産科医療のこれから

本日の医療ニュース ..｡*♡ 6月1日

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

レジナビフェア2009 for RESIDENT in 東京
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/30
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/2009_for_reside.html

　　

10年生存率15％？＞中小病院の生き残りは熾烈に・・・
東京日和＠元勤務医の日々　2009/05/31
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/1061213/

　　　

多薬剤耐性マラリアの治療薬アーテミシニン耐性マラリアがカンボジア西部で発生か
天漢日乗　2009-05-30
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-e976.html

　　　

ほぼ確実となった医師数増加、しかし歓迎する声ばかりでもなく
ぐり研ブログ　2009年5月30日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-2356.html

　　

集約化か、救命救急センターの活用か―重篤小児の救急医療
ロハス・メディカルニュース　2009年5月30日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/30081725.php

慢性期医療の「質の評価」導入へ議論開始―中医協分科会
ロハス・メディカルニュース　2009年5月28日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/28051019.php

　　　

妊婦たらい回し防止策
読売新聞　2009年5月30日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamanashi/news/20090530-OYT8T00036.htm
　県内で出産を扱う７病院の産婦人科医が、「妊婦のたらい回し」を防ぐ独自の患者振り分け搬送の運用を、４月から始めた。たらい回しは、救急隊員が受け入れ病院を見つけられない時に起こるが、最初に連絡を受けた病院の医師が、責任を持って受け入れ先を探す点が特長だ。受け入れ病院の優先順位もある程度決めてあり、「救急隊員が迷うことなく、迅速に患者を搬送できる」（甲府地区消防本部）と評価も高い。振り分けの仕組みは、７病院の産婦人科医ら１５人で作る「県分娩(ぶんべん)取り扱い病院産科医療連絡協議会」（会長＝星和彦・山梨大理事）がとりまとめた。協議会は任意団体で、医師同士のネットワークを生かした自発的な取り組みだ。

　振り分けでは、「危険度が高い」とされるかかりつけ医のいない未受診妊婦や県外から観光に来た妊婦からの１１９番を想定。出産に関する患者ならば、救急隊員が最初に、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）などが整った「県立中央病院」（甲府市富士見）に連絡する。万一、受け入れられない時は、同病院の医師が国立甲府病院（甲府市天神町）など別の搬送先を決める。
　かかりつけ医がいる妊婦の場合、かかりつけ医が責任を持って受け入れ先を探す。最初の連絡先は、前置胎盤や脳出血など母体の症状ならば産婦人科の態勢が充実した山梨大医学部付属病院、胎児の問題ならば県立中央病院とした。また、卵巣の病気など婦人科の患者の場合、国中地域ならば、最初の連絡先は山梨大医学部付属病院だ。仮に受け入れできなくても同病院の医師が別の搬送先を決める。患者からすると、医師が確実に搬送先を確保してくれるため、安心感につながる。救急隊員も受け入れ病院が見つからない不安から解放される利点がある。
　県によると、２００７年の県内の周産期（妊娠２２週から生後７日未満まで）死亡率は１０００人当たり３人で、全国で最も低い。県医務課は「県内で出産を扱う医療機関は診療所を合わせても１６機関だけで苦しい状況だが、産婦人科の医師の頑張りのおかげではないか」と語る。協議会メンバーの一人、山梨大医学部付属病院分娩部長の平田修司准教授は「参加する医師が『たらい回しは絶対起こさない』という決意を共有して、様々なケースに対応できる態勢を整えた」と話している。

　　　　

佐久総合病院、再構築への歩みが本格化
信濃毎日新聞　2009年5月31日
http://www.shinmai.co.jp/news/20090531/KT090530SJI090013000022.htm

２次救急輪番を離脱 下都賀郡市医師会病院 ６月から本年度末／栃木
下野新聞　2009年5月31日
http://www.shimotsuke.co.jp/town/life/medical/news/20090531/154433

　　　

袋井と掛川の市立病院統合構想：掛川６割、袋井４割　掛川市が負担割合提案へ　／静岡
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20090530ddlk22010250000c.html
◇掛川６０％、袋井４０％
　掛川市の松井三郎市長は２９日、袋井市と共同で建設する公立病院を運営する一部事務組合の概要を市議会の新病院建設・地域医療対策特別委員会（鳥井昌彦委員長）に報告した。運営経費の負担割合は「掛川市６０％、袋井市４０％」とし６月議会に組合設置議案を提案する。袋井市議会の新病院建設特別委員会でも同日、同様の説明があった。松井市長は「組合の運営経費の負担割合は人口比などを基に決めた。病院建設経費の負担割合はこれとは別に新設される事務組合で決める」と述べた。

　　　

赤字補てんへ方針一転、北秋田市民病院 議会側反発、再協議へ
秋田魁新報  ‎2009年5月30日‎
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20090530e

県立３病院：赤字見込み、４億６５００万円 ／茨城
毎日新聞  ‎2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/ibaraki/news/20090530ddlk08040095000c.html

　　　　

厚労省に医師確保支援要請 八幡浜市議会議長
愛媛新聞  ‎2009年5月30日‎
http://www.ehime-np.co.jp/news/local/20090530/news20090530475.html
　八幡浜市議会の上田竹則議長は２９日、厚生労働省の渡辺孝男副大臣と省内で面談し、市立八幡浜総合病院の医師不足対策への支援を要請した。
　同省への陳情は初めてで、市議会議員や同市出身の山本博司参院議員も同行。上田議長は「２００５年度は３８人の医師がいたが今は２５人。総合病院としての機能を果たせない」と厳しい現状を訴えた。
　渡辺副大臣は０９年度補正予算に盛り込んだ地域医療再生基金など支援策について説明。「基金の対象になれば、病院を改築し魅力ある職場環境も整備できる」として、県や周辺自治体と連携して医療再生計画を策定するよう促した。

　　　　

平内病院の診療報酬減額へ
東奥日報  ‎2009年5月30日‎
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2009/20090530110106.asp
　平内中央病院（平内町）が五月、医療法で定められた医師充足率70％を割り、診療報酬の主要な部分を占める入院基本料が減額される見通しとなっていることが二十九日、同病院への取材で明らかになった。常勤医が五人から四人に減ったことに加え、五月は大型連休の影響で非常勤医の稼働時間が減少したため。同病院は減額幅の縮小を求めて、医師確保に努力するとの計画書を県に提出し、同日受理された。これにより、五月の医師充足率が反映される六月分の減額率は、10％から2％に抑えられることになるが、今後も厳しい運営を強いられそうだ。

　　　

県医師会、６月から応援診療 開業医９人を３病院に派遣
徳島新聞  ‎2009年5月30日‎
http://www.topics.or.jp/localNews/news/2009/05/2009_124364736611.html

　　　

正念場迎える200床規模の中小病院
キャリアブレイン  ‎2009年5月30日‎
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22262.html

　　　

不良債務全額解消へ むつ総合病院
河北新報  ‎2009年5月30日‎
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090530t23006.htm
　青森県下北地域の公立病院を運営する一部事務組合下北医療センター（管理者・宮下順一郎むつ市長）は２９日、臨時会を開き、むつ総合病院（むつ市）の不良債務解消分をむつ市一般会計から繰り入れる補正予算案を承認。同病院の不良債務が全額解消される見通しとなった。
　患者数の減少などで赤字が増大したことが補正の理由で、２億９０００万円を市から繰り入れる。今回の補正分と２００８年度当初予算分を合わせて計１１億３７００万円が市から補てんされることになる。国、県の支出分を含めた０８年度の補てん総額は１２億５０００万円で、５５億円の累積不良債務が解消される。同病院は０２―０８年度、国の第５次病院事業経営健全化計画に基づき債務解消を続け、０７年度までに４２億５０００万円を解消した。同病院を除くセンター全体の不良債務は、０８年度決算で約５９億円となる見通し。

　　　　

育正会：石巻の医療法人、民事再生法を申請－－事業継続の方針 ／宮城
毎日新聞  ‎2009年5月30日‎‎
http://mainichi.jp/area/miyagi/news/20090530ddlk04020122000c.html

医療充実・機能分担へ新組織 夜間診療体制など検討／大船渡市
東海新報　2009年5月30日
http://www.tohkaishimpo.com/scripts/index_main.cgi?mode=kiji_zoom&cd=nws4652

宇都宮市：輪番制病院を拡大 ２次救急体制を稼働－－来月から ／栃木
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/tochigi/news/20090530ddlk09010189000c.html

豊前市：１１６億７５８０万円の予算案提案 職員期末引き下げは可決 ／福岡
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/fukuoka/news/20090530ddlk40010605000c.html

　　　

医療機関の電話案内好評
中国新聞　2009年5月31日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200905310018.html

臓器提供 家族に提起 浦添総合病院が先進医療／沖縄
沖縄タイムス　2009年5月31日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-05-31-M_1-001-1_001.html?PSID=f01d31c07d2a470579c1730586b7b12d

ニュースの核心：県立地域診療センター無床化 医療体制、地域に丸投げ ／岩手
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/iwate/news/20090531ddlk03040048000c.html

厚生年金病院とホーム 公的存続求め集会
大分合同新聞　2009年5月31日
http://www.oita-press.co.jp/localNews/2009_124372787447.html

「移転決定真相解明を」 福岡市のこども病院市民団体がシンポ
西日本新聞　2009年5月31日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/99236

　　　　

産科医不足に助産師が立ち上がる 横浜に助産院オープンへ
MSN産経ニュース　2009年5月31日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090531/sty0905311301003-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090531/sty0905311301003-n2.htm

厚労省分割 朝令暮改にあきれ返る
中日新聞　2009年5月30日
http://www.chunichi.co.jp/article/column/editorial/CK2009053002000041.html

泌尿器科の診療再開 北宇和病院／愛媛
愛媛新聞　2009年5月30日
http://www.ehime-np.co.jp/news/local/20090530/news20090530474.html‎

　　　

安心回復、10年代半ばまでに－諮問会議が具体策
キャリアブレイン　2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22309.html

駒ケ根でお産ができる 産婦人科医院来年５月開業
長野日報　2009年5月30日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=14422

子宮頸がん・乳がん検診に無料クーポン券を配布
読売新聞　2009年5月30日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090530-OYT8T00212.htm

＜金融危機＞ロシアで堕胎率が急上昇、人口減少問題さらに深刻に―中国紙
Record China　2009年5月31日
http://www.recordchina.co.jp/group/g31860.html

　　　

男女雇用機会均等法に基づく個別紛争解決援助の申立件数倍増/神奈川労働局
神奈川新聞　2009年5月30日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryivmay0905803/

かくかくしかじか鹿草紙：シカの出産／上 生きる戦い、赤ちゃん必死 ／奈良
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090531ddlk29040306000c.html

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

レジナビフェア2009 for RESIDENT in 東京
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/30
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/2009_for_reside.html

　　

10年生存率15％？＞中小病院の生き残りは熾烈に・・・
東京日和＠元勤務医の日々　2009/05/31
http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/1061213/

　　　

多薬剤耐性マラリアの治療薬アーテミシニン耐性マラリアがカンボジア西部で発生か
天漢日乗　2009-05-30
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-e976.html

　　　

ほぼ確実となった医師数増加、しかし歓迎する声ばかりでもなく
ぐり研ブログ　2009年5月30日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-2356.html

　　

集約化か、救命救急センターの活用か―重篤小児の救急医療
ロハス・メディカルニュース　2009年5月30日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/30081725.php

慢性期医療の「質の評価」導入へ議論開始―中医協分科会
ロハス・メディカルニュース　2009年5月28日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/28051019.php

　　　

妊婦たらい回し防止策
読売新聞　2009年5月30日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamanashi/news/20090530-OYT8T00036.htm
　県内で出産を扱う７病院の産婦人科医が、「妊婦のたらい回し」を防ぐ独自の患者振り分け搬送の運用を、４月から始めた。たらい回しは、救急隊員が受け入れ病院を見つけられない時に起こるが、最初に連絡を受けた病院の医師が、責任を持って受け入れ先を探す点が特長だ。受け入れ病院の優先順位もある程度決めてあり、「救急隊員が迷うことなく、迅速に患者を搬送できる」（甲府地区消防本部）と評価も高い。振り分けの仕組みは、７病院の産婦人科医ら１５人で作る「県分娩(ぶんべん)取り扱い病院産科医療連絡協議会」（会長＝星和彦・山梨大理事）がとりまとめた。協議会は任意団体で、医師同士のネットワークを生かした自発的な取り組みだ。

　振り分けでは、「危険度が高い」とされるかかりつけ医のいない未受診妊婦や県外から観光に来た妊婦からの１１９番を想定。出産に関する患者ならば、救急隊員が最初に、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）などが整った「県立中央病院」（甲府市富士見）に連絡する。万一、受け入れられない時は、同病院の医師が国立甲府病院（甲府市天神町）など別の搬送先を決める。
　かかりつけ医がいる妊婦の場合、かかりつけ医が責任を持って受け入れ先を探す。最初の連絡先は、前置胎盤や脳出血など母体の症状ならば産婦人科の態勢が充実した山梨大医学部付属病院、胎児の問題ならば県立中央病院とした。また、卵巣の病気など婦人科の患者の場合、国中地域ならば、最初の連絡先は山梨大医学部付属病院だ。仮に受け入れできなくても同病院の医師が別の搬送先を決める。患者からすると、医師が確実に搬送先を確保してくれるため、安心感につながる。救急隊員も受け入れ病院が見つからない不安から解放される利点がある。
　県によると、２００７年の県内の周産期（妊娠２２週から生後７日未満まで）死亡率は１０００人当たり３人で、全国で最も低い。県医務課は「県内で出産を扱う医療機関は診療所を合わせても１６機関だけで苦しい状況だが、産婦人科の医師の頑張りのおかげではないか」と語る。協議会メンバーの一人、山梨大医学部付属病院分娩部長の平田修司准教授は「参加する医師が『たらい回しは絶対起こさない』という決意を共有して、様々なケースに対応できる態勢を整えた」と話している。

　　　　

佐久総合病院、再構築への歩みが本格化
信濃毎日新聞　2009年5月31日
http://www.shinmai.co.jp/news/20090531/KT090530SJI090013000022.htm

２次救急輪番を離脱 下都賀郡市医師会病院 ６月から本年度末／栃木
下野新聞　2009年5月31日
http://www.shimotsuke.co.jp/town/life/medical/news/20090531/154433

　　　

袋井と掛川の市立病院統合構想：掛川６割、袋井４割　掛川市が負担割合提案へ　／静岡
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20090530ddlk22010250000c.html
◇掛川６０％、袋井４０％
　掛川市の松井三郎市長は２９日、袋井市と共同で建設する公立病院を運営する一部事務組合の概要を市議会の新病院建設・地域医療対策特別委員会（鳥井昌彦委員長）に報告した。運営経費の負担割合は「掛川市６０％、袋井市４０％」とし６月議会に組合設置議案を提案する。袋井市議会の新病院建設特別委員会でも同日、同様の説明があった。松井市長は「組合の運営経費の負担割合は人口比などを基に決めた。病院建設経費の負担割合はこれとは別に新設される事務組合で決める」と述べた。

　　　

赤字補てんへ方針一転、北秋田市民病院 議会側反発、再協議へ
秋田魁新報  ‎2009年5月30日‎
http://www.sakigake.jp/p/akita/news.jsp?kc=20090530e

県立３病院：赤字見込み、４億６５００万円 ／茨城
毎日新聞  ‎2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/ibaraki/news/20090530ddlk08040095000c.html

　　　　

厚労省に医師確保支援要請 八幡浜市議会議長
愛媛新聞  ‎2009年5月30日‎
http://www.ehime-np.co.jp/news/local/20090530/news20090530475.html
　八幡浜市議会の上田竹則議長は２９日、厚生労働省の渡辺孝男副大臣と省内で面談し、市立八幡浜総合病院の医師不足対策への支援を要請した。
　同省への陳情は初めてで、市議会議員や同市出身の山本博司参院議員も同行。上田議長は「２００５年度は３８人の医師がいたが今は２５人。総合病院としての機能を果たせない」と厳しい現状を訴えた。
　渡辺副大臣は０９年度補正予算に盛り込んだ地域医療再生基金など支援策について説明。「基金の対象になれば、病院を改築し魅力ある職場環境も整備できる」として、県や周辺自治体と連携して医療再生計画を策定するよう促した。

　　　　

平内病院の診療報酬減額へ
東奥日報  ‎2009年5月30日‎
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2009/20090530110106.asp
　平内中央病院（平内町）が五月、医療法で定められた医師充足率70％を割り、診療報酬の主要な部分を占める入院基本料が減額される見通しとなっていることが二十九日、同病院への取材で明らかになった。常勤医が五人から四人に減ったことに加え、五月は大型連休の影響で非常勤医の稼働時間が減少したため。同病院は減額幅の縮小を求めて、医師確保に努力するとの計画書を県に提出し、同日受理された。これにより、五月の医師充足率が反映される六月分の減額率は、10％から2％に抑えられることになるが、今後も厳しい運営を強いられそうだ。

　　　

県医師会、６月から応援診療 開業医９人を３病院に派遣
徳島新聞  ‎2009年5月30日‎
http://www.topics.or.jp/localNews/news/2009/05/2009_124364736611.html

　　　

正念場迎える200床規模の中小病院
キャリアブレイン  ‎2009年5月30日‎
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22262.html

　　　

不良債務全額解消へ むつ総合病院
河北新報  ‎2009年5月30日‎
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090530t23006.htm
　青森県下北地域の公立病院を運営する一部事務組合下北医療センター（管理者・宮下順一郎むつ市長）は２９日、臨時会を開き、むつ総合病院（むつ市）の不良債務解消分をむつ市一般会計から繰り入れる補正予算案を承認。同病院の不良債務が全額解消される見通しとなった。
　患者数の減少などで赤字が増大したことが補正の理由で、２億９０００万円を市から繰り入れる。今回の補正分と２００８年度当初予算分を合わせて計１１億３７００万円が市から補てんされることになる。国、県の支出分を含めた０８年度の補てん総額は１２億５０００万円で、５５億円の累積不良債務が解消される。同病院は０２―０８年度、国の第５次病院事業経営健全化計画に基づき債務解消を続け、０７年度までに４２億５０００万円を解消した。同病院を除くセンター全体の不良債務は、０８年度決算で約５９億円となる見通し。

　　　　

育正会：石巻の医療法人、民事再生法を申請－－事業継続の方針 ／宮城
毎日新聞  ‎2009年5月30日‎‎
http://mainichi.jp/area/miyagi/news/20090530ddlk04020122000c.html

医療充実・機能分担へ新組織 夜間診療体制など検討／大船渡市
東海新報　2009年5月30日
http://www.tohkaishimpo.com/scripts/index_main.cgi?mode=kiji_zoom&cd=nws4652

宇都宮市：輪番制病院を拡大 ２次救急体制を稼働－－来月から ／栃木
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/tochigi/news/20090530ddlk09010189000c.html

豊前市：１１６億７５８０万円の予算案提案 職員期末引き下げは可決 ／福岡
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/area/fukuoka/news/20090530ddlk40010605000c.html

　　　

医療機関の電話案内好評
中国新聞　2009年5月31日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn200905310018.html

臓器提供 家族に提起 浦添総合病院が先進医療／沖縄
沖縄タイムス　2009年5月31日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-05-31-M_1-001-1_001.html?PSID=f01d31c07d2a470579c1730586b7b12d

ニュースの核心：県立地域診療センター無床化 医療体制、地域に丸投げ ／岩手
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/iwate/news/20090531ddlk03040048000c.html

厚生年金病院とホーム 公的存続求め集会
大分合同新聞　2009年5月31日
http://www.oita-press.co.jp/localNews/2009_124372787447.html

「移転決定真相解明を」 福岡市のこども病院市民団体がシンポ
西日本新聞　2009年5月31日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/99236

　　　　

産科医不足に助産師が立ち上がる 横浜に助産院オープンへ
MSN産経ニュース　2009年5月31日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090531/sty0905311301003-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090531/sty0905311301003-n2.htm

厚労省分割 朝令暮改にあきれ返る
中日新聞　2009年5月30日
http://www.chunichi.co.jp/article/column/editorial/CK2009053002000041.html

泌尿器科の診療再開 北宇和病院／愛媛
愛媛新聞　2009年5月30日
http://www.ehime-np.co.jp/news/local/20090530/news20090530474.html‎

　　　

安心回復、10年代半ばまでに－諮問会議が具体策
キャリアブレイン　2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22309.html

駒ケ根でお産ができる 産婦人科医院来年５月開業
長野日報　2009年5月30日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=14422

子宮頸がん・乳がん検診に無料クーポン券を配布
読売新聞　2009年5月30日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090530-OYT8T00212.htm

＜金融危機＞ロシアで堕胎率が急上昇、人口減少問題さらに深刻に―中国紙
Record China　2009年5月31日
http://www.recordchina.co.jp/group/g31860.html

　　　

男女雇用機会均等法に基づく個別紛争解決援助の申立件数倍増/神奈川労働局
神奈川新聞　2009年5月30日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryivmay0905803/

かくかくしかじか鹿草紙：シカの出産／上 生きる戦い、赤ちゃん必死 ／奈良
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090531ddlk29040306000c.html

本日のインフルエンザニュース ..｡*♡ 5月31日 山梨・新潟でも確認

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

新型インフル　国内発生前、８２人に症状　東京新聞調査　検疫すり抜け感染
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/30
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/post_d6f6-9.html

　　

財務大臣から見たインフルエンザ問題
DrPoohの日記　2009-05-31
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20090531/1243726445

　　　

新型インフルエンザ：検疫以外で県内初患者 空港内飲食店の女性 ／千葉
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/chiba/news/20090531ddlk12040115000c.html

　　　

　　

山梨県で新型インフル確認…ＮＹから帰国、笛吹市の女性
読売新聞　2009年5月31日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090531-OYT1T00605.htm
　山梨県は３１日、同県笛吹市、女性（２０）の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。女性は２９日に米ニューヨークから帰国し、３１日午後、県内の発熱外来を受診し、遺伝子検査で陽性と判明した。山梨県で感染確認は初めて。　　

　　

　　

感染確認の女性、乗り合いタクシーで移動
日テレNEWS24　2009年5月31日
http://www.ntv.co.jp/news/136616.html
　新潟県で３０日夜、新型インフルエンザの感染者が初めて確認された。感染したのは、アメリカから一時帰国した新潟市に住む女性で、成田空港から新潟市まで乗り合いタクシーで移動していた。
　感染が確認されたのは、アメリカ・ネバダ州の大学に留学している新潟市秋葉区の２１歳の女性。２９日に一時帰国した後、せきなどの症状が続いたため、３０日に市の保健所に連絡し、検査の結果、新型インフルエンザの感染が確認された。女性は機内で３８．６℃の熱があったが、空港の検疫では陰性と診断されていた。成田空港からは乗り合いタクシーで新潟市まで来た後、タクシーに乗り換え自宅に戻ったという。女性は現在、入院しているが、熱は３６℃台に下がり、快方に向かっている。
　新潟市は３１日午前１０時から対策会議を開いた。乗り合いタクシーには、感染した女性のほか運転手と客の計７人が乗っており、新潟県や新潟市は、７人に自宅待機を要請し、健康状態の観察を続けている。

　　　

山梨県で初の感染確認 国内で379人目
47NEWS　2009年5月31日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053101000578.html

　　　

　　　

新型インフルエンザへの心構え ／北海道
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/hokkaido/shakai/news/20090531ddlk01070129000c.html
　新型インフルエンザはいまだに広がりをみせている。道内での感染報告はないが、インフルエンザ対策に詳しい外岡立人・元小樽市保健所長は「たまたま道内で見つかっていないだけ。すでに感染者はいると考えるべきだ」と警告する。
　いち早く感染が確認された兵庫・大阪の状況は不気味だった。通行人の大半がマスクを着けた異様さに加え、学校の一斉休校、発熱外来の混乱ぶり、相次ぐ修学旅行のキャンセルや地域経済への影響－－。これらを見ると、道民が不安になるのも当然だ。実際、道内でもマスクが売り切れる薬局が相次ぎ、ラッシュ時にマスクをする通勤客が増え、スーパーや百貨店には顧客向けのアルコール消毒剤が設置された。企業や自治体の中には関西方面への出張を自粛する動きもある。
　当たり前の自衛策とも言えるが、外岡元所長は「（新型インフルだからといって）特別扱いしない方がいい」ともいう。確かに、出張自粛などは過剰反応では、とも思う。国内感染者は今も緩やかなペースで増えており、いつ道内で確認されてもおかしくない。その時は、「ようやく見つかったのか」といった程度の心構えを持つことも必要なのかもしれない。

　　　　

　　　

感染者１万７２５２人に 死者は４カ国で１１５人
47NEWS　2009年5月31日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053101000542.html
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間３１日午後７時半までに、６３カ国・地域で１万７２５２人となった。死者は４カ国で計１１５人。ベトナムで初めて感染が確認されたほか、韓国、中国などで増えた。

　　　

　　

兵庫県内の感染確認、初めてゼロに 新型インフル
神戸新聞　2009年5月31日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001973458.shtml

　　　　

　　

新型インフル 感染３７８人に
産経関西　2009年5月31日
http://www.sankei-kansai.com/2009/05/31/20090531-010506.php
　神戸市は３０日、新たに３人の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。また、兵庫県宍粟市と同県尼崎市のそれぞれ１人ずつも同日、新たな感染者として確認された。５人のうち４人はいずれも神戸市内の学校に通う高校生で、残り１人は２歳男児。いずれも快方に向かっており、自宅療養しているという。このほか大阪府豊中市で１人、新潟市で１人、千葉県佐倉市でも成田空港内の飲食店に勤める女性従業員（１９）の感染が確認された。国内のインフルエンザ感染者は１２都府県で計３７８人となった。

　　　

　　　

インフル脳症悪化、仕組みを解明＝大人用解熱剤、子供に作用－名古屋市立大
時事通信　2009年5月31日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009053100148
　インフルエンザ脳症を患った子供に対し、特定の物質が含まれた大人用の解熱剤を投与すると、症状が悪化するメカニズムを名古屋市立大大学院医学研究科の浅井清文教授と青山峰芳助教らの研究グループが解明、３１日までに、米国毒性学雑誌電子版に発表した。
　インフルエンザ脳症は、主に６歳以下の子供がインフルエンザ感染をきっかけに発症。脳が腫れ、けいれんや意識障害を起こし、死亡する場合もある。
　症状を悪化させる物質は、ジクロフェナクナトリウム（ＤＦＳ）で、解熱薬などに含有。厚生労働省は、ＤＦＳ投与で脳症による致死率が高まるとして、２００１年に使用しないよう通達していたが、詳細な仕組みを解明したのは初めてという。
　浅井教授らは、脳症で死亡した子供の脳内に、脳神経細胞の周辺で補助的役割を果たす「グリア細胞」が過剰に活性化していることに着目。ラットを使った実験などで、グリア細胞にＤＦＳを投与すると、インフルエンザなどに感染すると分泌される物質「サイトカイン」と相互作用し、脳細胞を傷付ける一酸化窒素が多量に生み出され、症状を悪化させることが分かったという。

　　　

　　　

パンデミックに対するNatureの論文。

Pandemics: good hygiene is not enough
Nature 459, 322-323 (21 May 2009)　Published online 20 May 2009
http://www.nature.com/nature/journal/v459/n7245/full/459322a.html
Peter M. Sandman

↑　こちらからは読めないのですが、
↓　こっちのブログで読むことが出来ます。

Pandemics: good hygiene is not enough : Article : Nature
http://hygimia69.blogspot.com/2009/05/pandemics-good-hygiene-is-not-enough.html 

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

新型インフル　国内発生前、８２人に症状　東京新聞調査　検疫すり抜け感染
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/30
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/post_d6f6-9.html

　　

財務大臣から見たインフルエンザ問題
DrPoohの日記　2009-05-31
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20090531/1243726445

　　　

新型インフルエンザ：検疫以外で県内初患者 空港内飲食店の女性 ／千葉
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/area/chiba/news/20090531ddlk12040115000c.html

　　　

　　

山梨県で新型インフル確認…ＮＹから帰国、笛吹市の女性
読売新聞　2009年5月31日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090531-OYT1T00605.htm
　山梨県は３１日、同県笛吹市、女性（２０）の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。女性は２９日に米ニューヨークから帰国し、３１日午後、県内の発熱外来を受診し、遺伝子検査で陽性と判明した。山梨県で感染確認は初めて。　　

　　

　　

感染確認の女性、乗り合いタクシーで移動
日テレNEWS24　2009年5月31日
http://www.ntv.co.jp/news/136616.html
　新潟県で３０日夜、新型インフルエンザの感染者が初めて確認された。感染したのは、アメリカから一時帰国した新潟市に住む女性で、成田空港から新潟市まで乗り合いタクシーで移動していた。
　感染が確認されたのは、アメリカ・ネバダ州の大学に留学している新潟市秋葉区の２１歳の女性。２９日に一時帰国した後、せきなどの症状が続いたため、３０日に市の保健所に連絡し、検査の結果、新型インフルエンザの感染が確認された。女性は機内で３８．６℃の熱があったが、空港の検疫では陰性と診断されていた。成田空港からは乗り合いタクシーで新潟市まで来た後、タクシーに乗り換え自宅に戻ったという。女性は現在、入院しているが、熱は３６℃台に下がり、快方に向かっている。
　新潟市は３１日午前１０時から対策会議を開いた。乗り合いタクシーには、感染した女性のほか運転手と客の計７人が乗っており、新潟県や新潟市は、７人に自宅待機を要請し、健康状態の観察を続けている。

　　　

山梨県で初の感染確認 国内で379人目
47NEWS　2009年5月31日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053101000578.html

　　　

　　　

新型インフルエンザへの心構え ／北海道
毎日新聞　2009年5月31日
http://mainichi.jp/hokkaido/shakai/news/20090531ddlk01070129000c.html
　新型インフルエンザはいまだに広がりをみせている。道内での感染報告はないが、インフルエンザ対策に詳しい外岡立人・元小樽市保健所長は「たまたま道内で見つかっていないだけ。すでに感染者はいると考えるべきだ」と警告する。
　いち早く感染が確認された兵庫・大阪の状況は不気味だった。通行人の大半がマスクを着けた異様さに加え、学校の一斉休校、発熱外来の混乱ぶり、相次ぐ修学旅行のキャンセルや地域経済への影響－－。これらを見ると、道民が不安になるのも当然だ。実際、道内でもマスクが売り切れる薬局が相次ぎ、ラッシュ時にマスクをする通勤客が増え、スーパーや百貨店には顧客向けのアルコール消毒剤が設置された。企業や自治体の中には関西方面への出張を自粛する動きもある。
　当たり前の自衛策とも言えるが、外岡元所長は「（新型インフルだからといって）特別扱いしない方がいい」ともいう。確かに、出張自粛などは過剰反応では、とも思う。国内感染者は今も緩やかなペースで増えており、いつ道内で確認されてもおかしくない。その時は、「ようやく見つかったのか」といった程度の心構えを持つことも必要なのかもしれない。

　　　　

　　　

感染者１万７２５２人に 死者は４カ国で１１５人
47NEWS　2009年5月31日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053101000542.html
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間３１日午後７時半までに、６３カ国・地域で１万７２５２人となった。死者は４カ国で計１１５人。ベトナムで初めて感染が確認されたほか、韓国、中国などで増えた。

　　　

　　

兵庫県内の感染確認、初めてゼロに 新型インフル
神戸新聞　2009年5月31日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001973458.shtml

　　　　

　　

新型インフル 感染３７８人に
産経関西　2009年5月31日
http://www.sankei-kansai.com/2009/05/31/20090531-010506.php
　神戸市は３０日、新たに３人の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。また、兵庫県宍粟市と同県尼崎市のそれぞれ１人ずつも同日、新たな感染者として確認された。５人のうち４人はいずれも神戸市内の学校に通う高校生で、残り１人は２歳男児。いずれも快方に向かっており、自宅療養しているという。このほか大阪府豊中市で１人、新潟市で１人、千葉県佐倉市でも成田空港内の飲食店に勤める女性従業員（１９）の感染が確認された。国内のインフルエンザ感染者は１２都府県で計３７８人となった。

　　　

　　　

インフル脳症悪化、仕組みを解明＝大人用解熱剤、子供に作用－名古屋市立大
時事通信　2009年5月31日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009053100148
　インフルエンザ脳症を患った子供に対し、特定の物質が含まれた大人用の解熱剤を投与すると、症状が悪化するメカニズムを名古屋市立大大学院医学研究科の浅井清文教授と青山峰芳助教らの研究グループが解明、３１日までに、米国毒性学雑誌電子版に発表した。
　インフルエンザ脳症は、主に６歳以下の子供がインフルエンザ感染をきっかけに発症。脳が腫れ、けいれんや意識障害を起こし、死亡する場合もある。
　症状を悪化させる物質は、ジクロフェナクナトリウム（ＤＦＳ）で、解熱薬などに含有。厚生労働省は、ＤＦＳ投与で脳症による致死率が高まるとして、２００１年に使用しないよう通達していたが、詳細な仕組みを解明したのは初めてという。
　浅井教授らは、脳症で死亡した子供の脳内に、脳神経細胞の周辺で補助的役割を果たす「グリア細胞」が過剰に活性化していることに着目。ラットを使った実験などで、グリア細胞にＤＦＳを投与すると、インフルエンザなどに感染すると分泌される物質「サイトカイン」と相互作用し、脳細胞を傷付ける一酸化窒素が多量に生み出され、症状を悪化させることが分かったという。

　　　

　　　

パンデミックに対するNatureの論文。

Pandemics: good hygiene is not enough
Nature 459, 322-323 (21 May 2009)　Published online 20 May 2009
http://www.nature.com/nature/journal/v459/n7245/full/459322a.html
Peter M. Sandman

↑　こちらからは読めないのですが、
↓　こっちのブログで読むことが出来ます。

Pandemics: good hygiene is not enough : Article : Nature
http://hygimia69.blogspot.com/2009/05/pandemics-good-hygiene-is-not-enough.html 

千葉で感染確認 １１都府県３７６人

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

千葉で感染者が出たようです。

成田での勤務みたいデス。

   

豚インフルエンザ 成田空港の飲食店勤務の女性が新型インフルエンザに感染 首都圏での流行はこれから?
天漢日乗　2009-05-30
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-8c6b.html

    

   

千葉県で初の感染確認 成田空港の飲食店従業員
47NEWS　2009年5月30日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053001000501.html
　千葉県は３０日、同県佐倉市の女性（１９）の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。千葉県での確認は初めて。国内での新型インフルエンザ感染者は検疫段階と合わせ、１１都府県の計３７７人になった。
　千葉県によると、女性は成田空港内の出発前の旅客か職員しか入れない「制限区域」にある飲食店従業員。海外渡航歴はない。女性は２８日夜にせきや鼻水、２９日朝に３９度の発熱があった。３０日午後、県衛生研究所の詳細検査で感染が確認された。
　発症２日前の２６日まで出勤。２７日は成田市内で映画を見た後、職場の同僚４３人とボウリング大会に参加し、２８日は東京都内で劇を鑑賞した。３０日現在、熱は３７度に下がり、容体は安定している。成田空港内の別の飲食店で働く男性（３５）は「いつかは来ると思っていた。お客さまに感染させてしまうといけないので気をつけたい」と話した。

　　　

【新型インフル】勤務中に感染か？ 県内初 空港内の飲食店従業員女性
MSN産経ニュース　2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/chiba/090530/chb0905301950005-n1.htm

   

感染者１万７１４７人に 新型インフル
47NEWS　2009年5月30日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053001000701.html
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間３０日午後７時までに、６１カ国・地域で１万７１４７人となった。死者は４カ国で計１１５人。レバノンで初めて感染が確認されたほか、フィリピンやタイ、メキシコ、カナダなどで増えた。

　　　

新型インフル：エジプト保健相「大巡礼帰国者の隔離も」
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/select/world/news/20090531k0000m030051000c.html

　　　

新たに５人感染確認 新型インフル県内計１９５人
神戸新聞　2009年5月30日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001970254.shtml
　兵庫県と神戸市、尼崎市は三十日、高校生四人を含む計五人の新型インフルエンザ感染者を新たに確認した、と発表した。県内の感染者は計百九十五人になった。関係者への取材によると、高校生四人のうち三人は、休校中の神戸学院大付属高校（神戸市兵庫区）の男子生徒で、同市須磨区の二年生、尼崎市の三年生、宍粟市の二年生。もう一人の高校生は、神戸市兵庫区の高校一年の女子生徒。関係者への取材では、県立夢野台高校（同市長田区）の生徒だった。残る一人は同市北区の二歳男児。すでに感染が確認されている神戸学院大付属高校に通う生徒の家族という。

    

千葉でも感染確認＝１１都府県３７６人に－新型インフル
時事通信　2009年5月30日‎
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc&rel=j7&k=2009053000212
　千葉県は３０日、成田空港内の飲食店に勤める１９歳女性が新型インフルエンザに感染していることが確認されたと発表した。同空港の検疫で判明したケースを除き、県内での感染確認は初めて。国内感染者は１１都府県で計３７６人となった。
　県によると、女性は佐倉市の職員寮在住。２８日夜にせきなどの症状があり、２９日朝に３９度の熱が出たため、一般の医療機関を受診。簡易検査でＡ型インフルエンザの陽性反応を示し、県が遺伝子検査を行ったところ、新型インフルエンザへの感染が確認された。
　女性は最近、海外や感染が広がる関西地方に出掛けたことはなく、最後に出勤したのは発症前の２６日だった。３０日に熱は３７度まで下がっており、症状は回復に向かっているという。

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

千葉で感染者が出たようです。

成田での勤務みたいデス。

   

豚インフルエンザ 成田空港の飲食店勤務の女性が新型インフルエンザに感染 首都圏での流行はこれから?
天漢日乗　2009-05-30
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-8c6b.html

    

   

千葉県で初の感染確認 成田空港の飲食店従業員
47NEWS　2009年5月30日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053001000501.html
　千葉県は３０日、同県佐倉市の女性（１９）の新型インフルエンザ感染を確認したと発表した。千葉県での確認は初めて。国内での新型インフルエンザ感染者は検疫段階と合わせ、１１都府県の計３７７人になった。
　千葉県によると、女性は成田空港内の出発前の旅客か職員しか入れない「制限区域」にある飲食店従業員。海外渡航歴はない。女性は２８日夜にせきや鼻水、２９日朝に３９度の発熱があった。３０日午後、県衛生研究所の詳細検査で感染が確認された。
　発症２日前の２６日まで出勤。２７日は成田市内で映画を見た後、職場の同僚４３人とボウリング大会に参加し、２８日は東京都内で劇を鑑賞した。３０日現在、熱は３７度に下がり、容体は安定している。成田空港内の別の飲食店で働く男性（３５）は「いつかは来ると思っていた。お客さまに感染させてしまうといけないので気をつけたい」と話した。

　　　

【新型インフル】勤務中に感染か？ 県内初 空港内の飲食店従業員女性
MSN産経ニュース　2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/chiba/090530/chb0905301950005-n1.htm

   

感染者１万７１４７人に 新型インフル
47NEWS　2009年5月30日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009053001000701.html
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間３０日午後７時までに、６１カ国・地域で１万７１４７人となった。死者は４カ国で計１１５人。レバノンで初めて感染が確認されたほか、フィリピンやタイ、メキシコ、カナダなどで増えた。

　　　

新型インフル：エジプト保健相「大巡礼帰国者の隔離も」
毎日新聞　2009年5月30日
http://mainichi.jp/select/world/news/20090531k0000m030051000c.html

　　　

新たに５人感染確認 新型インフル県内計１９５人
神戸新聞　2009年5月30日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001970254.shtml
　兵庫県と神戸市、尼崎市は三十日、高校生四人を含む計五人の新型インフルエンザ感染者を新たに確認した、と発表した。県内の感染者は計百九十五人になった。関係者への取材によると、高校生四人のうち三人は、休校中の神戸学院大付属高校（神戸市兵庫区）の男子生徒で、同市須磨区の二年生、尼崎市の三年生、宍粟市の二年生。もう一人の高校生は、神戸市兵庫区の高校一年の女子生徒。関係者への取材では、県立夢野台高校（同市長田区）の生徒だった。残る一人は同市北区の二歳男児。すでに感染が確認されている神戸学院大付属高校に通う生徒の家族という。

    

千葉でも感染確認＝１１都府県３７６人に－新型インフル
時事通信　2009年5月30日‎
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc&rel=j7&k=2009053000212
　千葉県は３０日、成田空港内の飲食店に勤める１９歳女性が新型インフルエンザに感染していることが確認されたと発表した。同空港の検疫で判明したケースを除き、県内での感染確認は初めて。国内感染者は１１都府県で計３７６人となった。
　県によると、女性は佐倉市の職員寮在住。２８日夜にせきなどの症状があり、２９日朝に３９度の熱が出たため、一般の医療機関を受診。簡易検査でＡ型インフルエンザの陽性反応を示し、県が遺伝子検査を行ったところ、新型インフルエンザへの感染が確認された。
　女性は最近、海外や感染が広がる関西地方に出掛けたことはなく、最後に出勤したのは発症前の２６日だった。３０日に熱は３７度まで下がっており、症状は回復に向かっているという。

本日のインフルエンザニュース..｡*♡ ５月３０日

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

かなり早い時期に上陸していたようです。
　　　

さて、今日のインフルエンザニュース。

　　

「第二波に備えて想定し直しを」～参院予算委
（0；”」の「ここだけの話」　2009/05/29
http://www4.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=432979&log=20090529

　　

新型インフル：上陸早かった？　関西で４月下旬発生か
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/select/science/news/20090530k0000m040083000c.html
　国立感染症研究所（感染研）は２９日、関西で最初に新型インフルエンザの感染が確認された５月１６日より２週間以上前の４月２８日ごろ、すでに神戸市、大阪府内で患者が発生していた可能性があるとの見方を示した。また、製品評価技術基盤機構と感染研は２９日、関西で採取した新型の遺伝子解析の結果、４月下旬の米東部とカナダでの流行前に発生した比較的古いウイルスであることが判明したと発表した。
　感染研感染症情報センターの大日（おおくさ）康史主任研究官によると、例年はシーズン前半に新型と同じＡ型インフルエンザが流行し、後半から春先までＢ型インフルエンザが流行する傾向がある。しかし今年は、神戸市と大阪市周辺地域で４月中旬から下旬にＢ型の流行が終息。その後の４月２８日、神戸市中央区の薬局で治療薬（タミフル、リレンザ）の処方が例年を上回って急増し、流行レベルに達した。大阪府内でも５月１日に池田、枚方市、１３日に池田市で同様の状態になった。茨木市内の高校に通う生徒の感染が確認された翌日の１８日に池田、枚方、茨木の３市で、京都市右京区に住む専門学校生が発症した２０日とその前日に同区で、それぞれ同じ現象が起きていたことから、４月末から５月初めの流行も新型の可能性があるとみている。一方、同機構によると、韓国で４月末に確認されたメキシコからの帰国患者から採取された遺伝子と似ており、同機構は「メキシコから直接流入した可能性もある」とみている。

　　　

　　　

新型インフル、国内確認前に８２人発症 検疫すり抜け感染
中日新聞　‎2009年5月30日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2009053090090250.html
　今月１６日に初めて新型インフルエンザの国内発生が確認されたが、その前日までに計８２人が新型ウイルスによる発熱などの症状を訴えていたことが２９日、本紙の調べで分かった。政府は水際対策に注力していたが、検疫をすり抜け、感染が拡大していたことになる。本紙は厚生労働省に報告された約３６０人の感染者のうち、発熱やせきなどの症状が出た日が分かる２６５人を分析。その結果、９日に兵庫県西宮市や同県宝塚市などの高校生５人が症状を訴え始め、１０日は神戸市など７人、１３日には大阪市や大阪府吹田市など１２人の高校生らに拡大。１５日は３２人に急増して合計８２人に及んだことが分かった。１６日に神戸市で第１例が確認された時点では、発症者は１０４人に達していた。

　政府は４月２５日から成田、関西、中部の３空港に大規模な検疫チームを配置。カナダを含む３カ国からの到着便について検疫を実施した。９日には、カナダから米国経由で帰国した大阪府の男子高校生ら３人が、機内検疫などで感染が確認された。ただ、検疫については、潜伏期で症状の出ていない場合にはほとんど効果がないといった限界が当初から指摘されていた。

◆兵庫、大阪は同一ウイルス
　兵庫県と大阪府の新型インフルエンザ患者は、ほぼ同じウイルスに感染していたと、独立行政法人「製品評価技術基盤機構」と国立感染症研究所が２９日、発表した。両府県の感染の関連は不明だったが、同機構は、今回の結果は同一のウイルスによる感染が広まったことを示すものだとしている。メキシコなどで分離されたウイルスに比較的近く、そうした地域から新型発生初期のウイルスが持ち込まれたのではないかという。１６、１７日に兵庫県で５株、大阪府で４株のウイルスを分離して解読。遺伝子の約１万３千の塩基配列はよく似ており違いは最大で４カ所。海外のウイルスと比較すると、塩基配列の違いは１０－２０カ所程度で新型発生初期の「メキシコ・米国南部」系統と、４月下旬に集団感染を起こした「米国東部・カナダ」系統の中間だが、メキシコ系に近かった。

　　　

　　

新型インフル“予行演習”で見えた危うさ 水際信仰で上陸察知遅れ
東京新聞　‎2009年5月30日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokuho/list/CK2009053002000056.html
　新型インフルエンザの発生宣言から一ヵ月余。日本でも約三百六十人の感染者が出たものの、幸い病原性は低く、重症者や死者はいない。ただし、感染者の把握は遅れ、指定病院があっという間にパンク状態という事態も起き、「もしも病原性が高かったら？」の危うさも見えた。専門家の見方を基に検証した。
「この時期、インフルエンザは終息してくるはず。何かおかしい。もう新型インフルは日本に上陸しているのかもしれない」。厚生労働省が新型インフル発生を宣言した先月二十八日の時点で、こう感じていた公衆衛生関係者は多かったに違いない。
　
パフォーマンス
　しかし、日本は国際空港に検疫官や医師、看護師らを大量動員し、大々的な「水際作戦」を展開した。
　防護マスク、ガウン、ゴーグルに身を固めた検疫官が奔走―。厚労省の現役医系技官の木付もりよ氏が今月二十八日の参院予算委員会で語った通り、「国民へのパフォーマンスに利用された」側面が強い。そのことは、官邸筋からも「国は危機管理をちゃんとやってますよと伝わっているせいか、数字（内閣支持率）も良くなった」と、率直に喜ぶ声が聞かれていたことが裏付けている。
　確かに水際作戦には、ウイルス流入を減らし、検査に必要なウイルス株を早期に入手できた面はある。その半面、国内でインフル症状の患者がいても、メキシコなどへの渡航歴がなければ除外。今月十六日に海外渡航歴のない高校生の感染が確認され「初の国内発生」と大騒ぎになった。
　ところが、本紙が発症日別の感染者数＝グラフ＝を独白に集計したところ、前日の十五日までに大阪府と兵庫県で少なくとも八十二人が発症していたことが判明した。
　
失われた１週間
　最初に発症者が出たのは九日の五人。潜伏期回（七日から十日回程度）などを考えると、ウイルスの流人はさらに前ということになる。検疫偏重で「国内には新型ウイルスはいない」との幻想を広めた結果、本来なら感染拡大を食い止めるために使えた貴重な一週間を失ったともいえる。
　政府は「水際」信仰に反省をしたはずだが、二十八日も成田、関西、中部の三空港で、防衛省などからの応援も含め計二百五十五人の検疫官、医師、看護師が水際対策に従事している。これでも百人以上減ったが、木村氏は「現場の負担はさして減っていない」。有能な人々を、もっと有効に活用しようとの姿勢はまだ見えない。
　四月下旬から「既に上陸」をサイト上で訴えていた元小樽市保健所長の外岡立入氏は「米国では昨年夏から（高病原性の）Ｈ５Ｎ１型、香港型、ソ連型を識別する態勢を整えてきた。そのどれでもないウイルスが見つかり、すぐに反応して今回のウイルスの存在を突き止めた。日本は三年前から新型インフル対策に巨費を投じて何の対策をしてきたのか」と嘆息した。

マニュアル独り歩き
　第二の反省点は、現実に即した臨機応変の対応ができなかったこと。
　今回の新型インフルの病原性は、行動計画などで想定していたＨ５Ｎ１型のように高くないことは、初期の段階で分かっていたのに、政府は口では「柔軟対応」と言いつつ、かじをなかなか切れなかった。
　「いったんマニュアル化してしまうと、それが独り歩きして応用がきかない。『新型』　『新型』というが、今回のウイルスだってインフルであることに変わりはない。インフルなら、人類はずっと前から経験して知っている。そのことを忘れているんじゃないか」

「新型」特別扱い
　北海道大学人獣共通感染症リサーチセンターの喜田家教授はこう指摘。とかく軽く見られがちな季節性インフルについても、感染しなければ死ななくて済んだ人の数が国内で年回数千－一万数千人に上ることを挙げ、「新型だけを特別扱いするから話がおかしくなる。ワクチンをはじめ、インフル対策全体を充実させていけばそれでいい」と話し、「新型インフル」の呼称を含め、もっと地に足の着いた考え方に改めるよう求めた。
　実は想定外の状況に混乱したのは日本だけではなく、世界保健機関（ＷＨＯ）も同様。人間が免疫をもたず、感染力も強い状況を受けう警戒レベル（フェーズ）を次々と引き上げた。ただ、各国からは病原性の高さも加味したフェーズの検討を要求されている。
　前出の外岡氏は「機能不全のＷＨＯに乗っかって、無批判に国内の警戒レベルも上げ、無用の社会不安を引き起こしている。米疾病対策センター（ＣＤＣ）は、専門家が事実が判明するたびに公表し、取るべき指針についてもきちんと説明。日本はパイロットのいない飛行機のように、ダッチロール。まともな説明すらない」と、政策決定の大幅改善の必要性を強調した。

仙台は独自方式
　三つ目の反省点は、医療体制。行動計画では、「国内発生早期」→「感染拡大期」→「まん延期」と事態が順を追って進むと仮定しているが、神戸市など関西では、いきなり「まん延期」に近い状況に突入。あっという回に発熱外来、隔離入院などの施設、発熱相談センターの電話もパンクという状態になった。
　そこで注目を集めているのが仙台市の対応。感染者はまだいないが、事前に地元医師会と綿密に協議し、感染が拡大した段階では、発熱外来ではなく、地域のかかりつけ医が診察し、重症者のみを特定病院で治療する独自の方式をつくった。
　今回の騒動でも、市内で約三百八十の診療所が協力を表明し、抗ウイルス薬タミフルと防護マスクの配備を終えた。
　同率保健医療課は「行政主導ではなく、医師会が主体的に動いてくれている点がありかたい。ただ、医師には事業主という側面もある。Ｈ５Ｎ１型のようなウイルスが到来したとき、同じように協力してもらえるかどうか…」とも。

　　　

　　

「２、３種の行動計画を」 インフル政府諮問対策委員長・尾身茂自治医大教授が提案
下野新聞　‎2009年5月30日
http://www.shimotsuke.co.jp/news/tochigi/top/news/20090529/154165
　新型インフルエンザウイルスの発生から一カ月が過ぎた。政府の新型インフルエンザ対策本部専門家諮問委員会委員長の尾身茂・自治医大教授(59)が二十九日、下野新聞社の取材に「病原性の強、中、弱に応じた二、三種類の新たな行動計画を設けたい」と政府や世界保健機関（ＷＨＯ）に今後提言する考えを明らかにした。また近く新型ワクチンの国内生産体制が決まり、早ければ半年後に供給できる見通しを示した。
　尾身教授は東京都出身で自治医大卒。ＷＨＯ西太平洋地域事務局感染症対策部長、同地域事務局長などを歴任した。新型インフルエンザ発生後の五月一日から、麻生首相が本部長を務める同委員長に就任している。 国は強毒性の鳥インフルエンザ発生を想定して行動計画を策定したが、今回のような弱毒性に備えた計画は設けておらず、政府も地域の実態に応じた新たな対策に迫られた。
　尾身教授は「最悪のケースを想定して計画をつくるのは危機管理上当然のこと」としつつ、「病原性に応じた二、三パターンの行動計画があれば、どのようなタイプの新型が発生してもある程度対応できるだろう」と今後の課題に挙げた。 発生国のメキシコでは三月ごろから新型感染が緩やかに広がり、患者の急拡大や重症化が目立ち始めた四月に入って新型が確認された。発生当初は軽症者が多く、異変にも気付かなかったという。

　尾身教授は「国内感染は終息しつつあるような意見もあるが時期尚早だ。流行の第二波が来月訪れる可能性もある。確かな事実は国内にウイルスはあるということ。知らず知らずのうちに地域で『静かな感染』が拡大することが怖い」と指摘。
「警戒を緩めず、医療機関は少しでも患者に不審な点があれば詳細（ＰＣＲ）検査に回してほしい。地道なサーベイランス（監視）が早期発見や拡大防止につながる」と訴えた。

　　　　

大阪府で新型インフル1人感染
徳島新聞　‎2009年5月30日
http://www.topics.or.jp/worldNews/worldFlash/2009/05/2009053001000411.html

新型インフル 新たに県内３人感染確認
神戸新聞　2009年5月29日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001966655.shtml

開業医の６割、発熱患者受け入れ 神戸市内
神戸新聞　‎2009年5月29日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001964760.shtml

「発熱外来」設置受諾までの全経緯
川島龍一（神戸市医師会会長）
http://cmad.nikkeibp.co.jp/?4_41789_146392_4

【新型インフル】懸念！ 南米各国で感染者増加
MSN産経ニュース　‎2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090530/bdy0905301357001-n1.htm

【新型インフル】世界で感染者１万６７７４人に
MSN産経ニュース　‎2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090530/sty0905301001003-n1.htm

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

かなり早い時期に上陸していたようです。
　　　

さて、今日のインフルエンザニュース。

　　

「第二波に備えて想定し直しを」～参院予算委
（0；”」の「ここだけの話」　2009/05/29
http://www4.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=432979&log=20090529

　　

新型インフル：上陸早かった？　関西で４月下旬発生か
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/select/science/news/20090530k0000m040083000c.html
　国立感染症研究所（感染研）は２９日、関西で最初に新型インフルエンザの感染が確認された５月１６日より２週間以上前の４月２８日ごろ、すでに神戸市、大阪府内で患者が発生していた可能性があるとの見方を示した。また、製品評価技術基盤機構と感染研は２９日、関西で採取した新型の遺伝子解析の結果、４月下旬の米東部とカナダでの流行前に発生した比較的古いウイルスであることが判明したと発表した。
　感染研感染症情報センターの大日（おおくさ）康史主任研究官によると、例年はシーズン前半に新型と同じＡ型インフルエンザが流行し、後半から春先までＢ型インフルエンザが流行する傾向がある。しかし今年は、神戸市と大阪市周辺地域で４月中旬から下旬にＢ型の流行が終息。その後の４月２８日、神戸市中央区の薬局で治療薬（タミフル、リレンザ）の処方が例年を上回って急増し、流行レベルに達した。大阪府内でも５月１日に池田、枚方市、１３日に池田市で同様の状態になった。茨木市内の高校に通う生徒の感染が確認された翌日の１８日に池田、枚方、茨木の３市で、京都市右京区に住む専門学校生が発症した２０日とその前日に同区で、それぞれ同じ現象が起きていたことから、４月末から５月初めの流行も新型の可能性があるとみている。一方、同機構によると、韓国で４月末に確認されたメキシコからの帰国患者から採取された遺伝子と似ており、同機構は「メキシコから直接流入した可能性もある」とみている。

　　　

　　　

新型インフル、国内確認前に８２人発症 検疫すり抜け感染
中日新聞　‎2009年5月30日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2009053090090250.html
　今月１６日に初めて新型インフルエンザの国内発生が確認されたが、その前日までに計８２人が新型ウイルスによる発熱などの症状を訴えていたことが２９日、本紙の調べで分かった。政府は水際対策に注力していたが、検疫をすり抜け、感染が拡大していたことになる。本紙は厚生労働省に報告された約３６０人の感染者のうち、発熱やせきなどの症状が出た日が分かる２６５人を分析。その結果、９日に兵庫県西宮市や同県宝塚市などの高校生５人が症状を訴え始め、１０日は神戸市など７人、１３日には大阪市や大阪府吹田市など１２人の高校生らに拡大。１５日は３２人に急増して合計８２人に及んだことが分かった。１６日に神戸市で第１例が確認された時点では、発症者は１０４人に達していた。

　政府は４月２５日から成田、関西、中部の３空港に大規模な検疫チームを配置。カナダを含む３カ国からの到着便について検疫を実施した。９日には、カナダから米国経由で帰国した大阪府の男子高校生ら３人が、機内検疫などで感染が確認された。ただ、検疫については、潜伏期で症状の出ていない場合にはほとんど効果がないといった限界が当初から指摘されていた。

◆兵庫、大阪は同一ウイルス
　兵庫県と大阪府の新型インフルエンザ患者は、ほぼ同じウイルスに感染していたと、独立行政法人「製品評価技術基盤機構」と国立感染症研究所が２９日、発表した。両府県の感染の関連は不明だったが、同機構は、今回の結果は同一のウイルスによる感染が広まったことを示すものだとしている。メキシコなどで分離されたウイルスに比較的近く、そうした地域から新型発生初期のウイルスが持ち込まれたのではないかという。１６、１７日に兵庫県で５株、大阪府で４株のウイルスを分離して解読。遺伝子の約１万３千の塩基配列はよく似ており違いは最大で４カ所。海外のウイルスと比較すると、塩基配列の違いは１０－２０カ所程度で新型発生初期の「メキシコ・米国南部」系統と、４月下旬に集団感染を起こした「米国東部・カナダ」系統の中間だが、メキシコ系に近かった。

　　　

　　

新型インフル“予行演習”で見えた危うさ 水際信仰で上陸察知遅れ
東京新聞　‎2009年5月30日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokuho/list/CK2009053002000056.html
　新型インフルエンザの発生宣言から一ヵ月余。日本でも約三百六十人の感染者が出たものの、幸い病原性は低く、重症者や死者はいない。ただし、感染者の把握は遅れ、指定病院があっという間にパンク状態という事態も起き、「もしも病原性が高かったら？」の危うさも見えた。専門家の見方を基に検証した。
「この時期、インフルエンザは終息してくるはず。何かおかしい。もう新型インフルは日本に上陸しているのかもしれない」。厚生労働省が新型インフル発生を宣言した先月二十八日の時点で、こう感じていた公衆衛生関係者は多かったに違いない。
　
パフォーマンス
　しかし、日本は国際空港に検疫官や医師、看護師らを大量動員し、大々的な「水際作戦」を展開した。
　防護マスク、ガウン、ゴーグルに身を固めた検疫官が奔走―。厚労省の現役医系技官の木付もりよ氏が今月二十八日の参院予算委員会で語った通り、「国民へのパフォーマンスに利用された」側面が強い。そのことは、官邸筋からも「国は危機管理をちゃんとやってますよと伝わっているせいか、数字（内閣支持率）も良くなった」と、率直に喜ぶ声が聞かれていたことが裏付けている。
　確かに水際作戦には、ウイルス流入を減らし、検査に必要なウイルス株を早期に入手できた面はある。その半面、国内でインフル症状の患者がいても、メキシコなどへの渡航歴がなければ除外。今月十六日に海外渡航歴のない高校生の感染が確認され「初の国内発生」と大騒ぎになった。
　ところが、本紙が発症日別の感染者数＝グラフ＝を独白に集計したところ、前日の十五日までに大阪府と兵庫県で少なくとも八十二人が発症していたことが判明した。
　
失われた１週間
　最初に発症者が出たのは九日の五人。潜伏期回（七日から十日回程度）などを考えると、ウイルスの流人はさらに前ということになる。検疫偏重で「国内には新型ウイルスはいない」との幻想を広めた結果、本来なら感染拡大を食い止めるために使えた貴重な一週間を失ったともいえる。
　政府は「水際」信仰に反省をしたはずだが、二十八日も成田、関西、中部の三空港で、防衛省などからの応援も含め計二百五十五人の検疫官、医師、看護師が水際対策に従事している。これでも百人以上減ったが、木村氏は「現場の負担はさして減っていない」。有能な人々を、もっと有効に活用しようとの姿勢はまだ見えない。
　四月下旬から「既に上陸」をサイト上で訴えていた元小樽市保健所長の外岡立入氏は「米国では昨年夏から（高病原性の）Ｈ５Ｎ１型、香港型、ソ連型を識別する態勢を整えてきた。そのどれでもないウイルスが見つかり、すぐに反応して今回のウイルスの存在を突き止めた。日本は三年前から新型インフル対策に巨費を投じて何の対策をしてきたのか」と嘆息した。

マニュアル独り歩き
　第二の反省点は、現実に即した臨機応変の対応ができなかったこと。
　今回の新型インフルの病原性は、行動計画などで想定していたＨ５Ｎ１型のように高くないことは、初期の段階で分かっていたのに、政府は口では「柔軟対応」と言いつつ、かじをなかなか切れなかった。
　「いったんマニュアル化してしまうと、それが独り歩きして応用がきかない。『新型』　『新型』というが、今回のウイルスだってインフルであることに変わりはない。インフルなら、人類はずっと前から経験して知っている。そのことを忘れているんじゃないか」

「新型」特別扱い
　北海道大学人獣共通感染症リサーチセンターの喜田家教授はこう指摘。とかく軽く見られがちな季節性インフルについても、感染しなければ死ななくて済んだ人の数が国内で年回数千－一万数千人に上ることを挙げ、「新型だけを特別扱いするから話がおかしくなる。ワクチンをはじめ、インフル対策全体を充実させていけばそれでいい」と話し、「新型インフル」の呼称を含め、もっと地に足の着いた考え方に改めるよう求めた。
　実は想定外の状況に混乱したのは日本だけではなく、世界保健機関（ＷＨＯ）も同様。人間が免疫をもたず、感染力も強い状況を受けう警戒レベル（フェーズ）を次々と引き上げた。ただ、各国からは病原性の高さも加味したフェーズの検討を要求されている。
　前出の外岡氏は「機能不全のＷＨＯに乗っかって、無批判に国内の警戒レベルも上げ、無用の社会不安を引き起こしている。米疾病対策センター（ＣＤＣ）は、専門家が事実が判明するたびに公表し、取るべき指針についてもきちんと説明。日本はパイロットのいない飛行機のように、ダッチロール。まともな説明すらない」と、政策決定の大幅改善の必要性を強調した。

仙台は独自方式
　三つ目の反省点は、医療体制。行動計画では、「国内発生早期」→「感染拡大期」→「まん延期」と事態が順を追って進むと仮定しているが、神戸市など関西では、いきなり「まん延期」に近い状況に突入。あっという回に発熱外来、隔離入院などの施設、発熱相談センターの電話もパンクという状態になった。
　そこで注目を集めているのが仙台市の対応。感染者はまだいないが、事前に地元医師会と綿密に協議し、感染が拡大した段階では、発熱外来ではなく、地域のかかりつけ医が診察し、重症者のみを特定病院で治療する独自の方式をつくった。
　今回の騒動でも、市内で約三百八十の診療所が協力を表明し、抗ウイルス薬タミフルと防護マスクの配備を終えた。
　同率保健医療課は「行政主導ではなく、医師会が主体的に動いてくれている点がありかたい。ただ、医師には事業主という側面もある。Ｈ５Ｎ１型のようなウイルスが到来したとき、同じように協力してもらえるかどうか…」とも。

　　　

　　

「２、３種の行動計画を」 インフル政府諮問対策委員長・尾身茂自治医大教授が提案
下野新聞　‎2009年5月30日
http://www.shimotsuke.co.jp/news/tochigi/top/news/20090529/154165
　新型インフルエンザウイルスの発生から一カ月が過ぎた。政府の新型インフルエンザ対策本部専門家諮問委員会委員長の尾身茂・自治医大教授(59)が二十九日、下野新聞社の取材に「病原性の強、中、弱に応じた二、三種類の新たな行動計画を設けたい」と政府や世界保健機関（ＷＨＯ）に今後提言する考えを明らかにした。また近く新型ワクチンの国内生産体制が決まり、早ければ半年後に供給できる見通しを示した。
　尾身教授は東京都出身で自治医大卒。ＷＨＯ西太平洋地域事務局感染症対策部長、同地域事務局長などを歴任した。新型インフルエンザ発生後の五月一日から、麻生首相が本部長を務める同委員長に就任している。 国は強毒性の鳥インフルエンザ発生を想定して行動計画を策定したが、今回のような弱毒性に備えた計画は設けておらず、政府も地域の実態に応じた新たな対策に迫られた。
　尾身教授は「最悪のケースを想定して計画をつくるのは危機管理上当然のこと」としつつ、「病原性に応じた二、三パターンの行動計画があれば、どのようなタイプの新型が発生してもある程度対応できるだろう」と今後の課題に挙げた。 発生国のメキシコでは三月ごろから新型感染が緩やかに広がり、患者の急拡大や重症化が目立ち始めた四月に入って新型が確認された。発生当初は軽症者が多く、異変にも気付かなかったという。

　尾身教授は「国内感染は終息しつつあるような意見もあるが時期尚早だ。流行の第二波が来月訪れる可能性もある。確かな事実は国内にウイルスはあるということ。知らず知らずのうちに地域で『静かな感染』が拡大することが怖い」と指摘。
「警戒を緩めず、医療機関は少しでも患者に不審な点があれば詳細（ＰＣＲ）検査に回してほしい。地道なサーベイランス（監視）が早期発見や拡大防止につながる」と訴えた。

　　　　

大阪府で新型インフル1人感染
徳島新聞　‎2009年5月30日
http://www.topics.or.jp/worldNews/worldFlash/2009/05/2009053001000411.html

新型インフル 新たに県内３人感染確認
神戸新聞　2009年5月29日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001966655.shtml

開業医の６割、発熱患者受け入れ 神戸市内
神戸新聞　‎2009年5月29日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001964760.shtml

「発熱外来」設置受諾までの全経緯
川島龍一（神戸市医師会会長）
http://cmad.nikkeibp.co.jp/?4_41789_146392_4

【新型インフル】懸念！ 南米各国で感染者増加
MSN産経ニュース　‎2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090530/bdy0905301357001-n1.htm

【新型インフル】世界で感染者１万６７７４人に
MSN産経ニュース　‎2009年5月30日
http://sankei.jp.msn.com/life/lifestyle/090530/sty0905301001003-n1.htm

本日の医療ニュース ..｡*♡ 5月30日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

もうティアラ鎌倉、こんな事態になっています（；；）。

　　　　　

ティアラかまくら：男性常勤医が辞職　常勤１人、非常勤３人に　／神奈川
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/kanagawa/news/20090529ddlk14040199000c.html
　鎌倉市医師会は２８日、運営する産科診療所「ティアラかまくら」の男性常勤医師（５７）が２５日付で辞職したと発表した。２３日に辞表を出していた。医師は、初診に訪れた妊婦に対し傷付ける内容の発言をしたとして、１日付で減給１０％（３カ月）の処分を受けている。今後は、常勤医師１人と非常勤医師３人で担当、大きな影響はないという。だが常勤医師３人体制でオープンしており、医師会はあと２人を早急に採用したいとしている。
　診療所は産科医確保策として２月１７日、全国初の医師会立産科診療所として設立。５月２７日までに３３人が誕生し、夏からは月に２５～３０人の出産が見込まれている。開設時に３人いた常勤医師のうち、男性所長が直後に、スタッフ人事への不満とみられる理由で辞職していた。

　　　

県立三島病院：小児救急を中止－－来月から ／愛媛
毎日新聞　2009年5月28日
http://mainichi.jp/area/ehime/news/20090528ddlk38040598000c.html
　県公営企業管理局県立病院課は２７日、県立三島病院（四国中央市）の小児救急を、６月から中止する、と発表した。今後、救急当番日に来院した子どもの患者については、必要に応じて新居浜市の県立新居浜病院と住友別子病院を紹介するという。
　同病院では昨年３月から小児科医が不在となり、同年７月に小児科を休診とした。その後も地元の要望を受け、愛媛大学医学部小児科医局から若手医師の派遣を受ける形で小児救急のみは継続、今年４月からは愛媛大学と県立中央病院の幹部医師の協力を得て続けてきた。しかし、応援医師らの多忙なスケジュールを縫っての緊急対応だったため、継続することができなくなり、中止することになったという。

　　　

生駒の新市立病院：県医師会長ら、設置に批判的－－市議会委が参考人招致 ／奈良
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090529ddlk29010520000c.html

私立校補助 国標準まで引き上げ ２１６億円計上 医師確保は３億２３００万円／千葉
東京新聞  ‎2009年5月27日‎
http://www.tokyo-np.co.jp/article/chiba/20090528/CK2009052802000098.html

　　　　

韮崎市立病院 １０月から土曜休診／山梨
読売新聞  ‎2009年5月29日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamanashi/news/20090529-OYT8T00117.htm
　韮崎市の横内公明市長は２８日、市立病院の土曜の診療を１０月から休診にする条例改正案を６月定例会に提案すると発表した。医師や看護師の過重労働緩和が目的で、現在１６６ある一般病床も１４１に削減することも盛り込まれている。また、医師確保のため、市職員の特殊勤務手当に関する条例も改正し、休日や夜間の救急医療に従事する医師の手当てを引き上げる方針を示した。県内では富士吉田市立病院と富士河口湖町の山梨赤十字病院が４月から、それまで隔週だった土曜の休診を完全休診にしている。

　　　

武雄市民病院、「武雄区」への移転断念
佐賀新聞  ‎2009年5月29日
http://www.saga-s.co.jp/news/saga.0.1283866.article.html

公立病院改革プラン：３１病院の１０５４床を削減 ５病院は診療所化 ／北海道
毎日新聞  ‎2009年5月28日‎
http://mainichi.jp/hokkaido/shakai/news/20090528ddlk01040263000c.html

国保成東病院：移行協議会長講演 「独法化、早期に」 ／千葉
毎日新聞  ‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/chiba/news/20090529ddlk12040141000c.html

　　　

公立病院、人の確保苦心
朝日新聞  ‎2009年5月29日
http://mytown.asahi.com/hokkaido/news.php?k_id=01000000905290003
■市民団体が成功した例も
　昨年８月、札幌医大の３年生２４人が、紋別市にある道立紋別病院や老人ホーム、リハビリセンターといった医療・保健施設を訪れた。同大が実施している「地域密着型チーム医療実習」だ。６日間の実習中の宿泊費や交通費など約１９０万円の経費は、紋別市が負担した。
　地域の基幹病院でもある同病院だが、０４年に２３人いた医師は０８年に１０人にまで減少。同年２月から入院や手術が必要な「２次救急」の取り扱いをやめた。危機感を募らせた紋別市は０７年５月、同大に体験実習を依頼した。依頼した意図を、市の担当職員は「ゆくゆくは一人でもこの地域に来てもらえたら」と説明。「青田買い」の思いが込められている。同病院は、研修医の受け入れを厚生労働省から認められている道内７０の指定病院の中で唯一、今年度の募集を断念した。医師不足で、指導する医師の余裕がないからだ。
　　　　◇
　７０指定病院のうち、道立と市町村立を合わせた公立病院は２３。多くの病院が民間病院と同様、研修医集めに苦しんでおり、自治体は確保のために試行錯誤している。集める手法で特に多いのが財政支援。医師が集まりにくい地方では研修医の基本給の高額化が目立つ。檜山支庁江差町にある道立江差病院が月６３万円、士別市立病院が５５万円、留萌市立病院が５０万円などだ。多くが３０万円台という札幌市内の病院に比べ、破格の待遇と言える。
　もう一つが、地方で将来の一定期間、医師として勤務することを条件に返還免除できる奨学金制度だ。「道内での最高水準」を自負する士別市は、今年４月から月額２５万～３０万円を貸す制度を始めた。昨年度の研修医の採用がゼロだったことがきっかけだった。各自治体の担当者は「とれる策はお金の手当くらいしかない」と口をそろえるが、効果は不透明だ。道は昨年度、ある研修医に奨学金を支給したが、条件にしていた地方病院での勤務を拒否された。
　　　　◇
　自治体が苦労する中、市民団体が研修医の確保に成功した例がある。
　多額の赤字を抱える留萌市立病院を支援する市民団体「留萌がんばるかい」（沢田知明代表）。事務局長の森義和さんが、趣味の旅行で知り合った北大医学部の学生に「来てくれそうな医師はいないか」と持ちかけたところ、北大を卒業後、米国に留学し、昨年５月に帰国を予定していた人物を教えてもらった。愛知県出身の白井丙午郎さん（４３）だ。
　ただ、白井さんは日本での医師免許を持っていなかった。そこで森さんらは病院側と掛け合い、帰国後に医師国家試験の勉強に専念してもらうための奨学金４００万円を支給する手はずを整えた。合格後は５年間、同病院に勤務するという条件をつけた。白井さんは今年２月に合格し、４月に着任。地域医療と向き合う毎日で、森さんからの「口説き文句」が強く印象に残っている。「最先端はないが、最前線は地方にある」

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来年４月の病院再開目指す 銚子市の野平市長
MSN産経ニュース  ‎2009年5月29日
http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/chiba/090529/chb0905291515002-n1.htm

中小病院の新人看護研修の実態調査へ―厚労省
キャリアブレイン  ‎2009年5月28日‎
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22288.html

医療機関の倒産、過去最悪と同水準－帝国データ
キャリアブレイン  ‎2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22291.html

福岡市役所の憂鬱 PFI事業見直し 誰の指示？
データ・マックス  ‎2009年5月29日
http://www.data-max.co.jp/2009/05/pfi_1.html

「多摩のスーパー総合周産期センター目指す」
キャリアブレイン  ‎2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22292.html

　　　　

小児救急、急性期後のケアの仕組みを―重篤小児救急検討会
キャリアブレイン  ‎2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22306.html

田川市立病院：経営検討委初会合 委員５人に委嘱状 市の現状説明受ける ／福岡
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/fukuoka/news/20090529ddlk40040402000c.html

県立１５病院：赤字２６億９０００万円に－－０８年度 ／新潟
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/niigata/news/20090529ddlk15040116000c.html

　　　

「診療報酬の抜本見直しを」医師偏在の緩和へ財務省要請
朝日新聞　2009年5月29日
http://www.asahi.com/business/update/0529/TKY200905290002.html

山鹿市 市立病院の医師不足解消 医学生に奨学金制度 予算案提案へ １０年勤続で返済免除／熊本
西日本新聞  ‎2009年5月28日‎
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/98500

子育て支援、まず妊娠・出産の環境整備を－東京都
キャリアブレイン　2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22266.html

　　　　

医療・介護含む「優先課題」を提示―安心社会実現会議
キャリアブレイン　2009年5月28日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22289.html
　政府の安心社会実現会議（座長＝成田豊・電通最高顧問）は5月28日、第4回会合を開き、意見集約に向けた素案を示した。素案では、安心社会の実現には雇用や子育て、教育、医療、介護の5つの「安心領域」が連携することが重要だと指摘。医療・介護分野の優先課題としては、社会保障番号の導入や二次医療圏の救急体制整備、独居高齢者の住宅保障などを挙げた。また、安心社会の実現に伴うコストについても「堂々と議論すべき」とした。

【関連記事】
厚労省分割の具体案を作成へ－与謝野経財相
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「『中福祉・中負担』のイメージ示すことが大切」－安心社会実現会議
「安心社会実現会議」が初会合―政府

　麻生太郎首相は冒頭のあいさつで、「目指すべき社会の姿を十分に書き込んでほしい。実現するための工程、道筋も議論しなければならない。国民一人ひとりの責任と役割、必要な財源について、しっかりと書き込んでいくことが必要だ」などと述べた。

　素案では、「安心社会」は「働き、生活することを共に支え合う社会」と指摘し、その実現には「教育・訓練」「医療」「保育」「介護」「住宅」などの「基本的な支え」が不可欠だとした。
　また日本では、社会保障支出が「人生後半」に集中する傾向があったが、現役世代支援も必要だと指摘。全生涯を通じての「切れ目のない生活安全保障」のため、▽雇用をめぐる安心▽安心して子どもを生み育てる環境▽学びと教育に関する安心▽医療とコミュニティの安心▽老後と介護の安心―の5つの「安心領域」が連携していくことが大切だとした。

　「優先課題」では、▽非正規労働者への厚生年金・健康保険・雇用保険適用の拡大▽低所得世帯や子育て世帯、特に貧困率の高い母子世帯に対する給付つき税額控除の導入▽職業能力開発と一体となった求職者の所得保障▽高齢者雇用の促進・就労環境の整備▽就学前教育、育児休業と保育の総合化―など11項目を提示。
　このうち医療・介護分野の課題では、▽「安心保障番号制度／カード」（社会保障番号／カード）▽地域医療の再生、特に二次医療圏での救急体制の整備と当該救急部門のファイナンスの確立▽コミュニティにおける医療・介護連携推進と連動した独居高齢者に対する住宅保障―を挙げた。

　政府が果たすべき役割については、「政府が大きいか小さいかよりも、いかに無駄なく高機能であるか」などが重要だと指摘。また、政府だけを公共の担い手と見なすのは「時代にそぐわない」として、政府のほか民間企業やNPO、コミュニティ・家族の間での効果的な役割分担を追求すべきとした。
　財源については、「不必要な支出をなくしていくことが前提」とした上で、「安心と活力を高める上で不可欠な負担については、政策にかかる費用とそのための財源を明示し、堂々と議論をしていくべき」とした。また、国民各層の担税力、企業の競争力、社会保険制度の持続可能性を勘案しつつ、各種の税負担や保険料負担をどのように組み合わせるかを決定すべきとした。次回の会合は6月の第3週に開かれる予定で、取りまとめが行われる見通し。

■医師不足対策や介護保険、年金制度改革を
　素案で示された5つの「安心領域」のうち2つが、医療・介護にかかわるものだった。
　「医療とコミュニティの安心」では、急性期病院を中心に医師不足が深刻化しており、地方では病院の経営破綻が広がっているとした上で、救命救急センターでの医師や看護師の配置などをできるだけ早急に進めることが必要だと指摘。さらに、二次医療圏で病院のコンソーシアム（共同運営体制）を組織しつつ医療機関の機能分担と集約を進め、地域の医療ニーズに応えるべきとした。特に産科や小児科の救急医療体制の確保を強調している。また、レセプトの段階的なオンライン請求への切り替えや、医療IT化への対応も進めるべきとした。このほか、「国民の命と基本的人権（患者の自己決定権・最善の医療を受ける権利）を実現するため、そのことを明確に規定する基本法の制定を推進しなければならない」としている。
　「老後と介護の安心」では、制度に「綻び」が見られるとして、介護保険と年金制度の改革を進めるべきと指摘。また、介護施設や病院など「日常生活から切り離された形」ではなく、「コミュニティにおける医療・介護連携の推進」や「独居高齢者に対する『住まい』の保障」を進め、地域の中で安心した老後生活が確保されるようにすることが重要だとした。

　　　

素案のポイント＝安心会議
時事通信　2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=pol_30&k=2009052800995
　安心社会実現会議の成田豊座長が２８日、提示した報告書素案のポイントは次の通り。
　【総論】
　１、国民が生き生きと働く機会が保障されることが社会の活力の根本。日本型の「安心社会」とは、「働き、生活することを共に支え合う社会」である。実現のためには、雇用、子育て、教育、医療、老後・介護の五つの分野が大事だ。
　１、安心と活力を高める上で不可欠な政策の費用とその財源を明示し、堂々と議論していくべきだ。（将来的な）税や社会保障の負担の具体的な道筋が示されなければならない。
　【具体策】
　１、非正規労働者への雇用保険、厚生年金、健康保険の適用拡大が必要。この場合、企業の保険料負担の増大は法人税の引き下げなどで調整。
　１、ワーキングプアと呼ばれる低所得層に対し、勤労所得に対する給付付き税額控除を導入。子育て世帯、特に母子家庭にも導入。
　１、就学前教育については、厚生労働省、文部科学省の関連組織の一元化を図りながら、（対策に必要な）財源を確保。
　１、産科、小児救急に対応する医療体制を確保。
　１、社会保障制度の透明性を高めるため「安心保障番号（社会保障番号）」の導入検討。
　１、内閣府に「安心社会実現本部」を置き、改革を監視。行政の怠慢を告発する機関「安心社会実現オンブズマン」の設置を検討。

　　　

８か月児、生体肝移植…慶応大病院を退院　５つの先天性心臓病　乗り越え
読売新聞  ‎2009年5月29日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090529-OYT8T00622.htm

臓器移植法改正案審議 小児移植に慎重論
毎日新聞  ‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/select/opinion/closeup/news/20090529ddm003010113000c.html

　　　　

死因究明で意見取りまとめ、夏にずれ込みも―日病協
キャリアブレイン  ‎2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22304.html

昭和伊南病院が医師確保へ修学資金貸与制度を創設
長野日報  ‎2009年5月29日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=14410

　　　

医師免許取り消し、適法と確定 富士見産婦人科の元院長
日本経済新聞  ‎2009年5月28日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090528AT1G2802V28052009.html

県立病院の医療事故が減少、死亡事故は４件/神奈川県
神奈川新聞  ‎2009年5月29日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryivmay0905777/

　　

点滴異物混入で母親を起訴
大分合同新聞  ‎2009年5月29日
http://www.oita-press.co.jp/worldSociety/2009/05/2009052901000727.html
　病院で娘２人の点滴に異物を混入したとして、殺人と殺人未遂容疑で逮捕された無職高木香織容疑者（３６）＝岐阜県関市＝について、京都地検は２９日、傷害致死と傷害の罪で起訴した。
　裁判員裁判の対象となる。殺意の認定が困難と判断し、殺人罪の適用は見送った。
　高木被告は地検の調べに「看病生活が快適だった」などと供述。専門家は、わが子を病気にして注目を集めようとする児童虐待「代理ミュンヒハウゼン症候群」の特徴に重なると指摘していた。地検は鑑定留置し、刑事責任能力を認める結果を得ている。
　地検は起訴時の認否を明らかにしなかった。
　起訴状によると、高木被告は２００６年３月－５月、岐阜大病院（岐阜市）で四女の点滴に水道水を混入し死亡させ、昨年末には京都大病院（京都市）などで五女の点滴にスポーツ飲料などを混入したとされる。
　京都府警によると、高木被告は死亡した次女、三女への混入も認めており、三女について立件する方針で捜査している。

　　　

損賠訴訟：植木町立病院、新たに５０００万円支払いで和解 ／熊本
毎日新聞　‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20090529ddlk43040600000c.html
　植木町立病院（鳥越義継院長）の医療ミスで障害を負ったとして、熊本市内の女性が植木町を相手取り慰謝料など約６３００万円の支払いを求めている訴訟で、町は熊本地裁の和解勧告に応じ、２８日までに新たに５０００万円を支払うことを決めた。
　訴状によると、女性は９８年８月、交通事故に遭い病院に搬送された。担当医は大たい骨上部の脱臼と診断、治療のため左足を引っ張ったところ、骨盤につながる部分の骨が折れたという。外傷性股（こ）関節症となり、後遺障害の診断も受けた。町立病院は提訴前から女性側に謝罪し、治療費などの一部１６４８万円を支払っていた。病院は「女性に心からおわびする。安全医療の提供に努めていきたい」としている。

　　　　

病院の過失認定 チューブ抜け死亡焼津市に賠償命令
静岡新聞　‎2009年5月29日
http://www.shizushin.com/news/social/shizuoka/20090529000000000048.htm
　平成１３年に焼津市立総合病院に入院していた県中部の男性＝当時（５３）＝の人工呼吸器のチューブが外れて死亡したのは、病院の監視体制が不十分だったためとして、男性の遺族２人が同病院を開設している焼津市を相手にした損害賠償請求訴訟で、静岡地裁（川口代志子裁判長）は２８日、市に２３５０万円を支払うよう命じた。
　川口裁判長は、病院側が「男性が激しい体の動きなどで人工呼吸器のチューブが抜け落ちることは予見可能だった」と指摘。監視体制についても「看護師が頻繁に巡回し、心拍モニターなどを設置するという看護体制をとる義務を怠った過失がある」との判断を示した。一方で、男性の逸失利益については「認めることはできない」と退けた。
　判決によると、男性は１３年５月、旅行先で倒れて千葉県内の病院に入院し、脳内出血と診断された。同病院は気管切開手術を行い、人工呼吸の措置が行われた。同年６月に焼津市立総合病院に転院したが、７月９日夜に人工呼吸のチューブが外れているのを見つけ、心肺蘇生を試みたが、翌１０日未明に死亡した。
　原告側の代理人は「病院側の責任を認めたことは評価できる」と話した。一方、焼津市立総合病院は「判決が届いていないのでコメントできない」としている。

　　　　

波田総合病院で経理ミス 9500万円「未払い金」発覚
信濃毎日新聞　‎2009年5月29日
http://www.shinmai.co.jp/news/20090529/KT090528FTI090016000022.htm

車所有で生活保護停止は違法
NHK　‎2009年5月29日
http://www3.nhk.or.jp/news/k10013315021000.html
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不妊治療のための 卵子提供をどう考えるか
nikkei BPnet  ‎2009年5月26日‎
（１）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/
（２）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=2
（３）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=3
（４）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=4
（５）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=5

ダウン症の子育て語り合う
読売新聞  ‎2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/miyagi/news/20090528-OYT8T01229.htm

鹿児島・伊佐市 「ヒブ接種」全額補助 全国２例目 ７月から実施へ
西日本新聞  ‎2009年5月29日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/98738

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

もうティアラ鎌倉、こんな事態になっています（；；）。

　　　　　

ティアラかまくら：男性常勤医が辞職　常勤１人、非常勤３人に　／神奈川
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/kanagawa/news/20090529ddlk14040199000c.html
　鎌倉市医師会は２８日、運営する産科診療所「ティアラかまくら」の男性常勤医師（５７）が２５日付で辞職したと発表した。２３日に辞表を出していた。医師は、初診に訪れた妊婦に対し傷付ける内容の発言をしたとして、１日付で減給１０％（３カ月）の処分を受けている。今後は、常勤医師１人と非常勤医師３人で担当、大きな影響はないという。だが常勤医師３人体制でオープンしており、医師会はあと２人を早急に採用したいとしている。
　診療所は産科医確保策として２月１７日、全国初の医師会立産科診療所として設立。５月２７日までに３３人が誕生し、夏からは月に２５～３０人の出産が見込まれている。開設時に３人いた常勤医師のうち、男性所長が直後に、スタッフ人事への不満とみられる理由で辞職していた。

　　　

県立三島病院：小児救急を中止－－来月から ／愛媛
毎日新聞　2009年5月28日
http://mainichi.jp/area/ehime/news/20090528ddlk38040598000c.html
　県公営企業管理局県立病院課は２７日、県立三島病院（四国中央市）の小児救急を、６月から中止する、と発表した。今後、救急当番日に来院した子どもの患者については、必要に応じて新居浜市の県立新居浜病院と住友別子病院を紹介するという。
　同病院では昨年３月から小児科医が不在となり、同年７月に小児科を休診とした。その後も地元の要望を受け、愛媛大学医学部小児科医局から若手医師の派遣を受ける形で小児救急のみは継続、今年４月からは愛媛大学と県立中央病院の幹部医師の協力を得て続けてきた。しかし、応援医師らの多忙なスケジュールを縫っての緊急対応だったため、継続することができなくなり、中止することになったという。

　　　

生駒の新市立病院：県医師会長ら、設置に批判的－－市議会委が参考人招致 ／奈良
毎日新聞　2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090529ddlk29010520000c.html

私立校補助 国標準まで引き上げ ２１６億円計上 医師確保は３億２３００万円／千葉
東京新聞  ‎2009年5月27日‎
http://www.tokyo-np.co.jp/article/chiba/20090528/CK2009052802000098.html

　　　　

韮崎市立病院 １０月から土曜休診／山梨
読売新聞  ‎2009年5月29日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/yamanashi/news/20090529-OYT8T00117.htm
　韮崎市の横内公明市長は２８日、市立病院の土曜の診療を１０月から休診にする条例改正案を６月定例会に提案すると発表した。医師や看護師の過重労働緩和が目的で、現在１６６ある一般病床も１４１に削減することも盛り込まれている。また、医師確保のため、市職員の特殊勤務手当に関する条例も改正し、休日や夜間の救急医療に従事する医師の手当てを引き上げる方針を示した。県内では富士吉田市立病院と富士河口湖町の山梨赤十字病院が４月から、それまで隔週だった土曜の休診を完全休診にしている。

　　　

武雄市民病院、「武雄区」への移転断念
佐賀新聞  ‎2009年5月29日
http://www.saga-s.co.jp/news/saga.0.1283866.article.html

公立病院改革プラン：３１病院の１０５４床を削減 ５病院は診療所化 ／北海道
毎日新聞  ‎2009年5月28日‎
http://mainichi.jp/hokkaido/shakai/news/20090528ddlk01040263000c.html

国保成東病院：移行協議会長講演 「独法化、早期に」 ／千葉
毎日新聞  ‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/chiba/news/20090529ddlk12040141000c.html

　　　

公立病院、人の確保苦心
朝日新聞  ‎2009年5月29日
http://mytown.asahi.com/hokkaido/news.php?k_id=01000000905290003
■市民団体が成功した例も
　昨年８月、札幌医大の３年生２４人が、紋別市にある道立紋別病院や老人ホーム、リハビリセンターといった医療・保健施設を訪れた。同大が実施している「地域密着型チーム医療実習」だ。６日間の実習中の宿泊費や交通費など約１９０万円の経費は、紋別市が負担した。
　地域の基幹病院でもある同病院だが、０４年に２３人いた医師は０８年に１０人にまで減少。同年２月から入院や手術が必要な「２次救急」の取り扱いをやめた。危機感を募らせた紋別市は０７年５月、同大に体験実習を依頼した。依頼した意図を、市の担当職員は「ゆくゆくは一人でもこの地域に来てもらえたら」と説明。「青田買い」の思いが込められている。同病院は、研修医の受け入れを厚生労働省から認められている道内７０の指定病院の中で唯一、今年度の募集を断念した。医師不足で、指導する医師の余裕がないからだ。
　　　　◇
　７０指定病院のうち、道立と市町村立を合わせた公立病院は２３。多くの病院が民間病院と同様、研修医集めに苦しんでおり、自治体は確保のために試行錯誤している。集める手法で特に多いのが財政支援。医師が集まりにくい地方では研修医の基本給の高額化が目立つ。檜山支庁江差町にある道立江差病院が月６３万円、士別市立病院が５５万円、留萌市立病院が５０万円などだ。多くが３０万円台という札幌市内の病院に比べ、破格の待遇と言える。
　もう一つが、地方で将来の一定期間、医師として勤務することを条件に返還免除できる奨学金制度だ。「道内での最高水準」を自負する士別市は、今年４月から月額２５万～３０万円を貸す制度を始めた。昨年度の研修医の採用がゼロだったことがきっかけだった。各自治体の担当者は「とれる策はお金の手当くらいしかない」と口をそろえるが、効果は不透明だ。道は昨年度、ある研修医に奨学金を支給したが、条件にしていた地方病院での勤務を拒否された。
　　　　◇
　自治体が苦労する中、市民団体が研修医の確保に成功した例がある。
　多額の赤字を抱える留萌市立病院を支援する市民団体「留萌がんばるかい」（沢田知明代表）。事務局長の森義和さんが、趣味の旅行で知り合った北大医学部の学生に「来てくれそうな医師はいないか」と持ちかけたところ、北大を卒業後、米国に留学し、昨年５月に帰国を予定していた人物を教えてもらった。愛知県出身の白井丙午郎さん（４３）だ。
　ただ、白井さんは日本での医師免許を持っていなかった。そこで森さんらは病院側と掛け合い、帰国後に医師国家試験の勉強に専念してもらうための奨学金４００万円を支給する手はずを整えた。合格後は５年間、同病院に勤務するという条件をつけた。白井さんは今年２月に合格し、４月に着任。地域医療と向き合う毎日で、森さんからの「口説き文句」が強く印象に残っている。「最先端はないが、最前線は地方にある」

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来年４月の病院再開目指す 銚子市の野平市長
MSN産経ニュース  ‎2009年5月29日
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中小病院の新人看護研修の実態調査へ―厚労省
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http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22288.html

医療機関の倒産、過去最悪と同水準－帝国データ
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福岡市役所の憂鬱 PFI事業見直し 誰の指示？
データ・マックス  ‎2009年5月29日
http://www.data-max.co.jp/2009/05/pfi_1.html

「多摩のスーパー総合周産期センター目指す」
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小児救急、急性期後のケアの仕組みを―重篤小児救急検討会
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田川市立病院：経営検討委初会合 委員５人に委嘱状 市の現状説明受ける ／福岡
毎日新聞　2009年5月29日
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県立１５病院：赤字２６億９０００万円に－－０８年度 ／新潟
毎日新聞　2009年5月29日
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「診療報酬の抜本見直しを」医師偏在の緩和へ財務省要請
朝日新聞　2009年5月29日
http://www.asahi.com/business/update/0529/TKY200905290002.html

山鹿市 市立病院の医師不足解消 医学生に奨学金制度 予算案提案へ １０年勤続で返済免除／熊本
西日本新聞  ‎2009年5月28日‎
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/98500

子育て支援、まず妊娠・出産の環境整備を－東京都
キャリアブレイン　2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22266.html

　　　　

医療・介護含む「優先課題」を提示―安心社会実現会議
キャリアブレイン　2009年5月28日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22289.html
　政府の安心社会実現会議（座長＝成田豊・電通最高顧問）は5月28日、第4回会合を開き、意見集約に向けた素案を示した。素案では、安心社会の実現には雇用や子育て、教育、医療、介護の5つの「安心領域」が連携することが重要だと指摘。医療・介護分野の優先課題としては、社会保障番号の導入や二次医療圏の救急体制整備、独居高齢者の住宅保障などを挙げた。また、安心社会の実現に伴うコストについても「堂々と議論すべき」とした。

【関連記事】
厚労省分割の具体案を作成へ－与謝野経財相
「日本型安心社会」の構築を―安心社会実現会議
今月下旬から社会保障などの集中審議へ－諮問会議
「『中福祉・中負担』のイメージ示すことが大切」－安心社会実現会議
「安心社会実現会議」が初会合―政府

　麻生太郎首相は冒頭のあいさつで、「目指すべき社会の姿を十分に書き込んでほしい。実現するための工程、道筋も議論しなければならない。国民一人ひとりの責任と役割、必要な財源について、しっかりと書き込んでいくことが必要だ」などと述べた。

　素案では、「安心社会」は「働き、生活することを共に支え合う社会」と指摘し、その実現には「教育・訓練」「医療」「保育」「介護」「住宅」などの「基本的な支え」が不可欠だとした。
　また日本では、社会保障支出が「人生後半」に集中する傾向があったが、現役世代支援も必要だと指摘。全生涯を通じての「切れ目のない生活安全保障」のため、▽雇用をめぐる安心▽安心して子どもを生み育てる環境▽学びと教育に関する安心▽医療とコミュニティの安心▽老後と介護の安心―の5つの「安心領域」が連携していくことが大切だとした。

　「優先課題」では、▽非正規労働者への厚生年金・健康保険・雇用保険適用の拡大▽低所得世帯や子育て世帯、特に貧困率の高い母子世帯に対する給付つき税額控除の導入▽職業能力開発と一体となった求職者の所得保障▽高齢者雇用の促進・就労環境の整備▽就学前教育、育児休業と保育の総合化―など11項目を提示。
　このうち医療・介護分野の課題では、▽「安心保障番号制度／カード」（社会保障番号／カード）▽地域医療の再生、特に二次医療圏での救急体制の整備と当該救急部門のファイナンスの確立▽コミュニティにおける医療・介護連携推進と連動した独居高齢者に対する住宅保障―を挙げた。

　政府が果たすべき役割については、「政府が大きいか小さいかよりも、いかに無駄なく高機能であるか」などが重要だと指摘。また、政府だけを公共の担い手と見なすのは「時代にそぐわない」として、政府のほか民間企業やNPO、コミュニティ・家族の間での効果的な役割分担を追求すべきとした。
　財源については、「不必要な支出をなくしていくことが前提」とした上で、「安心と活力を高める上で不可欠な負担については、政策にかかる費用とそのための財源を明示し、堂々と議論をしていくべき」とした。また、国民各層の担税力、企業の競争力、社会保険制度の持続可能性を勘案しつつ、各種の税負担や保険料負担をどのように組み合わせるかを決定すべきとした。次回の会合は6月の第3週に開かれる予定で、取りまとめが行われる見通し。

■医師不足対策や介護保険、年金制度改革を
　素案で示された5つの「安心領域」のうち2つが、医療・介護にかかわるものだった。
　「医療とコミュニティの安心」では、急性期病院を中心に医師不足が深刻化しており、地方では病院の経営破綻が広がっているとした上で、救命救急センターでの医師や看護師の配置などをできるだけ早急に進めることが必要だと指摘。さらに、二次医療圏で病院のコンソーシアム（共同運営体制）を組織しつつ医療機関の機能分担と集約を進め、地域の医療ニーズに応えるべきとした。特に産科や小児科の救急医療体制の確保を強調している。また、レセプトの段階的なオンライン請求への切り替えや、医療IT化への対応も進めるべきとした。このほか、「国民の命と基本的人権（患者の自己決定権・最善の医療を受ける権利）を実現するため、そのことを明確に規定する基本法の制定を推進しなければならない」としている。
　「老後と介護の安心」では、制度に「綻び」が見られるとして、介護保険と年金制度の改革を進めるべきと指摘。また、介護施設や病院など「日常生活から切り離された形」ではなく、「コミュニティにおける医療・介護連携の推進」や「独居高齢者に対する『住まい』の保障」を進め、地域の中で安心した老後生活が確保されるようにすることが重要だとした。

　　　

素案のポイント＝安心会議
時事通信　2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=pol_30&k=2009052800995
　安心社会実現会議の成田豊座長が２８日、提示した報告書素案のポイントは次の通り。
　【総論】
　１、国民が生き生きと働く機会が保障されることが社会の活力の根本。日本型の「安心社会」とは、「働き、生活することを共に支え合う社会」である。実現のためには、雇用、子育て、教育、医療、老後・介護の五つの分野が大事だ。
　１、安心と活力を高める上で不可欠な政策の費用とその財源を明示し、堂々と議論していくべきだ。（将来的な）税や社会保障の負担の具体的な道筋が示されなければならない。
　【具体策】
　１、非正規労働者への雇用保険、厚生年金、健康保険の適用拡大が必要。この場合、企業の保険料負担の増大は法人税の引き下げなどで調整。
　１、ワーキングプアと呼ばれる低所得層に対し、勤労所得に対する給付付き税額控除を導入。子育て世帯、特に母子家庭にも導入。
　１、就学前教育については、厚生労働省、文部科学省の関連組織の一元化を図りながら、（対策に必要な）財源を確保。
　１、産科、小児救急に対応する医療体制を確保。
　１、社会保障制度の透明性を高めるため「安心保障番号（社会保障番号）」の導入検討。
　１、内閣府に「安心社会実現本部」を置き、改革を監視。行政の怠慢を告発する機関「安心社会実現オンブズマン」の設置を検討。

　　　

８か月児、生体肝移植…慶応大病院を退院　５つの先天性心臓病　乗り越え
読売新聞  ‎2009年5月29日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090529-OYT8T00622.htm

臓器移植法改正案審議 小児移植に慎重論
毎日新聞  ‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/select/opinion/closeup/news/20090529ddm003010113000c.html

　　　　

死因究明で意見取りまとめ、夏にずれ込みも―日病協
キャリアブレイン  ‎2009年5月29日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22304.html

昭和伊南病院が医師確保へ修学資金貸与制度を創設
長野日報  ‎2009年5月29日
http://www.nagano-np.co.jp/modules/news/article.php?storyid=14410

　　　

医師免許取り消し、適法と確定 富士見産婦人科の元院長
日本経済新聞  ‎2009年5月28日
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090528AT1G2802V28052009.html

県立病院の医療事故が減少、死亡事故は４件/神奈川県
神奈川新聞  ‎2009年5月29日
http://www.kanaloco.jp/localnews/entry/entryivmay0905777/

　　

点滴異物混入で母親を起訴
大分合同新聞  ‎2009年5月29日
http://www.oita-press.co.jp/worldSociety/2009/05/2009052901000727.html
　病院で娘２人の点滴に異物を混入したとして、殺人と殺人未遂容疑で逮捕された無職高木香織容疑者（３６）＝岐阜県関市＝について、京都地検は２９日、傷害致死と傷害の罪で起訴した。
　裁判員裁判の対象となる。殺意の認定が困難と判断し、殺人罪の適用は見送った。
　高木被告は地検の調べに「看病生活が快適だった」などと供述。専門家は、わが子を病気にして注目を集めようとする児童虐待「代理ミュンヒハウゼン症候群」の特徴に重なると指摘していた。地検は鑑定留置し、刑事責任能力を認める結果を得ている。
　地検は起訴時の認否を明らかにしなかった。
　起訴状によると、高木被告は２００６年３月－５月、岐阜大病院（岐阜市）で四女の点滴に水道水を混入し死亡させ、昨年末には京都大病院（京都市）などで五女の点滴にスポーツ飲料などを混入したとされる。
　京都府警によると、高木被告は死亡した次女、三女への混入も認めており、三女について立件する方針で捜査している。

　　　

損賠訴訟：植木町立病院、新たに５０００万円支払いで和解 ／熊本
毎日新聞　‎2009年5月29日
http://mainichi.jp/area/kumamoto/news/20090529ddlk43040600000c.html
　植木町立病院（鳥越義継院長）の医療ミスで障害を負ったとして、熊本市内の女性が植木町を相手取り慰謝料など約６３００万円の支払いを求めている訴訟で、町は熊本地裁の和解勧告に応じ、２８日までに新たに５０００万円を支払うことを決めた。
　訴状によると、女性は９８年８月、交通事故に遭い病院に搬送された。担当医は大たい骨上部の脱臼と診断、治療のため左足を引っ張ったところ、骨盤につながる部分の骨が折れたという。外傷性股（こ）関節症となり、後遺障害の診断も受けた。町立病院は提訴前から女性側に謝罪し、治療費などの一部１６４８万円を支払っていた。病院は「女性に心からおわびする。安全医療の提供に努めていきたい」としている。

　　　　

病院の過失認定 チューブ抜け死亡焼津市に賠償命令
静岡新聞　‎2009年5月29日
http://www.shizushin.com/news/social/shizuoka/20090529000000000048.htm
　平成１３年に焼津市立総合病院に入院していた県中部の男性＝当時（５３）＝の人工呼吸器のチューブが外れて死亡したのは、病院の監視体制が不十分だったためとして、男性の遺族２人が同病院を開設している焼津市を相手にした損害賠償請求訴訟で、静岡地裁（川口代志子裁判長）は２８日、市に２３５０万円を支払うよう命じた。
　川口裁判長は、病院側が「男性が激しい体の動きなどで人工呼吸器のチューブが抜け落ちることは予見可能だった」と指摘。監視体制についても「看護師が頻繁に巡回し、心拍モニターなどを設置するという看護体制をとる義務を怠った過失がある」との判断を示した。一方で、男性の逸失利益については「認めることはできない」と退けた。
　判決によると、男性は１３年５月、旅行先で倒れて千葉県内の病院に入院し、脳内出血と診断された。同病院は気管切開手術を行い、人工呼吸の措置が行われた。同年６月に焼津市立総合病院に転院したが、７月９日夜に人工呼吸のチューブが外れているのを見つけ、心肺蘇生を試みたが、翌１０日未明に死亡した。
　原告側の代理人は「病院側の責任を認めたことは評価できる」と話した。一方、焼津市立総合病院は「判決が届いていないのでコメントできない」としている。

　　　　

波田総合病院で経理ミス 9500万円「未払い金」発覚
信濃毎日新聞　‎2009年5月29日
http://www.shinmai.co.jp/news/20090529/KT090528FTI090016000022.htm

車所有で生活保護停止は違法
NHK　‎2009年5月29日
http://www3.nhk.or.jp/news/k10013315021000.html
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不妊治療のための 卵子提供をどう考えるか
nikkei BPnet  ‎2009年5月26日‎
（１）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/
（２）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=2
（３）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=3
（４）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=4
（５）http://www.nikkeibp.co.jp/article/column/20090526/155420/?P=5

ダウン症の子育て語り合う
読売新聞  ‎2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/miyagi/news/20090528-OYT8T01229.htm

鹿児島・伊佐市 「ヒブ接種」全額補助 全国２例目 ７月から実施へ
西日本新聞  ‎2009年5月29日
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/98738

本日のインフルエンザニュース ..｡*♡ 5月29日

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

インフルエンザニュースですo(^-^)o ..｡*♡

　　　

WHOアドバイザーが語る新型インフルエンザ対策で今すべきこと
うろうろドクター 2009/5/28
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29418137.html

　　　　

新型インフルエンザの診療等に関する情報
（抗インフルエンザ薬の予防投与の考え方等）に係るQ&A
厚生労働省　2009年5月28日
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/2009/05/0528-01.html

　　　

A病院職員新型インフルエンザ発生事例報告
国立感染症研究所感染症情報センター　2009年5月28日
新型インフルエンザ大阪派遣チーム
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/rep_hosp_osaka.html

　　　

↓　この論文のエッセンスは、この一行です（＞▽＜）！！
＞この報告の結果は、近年(2005～2009)のインフルエンザワクチンの接種が、新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスの防御に役立たないと思われることを示唆している。

季節性インフルエンザワクチン接種後の新型インフルエンザA（H1N1）
ウイルスに対する血清交差抗体の反応
MMWR　May 22, 2009 / 58(19);521-524
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/MMWR09_May22.html

　　　

　　　

「機内検疫はパフォーマンス」、「水際対策」に偏りすぎ。厚労省は聞く耳を持たないでしょうけど…
うろうろドクター 2009/5/28
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29416461.html

新型インフルエンザ　次第に斜め上方向に逸脱気味？
ぐり研ブログ　2009年5月28日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-f3da.html

関係ないのですが、ぐりを研究しているぐり研ブログ。
ぐりとぐらのぐり？
関節のぐりぐり？
がんぐりおんの「ぐり」？

あ、どうでもいいんです（＞▽＜）！！！ちょっとした楽しみで。
（いつか明かされる日が来るのか、実は明かされているのか）

　　　

5月29日の感染地日記
新小児科医のつぶやき　2009-05-29
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20090529

　　　

　　　

新型インフル　国内感染３６７人に
関西産経　2009年5月29日
http://www.sankei-kansai.com/2009/05/29/20090529-010417.php
　厚生労働省は２８日、兵庫、大阪、滋賀の３府県で２７日までに新型インフルエンザの感染が確認された患者３３９人の８４・７％にあたる２８７人に症状がなくなったことを明らかにした。また、兵庫県教委は２８日、１０人以上の感染者が出たため県内で休校措置を解除した２３日以降も臨時休校としていた神戸高校（神戸市灘区）と兵庫高校（同市長田区）について、３０日に休校措置を解除すると発表。同日で県立高校すべてが再開されることになった。感染拡大が沈静化しつつあることをうけ、日本航空と全日空は２８日、神戸空港や北米路線の機内などで行っていた地上係員、乗員のマスク着用義務付けを２９日から取りやめることを決定。ＪＲ西日本や関西私鉄各社も、運転士らのマスク着用を２９日始発電車から解除すると発表した。
　一方、大阪市や兵庫県は２８日、大阪市の飲食店員の男性（２５）と兵庫県尼崎市の女児（２）、同県播磨町の私立高校１年の男子生徒について、新型インフルエンザの感染を確認したと発表した。これで国内感染者は１０都府県で計３６７人となった。

　　　　　

新型インフルで「退院の考え方」―厚労省
キャリアブレイン  2009年5月28日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22264.html

　　　　

国の終息宣言、「状況見たい」＝神戸市長には理解－厚労相
時事通信  2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009052800543
　舛添要一厚生労働相は２８日、矢田立郎神戸市長が新型インフルエンザで「『ひとまず安心』の宣言」をしたことに関連し、「安心宣言とか終息宣言とかいうのは（タイミングが）なかなか難しい。わたしの立場から言うともう少しよく検討して、状況の推移をもうちょっと見てみたい」と述べ、国としての終息宣言は時期尚早との認識を示した。
　一方、神戸市の宣言には「『ひとまず』とはどうなのかな。まあ、お気持ちは分かる」と理解を示した。

　　　

神戸の新型インフル、初確認の高校生より２日早く２人発症
読売新聞  2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090528-OYT1T00587.htm
　神戸市は２８日、市が検査した１０２人の新型インフルエンザ患者のうち、最初に感染が確認された県立神戸高校の男子高校生が発症したとみられる１１日より２日前の９日に、２人が発熱などを訴えていたことを明らかにした。男子高校生は１１日に悪寒を訴えていた。この高校生より早い発症を確認したのは初めてで、市は今後、感染ルートの究明につなげたいとしている。

　　　

神戸市が「安心宣言」＝新型インフルエンザ
時事通信  2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009052800450
　神戸市の矢田立郎市長は２８日、新型インフルエンザ対策本部会議後に記者会見し「『ひとまず安心』の宣言を全国に発信する」と述べ、市民に平常の生活への移行を呼び掛けた。今後は個人予防や経済復興へ、かじを切るとしている。
　市内では２３日以降の発症者数が４人にとどまり、市は感染が終息傾向にあると判断。同市長は「休校措置などが集団感染防止に大きな効果があった」と述べた。
　中止となった神戸まつりについては、７月１９日に延期して再開するとした。

　　　

　　

新型インフル：学級閉鎖観測「強化が必要」…厚労相
毎日新聞  2009年5月28日
http://mainichi.jp/select/seiji/news/20090528k0000e010058000c.html

感染者数１万５４３８人に 新型インフル 死者１０４人
徳島新聞  2009年5月29日
http://www.topics.or.jp/worldNews/worldScience/2009/05/2009052801000846.html

米感染者は８５００人超 新型インフル
京都新聞  2009年5月29日
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2009052900096&genre=E1&area=Z10

インフルで英イートン校閉鎖 有名私立校
中日新聞  2009年5月29日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2009052901000420.html

＜新型インフル＞初の国内感染か、拡大の恐れも―中国
Record China  2009年5月29日
http://www.recordchina.co.jp/group/g31838.html

　　　

【新型インフル】大阪、兵庫両府県のウイルス「ほぼ同一」
MSN産経ニュース  2009年5月29日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090529/bdy0905291349005-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090529/bdy0905291349005-n2.htm

　　　

新型インフル、十分な睡眠が大切
東奥日報  2009年5月29日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2009/20090529105814.asp

新型インフル死者、さらに２人　アリゾナとイリノイで
CNN Japan 2009年5月28日
http://www.cnn.co.jp/usa/CNN200905280014.html
（ＣＮＮ）　米アリゾナ州の保健当局は２７日、同州ピマ郡の男児が新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）に感染した合併症により死亡したと発表した。また、イリノイ州の当局も同日、シカゴ郊外で新型インフルエンザによる死者を確認したと発表した。
  両州とも、患者の詳細については明らかにしていない。米疾病対策センター（ＣＤＣ）の統計では２７日現在、新型インフルエンザによる死者は６州で１１人となっている。ＣＤＣによると、通常の季節性インフルエンザに関連した死者は、年間約３万６０００人となっている。

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

インフルエンザニュースですo(^-^)o ..｡*♡

　　　

WHOアドバイザーが語る新型インフルエンザ対策で今すべきこと
うろうろドクター 2009/5/28
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29418137.html

　　　　

新型インフルエンザの診療等に関する情報
（抗インフルエンザ薬の予防投与の考え方等）に係るQ&A
厚生労働省　2009年5月28日
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/2009/05/0528-01.html

　　　

A病院職員新型インフルエンザ発生事例報告
国立感染症研究所感染症情報センター　2009年5月28日
新型インフルエンザ大阪派遣チーム
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/rep_hosp_osaka.html

　　　

↓　この論文のエッセンスは、この一行です（＞▽＜）！！
＞この報告の結果は、近年(2005～2009)のインフルエンザワクチンの接種が、新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスの防御に役立たないと思われることを示唆している。

季節性インフルエンザワクチン接種後の新型インフルエンザA（H1N1）
ウイルスに対する血清交差抗体の反応
MMWR　May 22, 2009 / 58(19);521-524
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/MMWR09_May22.html

　　　

　　　

「機内検疫はパフォーマンス」、「水際対策」に偏りすぎ。厚労省は聞く耳を持たないでしょうけど…
うろうろドクター 2009/5/28
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29416461.html

新型インフルエンザ　次第に斜め上方向に逸脱気味？
ぐり研ブログ　2009年5月28日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-f3da.html

関係ないのですが、ぐりを研究しているぐり研ブログ。
ぐりとぐらのぐり？
関節のぐりぐり？
がんぐりおんの「ぐり」？

あ、どうでもいいんです（＞▽＜）！！！ちょっとした楽しみで。
（いつか明かされる日が来るのか、実は明かされているのか）

　　　

5月29日の感染地日記
新小児科医のつぶやき　2009-05-29
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20090529

　　　

　　　

新型インフル　国内感染３６７人に
関西産経　2009年5月29日
http://www.sankei-kansai.com/2009/05/29/20090529-010417.php
　厚生労働省は２８日、兵庫、大阪、滋賀の３府県で２７日までに新型インフルエンザの感染が確認された患者３３９人の８４・７％にあたる２８７人に症状がなくなったことを明らかにした。また、兵庫県教委は２８日、１０人以上の感染者が出たため県内で休校措置を解除した２３日以降も臨時休校としていた神戸高校（神戸市灘区）と兵庫高校（同市長田区）について、３０日に休校措置を解除すると発表。同日で県立高校すべてが再開されることになった。感染拡大が沈静化しつつあることをうけ、日本航空と全日空は２８日、神戸空港や北米路線の機内などで行っていた地上係員、乗員のマスク着用義務付けを２９日から取りやめることを決定。ＪＲ西日本や関西私鉄各社も、運転士らのマスク着用を２９日始発電車から解除すると発表した。
　一方、大阪市や兵庫県は２８日、大阪市の飲食店員の男性（２５）と兵庫県尼崎市の女児（２）、同県播磨町の私立高校１年の男子生徒について、新型インフルエンザの感染を確認したと発表した。これで国内感染者は１０都府県で計３６７人となった。

　　　　　

新型インフルで「退院の考え方」―厚労省
キャリアブレイン  2009年5月28日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22264.html

　　　　

国の終息宣言、「状況見たい」＝神戸市長には理解－厚労相
時事通信  2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009052800543
　舛添要一厚生労働相は２８日、矢田立郎神戸市長が新型インフルエンザで「『ひとまず安心』の宣言」をしたことに関連し、「安心宣言とか終息宣言とかいうのは（タイミングが）なかなか難しい。わたしの立場から言うともう少しよく検討して、状況の推移をもうちょっと見てみたい」と述べ、国としての終息宣言は時期尚早との認識を示した。
　一方、神戸市の宣言には「『ひとまず』とはどうなのかな。まあ、お気持ちは分かる」と理解を示した。

　　　

神戸の新型インフル、初確認の高校生より２日早く２人発症
読売新聞  2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090528-OYT1T00587.htm
　神戸市は２８日、市が検査した１０２人の新型インフルエンザ患者のうち、最初に感染が確認された県立神戸高校の男子高校生が発症したとみられる１１日より２日前の９日に、２人が発熱などを訴えていたことを明らかにした。男子高校生は１１日に悪寒を訴えていた。この高校生より早い発症を確認したのは初めてで、市は今後、感染ルートの究明につなげたいとしている。

　　　

神戸市が「安心宣言」＝新型インフルエンザ
時事通信  2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009052800450
　神戸市の矢田立郎市長は２８日、新型インフルエンザ対策本部会議後に記者会見し「『ひとまず安心』の宣言を全国に発信する」と述べ、市民に平常の生活への移行を呼び掛けた。今後は個人予防や経済復興へ、かじを切るとしている。
　市内では２３日以降の発症者数が４人にとどまり、市は感染が終息傾向にあると判断。同市長は「休校措置などが集団感染防止に大きな効果があった」と述べた。
　中止となった神戸まつりについては、７月１９日に延期して再開するとした。

　　　

　　

新型インフル：学級閉鎖観測「強化が必要」…厚労相
毎日新聞  2009年5月28日
http://mainichi.jp/select/seiji/news/20090528k0000e010058000c.html

感染者数１万５４３８人に 新型インフル 死者１０４人
徳島新聞  2009年5月29日
http://www.topics.or.jp/worldNews/worldScience/2009/05/2009052801000846.html

米感染者は８５００人超 新型インフル
京都新聞  2009年5月29日
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2009052900096&genre=E1&area=Z10

インフルで英イートン校閉鎖 有名私立校
中日新聞  2009年5月29日
http://www.chunichi.co.jp/s/article/2009052901000420.html

＜新型インフル＞初の国内感染か、拡大の恐れも―中国
Record China  2009年5月29日
http://www.recordchina.co.jp/group/g31838.html

　　　

【新型インフル】大阪、兵庫両府県のウイルス「ほぼ同一」
MSN産経ニュース  2009年5月29日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090529/bdy0905291349005-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090529/bdy0905291349005-n2.htm

　　　

新型インフル、十分な睡眠が大切
東奥日報  2009年5月29日
http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2009/20090529105814.asp

新型インフル死者、さらに２人　アリゾナとイリノイで
CNN Japan 2009年5月28日
http://www.cnn.co.jp/usa/CNN200905280014.html
（ＣＮＮ）　米アリゾナ州の保健当局は２７日、同州ピマ郡の男児が新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１型）に感染した合併症により死亡したと発表した。また、イリノイ州の当局も同日、シカゴ郊外で新型インフルエンザによる死者を確認したと発表した。
  両州とも、患者の詳細については明らかにしていない。米疾病対策センター（ＣＤＣ）の統計では２７日現在、新型インフルエンザによる死者は６州で１１人となっている。ＣＤＣによると、通常の季節性インフルエンザに関連した死者は、年間約３万６０００人となっている。

逮捕はボストン留学の直前だった

（関連目次）→医療事故と刑事処分   医療訴訟の現状

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

佐藤先生の連載です（＞▽＜）！！！
すでに７回目。

　↓　ちなみにこちらの東京保険医協会の原稿は必読です！！！

　　　　

被告人の視点からみた医療司法問題の実際
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所
循環器小児外科元助手　佐藤一樹
（診療研究第447号2009．05　p5－15）
http://kazu-dai.cocolog-nifty.com/blog/files/447_2009.pdf

　　　　

　　　

では、どうぞ。
なんとなく染入る感じのシチュエーションです（；；）。

　　　　

東京女子医大事件◆佐藤医師インタビュー

　　　　　

　　　　　　　　　　逮捕はボストン留学の直前だった

　　　　　　小児心臓外科医の道は断念、「今後は経験を語っていく」

　　　

　　　　　　　　　　　　聞き手・橋本佳子編集長

　　　　　　　　　　　　m3.com　2009年5月28日

　　　　　　　　http://www.m3.com/iryoIshin/article/95991/

　　

――先生は最近、医療事故に遭遇したり、警察の取り調べを受けた医師から相談を受けるそうですが、どんな質問が一番、多いのでしょうか。

　まず聞かれるのは、「何していいか分からない」ということ。皆、警察が来るということで、どこから対応していいか分からず、漠然とした不安を抱えています。この場合、いい弁護士に依頼する以外にないと思います。僕の場合も、喜田村先生と二関先生、お二人の力が本当に大きかった。

――お二人の先生には、どのような経緯で依頼されたのですか。

　二関先生が僕の高校の同級生だったのです。逮捕前、警察の取り調べが始まるということで、二関先生に相談したら、喜田村先生を紹介してくれた。

　権力と戦うためには、ある程度の資金と膨大な努力、地道な作業が必要。裁判で書面として提出され、表舞台に出るのはごく一部。その背景には、ものすごい準備作業があります。それまでの証拠を丁寧に読み込んで、証人尋問案を作る。それを検討する。こうした作業を先生方は丹念に繰り返されていました。

　優秀な弁護士であれば、時間を惜しまずにこうした準備を行っています。いい加減なことをやったり、でまかせで対応すると、必ずあとからほころびが出る。喜田村先生には、取り調べを受けるに当たっては、「絶対に、うそだけは言っちゃいけない。有利になることも、不利になることも100％間違いのないことを言わないと、絶対につじつまが合わなくなる」と言われました。

　逮捕前の取り調べは計17回、逮捕後は連日、午前と午後、取り調べがある。多数の調書ができ上がるわけです。最初から最後まで一貫して同じことを言うためには、真実を語る以外にないのです。

　　　

――弁護士が違っていたら、展開が変わっていた可能性はあり得ると。

　そうです。皆さんから、「佐藤先生は精神力が強いから」とは言われるのですが、全然そうではなくて、弁護士の先生方が支えてくれたから、ここまで来ることができたわけです。そもそも僕自身、最初は全く法律関係の知識はなかったですから。

　普通の忙しい医師だったら、自分の仕事に没頭していて、それが楽しくて、苦しいことでも耐えられる。だから法律のことなど、どうでもいいんです。もし僕が小児心臓外科をそのまま続けていたら、留学して、大野病院事件についても「あ、そんな事件があったんだ」くらいの認識で終わっていたかもしれません。実際には初公判をはじめ、何度か福島まで行きましたが。

　　　　

――この事件がなかったら、先生はどんなキャリアを重ねていたのでしょうか。

　僕は比較的恵まれていて、6、7年目で成人、小児とも、主要な手術を経験していた。2001年にカナダのトロントで、小児心臓外科のテーマで学会発表していた。海外学会での口演発表はこれが初めてでした。

　逮捕当時、僕は卒後11年目で、千葉県こども病院で勤務していました。大学病院にいると、どうしても上の医師が多いので、難しい手術はあまりやらせてもらえなかった。でも、千葉に行ったら、僕がメーンになることも多くなり、難しい手術ができるようになった。「たぶん、この手術は日本全国でも、やっている人はあまりいない」といった手術をやり始めたところだった。

　当時、女子医大では、米国のハーバード大学の関連である、ボストン小児病院に交代で留学していたのです。「次は僕の番だ」ということで、英語があまり上手ではなかったので、英会話を習ったりしていました。つまり、逮捕されたのは、まさに小児心臓外科を究めようという時でした。一番、仕事に没頭するのが楽しい、「ベクトルは上に向かっていくんだ」という時期。

　　　

――最も、精神的にも体力的にも充実していた時期だった。

　そのころ僕は2日に1回は病院に泊まっていましたからね。外科医は3人いたのですが、1人は年配の方だったので、実質的に2人で交代で当直していました。ボランティア当直でしたから、心臓外科が好きで体力がないとできなかったですね。それでも自分たちにとっては当たり前で、やりたいことだったので、苦しいという思いはなかった。

　　　　

――でも逮捕後は、保釈されても、学会にも行けない状態になった。

　「関係者に会ってはいけない」というのが保釈の条件でした。既に発表が決まっていた学会もありましたが、上司が代わりに発表してくださいました。

　　　　

――現在、こちらの病院でやっているのは成人の手術のみですか。

　はい。でも成人でも、簡単な手術はやっていますが、第一オペレーターとして本格的な手術をやることはないです。

　　　

――それはなぜでしょうか。

　病院側は、今度、本当に事故があったら、大変だと思っているからでしょう。心臓の手術をやっていれば、9割5分以上の成績を出すのは容易ではない。仮に9割8分でも100人に2人は死亡するわけです。今は90歳を超えても心臓手術をする時代。手術しないと死亡する可能性が高く、一方で年齢的に手術を乗り切れるかというケースがある。このまま手術しなければ、死んでいく人を何とか助けるために手術する場面も結構あります。

　僕が手術して、仮にやむを得ない場合でも、患者さんが死亡して、それが報道されれば大変なわけです。

　でも僕の外来に来てくれる患者さんの中には、僕が裁判中だったことを知っている人は多かったですね。結構、大きく報道されていましたから。

　　　　

――これからはどんな方向性をお考えなのですか。

　小児外科は2日1回泊まりこんで、何とか成り立つ世界。もうそこまでできないし、8年間で僕の小児心臓外科医としての知識は、非常にプアなものになってしまった。もうベクトルはこちらに向かわないです。

　実は一審判決が出た後に、小児心臓外科に戻る話が二つくらいあった。でも、これらの話はなくなったので、小児心臓外科はもう絶対にできないという状況は数年前に決まっていた。しがたって、今後はここの病院でやっていくか、あるいは開業するくらいの選択肢しかないですね。

　ただ、刑事裁判や“医療事故調”の問題に関して、僕に発言を求める人がいます。一過性のことだとは思いますが、それに応えていく社会的な使命は感じています。僕は人に頼まれて、期待されると、断ることがあまりできない性格なんです。学生時代、コンパでウイスキーのボトル1本飲まされたこともありましたから（笑）。僕しか経験できなかった世界もあるので、それを伝えていければと思っています。

（関連目次）→医療事故と刑事処分   医療訴訟の現状

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佐藤先生の連載です（＞▽＜）！！！
すでに７回目。

　↓　ちなみにこちらの東京保険医協会の原稿は必読です！！！

　　　　

被告人の視点からみた医療司法問題の実際
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所
循環器小児外科元助手　佐藤一樹
（診療研究第447号2009．05　p5－15）
http://kazu-dai.cocolog-nifty.com/blog/files/447_2009.pdf

　　　　

　　　

では、どうぞ。
なんとなく染入る感じのシチュエーションです（；；）。

　　　　

東京女子医大事件◆佐藤医師インタビュー

　　　　　

　　　　　　　　　　逮捕はボストン留学の直前だった

　　　　　　小児心臓外科医の道は断念、「今後は経験を語っていく」

　　　

　　　　　　　　　　　　聞き手・橋本佳子編集長

　　　　　　　　　　　　m3.com　2009年5月28日

　　　　　　　　http://www.m3.com/iryoIshin/article/95991/

　　

――先生は最近、医療事故に遭遇したり、警察の取り調べを受けた医師から相談を受けるそうですが、どんな質問が一番、多いのでしょうか。

　まず聞かれるのは、「何していいか分からない」ということ。皆、警察が来るということで、どこから対応していいか分からず、漠然とした不安を抱えています。この場合、いい弁護士に依頼する以外にないと思います。僕の場合も、喜田村先生と二関先生、お二人の力が本当に大きかった。

――お二人の先生には、どのような経緯で依頼されたのですか。

　二関先生が僕の高校の同級生だったのです。逮捕前、警察の取り調べが始まるということで、二関先生に相談したら、喜田村先生を紹介してくれた。

　権力と戦うためには、ある程度の資金と膨大な努力、地道な作業が必要。裁判で書面として提出され、表舞台に出るのはごく一部。その背景には、ものすごい準備作業があります。それまでの証拠を丁寧に読み込んで、証人尋問案を作る。それを検討する。こうした作業を先生方は丹念に繰り返されていました。

　優秀な弁護士であれば、時間を惜しまずにこうした準備を行っています。いい加減なことをやったり、でまかせで対応すると、必ずあとからほころびが出る。喜田村先生には、取り調べを受けるに当たっては、「絶対に、うそだけは言っちゃいけない。有利になることも、不利になることも100％間違いのないことを言わないと、絶対につじつまが合わなくなる」と言われました。

　逮捕前の取り調べは計17回、逮捕後は連日、午前と午後、取り調べがある。多数の調書ができ上がるわけです。最初から最後まで一貫して同じことを言うためには、真実を語る以外にないのです。

　　　

――弁護士が違っていたら、展開が変わっていた可能性はあり得ると。

　そうです。皆さんから、「佐藤先生は精神力が強いから」とは言われるのですが、全然そうではなくて、弁護士の先生方が支えてくれたから、ここまで来ることができたわけです。そもそも僕自身、最初は全く法律関係の知識はなかったですから。

　普通の忙しい医師だったら、自分の仕事に没頭していて、それが楽しくて、苦しいことでも耐えられる。だから法律のことなど、どうでもいいんです。もし僕が小児心臓外科をそのまま続けていたら、留学して、大野病院事件についても「あ、そんな事件があったんだ」くらいの認識で終わっていたかもしれません。実際には初公判をはじめ、何度か福島まで行きましたが。

　　　　

――この事件がなかったら、先生はどんなキャリアを重ねていたのでしょうか。

　僕は比較的恵まれていて、6、7年目で成人、小児とも、主要な手術を経験していた。2001年にカナダのトロントで、小児心臓外科のテーマで学会発表していた。海外学会での口演発表はこれが初めてでした。

　逮捕当時、僕は卒後11年目で、千葉県こども病院で勤務していました。大学病院にいると、どうしても上の医師が多いので、難しい手術はあまりやらせてもらえなかった。でも、千葉に行ったら、僕がメーンになることも多くなり、難しい手術ができるようになった。「たぶん、この手術は日本全国でも、やっている人はあまりいない」といった手術をやり始めたところだった。

　当時、女子医大では、米国のハーバード大学の関連である、ボストン小児病院に交代で留学していたのです。「次は僕の番だ」ということで、英語があまり上手ではなかったので、英会話を習ったりしていました。つまり、逮捕されたのは、まさに小児心臓外科を究めようという時でした。一番、仕事に没頭するのが楽しい、「ベクトルは上に向かっていくんだ」という時期。

　　　

――最も、精神的にも体力的にも充実していた時期だった。

　そのころ僕は2日に1回は病院に泊まっていましたからね。外科医は3人いたのですが、1人は年配の方だったので、実質的に2人で交代で当直していました。ボランティア当直でしたから、心臓外科が好きで体力がないとできなかったですね。それでも自分たちにとっては当たり前で、やりたいことだったので、苦しいという思いはなかった。

　　　　

――でも逮捕後は、保釈されても、学会にも行けない状態になった。

　「関係者に会ってはいけない」というのが保釈の条件でした。既に発表が決まっていた学会もありましたが、上司が代わりに発表してくださいました。

　　　　

――現在、こちらの病院でやっているのは成人の手術のみですか。

　はい。でも成人でも、簡単な手術はやっていますが、第一オペレーターとして本格的な手術をやることはないです。

　　　

――それはなぜでしょうか。

　病院側は、今度、本当に事故があったら、大変だと思っているからでしょう。心臓の手術をやっていれば、9割5分以上の成績を出すのは容易ではない。仮に9割8分でも100人に2人は死亡するわけです。今は90歳を超えても心臓手術をする時代。手術しないと死亡する可能性が高く、一方で年齢的に手術を乗り切れるかというケースがある。このまま手術しなければ、死んでいく人を何とか助けるために手術する場面も結構あります。

　僕が手術して、仮にやむを得ない場合でも、患者さんが死亡して、それが報道されれば大変なわけです。

　でも僕の外来に来てくれる患者さんの中には、僕が裁判中だったことを知っている人は多かったですね。結構、大きく報道されていましたから。

　　　　

――これからはどんな方向性をお考えなのですか。

　小児外科は2日1回泊まりこんで、何とか成り立つ世界。もうそこまでできないし、8年間で僕の小児心臓外科医としての知識は、非常にプアなものになってしまった。もうベクトルはこちらに向かわないです。

　実は一審判決が出た後に、小児心臓外科に戻る話が二つくらいあった。でも、これらの話はなくなったので、小児心臓外科はもう絶対にできないという状況は数年前に決まっていた。しがたって、今後はここの病院でやっていくか、あるいは開業するくらいの選択肢しかないですね。

　ただ、刑事裁判や“医療事故調”の問題に関して、僕に発言を求める人がいます。一過性のことだとは思いますが、それに応えていく社会的な使命は感じています。僕は人に頼まれて、期待されると、断ることがあまりできない性格なんです。学生時代、コンパでウイスキーのボトル1本飲まされたこともありましたから（笑）。僕しか経験できなかった世界もあるので、それを伝えていければと思っています。

本日のインフル＆医療ニュース 5月28日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

今日は医療ニュースと一緒で。

　　　　

新型インフル感染者３６４人に 兵庫、大阪の大半治る
朝日新聞　2009年5月28日
http://www.asahi.com/national/update/0528/OSK200905280002.html

【新型インフル】感染者は１万５３３２人
MSN産経ニュース  ‎2009年5月28日
http://sankei.jp.msn.com/world/america/090528/amr0905281203013-n1.htm
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間２８日午前１１時までに、５４カ国・地域で１万５３３２人となった。死者はメキシコで４人増えて８９人となり、４カ国で計１０４人。
　ドミニカ共和国とウルグアイで初めて感染を確認。カナダで感染者が１０００人を突破し、ドイツや韓国、チリ、アルゼンチンなどでも増加した。

　　　

【新型インフル】カナダの感染者１０００人突破
MSN産経ニュース　2009年5月28日
http://sankei.jp.msn.com/world/america/090528/amr0905281009008-n1.htm

新型インフル 簡易検査半数が陰性 神戸の患者
神戸新聞　2009年5月28日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001961144.shtml

＜新型インフル＞ 秋に再流行の恐れ
読売新聞　2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/okayama/news/20090527-OYT8T01036.htm

対北、新型インフルで集中審議＝参院予算委
時事通信　2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=pol_30&k=2009052800048

ＷＨＯ、南半球の拡大警戒 新型インフル、緊迫感落ち着く
47NEWS　2009年5月27日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009052701000774.html

　　　

鳥インフル、感染者急増のエジプトは
毎日放送　2009年5月27日
http://www.mbs.jp/news/jnn_4142807_zen.shtml

　　　　

　　

スーパー周産期の弊害？
うろうろドクター　2009/5/27
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29398488.html

コーラは妊婦の健康を害する
駄犬日誌　2009-05-23
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20090523

　　　　

一揆、逸機、一気!!
ssd's Diary　2009年5月27日
http://ssd.dyndns.info/Diary/?p=4125

ユートピアはすでに遠くなりにけり
ぐり研ブログ　2009年5月27日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-9ef2.html

肥満が新型インフルエンザの重症化に関係／米国医療事情　豚インフルエンザ
医師の一分　 2009/05/22
http://kurie.at.webry.info/200905/article_39.html

回答率が上がると、開業医の報酬が下がる？
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
（１）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php
（２）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php?page=2
（３）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php?page=3

これ以上　千葉を崩壊させない
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27000058.php

妊婦の搬送コーディネーター、年度内開始に向け議論―東京都
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27004448.php

異状死議連提言の評価
橋本岳のブログ　2009年5月21日 (木)
http://ga9.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-9b17.html

「異状死死因究明制度の確立に関する提言」覚え書き
橋本岳のブログ　2009年5月19日 (火)
http://ga9.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-bb23.html

　　　

妊婦のハイリスクを防げ
北日本放送　2007年5月27日
http://www2.knb.ne.jp/news/20090527_20106.htm

【ハイリスク群の人の注意点は】怖い重症化、合併症
神戸新聞　2009/5/27
http://www.kobe-np.co.jp/news/kurashi/0001957467.shtml

　　　

武雄市民病院：民間移譲 池友会、移譲先追加申し入れ ／佐賀
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saga/news/20090527ddlk41040644000c.html

地域医療もう限界 赤字続く厚生連病院 公立並み支援を／秋田【東北】
日本農業新聞　2007年5月27日
http://www.nougyou-shimbun.ne.jp/modules/bulletin7/article.php?storyid=1859

院内助産所など開設へ研修事業－東京都
キャリアブレイン　2009/5/27
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22231.html

C型肝炎の被害者からヒアリング―厚労省の薬害検討委
キャリアブレイン　2009/5/27
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22255.html‎

　　　

佐賀大：女性研究者をサポート　家庭と両立、３部門発足へ　／佐賀
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saga/news/20090527ddlk41100637000c.html

　　　

臓器移植法改正 臓器提供の最前線では
MSN産経ニュース　2007年5月27日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090527/bdy0905271250006-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090527/bdy0905271250006-n2.htm
　「臓器提供意思表示カード」（通称・ドナーカード）が、最初に効力を発揮するのは救急現場が多い。国内で脳死移植の第１例のドナーになった高知県内の４０代女性は、クモ膜下出血だった。提供施設となった高知赤十字病院は、これまでの８１例の臓器提供例中、１例目と５０例目の２件で提供施設になった。
　両方にかかわった同病院の救急部長、西山謹吾医師によると、１例目は患者側から、５０例目は病院側からドナーカードの有無について確認したという。西山医師は「以前は、患者側から出されるケースが多かったようだが、徐々に医療者側から聞くケースも増えている」と話す。

　脳死臓器移植の場合、臓器提供の最前線にいる救急医の負担は、一般の人が考える以上に大きい。治療だけでなく、患者のドナーカードを見て、家族と話をし、脳死判定をするのも救急医の仕事だ。他にも、臓器摘出までの患者の管理など、救命医の役割は提供そのものを左右するといっても過言ではない。日本臓器移植ネットワーク医療本部の調べでは、脳死での臓器提供７０例で、２度にわたる法的脳死判定や臓器摘出手術など提供かかわる、すべての手順を終えるまでにかかる平均所要時間は「４５時間１４分」だ。ただでさえ救急医療の崩壊が問題になるなかで、これだけの負担を救急側に求めていることも、臓器移植が増えない原因だと指摘する医療関係者は多い。

　西山医師は「患者さんがドナーカードを持っていて、ご家族が臓器提供をしたいなら、願いをかなえるのが医師の務め」というが、一方で「定期の手術や外来を抱えている医師が担当になると大変。３日間くらいは病院から帰らないつもりにならないと提供はできない」。「もし臓器提供の機会があったとしても、その後の負担の大きさを考えて躊躇（ちゆうちょ）する医師がいてもおかしくない」と指摘する。法改正の議論が進み、Ａ案が通過すると、今よりも確実に臓器提供は増えるとされる。そうなることに戦々恐々としている医師もいるかもしれない。

　　　　

電話相談を拡充 - 小児救急で来月から県／奈良
奈良新聞　2007年5月27日
http://www.nara-np.co.jp/20090527134720.html

記者日記：インフルエンザ ／埼玉
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saitama/nikki/20090527ddlk11070321000c.html

特殊勤務手当見直しへ
京都新聞　2007年5月27日
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2009052700098&genre=A2&area=K20

コンビニ受診に歯止め 対策成果、患者数17％減
日本海新聞　2007年5月27日
http://www.nnn.co.jp/news/090527/20090527051.html

「守秘義務がある」「個人情報だから答えられない」… ／奈良
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/nara/shikabue/news/20090527ddlk29070543000c.html

「ＺＡＲＤ」坂井さん３回忌 絶えぬ献花に病院困惑
MSN産経ニュース  ‎2009年5月26日‎
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/trend/090526/trd0905262247014-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/trend/090526/trd0905262247014-n2.htm

　　　

井原の新生児窒息死：出産直後に子殺す、女に懲役４年６月－－地裁判決 ／岡山
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/okayama/news/20090527ddlk33040602000c.html

42年間ずっと顔の中に銃弾が残っていた女性
GIGAZINE　2007年5月27日
http://gigazine.net/index.php?/news/comments/20090527_bullet_in_head_for_42_years/

山菜採りで転落事故相次ぐ
ニュースエコー 岩手放送　2007年5月27日
http://news.ibc.co.jp/item_11203.html

裁判員制度 公務員は日当辞退せよ 福島県通知
河北新報　2007年5月27日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090527t63023.htm

毒キノコにご用心 タイ北部で死者、東北で９人入院
newsclip.be　2007年5月27日
http://www.newsclip.be/news/2009527_024055.html

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今日は医療ニュースと一緒で。

　　　　

新型インフル感染者３６４人に 兵庫、大阪の大半治る
朝日新聞　2009年5月28日
http://www.asahi.com/national/update/0528/OSK200905280002.html

【新型インフル】感染者は１万５３３２人
MSN産経ニュース  ‎2009年5月28日
http://sankei.jp.msn.com/world/america/090528/amr0905281203013-n1.htm
　各国の発表などによると、新型インフルエンザの累計感染者数は日本時間２８日午前１１時までに、５４カ国・地域で１万５３３２人となった。死者はメキシコで４人増えて８９人となり、４カ国で計１０４人。
　ドミニカ共和国とウルグアイで初めて感染を確認。カナダで感染者が１０００人を突破し、ドイツや韓国、チリ、アルゼンチンなどでも増加した。

　　　

【新型インフル】カナダの感染者１０００人突破
MSN産経ニュース　2009年5月28日
http://sankei.jp.msn.com/world/america/090528/amr0905281009008-n1.htm

新型インフル 簡易検査半数が陰性 神戸の患者
神戸新聞　2009年5月28日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001961144.shtml

＜新型インフル＞ 秋に再流行の恐れ
読売新聞　2009年5月28日
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/okayama/news/20090527-OYT8T01036.htm

対北、新型インフルで集中審議＝参院予算委
時事通信　2009年5月28日
http://www.jiji.com/jc/c?g=pol_30&k=2009052800048

ＷＨＯ、南半球の拡大警戒 新型インフル、緊迫感落ち着く
47NEWS　2009年5月27日
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009052701000774.html

　　　

鳥インフル、感染者急増のエジプトは
毎日放送　2009年5月27日
http://www.mbs.jp/news/jnn_4142807_zen.shtml

　　　　

　　

スーパー周産期の弊害？
うろうろドクター　2009/5/27
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/29398488.html

コーラは妊婦の健康を害する
駄犬日誌　2009-05-23
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20090523

　　　　

一揆、逸機、一気!!
ssd's Diary　2009年5月27日
http://ssd.dyndns.info/Diary/?p=4125

ユートピアはすでに遠くなりにけり
ぐり研ブログ　2009年5月27日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-9ef2.html

肥満が新型インフルエンザの重症化に関係／米国医療事情　豚インフルエンザ
医師の一分　 2009/05/22
http://kurie.at.webry.info/200905/article_39.html

回答率が上がると、開業医の報酬が下がる？
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
（１）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php
（２）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php?page=2
（３）http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27020711.php?page=3

これ以上　千葉を崩壊させない
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27000058.php

妊婦の搬送コーディネーター、年度内開始に向け議論―東京都
ロハスメディカルニュース　2009年5月27日
http://lohasmedical.jp/news/2009/05/27004448.php

異状死議連提言の評価
橋本岳のブログ　2009年5月21日 (木)
http://ga9.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-9b17.html

「異状死死因究明制度の確立に関する提言」覚え書き
橋本岳のブログ　2009年5月19日 (火)
http://ga9.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-bb23.html

　　　

妊婦のハイリスクを防げ
北日本放送　2007年5月27日
http://www2.knb.ne.jp/news/20090527_20106.htm

【ハイリスク群の人の注意点は】怖い重症化、合併症
神戸新聞　2009/5/27
http://www.kobe-np.co.jp/news/kurashi/0001957467.shtml

　　　

武雄市民病院：民間移譲 池友会、移譲先追加申し入れ ／佐賀
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saga/news/20090527ddlk41040644000c.html

地域医療もう限界 赤字続く厚生連病院 公立並み支援を／秋田【東北】
日本農業新聞　2007年5月27日
http://www.nougyou-shimbun.ne.jp/modules/bulletin7/article.php?storyid=1859

院内助産所など開設へ研修事業－東京都
キャリアブレイン　2009/5/27
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22231.html

C型肝炎の被害者からヒアリング―厚労省の薬害検討委
キャリアブレイン　2009/5/27
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/22255.html‎

　　　

佐賀大：女性研究者をサポート　家庭と両立、３部門発足へ　／佐賀
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saga/news/20090527ddlk41100637000c.html

　　　

臓器移植法改正 臓器提供の最前線では
MSN産経ニュース　2007年5月27日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090527/bdy0905271250006-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090527/bdy0905271250006-n2.htm
　「臓器提供意思表示カード」（通称・ドナーカード）が、最初に効力を発揮するのは救急現場が多い。国内で脳死移植の第１例のドナーになった高知県内の４０代女性は、クモ膜下出血だった。提供施設となった高知赤十字病院は、これまでの８１例の臓器提供例中、１例目と５０例目の２件で提供施設になった。
　両方にかかわった同病院の救急部長、西山謹吾医師によると、１例目は患者側から、５０例目は病院側からドナーカードの有無について確認したという。西山医師は「以前は、患者側から出されるケースが多かったようだが、徐々に医療者側から聞くケースも増えている」と話す。

　脳死臓器移植の場合、臓器提供の最前線にいる救急医の負担は、一般の人が考える以上に大きい。治療だけでなく、患者のドナーカードを見て、家族と話をし、脳死判定をするのも救急医の仕事だ。他にも、臓器摘出までの患者の管理など、救命医の役割は提供そのものを左右するといっても過言ではない。日本臓器移植ネットワーク医療本部の調べでは、脳死での臓器提供７０例で、２度にわたる法的脳死判定や臓器摘出手術など提供かかわる、すべての手順を終えるまでにかかる平均所要時間は「４５時間１４分」だ。ただでさえ救急医療の崩壊が問題になるなかで、これだけの負担を救急側に求めていることも、臓器移植が増えない原因だと指摘する医療関係者は多い。

　西山医師は「患者さんがドナーカードを持っていて、ご家族が臓器提供をしたいなら、願いをかなえるのが医師の務め」というが、一方で「定期の手術や外来を抱えている医師が担当になると大変。３日間くらいは病院から帰らないつもりにならないと提供はできない」。「もし臓器提供の機会があったとしても、その後の負担の大きさを考えて躊躇（ちゆうちょ）する医師がいてもおかしくない」と指摘する。法改正の議論が進み、Ａ案が通過すると、今よりも確実に臓器提供は増えるとされる。そうなることに戦々恐々としている医師もいるかもしれない。

　　　　

電話相談を拡充 - 小児救急で来月から県／奈良
奈良新聞　2007年5月27日
http://www.nara-np.co.jp/20090527134720.html

記者日記：インフルエンザ ／埼玉
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/saitama/nikki/20090527ddlk11070321000c.html

特殊勤務手当見直しへ
京都新聞　2007年5月27日
http://www.kyoto-np.co.jp/article.php?mid=P2009052700098&genre=A2&area=K20

コンビニ受診に歯止め 対策成果、患者数17％減
日本海新聞　2007年5月27日
http://www.nnn.co.jp/news/090527/20090527051.html

「守秘義務がある」「個人情報だから答えられない」… ／奈良
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/nara/shikabue/news/20090527ddlk29070543000c.html

「ＺＡＲＤ」坂井さん３回忌 絶えぬ献花に病院困惑
MSN産経ニュース  ‎2009年5月26日‎
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/trend/090526/trd0905262247014-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/trend/090526/trd0905262247014-n2.htm

　　　

井原の新生児窒息死：出産直後に子殺す、女に懲役４年６月－－地裁判決 ／岡山
毎日新聞　2007年5月27日
http://mainichi.jp/area/okayama/news/20090527ddlk33040602000c.html

42年間ずっと顔の中に銃弾が残っていた女性
GIGAZINE　2007年5月27日
http://gigazine.net/index.php?/news/comments/20090527_bullet_in_head_for_42_years/

山菜採りで転落事故相次ぐ
ニュースエコー 岩手放送　2007年5月27日
http://news.ibc.co.jp/item_11203.html

裁判員制度 公務員は日当辞退せよ 福島県通知
河北新報　2007年5月27日
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090527t63023.htm

毒キノコにご用心 タイ北部で死者、東北で９人入院
newsclip.be　2007年5月27日
http://www.newsclip.be/news/2009527_024055.html

東京のインフルエンザ定点観測（＞▽＜）！！！ ＆ 小児科治療ガイドライン

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

腎臓内科医先生ありがとうございます！！！！

東京定点観測です。

あ、これは医療関係者へちょっとした情報提供になります。
他の方々はわからなくても、構いません ..｡*♡

っつっかありえないし～
（女子高生風。あ、わたしもかつて女子高生であったこともありましたｗ）

というわけで、どうぞ！
（デマは間違いなさそうかもしれないということで。）

　　　

　　　

東京都の定点観測データ、ソースは下記です。
http://survey.tokyo-eiken.go.jp/epidinfo/weeklygender.do

インフルエンザ（週あたりの報告数）

3/23〜　　2,499
3/30〜　　1,429
4/6〜　　　1,095
4/13〜　　　989
4/20〜　　　609
4/27〜　　　474
5/4〜　　　　175
5/11〜　　　127
5/18〜　　　159　　←　注目　（－_－；）・・・・。

　　　

　　　

【関連記事】

神戸の新型インフル感染、初確認前に拡大か
神戸新聞　2009年5月21日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001938062.shtml

　　

豚インフルエンザ 東京では新型インフルエンザが起きないわけ 東京都安全健康センターのPCR検査はザル「東京都の規準は厚労省と違い、渡航歴がないとPCR検査せず」→5/22付都の「新型インフルエンザ」の定義では「渡航歴等の検討」は削除
天漢日乗　2009-05-24
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-f69a.html

　

　　

さて、小児科医の先生方（＞▽＜）！！！

こんなのありました。
（もう知っていました？ごめんなさい。だって知らなかったもん）
　　　　　　　　　完全に自分の分野だけカバーなわたし　↑

　　

＞　５歳以下の乳幼児および医学的に高危険群

＞　6ヶ月未満の乳児、免疫抑制状態にある子ども、妊婦、慢性腎疾患、心疾患、HIV/AIDS、糖尿病、喘息とその他の呼吸器疾患、鎌状赤血球症、慢性疾患で長期にわたりアスピリンを使用している子どものすべてが高危険群

＞　合併症の危険性が高くなる子どもとしては、栄養障害のある子ども、長期間嘔吐と下痢を繰り返し補充液を飲用している子ども、また代謝性疾患のひとつである中鎖acyl-CoA dehydrogenase （MCAD）欠損症で長くは絶食状態が続けられない子どもなどが挙げられる。神経系疾患、代謝性疾患をもつ子どもの多くは、自分から体調が悪い、悪くなってきたと申告できないので、インフルエンザ感染の診断が遅れ、合併症が加わりやすいことになる。さらに、HIV感染の子どもで抗レトロウイルス薬を服用してこなかった子ども

＞　子どもの家族が電話で相談をしてきたときのために、health care providerが使用できる3-5分のショート・メッセージを用意していただきたい。その折には、新型インフルエンザ A (H1N1)の基本的知識、緊急対応するべき状況とは？、子どもの健康を維持する方法は？、詳しい情報を得るための手段などについても述べていただきたい。

だそうです。

　　　

小児における新型インフルエンザ A (H1N1)ウイルス感染に対する
予防と治療の暫定的手引き（CDC）　2009年5月13日
国立感染症研究所
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/CDC_children_treatment.html

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

腎臓内科医先生ありがとうございます！！！！

東京定点観測です。

あ、これは医療関係者へちょっとした情報提供になります。
他の方々はわからなくても、構いません ..｡*♡

っつっかありえないし～
（女子高生風。あ、わたしもかつて女子高生であったこともありましたｗ）

というわけで、どうぞ！
（デマは間違いなさそうかもしれないということで。）

　　　

　　　

東京都の定点観測データ、ソースは下記です。
http://survey.tokyo-eiken.go.jp/epidinfo/weeklygender.do

インフルエンザ（週あたりの報告数）

3/23〜　　2,499
3/30〜　　1,429
4/6〜　　　1,095
4/13〜　　　989
4/20〜　　　609
4/27〜　　　474
5/4〜　　　　175
5/11〜　　　127
5/18〜　　　159　　←　注目　（－_－；）・・・・。

　　　

　　　

【関連記事】

神戸の新型インフル感染、初確認前に拡大か
神戸新聞　2009年5月21日
http://www.kobe-np.co.jp/news/shakai/0001938062.shtml

　　

豚インフルエンザ 東京では新型インフルエンザが起きないわけ 東京都安全健康センターのPCR検査はザル「東京都の規準は厚労省と違い、渡航歴がないとPCR検査せず」→5/22付都の「新型インフルエンザ」の定義では「渡航歴等の検討」は削除
天漢日乗　2009-05-24
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/post-f69a.html

　

　　

さて、小児科医の先生方（＞▽＜）！！！

こんなのありました。
（もう知っていました？ごめんなさい。だって知らなかったもん）
　　　　　　　　　完全に自分の分野だけカバーなわたし　↑

　　

＞　５歳以下の乳幼児および医学的に高危険群

＞　6ヶ月未満の乳児、免疫抑制状態にある子ども、妊婦、慢性腎疾患、心疾患、HIV/AIDS、糖尿病、喘息とその他の呼吸器疾患、鎌状赤血球症、慢性疾患で長期にわたりアスピリンを使用している子どものすべてが高危険群

＞　合併症の危険性が高くなる子どもとしては、栄養障害のある子ども、長期間嘔吐と下痢を繰り返し補充液を飲用している子ども、また代謝性疾患のひとつである中鎖acyl-CoA dehydrogenase （MCAD）欠損症で長くは絶食状態が続けられない子どもなどが挙げられる。神経系疾患、代謝性疾患をもつ子どもの多くは、自分から体調が悪い、悪くなってきたと申告できないので、インフルエンザ感染の診断が遅れ、合併症が加わりやすいことになる。さらに、HIV感染の子どもで抗レトロウイルス薬を服用してこなかった子ども

＞　子どもの家族が電話で相談をしてきたときのために、health care providerが使用できる3-5分のショート・メッセージを用意していただきたい。その折には、新型インフルエンザ A (H1N1)の基本的知識、緊急対応するべき状況とは？、子どもの健康を維持する方法は？、詳しい情報を得るための手段などについても述べていただきたい。

だそうです。

　　　

小児における新型インフルエンザ A (H1N1)ウイルス感染に対する
予防と治療の暫定的手引き（CDC）　2009年5月13日
国立感染症研究所
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/CDC_children_treatment.html

医師を配置規制してもよいのか

（関連目次）→連載　弁護士が語る医療の法律処方箋

             医師のモチベーションの問題   医療崩壊と医療政策　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

MMJ2009年3月号からですo(^-^)o ..｡*♡

医師不足解消へ診療科に定員制 適正配置求め財制審提言
日本経済新聞　2009年5月26日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090526AT3S2300K25052009.html

とか、

医師配置、新機関で…厚労省研究班が提言
読売新聞  ‎2009年5月25日‎
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090525-OYT8T00227.htm

とか、また変な説が出てきましたので！

   

しかしまぁ、強制配置でなんとかなるんなら、
やってみろといいたいところです（＞▽＜） ..｡*♡

研修医制度ですでにパンドラの箱は開いたとおもうのですけれど。
だから、その後医師になる人たちが、
自ら『自分の教育に悪い場所』を選ぶとは思えません。

最後の一兵たりとも使い尽くす場所で、
さらに医局制度のように次の場所が保証されていなくて。
キチキチの場所に行くわけないと思いませんか？

勉強のためなら、定員を越えてでも、
たとえ無給でも働きたがるのが、
むかしから『医療職』ですもの。

医局制度の崩壊がこの事態を
もたらしたということが
わかってないなぁ。。。。（笑）

   

       

           　　　   医師を配置規制してもよいのか

         

                      　　            井上　清成　弁護士

        　　　　　 （MMJ　March 2009 Vol.5 N0.3 p184-185）

    

朝まで生テレビ！

　テレビ朝日系2009年２月28日放映の田原総一郎氏の「朝まで生テレビ円で、医療崩壊がテーマとして取り上げられた。医師不足、医療費抑制などが議論されたが、一般視聴者に対してインパクトの強いものであったと思う。『誰が日本の医療を殺したのか』（洋泉社刊）の著者でもある本田宏医師の独壇場であった。

　特に印象に残った点は、次のようなことである。

①厚生労働省は十分な情報を開示しておらず、医師数や医療費に関する不利な情報や統計を国民に知らせていないこともあったこと

②医療費亡国論は誤りであり、医療への投資は国民経済的観点から見ても、強い景気対策効果を有していること

③一般視聴者の多数意見としても、今や医療費の適正化が望ましいと考えられ始めたこと

などがテレビを通じて一般に伝わったことであった。

　　　　

医師不足解消までの間は？

　ところで、医師不足解消までの問は、当面どうすればよいのであろうか。この点については、ともすれば、「それまでの間は都市と地方に人数枠を作って、医師を計画配置すべきである」とか「診療科の間の偏りをなくすために、研修医を計画配置して教育すべきである」などという傾向の議論が生じかねない。「計画配置」という美しいネーミングで、国家による配置制限（規制、統制）が正当化されかねないのである。
　何もわざわざ、国家・地方自治体による医師の配置制限を導入する必要はないと思う。逆に、一度でも導入してしまうと､,医師不足が解消されても、恒久的に配置制限は解除されなくなる。ちなみに、現在の研修医の都道府県枠の施策導入の動きは、配置制限への第１歩であろう。危うい動向かもしれない。

　　　

弁護士過疎の解消策が参考に

　もしかすると、地方の弁護士過疎の解消されつつあるプロセスが参考になるかとも思う。それは、第１に、弁護士数の増加による効果が大きかった。第２に、各地の弁護土合や弁護士たちの自律的な動きと工夫に起因する。
　つまり、根本的には、医師不足が解消しさえすれば、おのずと道は開けると思う。ただ、医師不足解消には時間が必要だが、ここで焦って将来に禍根を残す制度(たとえば、医師の配置制限)を招き入れてはならない。過渡期は、医療費増加とそれを利用したインセンティブの創出、そして、何よりも各医師や医師団体の自律的な動きと工夫でしのぐべきであろう。決して、厚生労働省や文部科学省の他律的な計画に頼り切ってはならない。

　　　

職業選択の自由

　法原理的に考えると、医師には、職業を選択する自由が日本国憲法第22条1頂によって保障されている。医師という職業を選択する自由には、当然に、医師という選択した職業を遂行する自由も含まれているが、これを事業活動の自由（医業の自由）という。
　医師の配置制限は、医師の基本的人権を制限するものである。したがって、それが「公共の福祉」の要請だというためには、十分に必要性があり、かつ十分に合理性がなければならない。ムード的な公共の福祉観や抽象的な公共の福祉論では足りないのである。
　ちなみに、最高裁判所は昭和50年に薬局開設許可に地域的制限・距離制限をしていたことに対し、日本国憲法第22条1頂に違反するという違憲判決を出したことがあった。法律の世界では有名な判例である。それと類似する「医師の配置制限」を設けようというのであれば、よほどその必要性と合理性を検証しなければならないであろう。

　　　

より人権制限的でない代替手段

　そもそも医療はきわめて公共的である。そのため往々にして、公共の福祉の名の下に、国家的統制がかかりかねない。現在までも、医師数抑制、医療費抑制、病床数制限など挙げると切りがなかった。
　しかし、医師の配置制限はまだない。医師の基本的人権の制限に直結すると考えられたからである。もしも仮に導入するとしたならば、より人権制限的でない代替手段の手立てが尽きた場合に限るべきであろう。たとえば、医療費増加策や、インセンティブ政策や、医師・医師団体による自律的な活動・工夫は、より人権制限的でない代替手段である。各医師自身が国家に頼らすに自律的にこれらの代替手段を十分に模索し、それらの採否につき議論を詰めていくことがまずは期待されよう。

（関連目次）→連載　弁護士が語る医療の法律処方箋

             医師のモチベーションの問題   医療崩壊と医療政策　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

MMJ2009年3月号からですo(^-^)o ..｡*♡

医師不足解消へ診療科に定員制 適正配置求め財制審提言
日本経済新聞　2009年5月26日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090526AT3S2300K25052009.html

とか、

医師配置、新機関で…厚労省研究班が提言
読売新聞  ‎2009年5月25日‎
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090525-OYT8T00227.htm

とか、また変な説が出てきましたので！

   

しかしまぁ、強制配置でなんとかなるんなら、
やってみろといいたいところです（＞▽＜） ..｡*♡

研修医制度ですでにパンドラの箱は開いたとおもうのですけれど。
だから、その後医師になる人たちが、
自ら『自分の教育に悪い場所』を選ぶとは思えません。

最後の一兵たりとも使い尽くす場所で、
さらに医局制度のように次の場所が保証されていなくて。
キチキチの場所に行くわけないと思いませんか？

勉強のためなら、定員を越えてでも、
たとえ無給でも働きたがるのが、
むかしから『医療職』ですもの。

医局制度の崩壊がこの事態を
もたらしたということが
わかってないなぁ。。。。（笑）

   

       

           　　　   医師を配置規制してもよいのか

         

                      　　            井上　清成　弁護士

        　　　　　 （MMJ　March 2009 Vol.5 N0.3 p184-185）

    

朝まで生テレビ！

　テレビ朝日系2009年２月28日放映の田原総一郎氏の「朝まで生テレビ円で、医療崩壊がテーマとして取り上げられた。医師不足、医療費抑制などが議論されたが、一般視聴者に対してインパクトの強いものであったと思う。『誰が日本の医療を殺したのか』（洋泉社刊）の著者でもある本田宏医師の独壇場であった。

　特に印象に残った点は、次のようなことである。

①厚生労働省は十分な情報を開示しておらず、医師数や医療費に関する不利な情報や統計を国民に知らせていないこともあったこと

②医療費亡国論は誤りであり、医療への投資は国民経済的観点から見ても、強い景気対策効果を有していること

③一般視聴者の多数意見としても、今や医療費の適正化が望ましいと考えられ始めたこと

などがテレビを通じて一般に伝わったことであった。

　　　　

医師不足解消までの間は？

　ところで、医師不足解消までの問は、当面どうすればよいのであろうか。この点については、ともすれば、「それまでの間は都市と地方に人数枠を作って、医師を計画配置すべきである」とか「診療科の間の偏りをなくすために、研修医を計画配置して教育すべきである」などという傾向の議論が生じかねない。「計画配置」という美しいネーミングで、国家による配置制限（規制、統制）が正当化されかねないのである。
　何もわざわざ、国家・地方自治体による医師の配置制限を導入する必要はないと思う。逆に、一度でも導入してしまうと､,医師不足が解消されても、恒久的に配置制限は解除されなくなる。ちなみに、現在の研修医の都道府県枠の施策導入の動きは、配置制限への第１歩であろう。危うい動向かもしれない。

　　　

弁護士過疎の解消策が参考に

　もしかすると、地方の弁護士過疎の解消されつつあるプロセスが参考になるかとも思う。それは、第１に、弁護士数の増加による効果が大きかった。第２に、各地の弁護土合や弁護士たちの自律的な動きと工夫に起因する。
　つまり、根本的には、医師不足が解消しさえすれば、おのずと道は開けると思う。ただ、医師不足解消には時間が必要だが、ここで焦って将来に禍根を残す制度(たとえば、医師の配置制限)を招き入れてはならない。過渡期は、医療費増加とそれを利用したインセンティブの創出、そして、何よりも各医師や医師団体の自律的な動きと工夫でしのぐべきであろう。決して、厚生労働省や文部科学省の他律的な計画に頼り切ってはならない。

　　　

職業選択の自由

　法原理的に考えると、医師には、職業を選択する自由が日本国憲法第22条1頂によって保障されている。医師という職業を選択する自由には、当然に、医師という選択した職業を遂行する自由も含まれているが、これを事業活動の自由（医業の自由）という。
　医師の配置制限は、医師の基本的人権を制限するものである。したがって、それが「公共の福祉」の要請だというためには、十分に必要性があり、かつ十分に合理性がなければならない。ムード的な公共の福祉観や抽象的な公共の福祉論では足りないのである。
　ちなみに、最高裁判所は昭和50年に薬局開設許可に地域的制限・距離制限をしていたことに対し、日本国憲法第22条1頂に違反するという違憲判決を出したことがあった。法律の世界では有名な判例である。それと類似する「医師の配置制限」を設けようというのであれば、よほどその必要性と合理性を検証しなければならないであろう。

　　　

より人権制限的でない代替手段

　そもそも医療はきわめて公共的である。そのため往々にして、公共の福祉の名の下に、国家的統制がかかりかねない。現在までも、医師数抑制、医療費抑制、病床数制限など挙げると切りがなかった。
　しかし、医師の配置制限はまだない。医師の基本的人権の制限に直結すると考えられたからである。もしも仮に導入するとしたならば、より人権制限的でない代替手段の手立てが尽きた場合に限るべきであろう。たとえば、医療費増加策や、インセンティブ政策や、医師・医師団体による自律的な活動・工夫は、より人権制限的でない代替手段である。各医師自身が国家に頼らすに自律的にこれらの代替手段を十分に模索し、それらの採否につき議論を詰めていくことがまずは期待されよう。