、民間二病院で四百九十五件だった。

医師不足　影を落とす
　委員で市福祉保健部の中本克州部長は「医師一人で四百件を扱う民間病院もある。ハイリスクと正常分娩を分けるなどして共済病院存続は可能ではないか」と指摘する。医療機関が充実した呉市でも医師不足は影を落とし、全国的な集約化の流れの中で国や県が呉圏を先駆例として注目しているのは間違いない。ただ地元では地域事情が反映されない「集約化ありき」の動きは、本末転倒だとの受け止めが強い。集約化は危機を乗り切る緊急措置の一つかもしれないが、機能の分担や助産師の有効活用など検討に値する手法はある。市民にとって何が最善策かを、とことん協議する姿勢が求められている。

                      

産婦人科医師不足、医学生はどう見る？
オーマイニュース　2007年12月9日
http://www.ohmynews.co.jp/news/20071208/18277

                

「頼みの綱」3次救急病院も医師不足
神戸新聞　2007年12月9日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000765018.shtml
　姫路市の男性が救急搬送の受け入れを十六病院に断られた末に死亡した問題は、地域の救急医療体制のもろさとともに、基幹病院として最終的な患者の受け入れ先となる三次救急病院が機能しなかったという新たな課題も浮き彫りにした。兵庫県は六つの三次救急医療圏域に計七病院を設けているが、丹波地域では常勤医の減少に伴い、受け入れが不可能になった診療科も。他の地域でも夜間に医師を呼び出して対応するなど、救急体制の維持に苦慮している。

　三次救急病院は救急患者の受け入れに常時対応し、重篤患者の救命治療など、地域医療における「最後のとりで」としての役割が求められる。しかし姫路のケースでは、地元の三次救急病院が脳や循環器系疾患の診療に特化しており、男性は消化器系疾患だったため、救急隊が要請先から除外していた。
　県保健医療計画による各医療圏域の対象病院は▽神戸市立医療センター中央市民病院、県災害医療センター（神戸）▽兵庫医科大学病院（阪神）▽県立姫路循環器病センター（播磨）▽公立豊岡病院（但馬）▽県立柏原病院（丹波）▽県立淡路病院（淡路）。
　この中で最も深刻なのが丹波だ。柏原病院では近年、麻酔科など常勤医の激減で急患の常時受け入れが難しくなり、脳外科は十月から対応できなくなった。二〇〇六年度の救急受け入れ数は八百八十二件で、〇四年度から約四割減少した。現在は、重症患者を扱う二次救急の四病院とともに輪番制で対応するが、圏外への搬送も増えているといい、丹波市では市外搬送が四割を占めた。

　但馬や淡路は病院数が少ないため、救急患者は原則受け入れている。〇六年、豊岡病院の受け入れ拒否はゼロ。「応急処置の後、神戸や鳥取に搬送することはあるが救急時の拒否はない」。淡路病院も「原則断らない」とし、両病院とも「必要時は専門医を呼び出して緊急手術などに対応する」としている。〇六年の受け入れ率が９６％だった神戸・中央市民病院は「断るのは満床時に緊急性のない患者の要請があったときや、深夜などに専門医が複数の手術を抱えた場合などに限る」。兵庫医科大病院も「四-五人の医師が当直勤務にあたり、救急用ベッドも常時三-四床空けておくようにしている」という。

　また、受け入れ率が８８％だった災害医療センターは、大規模災害などで緊急対応する役割も担っている。小沢修一センター長は「二次救急で対応すべき患者が運ばれることもあり、病床も恒常的に九割近く埋まっている。有事に備えて余裕を持っておきたいのだが」と、救命救急現場が抱える苦悩をのぞかせた。

                

救急受け入れ 理想と現実 福島市
MSN産経ニュース　2007年12月11日
http://sankei.jp.msn.com/region/tohoku/fukushima/071211/fks0712110304000-n1.htm
　福島市で１１月、交通事故で救急搬送された女性の受け入れを各病院が拒否し、治療開始まで約１時間かかったという問題が起きた。女性は間もなく死亡。これを受け、市内の病院などでつくる協議会は同月１９日、「病院は救急患者を必ず受け入れる」とする取り決めを確認した。だが、この取り決めは実際に機能しうるのか－。探ってゆくと、理念と現実の間で苦悩する救急医療現場の実情が見えてきた。

　菊田ミツ子さん＝当時（７９）＝が自宅近くの路上で車にはねられたのは、１１月１１日午後８時１５分ごろ。駆けつけた救急隊は、菊田さんが頭を含む全身を強く打っていたことから、高度医療が可能な福島県立医大病院に収容を要請した。だが返ってきた答えは「集中治療室（ＩＣＵ）などが満床で収容できない」というものだった。救急隊は、その日の当直病院などに再三受け入れを要請したが、いずれも「専門医がいない」、「空きベッドがない」などの理由で拒否。結局、市内４病院に計８回受け入れを拒否され、最終的に別の病院に搬送したときには、事故から約１時間が経過していた。この事態を受けた福島市と市内１０病院、市医師会などでつくる「市救急医療病院群輪番制運営協議会」は同月１９日、「救急隊が搬送先に選んだ病院は、患者の容体や救急治療室の状況にかかわらず必ず受け入れる」とする取り決めを確認した。一度受け入れた後で治療が困難だと判断した場合は、県立医大病院に搬送することも確認された。
　　　　　　　　　　　　　　　　　■　　■
　しかし、救急医療の現場では、この取り決めの実効性について疑問の声が上がっている。市内のある病院の担当者は、「医師も治療設備も物理的な限界がある。満足な治療ができないと分かっているのに受け入れて、本当に患者のためになるのか。仮に死亡させた場合、誰がどう責任を取ればいいのか」と危惧（きぐ）する。

　今年４月、平成１５年に急性心筋梗塞（こうそく）で加古川市民病院（兵庫県）に救急搬送され死亡した男性＝当時（６４）＝の遺族が、「満足な治療設備がないのに受け入れ、専門病院への転送が遅れた」として同病院側に３９００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、神戸地裁は遺族側の訴えを全面的に認めた（判決確定）。こうした司法判断の存在も、病院側の危惧を増大させる一因のようだ。一方、県立医大病院の担当者も「当院もすべての患者を収容できるわけではない。各病院で対応できるものは対応してもらいたい」と話し、取り決めにより、いったん患者を受け入れた病院が安易に同病院に再搬送してくることを心配している。
　　　　　　　　　　　　　　　　　■　　■
　今回の問題について、昭和大学（東京）の有賀徹・医学部救急医学科教授は「地方の医療体制に根本的な原因がある」と指摘する。有賀教授は「東京など都市部には病院が数多くあり、仮にある病院が受け入れを拒否しても、ほかの受け入れ先が見つかる。しかし病院・医師数とも少ない地方での受け入れ拒否は、患者に死を突きつけるのと同じこと」と話す。

　解決策として、「たとえば各病院の当番回数を、週１回から２回にするなどすればいい」と提案する。
　「しかしそうすると、医師への負担は大きくなる。地方での勤務を嫌がる医師や、病院を辞める医師も出てくるだろう」とも。問題は相当、根深そうだ。
　今回の取り決めを受けた福島市内のある病院の担当者も、「これまで２人だった当直体制を２・５人にするなどしたが、医師に大きなストレスが掛かるのは間違いない。できるところまでがんばるしかない」と悲壮な口ぶりで話した。うまく機能して多くの命を救えるのか、それとも破綻（はたん）するのか。評価はもう少し先になりそうだ。

                  

兵庫県 3次救急、重症患者の搬送基準を緩和
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000766726.shtml
　姫路市の男性が救急搬送の受け入れを十七病院に断られ死亡した問題で、兵庫県は十日、病院との交渉が三十分以上かかった場合、患者が「ショック状態」なら救命救急センター（三次救急）が無条件で受け入れるという基準を緩和し、ショック状態寸前まで広げると決めた。現在一日二回更新している医療情報システムも、更新回数を増やすよう参加病院に要請した。

　男性は十七病院に拒否され、救急車が自宅を出たのは一時間十分後だった。播磨地域の救命救急センターを担うのは県立姫路循環器病センター（姫路市）だが、同市消防局は、循環器系疾患に特化して受け入れ困難と判断し要請しなかった。こうした事態を重くみた県は、三次救急への搬送基準を、交渉開始から三十分経過し、患者の脈拍数が一分間に１２０以上や心肺停止の危険性がある-などと見直す案を作成。救急救命士の判断で同センターをはじめ、県内の五救命救急センターと、高度医療を受け持つ「特定機能病院」の計六医療機関と連絡し、直接搬送できるようにする。対応できない場合は医療機関で連携し、地域を超えた搬送もする。

　一方、十七病院に拒否された際、同市消防局は、病院側に空きベッドの状況や診療科目などを入力してもらう「広域災害・救急医療情報システム」で、「空床」の病院に問い合わせたが、状況が変化していた。システムは情報の更新が毎日朝と夕の計二回だけで、緊急時に有効に機能していなかった。このため今後は、満床になるなど状況の変化に伴い随時更新するよう各病院に要請した。

       

大隅の救急医療考える 鹿屋市で講演会 「鹿屋方式」の危機訴え
西日本新聞　2007年12月11日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/kagoshima/20071211/20071211_002.shtml

   

昭和大に派遣継続要請を確認 産科医引き揚げ問題
信濃毎日新聞　2007年12月10日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071210/KT071210ATI090008000022.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）の産科医を、派遣元の昭和大（東京）が引き揚げる方針を示している問題をめぐり、上田地域広域連合（連合長・母袋創一上田市長）は１０日、正副連合長会で、近く昭和大に出向いて派遣の継続を申し入れるとともに、他の医療機関からの産科医確保も検討する方針を確認した。会合は非公開で、上田市、東御市、小県郡長和町、青木村の４市町村長が出席。進藤政臣・長野病院長が経緯を説明し、対応を協議した。終了後の記者会見で母袋連合長は、国、県、信大などと連携し「難局を打開したい」と説明。昭和大への要請時期は調整中とした。

　一方、進藤院長は、昭和大以外の新たな派遣要請先を、幾つか念頭に置いている－と表明。上田小県地域の中核病院として産科機能を維持するためには「３人以上（の産科医）を確保したい」との考えを示した。昭和大は、長野病院の産科医４人全員を派遣しているが、来年春から段階的に引き揚げる方針。長野病院は今月３日から新規の出産受け付けを休止している。

            

病院数、1年間で87施設減少
キャリアブレイン　2007年12月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13484.html

住民にこたえる施策を（消える病院・全5回の4）
キャリアブレイン　2007年12月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13471.html

                  

救急搬送拒否の防止策検討 消防庁が作業部会設置へ
中日新聞　2007年12月10日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007121001000535.html
医療機関による救急搬送の受け入れ拒否が各地で相次いでいることから、総務省消防庁は１０日、受け入れ病院を決定するための情報収集や、消防と医療機関の連携強化など再発防止に向けて本格的な検討に乗り出すことを決めた。

　今年８月に奈良県で妊婦の搬送先が見つからず死産する問題が発覚。その後の消防庁の調査でも、救急隊の妊婦搬送で受け入れ拒否が全国的に続発している実態が判明した。このため消防庁は、病院や消防、自治体の関係者らで対策を話し合う作業部会を設置、１３日に初会合を開く。来年３月までに報告書をまとめ、全国の消防本部をはじめ、厚生労働省にも改善策を申し入れる方針だ。消防庁の調査では、２００６年度に救急隊が妊婦を搬送しようとして医療機関から３回以上受け入れを拒否されたケースは３０都道府県で６６７件に上った。

             

「病院に財政支援を」 秋田市で集い、医療崩壊阻止へ討論
秋田魁新報　2007年12月9日
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20071209d

安芸太田町戸河内病院の診療所化が立ち往生
常勤医１人の違法状態　入院受け入れ停止、住民は反発
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080401.html

中国新聞 益田赤十字病院が改築計画 老朽対応や耐震強化
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080402.html

広島市の夜間救急内科診療所、中区に新設
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080404.html

インフル流行、最速でシーズン入り 広島県が宣言
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712070397.html

療養病床の需要　全国一／医師らがシンポ
沖縄タイムス２００７年１２月９日（日）　朝刊　２６面
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712091300_05.html

「尊厳死」に尊厳はあるか（中島みち著）
2007年12月9日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/info/book_item/20071209-OYT8T00067.htm
http://noushi-ishoku.com/top/2006/08/bg-michiishokuhou.html

医療事故で全国一斉電話相談
福島放送　2007年12月09日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=200712093

               

日本の「豊かさ」7位に 環境は高評価、財政は最悪
USFL.COM　2007年12月10日
http://www.usfl.com/Daily/News/07/12/1209_015.asp?id=57240
社会経済生産性本部が発表した2007年版「国民の豊かさの国際比較」によると、日本は経済協力開発機構（OECD）加盟30カ国の中で7位で、前年より1つ順位を下げた。環境、健康分野は上位だったが、政府部門の財政悪化が足を引っ張った。調査は今回が4回目で、各国の財政状況や自然の豊富さ、医療・教育の充実度などを総合的に判断し、「豊かさ」を比べた。

　日本は環境分野が4位で、森林面積の広さやごみ処理の少なさが評価された。病院のベッド数など健康分野は5位だった。一方、「マクロ経済」は22位と低迷。中でも、経済成長率や、国民1人当たりの政府累積債務は最悪の評価だった。

   

益田赤十字病院に改築問題
中国新聞　2007年12月10日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200712100032.html

               

タミフル：中枢神経などに影響なし　厚労省部会が動物実験
毎日新聞　2007年12月10日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071211k0000m040085000c.html
　インフルエンザ治療薬「タミフル」（一般名リン酸オセルタミビル）と異常行動などの関連を検討している厚生労働省の作業部会（座長、大野泰雄・国立医薬品食品衛生研究所副所長）は１０日、現段階ではタミフルが中枢神経などに影響を与えることを示す動物実験の結果は出なかったと発表した。最終的な判断は、年内にもまとめるという。

　同薬を巡っては、同省が５～６月、輸入販売元の中外製薬に追加試験実施を指示していた。この日報告された試験では、毒性試験の対象となった幼いラットに死亡例もあったが、同社は「死因は偶発的なもの」とした。一方、タミフルを経口投与した若いラットの脳中の同薬の濃度が承認申請時の実験より大幅に低いことが判明。承認申請時のデータに誤りがあったとして、同省は他の試験成績も再確認するよう指示した

               

医療事故：相談７件、病院への不満大きく　弁護士が電話で受け付け　／福島
毎日新聞　2007年12月9日
http://mainichi.jp/area/fukushima/news/20071209ddlk07040182000c.html
　県内の弁護士で組織する「福島医療問題研究会」が８日、医療事故に関する無料の電話相談会を開いた。７件の相談があり、うち死亡事例も２件あった。今後も面談などを通し、訴訟を含め被害救済策をアドバイスしていく。

　医療過誤訴訟の情報共有などを目的に設立された「医療事故情報センター」（本部・名古屋市）が、全国５２カ所で開催した一環。「医療事故をどこに相談していいか分からない」という声を受け、９１年から隔年で実施している。この日午前１０時～午後３時、弁護士４人が福島市内の事務所で、電話を受け付けた。相談７件の受診科別では、内科が２件、脳神経外科、泌尿器科、整形外科、外科、消化器科が各１件だった。相談場所が分からず事故から１年以上経過した事例が目立ち、主な症例では、脳障害の後遺症が１件、死亡事例が２件あった。
　また、医療機関への不満では「賠償がない」５件、「事後説明がない」３件、「事前説明が不十分」２件だった。被害者の訴えに対し病院が事故調査委員会を設置しなかったケースが５件あり、病院側の事後対応にも不満が大きかった。今後は希望者に調査カードを送り、個別の面談も受け付けるという。

            

乳幼児死亡数初めて1000万人を割る、ユニセフ報告書
AFPBB News　2007年12月10日
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2323927/2444320

鳥インフルエンザ－中国における状況－更新5
感染症情報センター　2007年12月10日
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/2007who/67who31.html

鳥インフルエンザ、中国・南京で人から人へ感染か…厚労省
読売新聞 2007年12月10日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20071210i111.htm?from=navr

都市部の研修定員削減へ 医師不足対策で医道審
中日新聞　2007年12月11日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007121001000579.html

鳥インフルエンザ、中国・南京で人から人へ感染か…厚労省
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20071210i111.htm?from=navr

道の昨年度市町村決算、実質赤字95億円・夕張除けば黒字幅拡大
日本経済新聞　2007年12月11日
http://www.nikkei.co.jp/news/retto/20071210c3c1001810.html

医学博士号謝礼：名古屋大でも慣例化「１００万円医局も」
毎日新聞　2007年12月10日
http://mainichi.jp/select/today/news/20071210k0000e040077000c.html

             

週刊医学界新聞　第２７６０号　2007年12月10日 
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/nwsppr_index.html
● 〔対談〕つくる，育てる，後期研修（前野哲博，堀之内秀仁）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_01.htm
● 〔寄稿〕研修医がきれいにまとめた電子カルテには「落とし穴」がある（江村正）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_02.htm
● 臨床研修制度の見直し案固まる
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_03.htm
● 第2回「医療の質・安全学会」開催
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_04.htm
● 〔連載〕名郷直樹の研修センター長日記(47)（名郷直樹）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_05.htm
● 〔連載〕生身の患者と仮面の医療者(9)（名越康文）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_06.htm
● 〔連載〕レジデントのための栄養塾(5)（大村健二，他）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_07.htm
● 〔連載〕臨床医学航海術(23)（田中和豊）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_08.htm
● 〔連載〕はじめての救急研修(20)（箕輪良行，他）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_09.htm
● MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_10.htm

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o..｡*♡
深夜からオペでした。ではどうぞ～。

         

産科医不足による病院の産科休止で、出産数が減少傾向／横須賀
神奈川新聞　2007年12月10日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec071268/
全国的に産科医の不足が問題になる中、横須賀市内でも産科医の減少に伴い出産数が減少傾向にあることが同市保健所の調べで分かった。産科の休止で病院での出産数の減少が顕著な一方、診療所や助産所では逆に出産数を増加させ、全体の減少幅拡大防止に役立っている現状も浮き彫りになった。

　保健所によると、市内にある五病院、三診療所、一助産所の過去六年間の常勤産科医数は二〇〇三年度、〇四年度の二十四人をピークに〇七年度は十五人まで減少している。衣笠病院が〇五年度から、中央地区の聖ヨゼフ病院が〇七年度から産科を休止したことが大きな要因だ。一診療所も〇五年度から婦人科の診療のみとなり、産科は休止している。

　これに伴い、出産数も〇三年度の三千五百八十五件をピークに減少に転じ、〇六年度は二千九百二十八件まで落ち込んでおり、減少傾向に歯止めがかかっていない。

　産科診療を取りやめたことで、市内の病院の出産数は〇五年度の千八百二十九件から〇六年度は千五百八十五件に減少。一方、二診療所では〇五年度は千百五十一件だった出産数は〇六年度は千二百三十五件に増加させており、さらに一助産所でも七十九件から百八件に。病院での出産数減少分を診療所や助産師が補って大幅な落ち込みを防いでいる。

　同市では産科医不足対策として今年から助産師の資格保有者に復職を求め、スキルアップ研修をスタート。市立の二病院では助産師外来を行い、医療行為以外の健診などを助産師が担うことで産科医の業務を軽減し、出産態勢の充実に努めている。

                  

2病院集約に広がる不安 呉圏域の産科医療問題
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712070400.html
　呉圏域での産科医療集約化問題で、産科がある呉市の公的３病院のうち呉共済病院の産婦人科を休診し、他の２病院に集約する広島大と県の方針に対し、市民の間に不安が広がっている。小村和年市長や市議会も相次いで集約化に反対の意向を示した。方針を承諾した市や医師会などの関係者も「市民にとって３病院体制の維持こそ望ましい」と本音を漏らす。

▽市民目線で最善策議論を
　「第二子を授かったら体質などを把握してもらっている共済病院で出産しようと思っていた。お産はあきらめなくてはならないかも…」。呉市内の主婦（３３）は第一子妊娠の際、緊急入院した経験があり、産科休診方針にショックを隠せない。突然表面化した「集約化」に、市民の困惑は大きい。子育て支援などの活動をする市民グループ代表の山本和子さん（４３）＝呉市焼山南＝は「二病院では不安が大きく、深刻に悩んでいる妊婦は多い」と心配する。

市議会でも撤回の声
　三日に開会した呉市議会の定例会でも、市議から「集約化の撤回を」「広島大以外で医師確保ができるよう、市は要請してほしい」との声が上がり、現状打開を国に求める意見書提出も可決される見通し。また、小村市長も共済病院存続を前提にした三病院体制の維持に強い期待を示し、働き掛けを強める意向だ。

　広島大などの集約化方針が示されたのは、十一月末にあった市や医師会などで構成する呉市地域医療検討専門部会と呉地域保健対策協議会。広島大が共済病院から医師を引き揚げ、国立病院機構呉医療センターと中国労災病院に医師派遣を集約する提案を、これらの会で承諾したのだ。

　ある委員は「やむなく承諾したが地元には否定する権限すらなかった。結論ありきのようだった」と嘆く。両会の代表を務める呉市医師会の豊田秀三会長も記者会見で「本当は抵抗したかったが勤務医の過重労働問題もあり、のまざるを得なかった」と無念さをのぞかせた。集約化後は民間の二病院を含む四つの医療機関で分娩（ぶんべん）を担う見通し。圏域の分娩は昨年度が公的三病院で千七百九十三件、民間二病院で四百九十五件だった。

医師不足　影を落とす
　委員で市福祉保健部の中本克州部長は「医師一人で四百件を扱う民間病院もある。ハイリスクと正常分娩を分けるなどして共済病院存続は可能ではないか」と指摘する。医療機関が充実した呉市でも医師不足は影を落とし、全国的な集約化の流れの中で国や県が呉圏を先駆例として注目しているのは間違いない。ただ地元では地域事情が反映されない「集約化ありき」の動きは、本末転倒だとの受け止めが強い。集約化は危機を乗り切る緊急措置の一つかもしれないが、機能の分担や助産師の有効活用など検討に値する手法はある。市民にとって何が最善策かを、とことん協議する姿勢が求められている。

                      

産婦人科医師不足、医学生はどう見る？
オーマイニュース　2007年12月9日
http://www.ohmynews.co.jp/news/20071208/18277

                

「頼みの綱」3次救急病院も医師不足
神戸新聞　2007年12月9日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000765018.shtml
　姫路市の男性が救急搬送の受け入れを十六病院に断られた末に死亡した問題は、地域の救急医療体制のもろさとともに、基幹病院として最終的な患者の受け入れ先となる三次救急病院が機能しなかったという新たな課題も浮き彫りにした。兵庫県は六つの三次救急医療圏域に計七病院を設けているが、丹波地域では常勤医の減少に伴い、受け入れが不可能になった診療科も。他の地域でも夜間に医師を呼び出して対応するなど、救急体制の維持に苦慮している。

　三次救急病院は救急患者の受け入れに常時対応し、重篤患者の救命治療など、地域医療における「最後のとりで」としての役割が求められる。しかし姫路のケースでは、地元の三次救急病院が脳や循環器系疾患の診療に特化しており、男性は消化器系疾患だったため、救急隊が要請先から除外していた。
　県保健医療計画による各医療圏域の対象病院は▽神戸市立医療センター中央市民病院、県災害医療センター（神戸）▽兵庫医科大学病院（阪神）▽県立姫路循環器病センター（播磨）▽公立豊岡病院（但馬）▽県立柏原病院（丹波）▽県立淡路病院（淡路）。
　この中で最も深刻なのが丹波だ。柏原病院では近年、麻酔科など常勤医の激減で急患の常時受け入れが難しくなり、脳外科は十月から対応できなくなった。二〇〇六年度の救急受け入れ数は八百八十二件で、〇四年度から約四割減少した。現在は、重症患者を扱う二次救急の四病院とともに輪番制で対応するが、圏外への搬送も増えているといい、丹波市では市外搬送が四割を占めた。

　但馬や淡路は病院数が少ないため、救急患者は原則受け入れている。〇六年、豊岡病院の受け入れ拒否はゼロ。「応急処置の後、神戸や鳥取に搬送することはあるが救急時の拒否はない」。淡路病院も「原則断らない」とし、両病院とも「必要時は専門医を呼び出して緊急手術などに対応する」としている。〇六年の受け入れ率が９６％だった神戸・中央市民病院は「断るのは満床時に緊急性のない患者の要請があったときや、深夜などに専門医が複数の手術を抱えた場合などに限る」。兵庫医科大病院も「四-五人の医師が当直勤務にあたり、救急用ベッドも常時三-四床空けておくようにしている」という。

　また、受け入れ率が８８％だった災害医療センターは、大規模災害などで緊急対応する役割も担っている。小沢修一センター長は「二次救急で対応すべき患者が運ばれることもあり、病床も恒常的に九割近く埋まっている。有事に備えて余裕を持っておきたいのだが」と、救命救急現場が抱える苦悩をのぞかせた。

                

救急受け入れ 理想と現実 福島市
MSN産経ニュース　2007年12月11日
http://sankei.jp.msn.com/region/tohoku/fukushima/071211/fks0712110304000-n1.htm
　福島市で１１月、交通事故で救急搬送された女性の受け入れを各病院が拒否し、治療開始まで約１時間かかったという問題が起きた。女性は間もなく死亡。これを受け、市内の病院などでつくる協議会は同月１９日、「病院は救急患者を必ず受け入れる」とする取り決めを確認した。だが、この取り決めは実際に機能しうるのか－。探ってゆくと、理念と現実の間で苦悩する救急医療現場の実情が見えてきた。

　菊田ミツ子さん＝当時（７９）＝が自宅近くの路上で車にはねられたのは、１１月１１日午後８時１５分ごろ。駆けつけた救急隊は、菊田さんが頭を含む全身を強く打っていたことから、高度医療が可能な福島県立医大病院に収容を要請した。だが返ってきた答えは「集中治療室（ＩＣＵ）などが満床で収容できない」というものだった。救急隊は、その日の当直病院などに再三受け入れを要請したが、いずれも「専門医がいない」、「空きベッドがない」などの理由で拒否。結局、市内４病院に計８回受け入れを拒否され、最終的に別の病院に搬送したときには、事故から約１時間が経過していた。この事態を受けた福島市と市内１０病院、市医師会などでつくる「市救急医療病院群輪番制運営協議会」は同月１９日、「救急隊が搬送先に選んだ病院は、患者の容体や救急治療室の状況にかかわらず必ず受け入れる」とする取り決めを確認した。一度受け入れた後で治療が困難だと判断した場合は、県立医大病院に搬送することも確認された。
　　　　　　　　　　　　　　　　　■　　■
　しかし、救急医療の現場では、この取り決めの実効性について疑問の声が上がっている。市内のある病院の担当者は、「医師も治療設備も物理的な限界がある。満足な治療ができないと分かっているのに受け入れて、本当に患者のためになるのか。仮に死亡させた場合、誰がどう責任を取ればいいのか」と危惧（きぐ）する。

　今年４月、平成１５年に急性心筋梗塞（こうそく）で加古川市民病院（兵庫県）に救急搬送され死亡した男性＝当時（６４）＝の遺族が、「満足な治療設備がないのに受け入れ、専門病院への転送が遅れた」として同病院側に３９００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、神戸地裁は遺族側の訴えを全面的に認めた（判決確定）。こうした司法判断の存在も、病院側の危惧を増大させる一因のようだ。一方、県立医大病院の担当者も「当院もすべての患者を収容できるわけではない。各病院で対応できるものは対応してもらいたい」と話し、取り決めにより、いったん患者を受け入れた病院が安易に同病院に再搬送してくることを心配している。
　　　　　　　　　　　　　　　　　■　　■
　今回の問題について、昭和大学（東京）の有賀徹・医学部救急医学科教授は「地方の医療体制に根本的な原因がある」と指摘する。有賀教授は「東京など都市部には病院が数多くあり、仮にある病院が受け入れを拒否しても、ほかの受け入れ先が見つかる。しかし病院・医師数とも少ない地方での受け入れ拒否は、患者に死を突きつけるのと同じこと」と話す。

　解決策として、「たとえば各病院の当番回数を、週１回から２回にするなどすればいい」と提案する。
　「しかしそうすると、医師への負担は大きくなる。地方での勤務を嫌がる医師や、病院を辞める医師も出てくるだろう」とも。問題は相当、根深そうだ。
　今回の取り決めを受けた福島市内のある病院の担当者も、「これまで２人だった当直体制を２・５人にするなどしたが、医師に大きなストレスが掛かるのは間違いない。できるところまでがんばるしかない」と悲壮な口ぶりで話した。うまく機能して多くの命を救えるのか、それとも破綻（はたん）するのか。評価はもう少し先になりそうだ。

                  

兵庫県 3次救急、重症患者の搬送基準を緩和
神戸新聞　2007年12月11日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000766726.shtml
　姫路市の男性が救急搬送の受け入れを十七病院に断られ死亡した問題で、兵庫県は十日、病院との交渉が三十分以上かかった場合、患者が「ショック状態」なら救命救急センター（三次救急）が無条件で受け入れるという基準を緩和し、ショック状態寸前まで広げると決めた。現在一日二回更新している医療情報システムも、更新回数を増やすよう参加病院に要請した。

　男性は十七病院に拒否され、救急車が自宅を出たのは一時間十分後だった。播磨地域の救命救急センターを担うのは県立姫路循環器病センター（姫路市）だが、同市消防局は、循環器系疾患に特化して受け入れ困難と判断し要請しなかった。こうした事態を重くみた県は、三次救急への搬送基準を、交渉開始から三十分経過し、患者の脈拍数が一分間に１２０以上や心肺停止の危険性がある-などと見直す案を作成。救急救命士の判断で同センターをはじめ、県内の五救命救急センターと、高度医療を受け持つ「特定機能病院」の計六医療機関と連絡し、直接搬送できるようにする。対応できない場合は医療機関で連携し、地域を超えた搬送もする。

　一方、十七病院に拒否された際、同市消防局は、病院側に空きベッドの状況や診療科目などを入力してもらう「広域災害・救急医療情報システム」で、「空床」の病院に問い合わせたが、状況が変化していた。システムは情報の更新が毎日朝と夕の計二回だけで、緊急時に有効に機能していなかった。このため今後は、満床になるなど状況の変化に伴い随時更新するよう各病院に要請した。

       

大隅の救急医療考える 鹿屋市で講演会 「鹿屋方式」の危機訴え
西日本新聞　2007年12月11日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/local/kagoshima/20071211/20071211_002.shtml

   

昭和大に派遣継続要請を確認 産科医引き揚げ問題
信濃毎日新聞　2007年12月10日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071210/KT071210ATI090008000022.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）の産科医を、派遣元の昭和大（東京）が引き揚げる方針を示している問題をめぐり、上田地域広域連合（連合長・母袋創一上田市長）は１０日、正副連合長会で、近く昭和大に出向いて派遣の継続を申し入れるとともに、他の医療機関からの産科医確保も検討する方針を確認した。会合は非公開で、上田市、東御市、小県郡長和町、青木村の４市町村長が出席。進藤政臣・長野病院長が経緯を説明し、対応を協議した。終了後の記者会見で母袋連合長は、国、県、信大などと連携し「難局を打開したい」と説明。昭和大への要請時期は調整中とした。

　一方、進藤院長は、昭和大以外の新たな派遣要請先を、幾つか念頭に置いている－と表明。上田小県地域の中核病院として産科機能を維持するためには「３人以上（の産科医）を確保したい」との考えを示した。昭和大は、長野病院の産科医４人全員を派遣しているが、来年春から段階的に引き揚げる方針。長野病院は今月３日から新規の出産受け付けを休止している。

            

病院数、1年間で87施設減少
キャリアブレイン　2007年12月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13484.html

住民にこたえる施策を（消える病院・全5回の4）
キャリアブレイン　2007年12月10日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13471.html

                  

救急搬送拒否の防止策検討 消防庁が作業部会設置へ
中日新聞　2007年12月10日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007121001000535.html
医療機関による救急搬送の受け入れ拒否が各地で相次いでいることから、総務省消防庁は１０日、受け入れ病院を決定するための情報収集や、消防と医療機関の連携強化など再発防止に向けて本格的な検討に乗り出すことを決めた。

　今年８月に奈良県で妊婦の搬送先が見つからず死産する問題が発覚。その後の消防庁の調査でも、救急隊の妊婦搬送で受け入れ拒否が全国的に続発している実態が判明した。このため消防庁は、病院や消防、自治体の関係者らで対策を話し合う作業部会を設置、１３日に初会合を開く。来年３月までに報告書をまとめ、全国の消防本部をはじめ、厚生労働省にも改善策を申し入れる方針だ。消防庁の調査では、２００６年度に救急隊が妊婦を搬送しようとして医療機関から３回以上受け入れを拒否されたケースは３０都道府県で６６７件に上った。

             

「病院に財政支援を」 秋田市で集い、医療崩壊阻止へ討論
秋田魁新報　2007年12月9日
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20071209d

安芸太田町戸河内病院の診療所化が立ち往生
常勤医１人の違法状態　入院受け入れ停止、住民は反発
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080401.html

中国新聞 益田赤十字病院が改築計画 老朽対応や耐震強化
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080402.html

広島市の夜間救急内科診療所、中区に新設
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712080404.html

インフル流行、最速でシーズン入り 広島県が宣言
中国新聞　2007年12月9日
http://www.chugoku-np.co.jp/Health/An200712070397.html

療養病床の需要　全国一／医師らがシンポ
沖縄タイムス２００７年１２月９日（日）　朝刊　２６面
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712091300_05.html

「尊厳死」に尊厳はあるか（中島みち著）
2007年12月9日 読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/info/book_item/20071209-OYT8T00067.htm
http://noushi-ishoku.com/top/2006/08/bg-michiishokuhou.html

医療事故で全国一斉電話相談
福島放送　2007年12月09日
http://www.kfb.co.jp/news/index.cgi?n=200712093

               

日本の「豊かさ」7位に 環境は高評価、財政は最悪
USFL.COM　2007年12月10日
http://www.usfl.com/Daily/News/07/12/1209_015.asp?id=57240
社会経済生産性本部が発表した2007年版「国民の豊かさの国際比較」によると、日本は経済協力開発機構（OECD）加盟30カ国の中で7位で、前年より1つ順位を下げた。環境、健康分野は上位だったが、政府部門の財政悪化が足を引っ張った。調査は今回が4回目で、各国の財政状況や自然の豊富さ、医療・教育の充実度などを総合的に判断し、「豊かさ」を比べた。

　日本は環境分野が4位で、森林面積の広さやごみ処理の少なさが評価された。病院のベッド数など健康分野は5位だった。一方、「マクロ経済」は22位と低迷。中でも、経済成長率や、国民1人当たりの政府累積債務は最悪の評価だった。

   

益田赤十字病院に改築問題
中国新聞　2007年12月10日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200712100032.html

               

タミフル：中枢神経などに影響なし　厚労省部会が動物実験
毎日新聞　2007年12月10日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071211k0000m040085000c.html
　インフルエンザ治療薬「タミフル」（一般名リン酸オセルタミビル）と異常行動などの関連を検討している厚生労働省の作業部会（座長、大野泰雄・国立医薬品食品衛生研究所副所長）は１０日、現段階ではタミフルが中枢神経などに影響を与えることを示す動物実験の結果は出なかったと発表した。最終的な判断は、年内にもまとめるという。

　同薬を巡っては、同省が５～６月、輸入販売元の中外製薬に追加試験実施を指示していた。この日報告された試験では、毒性試験の対象となった幼いラットに死亡例もあったが、同社は「死因は偶発的なもの」とした。一方、タミフルを経口投与した若いラットの脳中の同薬の濃度が承認申請時の実験より大幅に低いことが判明。承認申請時のデータに誤りがあったとして、同省は他の試験成績も再確認するよう指示した

               

医療事故：相談７件、病院への不満大きく　弁護士が電話で受け付け　／福島
毎日新聞　2007年12月9日
http://mainichi.jp/area/fukushima/news/20071209ddlk07040182000c.html
　県内の弁護士で組織する「福島医療問題研究会」が８日、医療事故に関する無料の電話相談会を開いた。７件の相談があり、うち死亡事例も２件あった。今後も面談などを通し、訴訟を含め被害救済策をアドバイスしていく。

　医療過誤訴訟の情報共有などを目的に設立された「医療事故情報センター」（本部・名古屋市）が、全国５２カ所で開催した一環。「医療事故をどこに相談していいか分からない」という声を受け、９１年から隔年で実施している。この日午前１０時～午後３時、弁護士４人が福島市内の事務所で、電話を受け付けた。相談７件の受診科別では、内科が２件、脳神経外科、泌尿器科、整形外科、外科、消化器科が各１件だった。相談場所が分からず事故から１年以上経過した事例が目立ち、主な症例では、脳障害の後遺症が１件、死亡事例が２件あった。
　また、医療機関への不満では「賠償がない」５件、「事後説明がない」３件、「事前説明が不十分」２件だった。被害者の訴えに対し病院が事故調査委員会を設置しなかったケースが５件あり、病院側の事後対応にも不満が大きかった。今後は希望者に調査カードを送り、個別の面談も受け付けるという。

            

乳幼児死亡数初めて1000万人を割る、ユニセフ報告書
AFPBB News　2007年12月10日
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2323927/2444320

鳥インフルエンザ－中国における状況－更新5
感染症情報センター　2007年12月10日
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/2007who/67who31.html

鳥インフルエンザ、中国・南京で人から人へ感染か…厚労省
読売新聞 2007年12月10日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20071210i111.htm?from=navr

都市部の研修定員削減へ 医師不足対策で医道審
中日新聞　2007年12月11日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2007121001000579.html

鳥インフルエンザ、中国・南京で人から人へ感染か…厚労省
読売新聞　2007年12月11日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20071210i111.htm?from=navr

道の昨年度市町村決算、実質赤字95億円・夕張除けば黒字幅拡大
日本経済新聞　2007年12月11日
http://www.nikkei.co.jp/news/retto/20071210c3c1001810.html

医学博士号謝礼：名古屋大でも慣例化「１００万円医局も」
毎日新聞　2007年12月10日
http://mainichi.jp/select/today/news/20071210k0000e040077000c.html

             

週刊医学界新聞　第２７６０号　2007年12月10日 
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/nwsppr_index.html
● 〔対談〕つくる，育てる，後期研修（前野哲博，堀之内秀仁）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_01.htm
● 〔寄稿〕研修医がきれいにまとめた電子カルテには「落とし穴」がある（江村正）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_02.htm
● 臨床研修制度の見直し案固まる
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_03.htm
● 第2回「医療の質・安全学会」開催
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_04.htm
● 〔連載〕名郷直樹の研修センター長日記(47)（名郷直樹）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_05.htm
● 〔連載〕生身の患者と仮面の医療者(9)（名越康文）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_06.htm
● 〔連載〕レジデントのための栄養塾(5)（大村健二，他）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_07.htm
● 〔連載〕臨床医学航海術(23)（田中和豊）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_08.htm
● 〔連載〕はじめての救急研修(20)（箕輪良行，他）
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_09.htm
● MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2007dir/n2760dir/n2760_10.htm

本日のおすすめブログ..｡*♡ 12月10日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

今日のおすすめです ..｡*♡

羅列だけだけど～。どうぞo(^-^)o！

　　　

病院管理者ー医療崩壊の裏方
スーザンのスーザン的世界　2007年12月10日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/de9012337c623a943d9e73da0e874b94

　　

混合診療解禁後の予想
駄犬日誌　2007-12-10
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071210/1197253531

　　　

つくりたいのはミニドクター
医師不足と言うけれど　2007/12/08
http://trias.blog.shinobi.jp/Entry/33/

　　

　　

「長野県の医師不足（その１）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/497.html

「長野県の医師不足（その２）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/498.html

　　　

　　

救急で逮捕者!!
ある内科医の嘆息 2007/12/6(木)
http://blogs.yahoo.co.jp/seita/27284788.html

　　

上っ面だ
ある内科医の嘆息 2007/12/1(土)
http://blogs.yahoo.co.jp/seita/27128618.html

　　

　　

それでも医者か！
ほねまであいして＠奴隷院長の日々 2007.12.09
http://blog.m3.com/akagamablog/20071209/1

　　

　　

アメリカ：ニュージャージー州幼児へインフルエンザ予防接種の義務付けへ
Medical News Japan　2007年12月10日
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=553

　　

　　

タクシーの車内で語る、産科医療の現状
ななのつぶやき　2007.12.10
http://blog.m3.com/nana/20071210/2

　　

僻地医療現場で医療訴訟
筍ＥＮＴの呟き　2007-12-07
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-12-07-1

狂った刑事裁判
筍ＥＮＴの呟き　2007-12-06
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-12-06

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

今日のおすすめです ..｡*♡

羅列だけだけど～。どうぞo(^-^)o！

　　　

病院管理者ー医療崩壊の裏方
スーザンのスーザン的世界　2007年12月10日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/de9012337c623a943d9e73da0e874b94

　　

混合診療解禁後の予想
駄犬日誌　2007-12-10
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071210/1197253531

　　　

つくりたいのはミニドクター
医師不足と言うけれど　2007/12/08
http://trias.blog.shinobi.jp/Entry/33/

　　

　　

「長野県の医師不足（その１）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/497.html

「長野県の医師不足（その２）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/498.html

　　　

　　

救急で逮捕者!!
ある内科医の嘆息 2007/12/6(木)
http://blogs.yahoo.co.jp/seita/27284788.html

　　

上っ面だ
ある内科医の嘆息 2007/12/1(土)
http://blogs.yahoo.co.jp/seita/27128618.html

　　

　　

それでも医者か！
ほねまであいして＠奴隷院長の日々 2007.12.09
http://blog.m3.com/akagamablog/20071209/1

　　

　　

アメリカ：ニュージャージー州幼児へインフルエンザ予防接種の義務付けへ
Medical News Japan　2007年12月10日
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=553

　　

　　

タクシーの車内で語る、産科医療の現状
ななのつぶやき　2007.12.10
http://blog.m3.com/nana/20071210/2

　　

僻地医療現場で医療訴訟
筍ＥＮＴの呟き　2007-12-07
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-12-07-1

狂った刑事裁判
筍ＥＮＴの呟き　2007-12-06
http://blog.so-net.ne.jp/takenoko-ent/2007-12-06

地方議会からの意見書

（関連目次）→医療政策　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

まだまだあるんですけれどね。結構でていいます。どうぞ～o(^-^)o..｡*♡

　　　

ある一例）沖縄県国頭郡大宜味村議会

医師不足対策に関する意見書

　現在、医師不足は地方・都市部を問わず深刻な社会問題となっており、閉鎖に追い込まれる病院や診療科のみならず、地域医療が崩壊する危機的状況も生じています。沖縄県においても、とりわけ産科・小児科医などの医師の確保ができず、診療科を閉鎖せざるを得ない事態が発生しています。

　日本の医師数は、OECD加盟30カ国中27位、WHO加盟国192カ国でも63位であり、先進国でありながら極めて少ない数です。理由は、政府が「医師が増えると医療費が増える」として、医学部の定員を削減するなど医師数を抑制してきたことにあります。また、過労死が出るほどの過酷な勤務実態のもとで、勤務医を辞める医師が後をたちません。医師不足のために、国民のいのちと健康が脅かされている今日、国の責任による「緊急対策」と「抜本的な施策」が求められています。

　こうした立場から地方自治法第９９条の規定により意見書を提出する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１）医師の養成数を抜本的に増やすとともに地域への定着のための施策を進めること

２）現在の医師の不足数、医師の労働実態を緊急に調査すること

３）医師の緊急配置、医師派遣のシステムを構築すること

４）産科や小児科などの集約化・重点化をやめ、地域で安心して子供を生み、育てられる体制をつくること

５）各地域医療圏の医師の養成・配置計画（仮称「医師等需給計画」）を策定すること

６）「医師の需給数」の算定は、労働基準法を遵守したものとすること

７）医師の勤務条件の改善のための緊急対策をとること

８）女性医師が働き続けられるよう、産休・育休等の子育て支援対策を進めること

　　

平成１９年３月２８日            
沖縄県国頭郡大宜味村議会　　　　　　あて先 内閣総理大臣、厚生労働大臣

　　

　　

　

【地方自治体からの意見書等】

　　
医師・看護師確保対策の充実強化を求める意見書
平成１８年６月２３日　愛知県大府市議会
http://www.city.obu.aichi.jp/gikai/ikennsyo18.htm#18-3

産科医及び小児科医の確保に向けた抜本的な対策の推進を求める意見書
平成１８年７月１１日　神奈川県議会
http://www.pref.kanagawa.jp/gikai/pg/kaketu/kaketu0606.htm

　　

秋田県の医師不足を解消し、地域医療の確保を求める意見書案
平成18年12月13日　秋田県大潟村議会
http://www.ogata.or.jp/gikai/200612/contents/etc/notes/notes08.html

　　

医師不足を解消し、地域医療の確保を求める意見書
H18.12.19　高知県議会
http://www.pref.kochi.jp/~gikai/info18-12.html

　　

産科・小児科医の確保対策の推進に関する意見書
平成18年12月22日　埼玉県議会
http://www.pref.saitama.lg.jp/s-gikai/gaiyou/h1812/1812_5.html#1

　　

地域医療体制の確保を求める意見書
長野県議会　平成19年３月１日
http://www.pref.nagano.jp/gikai/tyousa/gian1902.htm#010

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月９日　千葉県議会
http://www.pref.chiba.jp/gikai/honkaigi/1902/ikensho1902.html#0203

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月16日　寝屋川市議会
http://www.city.neyagawa.osaka.jp/gikai/news/19-03/news19-3-ikensho.htm

　　　

地域医療体制の充実に関する意見書
平成18年3月17日　静岡県議会
http://www.pref.shizuoka.jp/gikai/ikensho/iken1802.html#Chiikiiryou

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月20日　浜田市議会
http://www.city.hamada.shimane.jp/gaiyou/gikai/yotei/ikensho/ikennsyobunnmenn.html

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年３月22日　愛知県津島市議会
http://asp.db-search.com/tsushima-c/dsweb.cgi/document!1!guest04!!6993!1!1!126,-1,126!489!10129!126,-1,126!489!10129!129,128,127!1!1!484!33!1?Template=DocPage

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年３月13日 　愛 媛 県 議 会
http://www.pref.ehime.jp/gikai/teirei/301(19.2)/ikenketsgi301.htm

　　　

医師不足の解消等、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月１３日　枚方市議会議長
http://www.city.hirakata.osaka.jp/freepage/gyousei/gikai/work/19.1ikensyo.htm

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月１９日　埼玉県草加市議会
http://www.soka-shigikai-unet.ocn.ne.jp/giinteisyutugian/H190319.pdf

　　　

医師確保対策の充実・強化を求める意見書
平成16年3月22日　岩手県
http://www.pref.iwate.jp/~hp0731/teireikai/16-2hatugian.html#hatugi2

　　

リハビリ日数制限の撤廃、診療報酬改定に関する影響調査と改善を求める意見書
平成１９年３月２３日　　　　橿 原 市 議 会
http://www.city.kashihara.nara.jp/gikai/gikai_ketuka/19nen3gatuketuka/3gatuikensyo.html

　　　

深刻な医師不足を打開し、「医療崩壊」から地域を守る意見書
平成19年3月23日　埼玉県戸田市議会
http://www.city.toda.saitama.jp/435/434795.html

　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月２７日　大阪府和泉市議会
http://www.gijiroku.jp/izumi/main/n-main7-h19.3.html#isibusoku

　　

安全・安心の医療・看護の実現に関する意見書
平成19年3月27日　船橋市議会
http://www.city.funabashi.chiba.jp/giji/gikaisite/hatsugian/19y/hatsugian19y1r.html

　　

医師不足に関する意見書　H19.3.28　沖縄県
http://www3.pref.okinawa.jp/site/view/contview.jsp?cateid=194&id=13786&page=1#3

　　　

医師不足対策に関する意見書　平成１９年３月２８日            
沖縄県国頭郡大宜味村議会
http://www.vill.ogimi.okinawa.jp/gikai/iken/19-01.htm

　　

安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月　北九州市
http://www.city.kitakyushu.jp/pcp_portal/PortalServlet;jsessionid=D91CC372031599BF2F8E3B2700F28D5A?DISPLAY_ID=DIRECT&NEXT_DISPLAY_ID=U000004&CONTENTS_ID=17470

　　　

安心で安全な医療を受けられる制度の堅持を求める意見書
平成１９年６月２９日　三重県議会
http://www.pref.mie.jp/gikais/kengi/honkaigi/ikenketsugi/1902ikenketsugi.htm

　　　

国民が安心して暮らせる医療体制の確保を求める意見書
平成１９年７月４日　神奈川県議会
http://www.pref.kanagawa.jp/gikai/pg/kaketu/kaketu0706.htm

　　

国民皆保険制度の堅持と医療提供体制の充実を求める意見書
平成19年7月6日 埼玉県議会
http://www.pref.saitama.lg.jp/s-gikai/gaiyou/h1906/1906_5.html#7

　　　

救急救命医療体制の早期確立を求める意見書
平成１９年９月１８日　橿 原 市 議 会
http://www.city.kashihara.nara.jp/gikai/gikai_ketuka/19nen9gatuketuka/9gatuikensyo.html

　　

自治体病院の医師確保対策を求める意見書
平成17年9月20日　兵庫県三田市議会
http://www3.city.sanda.hyogo.jp/cgi-bin/odb-get.exe?WIT_template=AC020000&WIT_oid=icityv2::Contents::4830

　　

国民医療を守るための意見書
平成19年9月26日　岩手県奥州市議会
http://www.city.oshu.iwate.jp/htm/gikai/result/pre.200703.html#pre4

　　

医師・看護師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年９月27日　岐阜県可児市議会
http://www.city.kani.gifu.jp/sigikai/PDF/isi.pdf

　　　

医師不足対策に関する意見書　平成１９年９月２８日
糸満市議会
http://www.city.itoman.okinawa.jp/gikai/page/ikensyo%20h190928%2020.pdf

　　

医師確保対策等に関する意見書
平成１９年１０月５日　厚木市議会
http://www2.city.atsugi.kanagawa.jp/shigikai/ikennsyo/19/page_21022.html

　　　

医師及び看護職員確保対策の推進を求める意見書
平成１９年１０月５日  香川県議会
http://www.pref.kagawa.jp/gikai/jyoho/ketsugi/1909_t02.htm

　　

国民皆保険制度等に関する意見書
平成１９年１０月５日　京都市議会
http://www.city.kyoto.jp/shikai/teirei/H19/03-P4.html

　　

医師・医療従事者不足対策に関する意見書　平成１９年１０月１６日
大阪府議会議長
http://www.pref.osaka.jp/osaka-pref/gikai/kaigirepo/hokoku/0709/iken070905.html

　　

深刻な医師不足を打開するための法律を制定するよう、国に対しての意見書提出を求める陳情
平成１９年１１月１３日　神奈川県厚木市
http://www2.city.atsugi.kanagawa.jp/shigikai/seigan/19seigantinjyou/page_21842.html

　　

滋賀県高島市長　海東英和が、日々の思いや高島市の「あるある」をつづります。
絶対的全国的医師不足
http://kaitohi.exblog.jp/5876992/

（関連目次）→医療政策　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

まだまだあるんですけれどね。結構でていいます。どうぞ～o(^-^)o..｡*♡

　　　

ある一例）沖縄県国頭郡大宜味村議会

医師不足対策に関する意見書

　現在、医師不足は地方・都市部を問わず深刻な社会問題となっており、閉鎖に追い込まれる病院や診療科のみならず、地域医療が崩壊する危機的状況も生じています。沖縄県においても、とりわけ産科・小児科医などの医師の確保ができず、診療科を閉鎖せざるを得ない事態が発生しています。

　日本の医師数は、OECD加盟30カ国中27位、WHO加盟国192カ国でも63位であり、先進国でありながら極めて少ない数です。理由は、政府が「医師が増えると医療費が増える」として、医学部の定員を削減するなど医師数を抑制してきたことにあります。また、過労死が出るほどの過酷な勤務実態のもとで、勤務医を辞める医師が後をたちません。医師不足のために、国民のいのちと健康が脅かされている今日、国の責任による「緊急対策」と「抜本的な施策」が求められています。

　こうした立場から地方自治法第９９条の規定により意見書を提出する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１）医師の養成数を抜本的に増やすとともに地域への定着のための施策を進めること

２）現在の医師の不足数、医師の労働実態を緊急に調査すること

３）医師の緊急配置、医師派遣のシステムを構築すること

４）産科や小児科などの集約化・重点化をやめ、地域で安心して子供を生み、育てられる体制をつくること

５）各地域医療圏の医師の養成・配置計画（仮称「医師等需給計画」）を策定すること

６）「医師の需給数」の算定は、労働基準法を遵守したものとすること

７）医師の勤務条件の改善のための緊急対策をとること

８）女性医師が働き続けられるよう、産休・育休等の子育て支援対策を進めること

　　

平成１９年３月２８日            
沖縄県国頭郡大宜味村議会　　　　　　あて先 内閣総理大臣、厚生労働大臣

　　

　　

　

【地方自治体からの意見書等】

　　
医師・看護師確保対策の充実強化を求める意見書
平成１８年６月２３日　愛知県大府市議会
http://www.city.obu.aichi.jp/gikai/ikennsyo18.htm#18-3

産科医及び小児科医の確保に向けた抜本的な対策の推進を求める意見書
平成１８年７月１１日　神奈川県議会
http://www.pref.kanagawa.jp/gikai/pg/kaketu/kaketu0606.htm

　　

秋田県の医師不足を解消し、地域医療の確保を求める意見書案
平成18年12月13日　秋田県大潟村議会
http://www.ogata.or.jp/gikai/200612/contents/etc/notes/notes08.html

　　

医師不足を解消し、地域医療の確保を求める意見書
H18.12.19　高知県議会
http://www.pref.kochi.jp/~gikai/info18-12.html

　　

産科・小児科医の確保対策の推進に関する意見書
平成18年12月22日　埼玉県議会
http://www.pref.saitama.lg.jp/s-gikai/gaiyou/h1812/1812_5.html#1

　　

地域医療体制の確保を求める意見書
長野県議会　平成19年３月１日
http://www.pref.nagano.jp/gikai/tyousa/gian1902.htm#010

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月９日　千葉県議会
http://www.pref.chiba.jp/gikai/honkaigi/1902/ikensho1902.html#0203

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月16日　寝屋川市議会
http://www.city.neyagawa.osaka.jp/gikai/news/19-03/news19-3-ikensho.htm

　　　

地域医療体制の充実に関する意見書
平成18年3月17日　静岡県議会
http://www.pref.shizuoka.jp/gikai/ikensho/iken1802.html#Chiikiiryou

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月20日　浜田市議会
http://www.city.hamada.shimane.jp/gaiyou/gikai/yotei/ikensho/ikennsyobunnmenn.html

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年３月22日　愛知県津島市議会
http://asp.db-search.com/tsushima-c/dsweb.cgi/document!1!guest04!!6993!1!1!126,-1,126!489!10129!126,-1,126!489!10129!129,128,127!1!1!484!33!1?Template=DocPage

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年３月13日 　愛 媛 県 議 会
http://www.pref.ehime.jp/gikai/teirei/301(19.2)/ikenketsgi301.htm

　　　

医師不足の解消等、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月１３日　枚方市議会議長
http://www.city.hirakata.osaka.jp/freepage/gyousei/gikai/work/19.1ikensyo.htm

　　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月１９日　埼玉県草加市議会
http://www.soka-shigikai-unet.ocn.ne.jp/giinteisyutugian/H190319.pdf

　　　

医師確保対策の充実・強化を求める意見書
平成16年3月22日　岩手県
http://www.pref.iwate.jp/~hp0731/teireikai/16-2hatugian.html#hatugi2

　　

リハビリ日数制限の撤廃、診療報酬改定に関する影響調査と改善を求める意見書
平成１９年３月２３日　　　　橿 原 市 議 会
http://www.city.kashihara.nara.jp/gikai/gikai_ketuka/19nen3gatuketuka/3gatuikensyo.html

　　　

深刻な医師不足を打開し、「医療崩壊」から地域を守る意見書
平成19年3月23日　埼玉県戸田市議会
http://www.city.toda.saitama.jp/435/434795.html

　　

医師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成１９年３月２７日　大阪府和泉市議会
http://www.gijiroku.jp/izumi/main/n-main7-h19.3.html#isibusoku

　　

安全・安心の医療・看護の実現に関する意見書
平成19年3月27日　船橋市議会
http://www.city.funabashi.chiba.jp/giji/gikaisite/hatsugian/19y/hatsugian19y1r.html

　　

医師不足に関する意見書　H19.3.28　沖縄県
http://www3.pref.okinawa.jp/site/view/contview.jsp?cateid=194&id=13786&page=1#3

　　　

医師不足対策に関する意見書　平成１９年３月２８日            
沖縄県国頭郡大宜味村議会
http://www.vill.ogimi.okinawa.jp/gikai/iken/19-01.htm

　　

安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年3月　北九州市
http://www.city.kitakyushu.jp/pcp_portal/PortalServlet;jsessionid=D91CC372031599BF2F8E3B2700F28D5A?DISPLAY_ID=DIRECT&NEXT_DISPLAY_ID=U000004&CONTENTS_ID=17470

　　　

安心で安全な医療を受けられる制度の堅持を求める意見書
平成１９年６月２９日　三重県議会
http://www.pref.mie.jp/gikais/kengi/honkaigi/ikenketsugi/1902ikenketsugi.htm

　　　

国民が安心して暮らせる医療体制の確保を求める意見書
平成１９年７月４日　神奈川県議会
http://www.pref.kanagawa.jp/gikai/pg/kaketu/kaketu0706.htm

　　

国民皆保険制度の堅持と医療提供体制の充実を求める意見書
平成19年7月6日 埼玉県議会
http://www.pref.saitama.lg.jp/s-gikai/gaiyou/h1906/1906_5.html#7

　　　

救急救命医療体制の早期確立を求める意見書
平成１９年９月１８日　橿 原 市 議 会
http://www.city.kashihara.nara.jp/gikai/gikai_ketuka/19nen9gatuketuka/9gatuikensyo.html

　　

自治体病院の医師確保対策を求める意見書
平成17年9月20日　兵庫県三田市議会
http://www3.city.sanda.hyogo.jp/cgi-bin/odb-get.exe?WIT_template=AC020000&WIT_oid=icityv2::Contents::4830

　　

国民医療を守るための意見書
平成19年9月26日　岩手県奥州市議会
http://www.city.oshu.iwate.jp/htm/gikai/result/pre.200703.html#pre4

　　

医師・看護師不足を解消し、安心できる地域医療体制の確保を求める意見書
平成19年９月27日　岐阜県可児市議会
http://www.city.kani.gifu.jp/sigikai/PDF/isi.pdf

　　　

医師不足対策に関する意見書　平成１９年９月２８日
糸満市議会
http://www.city.itoman.okinawa.jp/gikai/page/ikensyo%20h190928%2020.pdf

　　

医師確保対策等に関する意見書
平成１９年１０月５日　厚木市議会
http://www2.city.atsugi.kanagawa.jp/shigikai/ikennsyo/19/page_21022.html

　　　

医師及び看護職員確保対策の推進を求める意見書
平成１９年１０月５日  香川県議会
http://www.pref.kagawa.jp/gikai/jyoho/ketsugi/1909_t02.htm

　　

国民皆保険制度等に関する意見書
平成１９年１０月５日　京都市議会
http://www.city.kyoto.jp/shikai/teirei/H19/03-P4.html

　　

医師・医療従事者不足対策に関する意見書　平成１９年１０月１６日
大阪府議会議長
http://www.pref.osaka.jp/osaka-pref/gikai/kaigirepo/hokoku/0709/iken070905.html

　　

深刻な医師不足を打開するための法律を制定するよう、国に対しての意見書提出を求める陳情
平成１９年１１月１３日　神奈川県厚木市
http://www2.city.atsugi.kanagawa.jp/shigikai/seigan/19seigantinjyou/page_21842.html

　　

滋賀県高島市長　海東英和が、日々の思いや高島市の「あるある」をつづります。
絶対的全国的医師不足
http://kaitohi.exblog.jp/5876992/

ワクチンの有用性

（関連目次）→公衆衛生の問題　　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　白熊もどき）

なんだか最近インフルエンザが爆発的に流行してきていますね。
皆様インフルエンザワクチンを打ちましたか？

今日は患者さん何人からか質問のあったワクチンについてお話していきたいと思います。

　　

日本はワクチンについて過小評価されています。

確かにワクチンを打つと、さまざまな副作用が出る確率があります。
でもワクチンをうつような疾患って、結構重症になって死亡率が高い疾患や、重い合併症や症状、後遺症を起こす可能性が高いものなんです。

　　

かかったときのリスク（死亡や重篤な後遺症）　＞＞　副作用のリスク

　

となるわけでワクチンを打つように、医療関係者はすすめているんです。

でも、日本のマスコミはこの法則に気がつかず、ワクチンを副作用について声高に叫んでしまってしまい、さらに弱気な厚生労働省が確実に打つような方策をとらないので、日本人のワクチンを打つ確率は、他の先進国に比べて著しく低くなっています。

最近、若者にはしか（麻疹）が流行しましたが、日本ははしか（麻疹）の輸出国と他国に非難されています。それは日本人のワクチン接種率が低いから・・・。
先進国としては恥ずかしい状態なんです（＞＜）。

　

インフルエンザに関しても同じように言えます。インフルエンザは風邪と症状が似ていますが、死亡率はかなり高い病気です。今は栄養状態が良くなって、昔ほどの死亡率ではありませんでしたが、現在でも死者は結構でています。また、最近は非常に死亡率の高いインフルエンザが流行るのではないかと危惧されています。
インフルエンザの予防接種を打ったからといって、必ずしもかからないというわけではありませんが、軽症化すると考えられています。

　　

ワクチンをうって副作用が出る可能性は確かにあります。
でもそれでもワクチンを打つ方を私はおススメします。

　　

予防してるから大丈夫と思うかもしれませんが、ワクチンをうつような疾患は非常に感染力が強いのです。麻疹も空気感染ですし、インフルエンザも密閉された空間にいたら感染する可能性があります。
小さなお子さんや、お年寄りがいる家庭では、出来ればインフルエンザの予防接種は毎年うけておいた方がいいと考えています。

大体、日本の厚生労働省は甘いのよ～～～。日本脳炎のワクチン接種の副作用が結構重篤だからってポスターに「蚊に刺されないように」って・・・。

蚊に刺されなかった夏なんてないし、大体ワクチンの副作用の発生率より、日本脳炎の死亡率や後遺症の方が怖いのにぃぃ（＞＜）。

　　

要はワクチンは

かかったときのリスク（死亡や重篤な後遺症）　＞＞　副作用のリスク　なんです。

　　　

こんなニュースもあります。

幼稚園児へのインフルエンザ・ワクチン接種を義務化
医師の一分 2007/12/09
http://kurie.at.webry.info/200712/article_15.html　　

　

それから軽い風邪なんかは小さいお子さんにかかると確かにかわいそうですが、でもそれで免疫力をつけて強い子にしていく過程なのですから、あまり気にしなくっても大丈夫ですよ。

（関連目次）→公衆衛生の問題　　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　白熊もどき）

なんだか最近インフルエンザが爆発的に流行してきていますね。
皆様インフルエンザワクチンを打ちましたか？

今日は患者さん何人からか質問のあったワクチンについてお話していきたいと思います。

　　

日本はワクチンについて過小評価されています。

確かにワクチンを打つと、さまざまな副作用が出る確率があります。
でもワクチンをうつような疾患って、結構重症になって死亡率が高い疾患や、重い合併症や症状、後遺症を起こす可能性が高いものなんです。

　　

かかったときのリスク（死亡や重篤な後遺症）　＞＞　副作用のリスク

　

となるわけでワクチンを打つように、医療関係者はすすめているんです。

でも、日本のマスコミはこの法則に気がつかず、ワクチンを副作用について声高に叫んでしまってしまい、さらに弱気な厚生労働省が確実に打つような方策をとらないので、日本人のワクチンを打つ確率は、他の先進国に比べて著しく低くなっています。

最近、若者にはしか（麻疹）が流行しましたが、日本ははしか（麻疹）の輸出国と他国に非難されています。それは日本人のワクチン接種率が低いから・・・。
先進国としては恥ずかしい状態なんです（＞＜）。

　

インフルエンザに関しても同じように言えます。インフルエンザは風邪と症状が似ていますが、死亡率はかなり高い病気です。今は栄養状態が良くなって、昔ほどの死亡率ではありませんでしたが、現在でも死者は結構でています。また、最近は非常に死亡率の高いインフルエンザが流行るのではないかと危惧されています。
インフルエンザの予防接種を打ったからといって、必ずしもかからないというわけではありませんが、軽症化すると考えられています。

　　

ワクチンをうって副作用が出る可能性は確かにあります。
でもそれでもワクチンを打つ方を私はおススメします。

　　

予防してるから大丈夫と思うかもしれませんが、ワクチンをうつような疾患は非常に感染力が強いのです。麻疹も空気感染ですし、インフルエンザも密閉された空間にいたら感染する可能性があります。
小さなお子さんや、お年寄りがいる家庭では、出来ればインフルエンザの予防接種は毎年うけておいた方がいいと考えています。

大体、日本の厚生労働省は甘いのよ～～～。日本脳炎のワクチン接種の副作用が結構重篤だからってポスターに「蚊に刺されないように」って・・・。

蚊に刺されなかった夏なんてないし、大体ワクチンの副作用の発生率より、日本脳炎の死亡率や後遺症の方が怖いのにぃぃ（＞＜）。

　　

要はワクチンは

かかったときのリスク（死亡や重篤な後遺症）　＞＞　副作用のリスク　なんです。

　　　

こんなニュースもあります。

幼稚園児へのインフルエンザ・ワクチン接種を義務化
医師の一分 2007/12/09
http://kurie.at.webry.info/200712/article_15.html　　

　

それから軽い風邪なんかは小さいお子さんにかかると確かにかわいそうですが、でもそれで免疫力をつけて強い子にしていく過程なのですから、あまり気にしなくっても大丈夫ですよ。

本日のおすすめブログ ..｡*♡ 12月9日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

本日のおすすめブログですo(^-^)o ..｡*♡

ssd先生があいかわらず素晴らしいです（＞▽＜）！！！！

誰がたらいを回したか
ssd's Diary 2007年12月 6日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_437.html

どこまでゲスなんだこいつら
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_440.html

もうね・・・
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_441.html

姫路まとめ分析
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_442.html

救急告示病院の算盤
ssd's Diary 2007年12月 8日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_443.html

　　

　　　

あと、こっちも素敵です（＞▽＜）！！！！

自己責任
へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/physician/20071206#p4

救急搬送拒否で老人が死んだ件
駄犬日誌　2007-12-07
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071207/1197030532

　

医師は「魔法使い」じゃない。
ぷにっと囲碁！なブログ　2007.11.15
http://punigo.jugem.jp/?eid=425

続・たらい回し
S.Y.’s Blog　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071206/p1

　　

　　

shy先生のところは、こちらもすてき（＞▽＜）！！！！うーん、こわいこわいっ！
院内助産院
S.Y.’s Blog　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071206/p2

新幹線love！な方々のために
S.Y.’s Blog　2007-12-07
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071207/p3

　　

　　

労働形態について
駄犬日誌　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071206/1196946342

　　

　　

ロハス・メディカルブログよりこちらo(^-^)o ..｡*♡

意外と知らないシリーズ
（２）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_923.php
（３）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_964.php
（４）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_966.php
（５）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_967.php

あとこっちも ..｡*♡
小松秀樹先生より３
ロハス・メディカルブログ 2007年12月07日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_963.php

　　

　　

　　
中間管理職先生のところからはこちらがおすすめo(^-^)o ..｡*♡
いつもながらに鋭い切れ味ですっ！

これまたすごい判決が…　「はしか感染死、病院側に１審の１０倍４４００万円賠償命令」
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-09
http://ameblo.jp/med/entry-10059293700.html

久米島が沈む　「新たに２医師退職予定／久米島病院」　沖縄、離島医師削減作戦
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-08
http://ameblo.jp/med/entry-10059135868.html

ネタか（笑）　「舞鶴市民病院「救急医療から再建」　斎藤市長、市議会で方針」
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-05
http://ameblo.jp/med/entry-10058671049.html

あの騒ぎは、いったいなんだったんでしょうね～（笑）。
看護師が処方、死亡確認、助産師が会陰切開、縫合…あれ、もうやってる？（爆）
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-08
http://ameblo.jp/med/entry-10059034725.html

　　　

　　　

おめでとうございますo(^-^)o ..｡*♡
私としては、山口先生のご指摘どおり、
毎日新聞の記事がやっぱりなんとなく笑えます。
記事中の順番、主催発表どおりどおりにしていないのはなぜなのかしら～。

新小児科医のつぶやき
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20071208
天漢日乗
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/12/2007_86a5.html

考察はこちら！[電波]　へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）

　　

　　

　　
なんか、もうやだよう（＞_＜）～っ！！！！
もうひしひし感じるだけにすごいストレスっ！！！

長野病院の全産科医派遣の昭和大、引き揚げ方針
ある産婦人科医のひとりごと　2007/12/09
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/12/post_d6f6.html

産科医療 崩壊の危機
ある産婦人科医のひとりごと　2007/12/04
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/12/post_aa1a.html

　　

　　

こちらも素晴らしいです（；；）。

「長野県の医師不足（その１）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/497.html

　　

　　

＞　しかし、病院は患者さん1人のものではありません。
という言葉が胸に響きます。院内は、全てのものが共同生活なんです。

急ぎたい気持ちはわかりますが・・・
ポンコツ研究日記　2007-12-07
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10059062437.html

　　

　　

本「その後のツレがウツになりまして」
スーザンのスーザン的世界　2007年12月07日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/117772cd8c9463d396f2fe206d56b5dd

　　

　　

死因救命の第三者機関に対する意見ですね！

識者の声（寺野　彰氏、道標主人氏）
座位の夢想　2007-12-07
http://zainomusou.blogspot.com/2007/12/blog-post.html

　

　

　

それから、日経メディカルにも取り上げられていましたねo(^-^)o ..｡*♡

医師新組織設立の決意
座位の夢想　2007-11-25
http://zainomusou.blogspot.com/2007/11/blog-post_25.html

記事はこちら。
全国医師連盟が発足、勤務医労働組合設立も視野に
日経メディカルオンライン　2007. 12. 8
（１）http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/504999.html
（２）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_2.html
（３）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_3.html

　　

　　

韓国：産婦人科医の６割が分娩を取り扱い停止
Medical News Japan　2007年12月07日
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=545

日本が抱える時限爆弾／人口危機
医師の一分 2007/12/08
http://kurie.at.webry.info/200712/article_12.html

老化とは「脳が混乱してゆく」こと
医師の一分 2007/12/08
http://kurie.at.webry.info/200712/article_11.html

　　

　　

伊関先生の本の内容の一部が紹介されています（＞▽＜）！！
ちょっと読んでみてみて～っ！！！

地域医療の崩壊と再生、出版
健康、病気なし、医者いらず　2007/12/09(日)
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/blog-entry-269.html

　　　

さて、最後のおすすめ（；；）。。。
もめるなぁ。。

産婦人科処置と最近の訴訟
http://www.yk.rim.or.jp/~smatu/iken/sankafutotaiho/toco.htm

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

本日のおすすめブログですo(^-^)o ..｡*♡

ssd先生があいかわらず素晴らしいです（＞▽＜）！！！！

誰がたらいを回したか
ssd's Diary 2007年12月 6日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_437.html

どこまでゲスなんだこいつら
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_440.html

もうね・・・
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_441.html

姫路まとめ分析
ssd's Diary 2007年12月 7日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_442.html

救急告示病院の算盤
ssd's Diary 2007年12月 8日
http://ssd.dyndns.info/Diary/2007/12/post_443.html

　　

　　　

あと、こっちも素敵です（＞▽＜）！！！！

自己責任
へなちょこ内科医の日記（当直日誌兼絶望日誌）2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/physician/20071206#p4

救急搬送拒否で老人が死んだ件
駄犬日誌　2007-12-07
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071207/1197030532

医師は「魔法使い」じゃない。
ぷにっと囲碁！なブログ　2007.11.15
http://punigo.jugem.jp/?eid=425

続・たらい回し
S.Y.’s Blog　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071206/p1

　　

　　

shy先生のところは、こちらもすてき（＞▽＜）！！！！うーん、こわいこわいっ！
院内助産院
S.Y.’s Blog　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071206/p2

新幹線love！な方々のために
S.Y.’s Blog　2007-12-07
http://d.hatena.ne.jp/shy1221/20071207/p3

　　

　　

労働形態について
駄犬日誌　2007-12-06
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20071206/1196946342

　　

　　

ロハス・メディカルブログよりこちらo(^-^)o ..｡*♡

意外と知らないシリーズ
（２）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_923.php
（３）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_964.php
（４）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_966.php
（５）http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_967.php

あとこっちも ..｡*♡
小松秀樹先生より３
ロハス・メディカルブログ 2007年12月07日
http://lohasmedical.jp/blog/2007/12/post_963.php

　　

　　

　　
中間管理職先生のところからはこちらがおすすめo(^-^)o ..｡*♡
いつもながらに鋭い切れ味ですっ！

これまたすごい判決が…　「はしか感染死、病院側に１審の１０倍４４００万円賠償命令」
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-09
http://ameblo.jp/med/entry-10059293700.html

久米島が沈む　「新たに２医師退職予定／久米島病院」　沖縄、離島医師削減作戦
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-08
http://ameblo.jp/med/entry-10059135868.html

ネタか（笑）　「舞鶴市民病院「救急医療から再建」　斎藤市長、市議会で方針」
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-05
http://ameblo.jp/med/entry-10058671049.html

あの騒ぎは、いったいなんだったんでしょうね～（笑）。
看護師が処方、死亡確認、助産師が会陰切開、縫合…あれ、もうやってる？（爆）
勤務医　開業つれづれ日記　2007-12-08
http://ameblo.jp/med/entry-10059034725.html

　　　

　　　

おめでとうございますo(^-^)o ..｡*♡
私としては、山口先生のご指摘どおり、
毎日新聞の記事がやっぱりなんとなく笑えます。
記事中の順番、主催発表どおりどおりにしていないのはなぜなのかしら～。

新小児科医のつぶやき
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20071208
天漢日乗
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/12/2007_86a5.html

　　

　　

　　
なんか、もうやだよう（＞_＜）～っ！！！！
もうひしひし感じるだけにすごいストレスっ！！！

長野病院の全産科医派遣の昭和大、引き揚げ方針
ある産婦人科医のひとりごと　2007/12/09
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/12/post_d6f6.html

産科医療 崩壊の危機
ある産婦人科医のひとりごと　2007/12/04
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2007/12/post_aa1a.html

　　

　　

こちらも素晴らしいです（；；）。

「長野県の医師不足（その１）」
がんになっても、あわてない　2007/12/8
http://air.ap.teacup.com/awatenai/497.html

　　

　　

＞　しかし、病院は患者さん1人のものではありません。
という言葉が胸に響きます。院内は、全てのものが共同生活なんです。

急ぎたい気持ちはわかりますが・・・
ポンコツ研究日記　2007-12-07
http://ameblo.jp/y-gami/entry-10059062437.html

　　

　　

本「その後のツレがウツになりまして」
スーザンのスーザン的世界　2007年12月07日
http://blog.goo.ne.jp/takayarisa/e/117772cd8c9463d396f2fe206d56b5dd

　　

　　

死因救命の第三者機関に対する意見ですね！

識者の声（寺野　彰氏、道標主人氏）
座位の夢想　2007-12-07
http://zainomusou.blogspot.com/2007/12/blog-post.html

　

　

　

それから、日経メディカルにも取り上げられていましたねo(^-^)o ..｡*♡

医師新組織設立の決意
座位の夢想　2007-11-25
http://zainomusou.blogspot.com/2007/11/blog-post_25.html

記事はこちら。
全国医師連盟が発足、勤務医労働組合設立も視野に
日経メディカルオンライン　2007. 12. 8
（１）http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/504999.html
（２）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_2.html
（３）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_3.html

　　

　　

韓国：産婦人科医の６割が分娩を取り扱い停止
Medical News Japan　2007年12月07日
http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=545

日本が抱える時限爆弾／人口危機
医師の一分 2007/12/08
http://kurie.at.webry.info/200712/article_12.html

老化とは「脳が混乱してゆく」こと
医師の一分 2007/12/08
http://kurie.at.webry.info/200712/article_11.html

　　

　　

伊関先生の本の内容の一部が紹介されています（＞▽＜）！！
ちょっと読んでみてみて～っ！！！

地域医療の崩壊と再生、出版
健康、病気なし、医者いらず　2007/12/09(日)
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/blog-entry-269.html

　　　

さて、最後のおすすめ（；；）。。。
もめるなぁ。。

産婦人科処置と最近の訴訟
http://www.yk.rim.or.jp/~smatu/iken/sankafutotaiho/toco.htm

本日の医療ニュース ..｡*♡ 12月9日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o ..｡*♡
今日も、ぼろぼろの地方医療ニュースをお届けします！

　　　　　　　　

今月末医師3人退職 循環器科常勤ゼロに 高砂市民病院
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0000764145.shtml
　経営難が続く高砂市民病院で、循環器科と内科の医師三人が今月末で退職することが七日、分かった。同市民病院については、市が再建に向け、医師数増による収益向上などを目指す経営健全化計画の最終案を示したばかり。今回の退職で、循環器科の常勤医師はゼロとなり、入院や救急患者への対応ができなくなることから、市は医師の確保に全力を注ぐ。

　退職するのは循環器科が二人、内科が一人。同病院は神戸大学医学部付属病院の関連病院で、三人は神大病院から派遣されていた。神大病院が医師不足に悩む別の病院に三人を派遣するため、退職が決まったという。この結果、循環器科を含む内科医師は九人から六人に減り、全医師数も三十六人から三十三人に減。転院が必要な入院患者も見込まれる。一方、外来診療については一月から、非常勤医師が対応。現在の週五日をほぼ維持し、週四日は診療を受け付ける。市の経営健全化計画案では、二〇一二年度に医師数を四十二人に増やすのが目標。市は神大病院以外の病院への派遣依頼やホームページでの公募で医師確保を目指す。

　　　　

常勤医１人で入院停止に/広島　町戸河内病院
中国新聞 '07/12/8
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200712080099.html
　広島県安芸太田町の町戸河内病院が、全国的な医師不足の影響で常勤医師１人となり、入院の受け入れも停止した。医療法に反する状態で、町は法をクリアできる診療所に転換する計画を地元に示したものの、猛反発に遭い立ち往生している。県は10日の定期立ち入り検査で医師不足を確認して、町に是正について文書回答を求める見通しだ。　町などによると、戸河内病院は2005年、外科医師２人が相次いで退職し、内科、外科の医師３人となった。今年３月にさらに１人が退職し、１人が病気入院。入院した医師は復帰できず９月末で退職したため、10月から内科の医師１人の状態が続いているという。県によると、医師１人の状態は診療所では問題ないが、病院としては医療法に抵触する。

　　　　　

議会だより：都留・医師確保に関する決議を採択　／山梨
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/area/yamanashi/news/20071208ddlk19010499000c.html

　　　　　　　　

産科開業医招くことが早道／　長野
須坂新聞　2007年12月8日
http://www.suzaka.ne.jp/news/index.php?subaction=showfull&id=1197151200&archive=&start_from=&ucat=4
地域で安心して子供を産み育てることができることを望む会は先ごろ、市保健センターで第1回いのちについての学習会を開いた。約30人が出席した。「この地域の医療の現状とこれからについて考える」と題し、斉藤博県立須坂病院長や北原政彦県衛生部県立病院課長、三木市長、倉石知恵美NPO法人へそのお代表、広瀬ミエ子穂助産院院長らが発言した。
　日本の妊産婦死亡は世界でもトップレベルの低さを誇るが、出産250人に1人の割合で救命のための高度医療が必要という。トップレベルの安全な日本のお産でも救えない命があり、医療訴訟の増加や女性医師の比率が高まり、産婦人科医師は20年前から漸減傾向にある。臨床研修制度の変更に伴い、マンパワー不足が一気に顕在化したという。
　「若い医師を育てるには6～7年かかる」（北原課長）。「須坂病院では複数の産科医を呼ばないとならないが、須坂市内で開業する産科医を呼ぶことが早道」（内藤威須坂病院副院長）。「女性の体が昔と比べてできていない。妊産婦は自己管理が大事」（助産師）との指摘があった。

　　　　

記者ファイル　泉州母子センター来春稼働
自治体の負担金有無　住民に“エゴ”しわ寄せ
2007年12月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/osaka/news001.htm
　産婦人科医の不足対策で、泉佐野市立泉佐野病院と貝塚市立貝塚病院が、それぞれ産科と婦人科に分けて診療する「泉州広域母子医療センター」を来春から稼働させる。泉佐野市では、同センターへの負担金を拠出しない自治体からの正常分娩（ぶんべん）料金を、一律１３万円引き上げるための条例改正案を今月議会に提案し、可決されると引き上げが決まる。自治体間の〈そろばん勘定〉のはざまで負担を強いられるのは、出産を控える妊婦がいる世帯だ。

　同センターは、陣痛・出産・回復を同じ部屋で行う「ＬＤＲ分娩室」新設のほか、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）に隣接する回復期治療室（ＧＣＵ）の増床など、〈ハイリスク出産〉への迅速な対応などに期待がかかる。

「泉州地域の産科医不足は待ったなしの状況。値上げをしたくてしているのではない」――。泉佐野病院の道下栄次・総務課参事は話す。同地域の産科医師一人あたりの分娩件数は、年間１３２件で、府平均の９８件を大きく上回る。さらに昨年、両病院へ計１０人の医師を派遣する大阪大病院・産婦人科が医師引き揚げを通告した。
　待ったなしの状況に、両市の呼びかけで２月、同地域の５市３町で協議会を設置。センター運営費用の負担割合などについて協議したが、岸和田、阪南、岬各市町からの賛同が得られなかった。そのため、毎年１億円発生する収支損益のうち、泉佐野、貝塚、泉南、熊取、田尻の５市町で７２００万円を出し合うことに。泉佐野市以外のこの４市町からの妊婦は「市内扱い」として正常分娩料金を１万～２万円引き下げる一方、「市外扱い」の妊婦への一律１３万円値上げで穴埋めすることになった。
「各市町の協力を得られなかったのは残念。だが、受益者負担を求めざるを得ない」。新田谷修司・泉佐野市長は、議案提案の記者会見で苦渋の表情を浮かべた。
◇
　「広域医療についての議論は助成制度を含め、府が先導すべき問題」。協議会に参加した、岸和田市立保健センターの幹部は反論する。府には民間周産期施設への助成制度があるが、公立病院は適用外。国庫補助金の一般財源化に伴い、周産期医療施設などへの新たな国庫補助申請は「二重補助」にあたり、現行制度では不可能だ。府精神保健疾病対策課は「地域間格差是正のため、府独自の助成制度新設の必要はある」とするが、いまだ打ち出せないでいる。岸和田市に近い泉大津市立病院が２００９年に「周産期センター」を稼働予定だが、他の自治体への負担金拠出は求めていない。

　年間分娩数は、泉佐野、貝塚両院で各７５０件。今年の岸和田市からの妊婦は泉佐野病院で約４０人（５・３％）、貝塚病院では約２００人（２６・６％）を占め、阪南市からは泉佐野病院に約６０人（８％）が通う。出産を控えた阪南市の主婦（３３）は「１３万円の個人負担は大きすぎる。和歌山での出産も考えないと」と話す。
◇
　取材の中で、「正常分娩は自由診療（保険適用外）だから、どこを選ぶかは自由」「１３万円上げても民間病院並み」という言葉を聞いた。高くて安心な施設での出産を求めるか否かは市民の選択次第、ということなのだろう。各自治体の“エゴ”とも取れる中、しわ寄せを受けるのが「市外扱い」の世帯。地域間格差や所得格差をなくし、選択肢を広げるよう努めることが少子化対策にもつながる。

　　

病床利用率道内最低の国保病院　黒松内の「救急」どうなる　補助金減なら…「維持困難」
北海道新聞　2007/12/08
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/64890.html 
【黒松内】赤字経営の自治体病院の再編を目指す道と総務省の方針に、道内の市町村が揺れている。方針は病床利用率が低い病院に規模縮小を迫る内容だ。「もはや地域の救急医療は維持できないのか」－。病床利用率が道内最低の国保病院を抱える後志管内黒松内町を歩くと、マチはこんな苦悩に包まれていた。インフルエンザの予防注射で込み合うロビー。対照的に入院病床がある二階はひっそりと静まり返っていた。十五の病室のうち患者がいるのは八室。四十床のうち埋まっているのは九床だけだった。

　人口約三千三百人の農業のまちの中心部に同病院はある。ここ数年２０％台で推移してきた病床利用率は、昨年度、ついに２０％を割った。道内九十四自治体病院の平均約７５％（二○○五年度）に対し際立って低い。
「かつては五十五床すべてが埋まることも珍しくなかった」と秀毛（しゅうけ）寛己院長（５０）。利用率は常に七割超。患者の大半は、家庭の都合などで長期療養を余儀なくされた、いわゆる「社会的入院」の高齢者だった。

　転機が来たのは二○○○年。社会的入院による医療費膨張に歯止めをかけたい国は「医療から介護へ」の理念を掲げて介護保険制度をスタート。町も国の意向に沿って約六億円を投じて介護老人保健施設を開設。多くの患者が老健施設に移り、「病院のベッドに空きが増えていった」（秀毛院長）。
　町は同年、病床を十五床減らしたが、その後動きはない。病床削減に踏み切れないのは「削減すれば補助金が減り、救急医療を維持できなくなる」という地域事情があるためだ。

　実態に合わせて十床程度に減らすと、病院（二十床以上）から診療所（十九床以下）に格下げとなる。これに伴い、年間約八千万円ある国からの交付税も十分の一以下になる。既に病院会計に毎年二億円前後を繰り入れている町にとって、「減収分を補うのは厳しい」（佐藤雅彦副町長）。医師二人（欠員一）、看護師ら二十人の現行体制が縮小を迫られることは必至で、「夜勤当番などを考えると救急医療は維持できなくなる」（同病院の安田重幸事務長）という。 救急医療体制がなくなれば、車で一時間以上かけて倶知安町まで行くしかない。「地元に救急病院がある安心感は大きい」。この夏、右足を深く切り国保病院の救急で七針縫ったという飲食店経営石塚真澄さん（５３）は話す。

　町内は道央と道南を結ぶ国道が三本通過する。同病院への救急搬送は年間六十件前後あるが、四割程度は町を通過中に交通事故を起こした町外の人だ。ほぼ毎晩病院で仮眠し急患に備える秀毛院長は「町民のためだけの救急病院ではない」と話し、安田事務長は「国の考えに沿って老健を建てた結果、地域の安心が切り捨てられようとしている。国に乗せられた思いがする」と語っている。

　　　　　　　　　　　　　

「輪番制」崩壊の危機 参加病院半減 姫路・急患拒否
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000763904.shtml
　姫路市の男性が六日未明、救急搬送される際に十六病院から受け入れを断られ搬送先の病院で死亡した問題で、地元の医師会からは輪番制崩壊の危機など、地域の救急医療のもろさを訴える声が上がっている。市消防局によると今年に入り、受け入れ要請が十九回以上の例が四度あり、打撲などいずれも命に別条はなかったが、二十四回目で受け入れが決まったケースも。「最後のとりで」の救命救急センター（三次救急）が十分には機能していない実態も露呈しており、救急医療体制の立て直しが急務だ。

　姫路市は、市の休日・夜間急病センター（一次救急）で対応できない救急患者を搬送するため、輪番制で二次救急を担う「二次後送病院」を指定。うち外科、内科に参加する病院は現在、総合病院が六、外科七、内科六の計十九カ所で、十年前から半減した。

　訴訟リスクや医療費不払いなど、医師を取り巻く厳しい状況が、救急患者の受け入れ先の減少につながっているとの指摘もある。さらに、救急搬送数の増加や専門医不足などが追い打ちをかける。数年前まで輪番病院を担っていた姫路市のある医師は「診察したことがない患者を突然診るのはかなりのストレス。容体が急変するリスクもあり、医師の腰が引けるのも仕方ない」と話す。さらに、症状の軽い患者も二次救急病院に集中し、本来の役割を果たしにくい実態もある。同医師会の空地顕一副会長は「救急医療はガラス細工のような状態で、いつ壊れてもおかしくない。全国で同様の状況がある。地域での対策には限界があり、国や県の制度拡充を期待するしかない」とする。

　一方で、播磨地域の救命救急センターを担う兵庫県立姫路循環器病センターも、三次救急として機能していない実態が露呈。医師不足で五年前まで六人いた内科医は三人に半減し、循環器以外の分野を十分にカバーできなくなった。麻酔科医も一人に減り、予定されている手術への対応に追われ、開頭など高度な緊急手術への対応が難しい状況という。同センターの梶谷定志副院長兼救命救急センター長は「播磨唯一の『三次』でありながら、すべての分野をカバーできないのは歯がゆいが、それが現状。広域的なカバー体制が必要だ」と話している。

　　　　

小野、三木に統合提案 北播磨地域の中核病院構想
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000763763.shtml

県立3病院・看護大の独立行政法人化を検討
岐阜新聞　2007年12月8日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20071208/200712081020_3525.shtml

　　　　　

臨床研修の1年目、産科・小児科など選択可能に・厚労省
日本経済新聞　2007年12月8日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20071208AT3S0601F08122007.html
　厚生労働省は医師不足が深刻な地域医療や産婦人科などの4科目を研修医が1年目から研修できるようにする方針を固めた。最初に研修した科目を専門に選ぶ医師が多いことを踏まえた措置。医師不足の原因の一つとなった、医大卒業生が自由に研修先を選べる「新医師臨床研修制度」の見直しの一環となる。医師は国家試験に合格した後の2年間、病院で臨床研修をしなければならない。現在、2年の研修期間のうち、1年目の必修は原則として内科、外科、救急医療の3科目。新たに産婦人科、小児科、精神科、地域保健・医療も1年目から研修できるようにする。

女性医師が仕事を続けるには 医学生らが意見交換
信濃毎日新聞　2007年12月9日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071209/KT071208ATI090006000022.htm

医師不足話し合う「県民のつどい」　信州大で　医療関係者ら３００人　深刻化受け
2007年12月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news003.htm

　　　　　

医療、募る不安 負担増に批判や怒り
琉球新報　2007年12月9日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29594-storytopic-1.html
　後期高齢者医療制度を考えるシンポジウム（同実行委員会主催）が８日、豊見城中央公民館で開催され、受給者や医療関係者、行政関係者などが意見交換した。会場では同制度の導入で経済的に苦しい高齢者にも強いられる負担増に対して批判や怒りの声が相次いだ。
　沖縄医療生活協同組合の伊集唯行理事長が同制度について「低所得者も保険料を徴収される上、支払えなければ保険証を取り上げられる。人道的に問題だ」と厳しく指摘し、「高齢者は若くて健康なころから社会のために保険料を払ってきた。自分が病気になる年齢になると、十分な診療が受けられなくなるのか」と疑問を投げ掛けた。
　討論の場では関係者が同制度の問題点や生活への影響などを報告した。年金受給者の石垣喜美さんは年金の受給額が近年減り続け、生活が厳しくなっているとした上で「新制度では、月額１万円余りしか年金を受給していない人からも保険料を天引きする。どうやって生活していくんだ」と訴えた。
　西銘圭蔵沖縄協同病院院長は同制度では都道府県が医療費削減などを目的に独自に診療報酬を設定できることに触れ「後期高齢者を対象とした診療報酬が下がれば、経営が悪化した病院は後期高齢者の入院を拒否することもあるだろう」と述べ、高齢者が行き場を失うことを心配した。
　会場に訪れた約１００人の高齢者らからは「そうだ」という怒りの声やため息が聞こえた。

　　　

診療報酬「本体部分」小幅引き上げへ　政府・与党が検討
産経新聞　2007.12.9
（１）http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/071209/plc0712090147000-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/071209/plc0712090147000-n2.htm

自治体破綻、赤平市は再生団体入りに現実味
日本経済新聞　2007年12圧8日
http://www.nikkei.co.jp/news/retto/20071207c3c0700y07.html

「予防には手洗い｣室蘭保健所管内でインフルエンザ
室蘭民報　2007年12月8日
http://www.muromin.mnw.jp/murominn-web/back/2007/12/08/20071208m_04.html

肺炎球菌の研究会発足 全県で疫学調査へ
琉球新報　2007年12月8日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29585-storytopic-1.html

　　　　　　　　　　

医療ミス：Ｒｈ不適合、乳児が黄疸　妊婦の血液検査怠る－－中津の医院　／大分
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/area/oita/news/20071208ddlk44040414000c.html
　中津市上宮永の産婦人科「おだクリニック」（小田高明院長）で８月末に生まれた男児が、母親の血液型の検査を怠った医療ミスで重い黄疸（おうだん）症状になり、中津市民病院に転送され、４２日間入院していたことが分かった。母親らの話によると、母親の血液型はＲｈマイナス。男児はＲｈプラスだが、小田院長は「（母親が長女を妊娠した時に作成した）母子手帳にＲｈプラスと書いてあるので、そう思い込んでいた」ととして、男児の妊娠時、血液型の検査をせず、母親に抗体ができるのを防ぐ「抗ヒト免疫グロブリン注射」も分娩時にしなかった。男児は誕生翌日、黄疸がひどくなり中津市民病院に転送され入院。母親もその２日後、貧血で同病院に転送され、検査したところ血液型はＲｈマイナスと分かり、男児の黄疸原因はＲｈ型不適合と判明。光線療法と輸血をした。

　小田院長は母親らに「血液検査をしなかったのは申し訳ない。話し合いは誠意をもって尽くす」と話したという。取材に対し院長は「医者は結果責任がすべてです。この過失以降、自己申告などとは別にすべての妊婦の血液型検査をしています」と話した。母親は「輸血の後遺症が心配です。二度とこのような誤診をしないでほしい」と訴えた。

　　　

投薬後に女性死亡で横浜市大病院と遺族の和解成立／横浜地裁
神奈川新聞　2007年12月8日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec071233/
　横浜市大附属病院（横浜市金沢区）で二〇〇〇年、投薬後の経過観察を怠ったため肝障害が起きて母親＝当時（72）＝が死亡したとして、長男らが同病院に約七千万円の損害賠償を求めていた訴訟の和解が、横浜地裁で成立していたことが分かった。病院側が謝罪文を出し解決金を支払う。投与されたのは「パナルジン」（一般名・塩酸チクロピジン）。一九九九年、当時の厚生省が緊急安全性情報を発表し肝障害などの副作用の可能性を指摘し、投与開始から二カ月間は二週間に一度の血液検査を行うよう警告を発していた。和解は六日付。謝罪文は担当医と病院長の連名で「投与後、血液検査を原則二週間に一回行うよう警告が出されていたのに行わなかった」として謝罪する内容。

　訴状によると、女性は二〇〇〇年五月、胸の痛みを訴え同病院を受診。担当医は「肺血栓塞栓（そくせん）症」と診断しパナルジンと解熱鎮痛剤を処方した。女性はその後三回受診したが、担当医は副作用をチェックする血液検査を一度しか実施しなかった。女性は肝機能が悪化し九月末、別の病院で亡くなった。原告で長男の坂井光利さん（53）は「謝罪文が出たのは成果だった。誤りを認めてもらえてよかった」と話した。

　　　

インフル治療薬 リレンザで少年が異常行動
朝日新聞　2007年12月8日
http://www.asahi.com/life/update/1207/TKY200712070329.html

患者9人が新たに感染 埼玉医大VRE問題
埼玉新聞　2007年12月8日
http://www.saitama-np.co.jp/news12/08/07x.html

タイ：麻薬中毒者の抗HIV治療を拒めばエイズは蔓延する
JanJan　2007年12月8日
http://www.news.janjan.jp/world/0712/0712066759/1.php

中国、鳥インフルで死亡した男性の父親も感染
日本経済新聞　2007年12月8日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm

毎年80万から120万人の先天性障害児 /中国
goo ニュース　2007年12月8日
http://news.goo.ne.jp/article/nbonline/business/nbonline-142373-01.html

心臓発作による死亡率は年末年始に上昇 専門家らが警鐘
CNN Japan　2007年12月8日
http://www.cnn.co.jp/science/CNN200712080001.html

CTスキャンの多用により癌（がん）リスクが増大
2007年11月28日/HealthDay News
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm

　　　

「勤務医の“医師会”を作ります」
全国医師連盟が発足、勤務医労働組合設立も視野に
日経メディカルオンライン　2007. 12. 8
（１）http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/504999.html
（２）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_2.html
（３）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_3.html

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございますo(^-^)o ..｡*♡
今日も、ぼろぼろの地方医療ニュースをお届けします！

　　　　　　　　

今月末医師3人退職 循環器科常勤ゼロに 高砂市民病院
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/touban/0000764145.shtml
　経営難が続く高砂市民病院で、循環器科と内科の医師三人が今月末で退職することが七日、分かった。同市民病院については、市が再建に向け、医師数増による収益向上などを目指す経営健全化計画の最終案を示したばかり。今回の退職で、循環器科の常勤医師はゼロとなり、入院や救急患者への対応ができなくなることから、市は医師の確保に全力を注ぐ。

　退職するのは循環器科が二人、内科が一人。同病院は神戸大学医学部付属病院の関連病院で、三人は神大病院から派遣されていた。神大病院が医師不足に悩む別の病院に三人を派遣するため、退職が決まったという。この結果、循環器科を含む内科医師は九人から六人に減り、全医師数も三十六人から三十三人に減。転院が必要な入院患者も見込まれる。一方、外来診療については一月から、非常勤医師が対応。現在の週五日をほぼ維持し、週四日は診療を受け付ける。市の経営健全化計画案では、二〇一二年度に医師数を四十二人に増やすのが目標。市は神大病院以外の病院への派遣依頼やホームページでの公募で医師確保を目指す。

　　　　

常勤医１人で入院停止に/広島　町戸河内病院
中国新聞 '07/12/8
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200712080099.html
　広島県安芸太田町の町戸河内病院が、全国的な医師不足の影響で常勤医師１人となり、入院の受け入れも停止した。医療法に反する状態で、町は法をクリアできる診療所に転換する計画を地元に示したものの、猛反発に遭い立ち往生している。県は10日の定期立ち入り検査で医師不足を確認して、町に是正について文書回答を求める見通しだ。　町などによると、戸河内病院は2005年、外科医師２人が相次いで退職し、内科、外科の医師３人となった。今年３月にさらに１人が退職し、１人が病気入院。入院した医師は復帰できず９月末で退職したため、10月から内科の医師１人の状態が続いているという。県によると、医師１人の状態は診療所では問題ないが、病院としては医療法に抵触する。

　　　　　

議会だより：都留・医師確保に関する決議を採択　／山梨
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/area/yamanashi/news/20071208ddlk19010499000c.html

　　　　　　　　

産科開業医招くことが早道／　長野
須坂新聞　2007年12月8日
http://www.suzaka.ne.jp/news/index.php?subaction=showfull&id=1197151200&archive=&start_from=&ucat=4
地域で安心して子供を産み育てることができることを望む会は先ごろ、市保健センターで第1回いのちについての学習会を開いた。約30人が出席した。「この地域の医療の現状とこれからについて考える」と題し、斉藤博県立須坂病院長や北原政彦県衛生部県立病院課長、三木市長、倉石知恵美NPO法人へそのお代表、広瀬ミエ子穂助産院院長らが発言した。
　日本の妊産婦死亡は世界でもトップレベルの低さを誇るが、出産250人に1人の割合で救命のための高度医療が必要という。トップレベルの安全な日本のお産でも救えない命があり、医療訴訟の増加や女性医師の比率が高まり、産婦人科医師は20年前から漸減傾向にある。臨床研修制度の変更に伴い、マンパワー不足が一気に顕在化したという。
　「若い医師を育てるには6～7年かかる」（北原課長）。「須坂病院では複数の産科医を呼ばないとならないが、須坂市内で開業する産科医を呼ぶことが早道」（内藤威須坂病院副院長）。「女性の体が昔と比べてできていない。妊産婦は自己管理が大事」（助産師）との指摘があった。

　　　　

記者ファイル　泉州母子センター来春稼働
自治体の負担金有無　住民に“エゴ”しわ寄せ
2007年12月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/osaka/news001.htm
　産婦人科医の不足対策で、泉佐野市立泉佐野病院と貝塚市立貝塚病院が、それぞれ産科と婦人科に分けて診療する「泉州広域母子医療センター」を来春から稼働させる。泉佐野市では、同センターへの負担金を拠出しない自治体からの正常分娩（ぶんべん）料金を、一律１３万円引き上げるための条例改正案を今月議会に提案し、可決されると引き上げが決まる。自治体間の〈そろばん勘定〉のはざまで負担を強いられるのは、出産を控える妊婦がいる世帯だ。

　同センターは、陣痛・出産・回復を同じ部屋で行う「ＬＤＲ分娩室」新設のほか、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）に隣接する回復期治療室（ＧＣＵ）の増床など、〈ハイリスク出産〉への迅速な対応などに期待がかかる。

「泉州地域の産科医不足は待ったなしの状況。値上げをしたくてしているのではない」――。泉佐野病院の道下栄次・総務課参事は話す。同地域の産科医師一人あたりの分娩件数は、年間１３２件で、府平均の９８件を大きく上回る。さらに昨年、両病院へ計１０人の医師を派遣する大阪大病院・産婦人科が医師引き揚げを通告した。
　待ったなしの状況に、両市の呼びかけで２月、同地域の５市３町で協議会を設置。センター運営費用の負担割合などについて協議したが、岸和田、阪南、岬各市町からの賛同が得られなかった。そのため、毎年１億円発生する収支損益のうち、泉佐野、貝塚、泉南、熊取、田尻の５市町で７２００万円を出し合うことに。泉佐野市以外のこの４市町からの妊婦は「市内扱い」として正常分娩料金を１万～２万円引き下げる一方、「市外扱い」の妊婦への一律１３万円値上げで穴埋めすることになった。
「各市町の協力を得られなかったのは残念。だが、受益者負担を求めざるを得ない」。新田谷修司・泉佐野市長は、議案提案の記者会見で苦渋の表情を浮かべた。
◇
　「広域医療についての議論は助成制度を含め、府が先導すべき問題」。協議会に参加した、岸和田市立保健センターの幹部は反論する。府には民間周産期施設への助成制度があるが、公立病院は適用外。国庫補助金の一般財源化に伴い、周産期医療施設などへの新たな国庫補助申請は「二重補助」にあたり、現行制度では不可能だ。府精神保健疾病対策課は「地域間格差是正のため、府独自の助成制度新設の必要はある」とするが、いまだ打ち出せないでいる。岸和田市に近い泉大津市立病院が２００９年に「周産期センター」を稼働予定だが、他の自治体への負担金拠出は求めていない。

　年間分娩数は、泉佐野、貝塚両院で各７５０件。今年の岸和田市からの妊婦は泉佐野病院で約４０人（５・３％）、貝塚病院では約２００人（２６・６％）を占め、阪南市からは泉佐野病院に約６０人（８％）が通う。出産を控えた阪南市の主婦（３３）は「１３万円の個人負担は大きすぎる。和歌山での出産も考えないと」と話す。
◇
　取材の中で、「正常分娩は自由診療（保険適用外）だから、どこを選ぶかは自由」「１３万円上げても民間病院並み」という言葉を聞いた。高くて安心な施設での出産を求めるか否かは市民の選択次第、ということなのだろう。各自治体の“エゴ”とも取れる中、しわ寄せを受けるのが「市外扱い」の世帯。地域間格差や所得格差をなくし、選択肢を広げるよう努めることが少子化対策にもつながる。

　　

病床利用率道内最低の国保病院　黒松内の「救急」どうなる　補助金減なら…「維持困難」
北海道新聞　2007/12/08
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/64890.html 
【黒松内】赤字経営の自治体病院の再編を目指す道と総務省の方針に、道内の市町村が揺れている。方針は病床利用率が低い病院に規模縮小を迫る内容だ。「もはや地域の救急医療は維持できないのか」－。病床利用率が道内最低の国保病院を抱える後志管内黒松内町を歩くと、マチはこんな苦悩に包まれていた。インフルエンザの予防注射で込み合うロビー。対照的に入院病床がある二階はひっそりと静まり返っていた。十五の病室のうち患者がいるのは八室。四十床のうち埋まっているのは九床だけだった。

　人口約三千三百人の農業のまちの中心部に同病院はある。ここ数年２０％台で推移してきた病床利用率は、昨年度、ついに２０％を割った。道内九十四自治体病院の平均約７５％（二○○五年度）に対し際立って低い。
「かつては五十五床すべてが埋まることも珍しくなかった」と秀毛（しゅうけ）寛己院長（５０）。利用率は常に七割超。患者の大半は、家庭の都合などで長期療養を余儀なくされた、いわゆる「社会的入院」の高齢者だった。

　転機が来たのは二○○○年。社会的入院による医療費膨張に歯止めをかけたい国は「医療から介護へ」の理念を掲げて介護保険制度をスタート。町も国の意向に沿って約六億円を投じて介護老人保健施設を開設。多くの患者が老健施設に移り、「病院のベッドに空きが増えていった」（秀毛院長）。
　町は同年、病床を十五床減らしたが、その後動きはない。病床削減に踏み切れないのは「削減すれば補助金が減り、救急医療を維持できなくなる」という地域事情があるためだ。

　実態に合わせて十床程度に減らすと、病院（二十床以上）から診療所（十九床以下）に格下げとなる。これに伴い、年間約八千万円ある国からの交付税も十分の一以下になる。既に病院会計に毎年二億円前後を繰り入れている町にとって、「減収分を補うのは厳しい」（佐藤雅彦副町長）。医師二人（欠員一）、看護師ら二十人の現行体制が縮小を迫られることは必至で、「夜勤当番などを考えると救急医療は維持できなくなる」（同病院の安田重幸事務長）という。 救急医療体制がなくなれば、車で一時間以上かけて倶知安町まで行くしかない。「地元に救急病院がある安心感は大きい」。この夏、右足を深く切り国保病院の救急で七針縫ったという飲食店経営石塚真澄さん（５３）は話す。

　町内は道央と道南を結ぶ国道が三本通過する。同病院への救急搬送は年間六十件前後あるが、四割程度は町を通過中に交通事故を起こした町外の人だ。ほぼ毎晩病院で仮眠し急患に備える秀毛院長は「町民のためだけの救急病院ではない」と話し、安田事務長は「国の考えに沿って老健を建てた結果、地域の安心が切り捨てられようとしている。国に乗せられた思いがする」と語っている。

　　　　　　　　　　　　　

「輪番制」崩壊の危機 参加病院半減 姫路・急患拒否
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000763904.shtml
　姫路市の男性が六日未明、救急搬送される際に十六病院から受け入れを断られ搬送先の病院で死亡した問題で、地元の医師会からは輪番制崩壊の危機など、地域の救急医療のもろさを訴える声が上がっている。市消防局によると今年に入り、受け入れ要請が十九回以上の例が四度あり、打撲などいずれも命に別条はなかったが、二十四回目で受け入れが決まったケースも。「最後のとりで」の救命救急センター（三次救急）が十分には機能していない実態も露呈しており、救急医療体制の立て直しが急務だ。

　姫路市は、市の休日・夜間急病センター（一次救急）で対応できない救急患者を搬送するため、輪番制で二次救急を担う「二次後送病院」を指定。うち外科、内科に参加する病院は現在、総合病院が六、外科七、内科六の計十九カ所で、十年前から半減した。

　訴訟リスクや医療費不払いなど、医師を取り巻く厳しい状況が、救急患者の受け入れ先の減少につながっているとの指摘もある。さらに、救急搬送数の増加や専門医不足などが追い打ちをかける。数年前まで輪番病院を担っていた姫路市のある医師は「診察したことがない患者を突然診るのはかなりのストレス。容体が急変するリスクもあり、医師の腰が引けるのも仕方ない」と話す。さらに、症状の軽い患者も二次救急病院に集中し、本来の役割を果たしにくい実態もある。同医師会の空地顕一副会長は「救急医療はガラス細工のような状態で、いつ壊れてもおかしくない。全国で同様の状況がある。地域での対策には限界があり、国や県の制度拡充を期待するしかない」とする。

　一方で、播磨地域の救命救急センターを担う兵庫県立姫路循環器病センターも、三次救急として機能していない実態が露呈。医師不足で五年前まで六人いた内科医は三人に半減し、循環器以外の分野を十分にカバーできなくなった。麻酔科医も一人に減り、予定されている手術への対応に追われ、開頭など高度な緊急手術への対応が難しい状況という。同センターの梶谷定志副院長兼救命救急センター長は「播磨唯一の『三次』でありながら、すべての分野をカバーできないのは歯がゆいが、それが現状。広域的なカバー体制が必要だ」と話している。

　　　　

小野、三木に統合提案 北播磨地域の中核病院構想
神戸新聞　2007年12月8日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0000763763.shtml

県立3病院・看護大の独立行政法人化を検討
岐阜新聞　2007年12月8日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20071208/200712081020_3525.shtml

　　　　　

臨床研修の1年目、産科・小児科など選択可能に・厚労省
日本経済新聞　2007年12月8日
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20071208AT3S0601F08122007.html
　厚生労働省は医師不足が深刻な地域医療や産婦人科などの4科目を研修医が1年目から研修できるようにする方針を固めた。最初に研修した科目を専門に選ぶ医師が多いことを踏まえた措置。医師不足の原因の一つとなった、医大卒業生が自由に研修先を選べる「新医師臨床研修制度」の見直しの一環となる。医師は国家試験に合格した後の2年間、病院で臨床研修をしなければならない。現在、2年の研修期間のうち、1年目の必修は原則として内科、外科、救急医療の3科目。新たに産婦人科、小児科、精神科、地域保健・医療も1年目から研修できるようにする。

女性医師が仕事を続けるには 医学生らが意見交換
信濃毎日新聞　2007年12月9日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071209/KT071208ATI090006000022.htm

医師不足話し合う「県民のつどい」　信州大で　医療関係者ら３００人　深刻化受け
2007年12月9日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news003.htm

　　　　　

医療、募る不安 負担増に批判や怒り
琉球新報　2007年12月9日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29594-storytopic-1.html
　後期高齢者医療制度を考えるシンポジウム（同実行委員会主催）が８日、豊見城中央公民館で開催され、受給者や医療関係者、行政関係者などが意見交換した。会場では同制度の導入で経済的に苦しい高齢者にも強いられる負担増に対して批判や怒りの声が相次いだ。
　沖縄医療生活協同組合の伊集唯行理事長が同制度について「低所得者も保険料を徴収される上、支払えなければ保険証を取り上げられる。人道的に問題だ」と厳しく指摘し、「高齢者は若くて健康なころから社会のために保険料を払ってきた。自分が病気になる年齢になると、十分な診療が受けられなくなるのか」と疑問を投げ掛けた。
　討論の場では関係者が同制度の問題点や生活への影響などを報告した。年金受給者の石垣喜美さんは年金の受給額が近年減り続け、生活が厳しくなっているとした上で「新制度では、月額１万円余りしか年金を受給していない人からも保険料を天引きする。どうやって生活していくんだ」と訴えた。
　西銘圭蔵沖縄協同病院院長は同制度では都道府県が医療費削減などを目的に独自に診療報酬を設定できることに触れ「後期高齢者を対象とした診療報酬が下がれば、経営が悪化した病院は後期高齢者の入院を拒否することもあるだろう」と述べ、高齢者が行き場を失うことを心配した。
　会場に訪れた約１００人の高齢者らからは「そうだ」という怒りの声やため息が聞こえた。

　　　

診療報酬「本体部分」小幅引き上げへ　政府・与党が検討
産経新聞　2007.12.9
（１）http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/071209/plc0712090147000-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/071209/plc0712090147000-n2.htm

自治体破綻、赤平市は再生団体入りに現実味
日本経済新聞　2007年12圧8日
http://www.nikkei.co.jp/news/retto/20071207c3c0700y07.html

「予防には手洗い｣室蘭保健所管内でインフルエンザ
室蘭民報　2007年12月8日
http://www.muromin.mnw.jp/murominn-web/back/2007/12/08/20071208m_04.html

肺炎球菌の研究会発足 全県で疫学調査へ
琉球新報　2007年12月8日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29585-storytopic-1.html

　　　　　　　　　　

医療ミス：Ｒｈ不適合、乳児が黄疸　妊婦の血液検査怠る－－中津の医院　／大分
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/area/oita/news/20071208ddlk44040414000c.html
　中津市上宮永の産婦人科「おだクリニック」（小田高明院長）で８月末に生まれた男児が、母親の血液型の検査を怠った医療ミスで重い黄疸（おうだん）症状になり、中津市民病院に転送され、４２日間入院していたことが分かった。母親らの話によると、母親の血液型はＲｈマイナス。男児はＲｈプラスだが、小田院長は「（母親が長女を妊娠した時に作成した）母子手帳にＲｈプラスと書いてあるので、そう思い込んでいた」ととして、男児の妊娠時、血液型の検査をせず、母親に抗体ができるのを防ぐ「抗ヒト免疫グロブリン注射」も分娩時にしなかった。男児は誕生翌日、黄疸がひどくなり中津市民病院に転送され入院。母親もその２日後、貧血で同病院に転送され、検査したところ血液型はＲｈマイナスと分かり、男児の黄疸原因はＲｈ型不適合と判明。光線療法と輸血をした。

　小田院長は母親らに「血液検査をしなかったのは申し訳ない。話し合いは誠意をもって尽くす」と話したという。取材に対し院長は「医者は結果責任がすべてです。この過失以降、自己申告などとは別にすべての妊婦の血液型検査をしています」と話した。母親は「輸血の後遺症が心配です。二度とこのような誤診をしないでほしい」と訴えた。

　　　

投薬後に女性死亡で横浜市大病院と遺族の和解成立／横浜地裁
神奈川新聞　2007年12月8日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryxiidec071233/
　横浜市大附属病院（横浜市金沢区）で二〇〇〇年、投薬後の経過観察を怠ったため肝障害が起きて母親＝当時（72）＝が死亡したとして、長男らが同病院に約七千万円の損害賠償を求めていた訴訟の和解が、横浜地裁で成立していたことが分かった。病院側が謝罪文を出し解決金を支払う。投与されたのは「パナルジン」（一般名・塩酸チクロピジン）。一九九九年、当時の厚生省が緊急安全性情報を発表し肝障害などの副作用の可能性を指摘し、投与開始から二カ月間は二週間に一度の血液検査を行うよう警告を発していた。和解は六日付。謝罪文は担当医と病院長の連名で「投与後、血液検査を原則二週間に一回行うよう警告が出されていたのに行わなかった」として謝罪する内容。

　訴状によると、女性は二〇〇〇年五月、胸の痛みを訴え同病院を受診。担当医は「肺血栓塞栓（そくせん）症」と診断しパナルジンと解熱鎮痛剤を処方した。女性はその後三回受診したが、担当医は副作用をチェックする血液検査を一度しか実施しなかった。女性は肝機能が悪化し九月末、別の病院で亡くなった。原告で長男の坂井光利さん（53）は「謝罪文が出たのは成果だった。誤りを認めてもらえてよかった」と話した。

　　　

インフル治療薬 リレンザで少年が異常行動
朝日新聞　2007年12月8日
http://www.asahi.com/life/update/1207/TKY200712070329.html

患者9人が新たに感染 埼玉医大VRE問題
埼玉新聞　2007年12月8日
http://www.saitama-np.co.jp/news12/08/07x.html

タイ：麻薬中毒者の抗HIV治療を拒めばエイズは蔓延する
JanJan　2007年12月8日
http://www.news.janjan.jp/world/0712/0712066759/1.php

中国、鳥インフルで死亡した男性の父親も感染
日本経済新聞　2007年12月8日
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm

毎年80万から120万人の先天性障害児 /中国
goo ニュース　2007年12月8日
http://news.goo.ne.jp/article/nbonline/business/nbonline-142373-01.html

心臓発作による死亡率は年末年始に上昇 専門家らが警鐘
CNN Japan　2007年12月8日
http://www.cnn.co.jp/science/CNN200712080001.html

CTスキャンの多用により癌（がん）リスクが増大
2007年11月28日/HealthDay News
http://health.nikkei.co.jp/hsn/news.cfm

　　　

「勤務医の“医師会”を作ります」
全国医師連盟が発足、勤務医労働組合設立も視野に
日経メディカルオンライン　2007. 12. 8
（１）http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200712/504999.html
（２）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_2.html
（３）http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/report/200712/504999_3.html

祝 「アルファブロガー・アワード２００７」..｡*♡

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

医療ブログから、以下のブログが選ばれました（＞▽＜）！！！
おめでとうございます！！！
これからもご活躍を期待しています..｡*♡

投票くださった皆様方もありがとうございました！！！！

　　　　　

新小児科医のつぶやき　http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/
天漢日乗　http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/
レジデント初期研修用資料　http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/

　　　

　　　

ブログ：「アルファブロガー・アワード２００７」に１５人を選出
毎日新聞　2007年12月7日
http://mainichi.jp/select/wadai/news/20071207mog00m300051000c.html
　影響力のあるブログの書き手「アルファブロガー」を発掘する「アルファブロガー・アワード２００７」（アルファブロガー運営委員会主催）の「結果発表オフラインイベント」が７日、東京・六本木のイベントスペースであり、約６０人の候補者の中から１５人が選出された。今回は選考方法を昨年までの自由投票から、０４～０６年にアルファブロガーに選ばれた人による推薦形式に変えた。医療の現実と問題点を現場から発信している人や基地建設反対運動に取り組んでいる人、会社法の起草に加わった弁護士ら、ユニークなブログを運営している新たなアルファブロガーが紹介された。

　イベントにはブロガーなど約２００人が参加。まず、コンテンツサイト「デイリーポータルＺ」のウェブマスター、林雄司さんが「思いつきで動く」をテーマにプレゼンテーション。これまでにサイト上でやってきた“思いつき”企画の成功例や失敗例を挙げ、「ブログやサイトは個人の思いつきがうっかり影響力を持つ媒体なんじゃないかな」と締めくくった。

　続いて、運営委事務局で「シックス・アパート」コーポレートマーケティングディレクター、清田一郎さんが「今回のアワードは『ブログ新大陸の発見』。ブログはジャンル間の横断が難しい中で、それぞれの分野で神のようなすてきなブログを発見することができた」と総括。選出された１５人が順番に発表された。

　アルファブロガー・アワードは０４年にスタート。今年はブログソリューション提供会社「シックス・アパート」とブログネットワーク運営会社「アジャイルメディア・ネットワーク」が正式に実行委員会を立ち上げ、選考方法などを含めリニューアルした。１５人は、オンライン投票（１１月１日～１２月２日）の結果に「グーグル」のページランクや「はてなブックマーク」のブックマーク数など、オープンになっている指標を加えて選出された。

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

医療ブログから、以下のブログが選ばれました（＞▽＜）！！！
おめでとうございます！！！
これからもご活躍を期待しています..｡*♡

投票くださった皆様方もありがとうございました！！！！

　　　　　

新小児科医のつぶやき　http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/
天漢日乗　http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/
レジデント初期研修用資料　http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/

　　　

　　　

ブログ：「アルファブロガー・アワード２００７」に１５人を選出
毎日新聞　2007年12月7日
http://mainichi.jp/select/wadai/news/20071207mog00m300051000c.html
　影響力のあるブログの書き手「アルファブロガー」を発掘する「アルファブロガー・アワード２００７」（アルファブロガー運営委員会主催）の「結果発表オフラインイベント」が７日、東京・六本木のイベントスペースであり、約６０人の候補者の中から１５人が選出された。今回は選考方法を昨年までの自由投票から、０４～０６年にアルファブロガーに選ばれた人による推薦形式に変えた。医療の現実と問題点を現場から発信している人や基地建設反対運動に取り組んでいる人、会社法の起草に加わった弁護士ら、ユニークなブログを運営している新たなアルファブロガーが紹介された。

　イベントにはブロガーなど約２００人が参加。まず、コンテンツサイト「デイリーポータルＺ」のウェブマスター、林雄司さんが「思いつきで動く」をテーマにプレゼンテーション。これまでにサイト上でやってきた“思いつき”企画の成功例や失敗例を挙げ、「ブログやサイトは個人の思いつきがうっかり影響力を持つ媒体なんじゃないかな」と締めくくった。

　続いて、運営委事務局で「シックス・アパート」コーポレートマーケティングディレクター、清田一郎さんが「今回のアワードは『ブログ新大陸の発見』。ブログはジャンル間の横断が難しい中で、それぞれの分野で神のようなすてきなブログを発見することができた」と総括。選出された１５人が順番に発表された。

　アルファブロガー・アワードは０４年にスタート。今年はブログソリューション提供会社「シックス・アパート」とブログネットワーク運営会社「アジャイルメディア・ネットワーク」が正式に実行委員会を立ち上げ、選考方法などを含めリニューアルした。１５人は、オンライン投票（１１月１日～１２月２日）の結果に「グーグル」のページランクや「はてなブックマーク」のブックマーク数など、オープンになっている指標を加えて選出された。

本日の医療ニュース..｡*♡ 12月8日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございます。
長野ひどいことになっています。
長野病院には、2年位前、知合いが緊急派遣されていたことがあるそうで、
（産婦人科医）そのころから人手不足はひどかったようですけれど。。。

　　　

長野病院の全産科医派遣の昭和大、引き揚げ方針
信濃毎日新聞　2007年12月8日（土）
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/KT071207ATI090007000022.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）は７日、同病院の産科医４人全員を派遣している昭和大（東京都品川区）から医師を引き揚げる方針を通告され、３日から新規の出産受け付けを休止したことを明らかにした。大学側は来春から段階的に引き揚げるとしているが、期間は示していない。同病院は上田小県地域の中核病院で、今後地域に大きな影響が出そうだ。

　同病院の進藤政臣院長は記者会見で「産科医確保に最大限努める」と述べたが、見通しは立っておらず、産科廃止に至る可能性もある。同病院では２００６年、同地域の出産２０２４件の２３％、４６７件を扱っている上、他の病院から危険度の高い出産も受け入れている。同病院は、既に予約済みで、来年７月ごろまでに同病院で出産予定の９７人の出産は扱うとしている。

　昭和大からの通告は１１月中旬にあった。同大学医学部産婦人科の岡井崇教授は取材に、長野病院からの医師引き揚げは、昭和大近くの病院に派遣するため－と説明。別の大学がこの病院から派遣医を引き揚げたため、現在は出産の扱いを休止しているという。昭和大は東京・品川区と大田区の周産期医療の拠点病院で、同教授は「地域に責任を果たさなければならない」としている。上田地域広域連合長の母袋創一・上田市長は「派遣を継続するよう昭和大に要請したい」としている。

　　　　　　　　

長野病院産科医引き揚げ方針　影響大
信濃毎日新聞　2007年12月8日（土）
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/a-1.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）は７日、同病院の産科医４人全員を派遣している昭和大（東京都品川区）から医師を引き揚げる方針を通告され、３日から新規の出産受け付けを休止したことを明らかにした。同病院は上田小県地域の中核病院で、今後地域に大きな影響が出そうだ。同病院では２００６年、同地域の出産２０２４件の２３％、４６７件を扱っている上、他の病院から危険度の高い出産も受け入れている。

　　　　　　

医師不足…飯田市立病院の心臓血管外科が手術休止
信濃毎日新聞　2007年12月8日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/KT071207ATI090010000022.htm
　飯田市立病院の心臓血管外科が、医師不足により１１月上旬から手術を休止していることが７日、分かった。眼科も退職などに伴って来年４月以降、医師の確保が不透明な状況となっており、縮小や休止の可能性が出ている。同日の市議会１２月定例会一般質問で、市側が明らかにした。

　同病院によると、心臓血管外科の手術件数は過去３年間の平均で年間５０件余。これまで医師２人がいたが、１人が個人的な事情で常勤できなくなり、大きな手術や術後の管理が難しくなったという。このため病院は１１月５日付で、飯田下伊那地方などの医療機関に手術の休止を伝えた。また、これまで医師３人がいた眼科は、１０月から１人が産休に入った。さらにもう１人が開業のため来年３月で退職する予定で、残る１人についても４月以降の勤務は流動的な状況という。千賀脩院長は「心臓外科医は激務のため、４０歳すぎで一般の診療に移る例が多い」と医師確保の難しさを指摘した上で「信大に医師派遣の協力を求め、早期に再開したい」と説明。眼科については「信大以外にも協力を打診したい」とした。

　　　　　　　　

ゆらぐ「安心」不安再び／久米島病院医師退職
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071700_04.html
【久米島】公立久米島病院の医師の退職が相次ぎ、産婦人科と小児科の存続が危ぶまれている問題で、出産を控えた妊婦らは「島で安心して出産できる環境を整えてほしい」と訴える。小児科の常勤医確保も不透明な状況で二〇〇〇年の開院以来、「命の現場」で繰り返される事態に、地域住民の不安は募っている。
　同病院では、産婦人科医が〇四年四月から一時不在となり、翌〇五年に常設科として再開した経緯がある。

　妊娠九カ月目の國吉綾乃さん（２７）は一月下旬に第三子の出産を予定している。第二子の出産の際、検診のたびに担当医が変わることが嫌だったという。「子どもを産む際に本島に出て行くのは経済的な負担が大きい。万が一、何かあった時はどうすればいいのか。妊婦にとっては大問題だ」。町の保健師は「医師が不在だと緊急時の対応が難しくなり、リスクも大きくなる。安心して出産するために医師が身近にいてほしい」と語った。

　「妊婦や乳幼児を持つ母親にとって、不安が大きくなるだろう」と話すのは、町内で育児支援や青少年の健全育成に取り組むボランティア団体「あそび空間」の祖根和佳子代表。「外から島にこようと考えている人も医療面の心配で、来るのをちゅうちょしてしまうのではないか」と語った。平良朝幸久米島町長は「大変厳しい状況で、憂慮している。早急に対応を考えたい」と語った。

　　　

新たに2医師退職予定／久米島病院
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071300_03.html

　　　

宮古病院に脳外科医／来年2月着任で交渉中
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071300_04.html
　県立宮古病院の脳神経外科に常勤医師がいない問題で、県病院事業局の知念清局長は六日、「医師一人と来年二月ごろの着任をめどに交渉している」と明らかにした。県議会十一月定例会で、奥平一夫氏（社大・結連合）に答えた。
　同科の医師の定員は二人。同局は一人が着任すれば、本格的な診療再開に向けて残る一人分の応援態勢などを検討する。また、老朽化が進む同病院の施設について、仲井真弘多知事は「確かにひどい」と指摘。改築時期をめぐり、「二〇一〇年度ごろに補助金をもらえる可能性がゼロではない。財政再建と同時並行で、いろいろな手法を考えたい」と述べた。

　　　

宮古病院でコンクリート片、天井から計14キロ
琉球新報　2007年12月7日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29544-storytopic-1.html

　　　　

宿・日直手当、医師ら追加納税 土岐市立病院
岐阜新聞　2007年12月7日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20071207/200712070826_3513.shtml
土岐市は６日、市立総合病院で一部非課税とみなしていた医師や看護師らに対する宿・日直手当が、所得税の課税対象に当たるとして、不納加算税を加えた１１９１万４０５０円を追加納税する、と発表した。

　岐阜北税務署が１０月２９日から１１月１日まで実施した税務調査で、病院での宿・日直は通常業務の延長とし、通常定められている非課税対象には該当しないと指摘した。市は２００３（平成１５）年１月から今年１０月までに宿・日直手当を支払った医師や看護師ら３１９人に所得税分の支払いを求める。最も多い人で３０万円近い負担になるという。同病院では従来、宿・日直手当について１回につき４０００円までは非課税とみなしていた。

　　　　

医療の前に地域崩壊も（消える病院・全5回の3）
キャリアブレイン　2007年12月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13441.html

診療報酬「本体」小幅引き上げ 政府与党が検討
中日新聞　2007年12月8日
http://www.chunichi.co.jp/article/politics/news/CK2007120802070546.html

日病協、診療報酬大幅引き上げ要望
キャリアブレイン　2007年12月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13469.html

　　　　

規制改革：医師負担軽減で看護師の薬処方解禁…医療分野案
毎日新聞　2007年12月7日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071207k0000m010157000c.html
　政府の規制改革会議（議長・草刈隆郎日本郵船会長）が２次答申に向けまとめた医療分野の規制緩和策の原案が６日、分かった。最優先課題に医師不足対策を掲げ、医師の負担軽減のため看護師などが行える医療行為の範囲を広げる法改正を０８年度中に実施することなどを盛り込んでいる。また、医療従事者の派遣解禁や、入院日数短縮のため、患者がいくら入院しても病院には一定の報酬しか払わない「定額制」導入も明記した。今月下旬をメドに最終案をとりまとめる予定だ。

　答申は医師以外の医療従事者も医療行為ができるように医療関連法を改め、勤務医の負担を軽減するよう求めている。具体的には（１）看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方（２）助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合（３）訪問看護における看護師による死亡確認や薬の処方－－などの解禁を挙げた。

　医師の派遣については、０６年４月から産休の代替要員としての派遣のほか、へき地への派遣が認められたものの、解禁はされていない。また派遣元、派遣先とも医療機関に限定している。答申は０７年度中に労働者派遣法の政令を改正し、禁止業務から医療従事者を削除することで、派遣業者でも医師や看護師を派遣できるようにし、派遣先も医療機関に限定しないようにすべきだとした。医療従事者がボランティアで救命手当てをした場合、事故が起きても免責されるよう０８年度までに法整備することも指摘している。

　また、入院医療費削減のため今の「１日単位」の定額制を改め、「１入院単位」とする「診断群別定額払い方式」を０７年度中に導入。一律の医療費を治療結果によって変える「医療の質に基づく支払い」（０８年度検討開始）、医療機関に病気ごとの治癒率などを公表させ、患者が病院を選択できる情報公開（０７年度検討）なども盛り込んでいる。同会議は、混合診療の解禁についても検討しており、最終的に答申に盛り込む方針だ。

　「医療従事者の役割分担の見直し」については、政府の経済財政諮問会議も検討するよう求め、厚生労働省は年内に結論を出す。しかし、日本医師会が「責任の所在を明確にする必要がある」などと慎重姿勢を崩していないこともあり、具体案の検討はほとんど行われていない。その他の項目も同省などが強く抵抗している。２次答申は、こうした現状を踏まえ、規制緩和の流れを加速させる狙いがある。

　　　　

借入金を借入金で返済 筑西市民病院 公営企業法抵触の恐れ
東京新聞　2007年12月8日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/ibaraki/20071208/CK2007120802070635.html

小児科診療所の夜間・休日診療を評価
キャリアブレイン　2007年12月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13470.html

明日の私：広がらないジェネリック薬　切り替えで負担軽減　国内シェア、わずか１７％
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071208ddm013040077000c.html

　　　

大崎市民病院がコンビニ誘致 3月末開店、急患の家族サポート
河北新報　2007年12月8日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/12/20071208t13032.htm
宮城県大崎市古川の大崎市民病院は７日、病院内の２階に２４時間営業のコンビニエンスストアを誘致し、３月末に開店すると発表した。急患の家族らが入院に必要な品々を買えるようにし、病院にとっては、家賃と店の売上金に課すロイヤルティーで年間７００万―１０００万円の増収を見込む。患者や家族の利便性向上と経営改善を目指す試みとして注目を集めそうだ。

　病院へのコンビニ出店は、県内では国立病院機構仙台医療センター（仙台市宮城野区）に次ぎ２例目で、２４時間営業は県内初となる。既に複数のコンビニチェーンが出店に意欲を示しているという。店舗予定地は現在食堂がある約１３０平方メートルで、通常のコンビニの品ぞろえに加え、医療消耗品などを備える。土日も営業する。酒、たばこは置かない。同院には救急救命センターがあり、着の身着のままで駆け付ける家族が多いが、現在の売店は日中だけの営業で夜間は対応できない。大場周治事務部長は「特に夜間だと食べ物も買えない。大半のことは院内で２４時間賄えるようにして、患者と家族を支えたい」と話す。

　出店者の希望があれば、１階正面玄関脇の休憩所（約２０平方メートル）も「出店」用に賃借。待合室など院内を回って飲み物や新聞などを売るワゴンサービスも促し、来院者の快適性向上を目指す。家賃は月約８万９０００円で、１階も借りると月２万２０００円上乗せされる。売上金には５％以上のロイヤルティーを課す。同院はまた、コンビニ内への現金自動預払機（ＡＴＭ）の設置で、累積で約１億８０００万円に上る未収金の削減を期待する。「現金を持ち合わせていない」と支払いを保留する患者にＡＴＭを紹介し、未払いを抑止したい考え。来春からクレジットカード決済を導入する計画もある。同院は出店希望者の受け付けを１０日に始め、１月末に選定する。同院は入院患者が約４００人、外来は１日１０００人超と多く、職員も７００人近い。

　　

事業連結赤字30％なら破綻 自治体財政、総務省が基準
朝日新聞　2007年12月7日
http://www.asahi.com/politics/update/1207/TKY200712070183.html

　　　

療育センター構想本格化へ 来年度に検討会議 名張市／三重
伊賀タウン情報　2007年12月7日
http://www.iga-younet.co.jp/modules/news/article.php?storyid=1717
名張市議会の12月定例会は12月7日再開され、永岡禎議員(心風会)、吉住美智子議員(公明党)、中川敬三議員(沖津藻)、浦﨑陽介議員(清風クラブ)の4氏が一般質問に立ちました。その中で、亀井利克市長は障害のある子どもたちの治療や教育を目的に設置を目指している「療育センター」について、来年度に検討会議を立ち上げ、構想を本格化していく方針を明らかにしました。 これは、2人目に質問に立った吉住議員の「療育センターを平成20年に設置すると話していたが、あと少しの期間で、小児科医6人の療育センターの設置は可能なのか」との質問に答えたものです。

　亀井市長は質問に対し、今年度中に小児科医は1人増員され3人に、来年度にはさらに1人増の4人体制になることを明らかにし、「『療育センター検討会議』を立ち上げ、名張市の現状に合った整備に向け、様々な観点から検討を進めたい。小児科医6人体制でという理想を持っていたが、1次と2次の(医療機関の)住み分けが出来ていれば、4人体制でもセンターは可能ではないかと医局とも相談している」と答弁。さらに、「小児医療センター」を立ち上げて「療育センター」につなげていきたいとした方針を述べました。

　さらに「療育センターの整備構想は」との質問に、亀井市長は「出来る限り今ある施設を活用していきたい。改造については最小限のものにしていかなければならない」と答えました。名張市議会の一般質問は、10日(月)と11日(火)にも行われる予定です。

　　　

諏訪地区小児夜間急病センター6カ月 患者予想の2倍
長野日報　2007年12月7日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=9145

市立札幌病院が来年から電子カルテシステムを導入
BNN　2007年12月7日
http://www.bnn-s.com/news/07/12/071207115637.html

医学部定員増 北大は「困難」、旭医大前向き
北海道新聞　2007年12月7日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/education/64552.html

　　

どうなる？ 診療報酬の改定率
キャリアブレイン　2007年12月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13442.html

網走管内　結核治療の空白続く　病床整備も医師が不足…　開設めど立たず
北海道新聞　2007/12/07
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/64633.html

自己管理＜上＞ 高血圧の薬 合併症のリスク下げる
中日新聞　2007年12月7日
http://www.chunichi.co.jp/article/living/health/CK2007120702070400.html

高畠病院医療事故患者側と和解合意/山形
2007年12月8日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamagata/news004.htm
　公立高畠病院（高畠町高畠）で２００１年６月に、入院患者の女性が転倒して左足を骨折する事故があったことが７日、わかった。同病院によると、０１年６月８日、一過性の脳こうそくで入院していた９０歳代の女性患者が病室内で、ベッド上での食事などに使うテーブルにもたれかかったところ、テーブルがベッドから外れたため転倒し、右足を骨折した。テーブルがベッドにきちんと固定されていなかったことが原因で、病院側は女性の家族と交渉し、賠償金１２０万円を支払うことで今年１１月に和解合意した。高畠町は、７日に開会した町議会１２月定例会に賠償金を盛り込んだ予算案を提案した。

　同日、記者会見した八巻通安院長は、事故を公表していなかったことについて、「当時の医療事故防止マニュアルでは公表基準が定められていなかった。今年４月の改訂で公表事案に該当するようになった」と説明。「患者と家族に苦痛、不安を与えたことを深くおわびする。再発防止に向けて努力を重ねる」と述べた。

　　

患者の頭をけり死なせる、看護師を逮捕…群馬
読売新聞　2007年12月8日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20071207i217.htm

看護師の男が患者に暴行、死亡させる
TBS　2007年12月8日
http://news.tbs.co.jp/top_news/top_news3727036.html

　

医療体制改善求め声明　徳島弁護士会　情報収集の協力など
2007年12月8日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tokushima/news001.htm
　徳島刑務所（荒島喜宣所長）で、受刑者が不適切な医療行為を受けているとされる問題で、徳島弁護士会（豊永寛二会長）は７日、同刑務所に対して医療体制の改善を求める会長声明を発表、同刑務所に文書で申し入れた。受刑者から同弁護士会の人権擁護委員会に出された人権救済申し立てを調査するため、面会を予定していた受刑者を、他の刑務所に移送したケースもあったといい、「問題の隠ぺいを図ろうとしているのではないか」と厳しく指摘した。

　豊永会長らがこの日、徳島弁護士会館で記者会見した。声明では、同刑務所の医療体制に問題があるとし、▽医療行為は目的と内容を受刑者側に十分に説明する▽必要な数の医療スタッフを配置、外部病院での診療や、指名医による診療も活用する▽調査に必要な資料や情報の収集に協力する――の３点を同刑務所に求めた。

　同弁護士会人権擁護委員会によると、同刑務所は医師や職員などの事情聴取、カルテなどの開示に応じなかった。また、今年９～１２月、受刑者から「治療を求めたが応じてくれない」などの人権救済申し立てを受け、事情聴取の日時を指定していたにもかかわらず、面会日の直前や後になって、該当する受刑者を県外の刑務所に移送させたことを告げられ、面会できなかったケースが少なくとも３件あったと公表した。また、人権救済申し立ての調査については、申し立てられている医療行為の内容が妥当かどうかを、徳島弁護士会から県医師会に照会するなどの協力を求めることも明らかにした。同委員会に寄せられた受刑者からの人権救済申し立ては、２００４年４月から０７年１１月末までに２２２件。うち、約４５％の９９件が医療に関する内容で、同委員会が１１月１９日に検討委員会を設置、調査している。

　　

米１０代少女の出産率、過去１５年で初めて増加に転ずる
CNN Japan　2007年12月8日
http://www.cnn.co.jp/usa/CNN200712070026.html

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

おはようございます。
長野ひどいことになっています。
長野病院には、2年位前、知合いが緊急派遣されていたことがあるそうで、
（産婦人科医）そのころから人手不足はひどかったようですけれど。。。

　　　

長野病院の全産科医派遣の昭和大、引き揚げ方針
信濃毎日新聞　2007年12月8日（土）
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/KT071207ATI090007000022.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）は７日、同病院の産科医４人全員を派遣している昭和大（東京都品川区）から医師を引き揚げる方針を通告され、３日から新規の出産受け付けを休止したことを明らかにした。大学側は来春から段階的に引き揚げるとしているが、期間は示していない。同病院は上田小県地域の中核病院で、今後地域に大きな影響が出そうだ。

　同病院の進藤政臣院長は記者会見で「産科医確保に最大限努める」と述べたが、見通しは立っておらず、産科廃止に至る可能性もある。同病院では２００６年、同地域の出産２０２４件の２３％、４６７件を扱っている上、他の病院から危険度の高い出産も受け入れている。同病院は、既に予約済みで、来年７月ごろまでに同病院で出産予定の９７人の出産は扱うとしている。

　昭和大からの通告は１１月中旬にあった。同大学医学部産婦人科の岡井崇教授は取材に、長野病院からの医師引き揚げは、昭和大近くの病院に派遣するため－と説明。別の大学がこの病院から派遣医を引き揚げたため、現在は出産の扱いを休止しているという。昭和大は東京・品川区と大田区の周産期医療の拠点病院で、同教授は「地域に責任を果たさなければならない」としている。上田地域広域連合長の母袋創一・上田市長は「派遣を継続するよう昭和大に要請したい」としている。

　　　　　　　　

長野病院産科医引き揚げ方針　影響大
信濃毎日新聞　2007年12月8日（土）
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/a-1.htm
　国立病院機構長野病院（上田市）は７日、同病院の産科医４人全員を派遣している昭和大（東京都品川区）から医師を引き揚げる方針を通告され、３日から新規の出産受け付けを休止したことを明らかにした。同病院は上田小県地域の中核病院で、今後地域に大きな影響が出そうだ。同病院では２００６年、同地域の出産２０２４件の２３％、４６７件を扱っている上、他の病院から危険度の高い出産も受け入れている。

　　　　　　

医師不足…飯田市立病院の心臓血管外科が手術休止
信濃毎日新聞　2007年12月8日
http://www.shinmai.co.jp/news/20071208/KT071207ATI090010000022.htm
　飯田市立病院の心臓血管外科が、医師不足により１１月上旬から手術を休止していることが７日、分かった。眼科も退職などに伴って来年４月以降、医師の確保が不透明な状況となっており、縮小や休止の可能性が出ている。同日の市議会１２月定例会一般質問で、市側が明らかにした。

　同病院によると、心臓血管外科の手術件数は過去３年間の平均で年間５０件余。これまで医師２人がいたが、１人が個人的な事情で常勤できなくなり、大きな手術や術後の管理が難しくなったという。このため病院は１１月５日付で、飯田下伊那地方などの医療機関に手術の休止を伝えた。また、これまで医師３人がいた眼科は、１０月から１人が産休に入った。さらにもう１人が開業のため来年３月で退職する予定で、残る１人についても４月以降の勤務は流動的な状況という。千賀脩院長は「心臓外科医は激務のため、４０歳すぎで一般の診療に移る例が多い」と医師確保の難しさを指摘した上で「信大に医師派遣の協力を求め、早期に再開したい」と説明。眼科については「信大以外にも協力を打診したい」とした。

　　　　　　　　

ゆらぐ「安心」不安再び／久米島病院医師退職
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071700_04.html
【久米島】公立久米島病院の医師の退職が相次ぎ、産婦人科と小児科の存続が危ぶまれている問題で、出産を控えた妊婦らは「島で安心して出産できる環境を整えてほしい」と訴える。小児科の常勤医確保も不透明な状況で二〇〇〇年の開院以来、「命の現場」で繰り返される事態に、地域住民の不安は募っている。
　同病院では、産婦人科医が〇四年四月から一時不在となり、翌〇五年に常設科として再開した経緯がある。

　妊娠九カ月目の國吉綾乃さん（２７）は一月下旬に第三子の出産を予定している。第二子の出産の際、検診のたびに担当医が変わることが嫌だったという。「子どもを産む際に本島に出て行くのは経済的な負担が大きい。万が一、何かあった時はどうすればいいのか。妊婦にとっては大問題だ」。町の保健師は「医師が不在だと緊急時の対応が難しくなり、リスクも大きくなる。安心して出産するために医師が身近にいてほしい」と語った。

　「妊婦や乳幼児を持つ母親にとって、不安が大きくなるだろう」と話すのは、町内で育児支援や青少年の健全育成に取り組むボランティア団体「あそび空間」の祖根和佳子代表。「外から島にこようと考えている人も医療面の心配で、来るのをちゅうちょしてしまうのではないか」と語った。平良朝幸久米島町長は「大変厳しい状況で、憂慮している。早急に対応を考えたい」と語った。

　　　

新たに2医師退職予定／久米島病院
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071300_03.html

　　　

宮古病院に脳外科医／来年2月着任で交渉中
沖縄タイムス　2007年12月7日
http://www.okinawatimes.co.jp/day/200712071300_04.html
　県立宮古病院の脳神経外科に常勤医師がいない問題で、県病院事業局の知念清局長は六日、「医師一人と来年二月ごろの着任をめどに交渉している」と明らかにした。県議会十一月定例会で、奥平一夫氏（社大・結連合）に答えた。
　同科の医師の定員は二人。同局は一人が着任すれば、本格的な診療再開に向けて残る一人分の応援態勢などを検討する。また、老朽化が進む同病院の施設について、仲井真弘多知事は「確かにひどい」と指摘。改築時期をめぐり、「二〇一〇年度ごろに補助金をもらえる可能性がゼロではない。財政再建と同時並行で、いろいろな手法を考えたい」と述べた。

　　　

宮古病院でコンクリート片、天井から計14キロ
琉球新報　2007年12月7日
http://ryukyushimpo.jp/news/storyid-29544-storytopic-1.html

　　　　

宿・日直手当、医師ら追加納税 土岐市立病院
岐阜新聞　2007年12月7日
http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20071207/200712070826_3513.shtml
土岐市は６日、市立総合病院で一部非課税とみなしていた医師や看護師らに対する宿・日直手当が、所得税の課税対象に当たるとして、不納加算税を加えた１１９１万４０５０円を追加納税する、と発表した。

　岐阜北税務署が１０月２９日から１１月１日まで実施した税務調査で、病院での宿・日直は通常業務の延長とし、通常定められている非課税対象には該当しないと指摘した。市は２００３（平成１５）年１月から今年１０月までに宿・日直手当を支払った医師や看護師ら３１９人に所得税分の支払いを求める。最も多い人で３０万円近い負担になるという。同病院では従来、宿・日直手当について１回につき４０００円までは非課税とみなしていた。

　　　　

医療の前に地域崩壊も（消える病院・全5回の3）
キャリアブレイン　2007年12月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13441.html

診療報酬「本体」小幅引き上げ 政府与党が検討
中日新聞　2007年12月8日
http://www.chunichi.co.jp/article/politics/news/CK2007120802070546.html

日病協、診療報酬大幅引き上げ要望
キャリアブレイン　2007年12月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13469.html

　　　　

規制改革：医師負担軽減で看護師の薬処方解禁…医療分野案
毎日新聞　2007年12月7日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071207k0000m010157000c.html
　政府の規制改革会議（議長・草刈隆郎日本郵船会長）が２次答申に向けまとめた医療分野の規制緩和策の原案が６日、分かった。最優先課題に医師不足対策を掲げ、医師の負担軽減のため看護師などが行える医療行為の範囲を広げる法改正を０８年度中に実施することなどを盛り込んでいる。また、医療従事者の派遣解禁や、入院日数短縮のため、患者がいくら入院しても病院には一定の報酬しか払わない「定額制」導入も明記した。今月下旬をメドに最終案をとりまとめる予定だ。

　答申は医師以外の医療従事者も医療行為ができるように医療関連法を改め、勤務医の負担を軽減するよう求めている。具体的には（１）看護師による感冒、便秘、不眠、高血圧、糖尿病などに対する検査、薬の処方（２）助産師による正常分娩時の会陰切開、縫合（３）訪問看護における看護師による死亡確認や薬の処方－－などの解禁を挙げた。

　医師の派遣については、０６年４月から産休の代替要員としての派遣のほか、へき地への派遣が認められたものの、解禁はされていない。また派遣元、派遣先とも医療機関に限定している。答申は０７年度中に労働者派遣法の政令を改正し、禁止業務から医療従事者を削除することで、派遣業者でも医師や看護師を派遣できるようにし、派遣先も医療機関に限定しないようにすべきだとした。医療従事者がボランティアで救命手当てをした場合、事故が起きても免責されるよう０８年度までに法整備することも指摘している。

　また、入院医療費削減のため今の「１日単位」の定額制を改め、「１入院単位」とする「診断群別定額払い方式」を０７年度中に導入。一律の医療費を治療結果によって変える「医療の質に基づく支払い」（０８年度検討開始）、医療機関に病気ごとの治癒率などを公表させ、患者が病院を選択できる情報公開（０７年度検討）なども盛り込んでいる。同会議は、混合診療の解禁についても検討しており、最終的に答申に盛り込む方針だ。

　「医療従事者の役割分担の見直し」については、政府の経済財政諮問会議も検討するよう求め、厚生労働省は年内に結論を出す。しかし、日本医師会が「責任の所在を明確にする必要がある」などと慎重姿勢を崩していないこともあり、具体案の検討はほとんど行われていない。その他の項目も同省などが強く抵抗している。２次答申は、こうした現状を踏まえ、規制緩和の流れを加速させる狙いがある。

　　　　

借入金を借入金で返済 筑西市民病院 公営企業法抵触の恐れ
東京新聞　2007年12月8日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/ibaraki/20071208/CK2007120802070635.html

小児科診療所の夜間・休日診療を評価
キャリアブレイン　2007年12月8日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13470.html

明日の私：広がらないジェネリック薬　切り替えで負担軽減　国内シェア、わずか１７％
毎日新聞　2007年12月8日
http://mainichi.jp/select/science/news/20071208ddm013040077000c.html

　　　

大崎市民病院がコンビニ誘致 3月末開店、急患の家族サポート
河北新報　2007年12月8日
http://jyoho.kahoku.co.jp/member/news/2007/12/20071208t13032.htm
宮城県大崎市古川の大崎市民病院は７日、病院内の２階に２４時間営業のコンビニエンスストアを誘致し、３月末に開店すると発表した。急患の家族らが入院に必要な品々を買えるようにし、病院にとっては、家賃と店の売上金に課すロイヤルティーで年間７００万―１０００万円の増収を見込む。患者や家族の利便性向上と経営改善を目指す試みとして注目を集めそうだ。

　病院へのコンビニ出店は、県内では国立病院機構仙台医療センター（仙台市宮城野区）に次ぎ２例目で、２４時間営業は県内初となる。既に複数のコンビニチェーンが出店に意欲を示しているという。店舗予定地は現在食堂がある約１３０平方メートルで、通常のコンビニの品ぞろえに加え、医療消耗品などを備える。土日も営業する。酒、たばこは置かない。同院には救急救命センターがあり、着の身着のままで駆け付ける家族が多いが、現在の売店は日中だけの営業で夜間は対応できない。大場周治事務部長は「特に夜間だと食べ物も買えない。大半のことは院内で２４時間賄えるようにして、患者と家族を支えたい」と話す。

　出店者の希望があれば、１階正面玄関脇の休憩所（約２０平方メートル）も「出店」用に賃借。待合室など院内を回って飲み物や新聞などを売るワゴンサービスも促し、来院者の快適性向上を目指す。家賃は月約８万９０００円で、１階も借りると月２万２０００円上乗せされる。売上金には５％以上のロイヤルティーを課す。同院はまた、コンビニ内への現金自動預払機（ＡＴＭ）の設置で、累積で約１億８０００万円に上る未収金の削減を期待する。「現金を持ち合わせていない」と支払いを保留する患者にＡＴＭを紹介し、未払いを抑止したい考え。来春からクレジットカード決済を導入する計画もある。同院は出店希望者の受け付けを１０日に始め、１月末に選定する。同院は入院患者が約４００人、外来は１日１０００人超と多く、職員も７００人近い。

　　

事業連結赤字30％なら破綻 自治体財政、総務省が基準
朝日新聞　2007年12月7日
http://www.asahi.com/politics/update/1207/TKY200712070183.html

　　　

療育センター構想本格化へ 来年度に検討会議 名張市／三重
伊賀タウン情報　2007年12月7日
http://www.iga-younet.co.jp/modules/news/article.php?storyid=1717
名張市議会の12月定例会は12月7日再開され、永岡禎議員(心風会)、吉住美智子議員(公明党)、中川敬三議員(沖津藻)、浦﨑陽介議員(清風クラブ)の4氏が一般質問に立ちました。その中で、亀井利克市長は障害のある子どもたちの治療や教育を目的に設置を目指している「療育センター」について、来年度に検討会議を立ち上げ、構想を本格化していく方針を明らかにしました。 これは、2人目に質問に立った吉住議員の「療育センターを平成20年に設置すると話していたが、あと少しの期間で、小児科医6人の療育センターの設置は可能なのか」との質問に答えたものです。

　亀井市長は質問に対し、今年度中に小児科医は1人増員され3人に、来年度にはさらに1人増の4人体制になることを明らかにし、「『療育センター検討会議』を立ち上げ、名張市の現状に合った整備に向け、様々な観点から検討を進めたい。小児科医6人体制でという理想を持っていたが、1次と2次の(医療機関の)住み分けが出来ていれば、4人体制でもセンターは可能ではないかと医局とも相談している」と答弁。さらに、「小児医療センター」を立ち上げて「療育センター」につなげていきたいとした方針を述べました。

　さらに「療育センターの整備構想は」との質問に、亀井市長は「出来る限り今ある施設を活用していきたい。改造については最小限のものにしていかなければならない」と答えました。名張市議会の一般質問は、10日(月)と11日(火)にも行われる予定です。

　　　

諏訪地区小児夜間急病センター6カ月 患者予想の2倍
長野日報　2007年12月7日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=9145

市立札幌病院が来年から電子カルテシステムを導入
BNN　2007年12月7日
http://www.bnn-s.com/news/07/12/071207115637.html

医学部定員増 北大は「困難」、旭医大前向き
北海道新聞　2007年12月7日
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/education/64552.html

　　

どうなる？ 診療報酬の改定率
キャリアブレイン　2007年12月7日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/13442.html

網走管内　結核治療の空白続く　病床整備も医師が不足…　開設めど立たず
北海道新聞　2007/12/07
http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/64633.html

自己管理＜上＞ 高血圧の薬 合併症のリスク下げる
中日新聞　2007年12月7日
http://www.chunichi.co.jp/article/living/health/CK2007120702070400.html

高畠病院医療事故患者側と和解合意/山形
2007年12月8日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamagata/news004.htm
　公立高畠病院（高畠町高畠）で２００１年６月に、入院患者の女性が転倒して左足を骨折する事故があったことが７日、わかった。同病院によると、０１年６月８日、一過性の脳こうそくで入院していた９０歳代の女性患者が病室内で、ベッド上での食事などに使うテーブルにもたれかかったところ、テーブルがベッドから外れたため転倒し、右足を骨折した。テーブルがベッドにきちんと固定されていなかったことが原因で、病院側は女性の家族と交渉し、賠償金１２０万円を支払うことで今年１１月に和解合意した。高畠町は、７日に開会した町議会１２月定例会に賠償金を盛り込んだ予算案を提案した。

　同日、記者会見した八巻通安院長は、事故を公表していなかったことについて、「当時の医療事故防止マニュアルでは公表基準が定められていなかった。今年４月の改訂で公表事案に該当するようになった」と説明。「患者と家族に苦痛、不安を与えたことを深くおわびする。再発防止に向けて努力を重ねる」と述べた。

　　

患者の頭をけり死なせる、看護師を逮捕…群馬
読売新聞　2007年12月8日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20071207i217.htm

看護師の男が患者に暴行、死亡させる
TBS　2007年12月8日
http://news.tbs.co.jp/top_news/top_news3727036.html

　

医療体制改善求め声明　徳島弁護士会　情報収集の協力など
2007年12月8日  読売新聞
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/tokushima/news001.htm
　徳島刑務所（荒島喜宣所長）で、受刑者が不適切な医療行為を受けているとされる問題で、徳島弁護士会（豊永寛二会長）は７日、同刑務所に対して医療体制の改善を求める会長声明を発表、同刑務所に文書で申し入れた。受刑者から同弁護士会の人権擁護委員会に出された人権救済申し立てを調査するため、面会を予定していた受刑者を、他の刑務所に移送したケースもあったといい、「問題の隠ぺいを図ろうとしているのではないか」と厳しく指摘した。

　豊永会長らがこの日、徳島弁護士会館で記者会見した。声明では、同刑務所の医療体制に問題があるとし、▽医療行為は目的と内容を受刑者側に十分に説明する▽必要な数の医療スタッフを配置、外部病院での診療や、指名医による診療も活用する▽調査に必要な資料や情報の収集に協力する――の３点を同刑務所に求めた。

　同弁護士会人権擁護委員会によると、同刑務所は医師や職員などの事情聴取、カルテなどの開示に応じなかった。また、今年９～１２月、受刑者から「治療を求めたが応じてくれない」などの人権救済申し立てを受け、事情聴取の日時を指定していたにもかかわらず、面会日の直前や後になって、該当する受刑者を県外の刑務所に移送させたことを告げられ、面会できなかったケースが少なくとも３件あったと公表した。また、人権救済申し立ての調査については、申し立てられている医療行為の内容が妥当かどうかを、徳島弁護士会から県医師会に照会するなどの協力を求めることも明らかにした。同委員会に寄せられた受刑者からの人権救済申し立ては、２００４年４月から０７年１１月末までに２２２件。うち、約４５％の９９件が医療に関する内容で、同委員会が１１月１９日に検討委員会を設置、調査している。

　　

米１０代少女の出産率、過去１５年で初めて増加に転ずる
CNN Japan　2007年12月8日
http://www.cnn.co.jp/usa/CNN200712070026.html