産科医療のこれから: CTを撮りに行ったら、呼吸が止まっていたのでは？　大淀病院事件

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（関連目次）→ 大淀事件　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

さて、昨日のエントリーに続きまして、とても気になったこと。
（あ、傍聴記はもう、私十分メモもとれなくって～
　下記を参考にしてくださいo(^-^)o..｡*♡）

お決まりの日々？
（１）http://okimari.blog26.fc2.com/blog-entry-1698.html
（２）http://okimari.blog26.fc2.com/blog-entry-1698.html
の記述にも
日々のたわごと・医療問題資料館
（１）http://symposium.b-r.under.jp/?eid=777039
（２）http://symposium.b-r.under.jp/?eid=777136

ただの(ry
http://d.hatena.ne.jp/tadano-ry/20071217
にもナイのですけれど、

たしかに病院側の弁護士さんが仰ったことで、
血圧などのバイタルの説明で、
「4時ごろに国立循環器から搬送OKの依頼が来て、
　移動などの準備をして、救急車を呼んでいざ乗せようと運んでいったら
　救急車に乗せようとした途端　呼吸が止まって、
　どうしようということで、救急外来にもどして挿管して、
　それから搬送したのでバタバタしていて記録がありません」
というようなこと。

　　　

それまでは、病室を動かしていないんですよね。たぶん。
そういった記述はなかったから。
これって、子癇で
「うごかした途端に再痙攣や、脳出血が起きる」
とされる病態そのものです。

　　　

たまたま動かした時に、呼吸が止まったんじゃない。

動かしたから、呼吸が止まった。

　　　　

御遺族は、もっとはやくCTを撮るべきだった、ということを主張されています。
でも、CTにいくのは「危ない」といったのが医師の判断です。

CTへの移動は、別称「死のトンネル」といわれています。
CTを撮るか撮らないかは高度な医学的判断であり、
CT内部で、挿管しない状態で呼吸停止した場合などは目もあてられません。
ましてや、絶対に動かしてはならない、刺激を与えてはならない子癇発作です。

そして、実際、その通りのことが搬送時に起こっているのです。

　　　

「CTを撮りに行くのは最初から命がけだからやらなかった」
のは正しかったんじゃないか。
搬送先の決まらない状態でCT撮りに行って、

そこから病院探しをはじめていたら、
もっとひどい目にあっていたのでは？
　　　

国立循環器搬送決定後だったから、
救急車がそこに来ていたから、
国立循環器のうけ入れ態勢が整っていたから、
それでも最低限で済んだものの。

　　

0時に頭痛発作、
0:14　までの間にバイタルがないのは、ルート確保、医師のコール、
　　　　プリンペラン静注などドタバタやっていたから。
当日の病棟看護師は一人、もう一人は待機、コールでやってきています。

（昨日、原告側弁護士さんが裁判中におっしゃっていた）
緊急時の働きとしては、
少ない人手でよくやっているな、というのが私の感想。

　　

その後、内科医による診察。
これくらいで0:40くらいじゃないでしょうか。
もしもこの後、CTを撮ることになったとしても、
当直中の技師を起こし、オーダーをいれ、
病院側の回答からでは35－40分でCTを撮れるくらいと
今回の公式解答の中にありました。

最初の意識消失発作は、
過呼吸でなければ、子癇の前駆症状じゃないかと思っています。
CT内部で発作があった場合はもっと大変でしょう。
1:37の痙攣後にCTを撮っていたなら。。。もっとひどい状態でしょうね。きっと。

さて、裁判資料の閲覧感想の続きについては、また。

こちらもどうぞo(^-^)o！　　

CT室で失われた命
日々是よろずER診療 2007-12-18
http://blog.so-net.ne.jp/case-report-by-ERP/20071218

産科医療のこれから

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