産科医療のこれから

本日のインフルエンザニュース ..｡*♡ 5月12日 やっぱり産婦人科ど真ん中じゃんっ（＞_＜）！！！！

　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

３２か国　５２６８人　死者は６１人デス（公式発表のみ）。

（こちらは情報としては最新ではありませんが、
　日本の現在の状態分析として一番参考となりえるものです）
新型インフルエンザA（H1N1）の流行状況－更新5
国立感染症研究所 感染症情報センター　2009年5月11日
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc5.html

　　

さて。　　

朝日の記事見て、ああ。やっぱり！！！！

と思いました。
だって今までの傾向見ると、
進入してもいちばん大丈夫なのは老人病院なんですもの。

（ハイリスク群でも、今のところ死亡例の報告が見当たりません。
　しかしその死亡情報　↑　もアメリカ・カナダ・コスタリカからの情報のみです。）

　　　　　　

新型インフル「症状穏やか」一転 ＷＨＯが見解を修正
朝日新聞　2009年05月12日
http://www.asahi.com/international/update/0512/TKY200905120081.html
（前略）
しかし、関係筋によると、最近になって米国の症例が多く集まり、分析の結果、季節性のインフルエンザでは重症化しにくい若い世代に、肺炎などの重症者が一定数、メキシコ以外でも見られることが分かってきたという。

　ＷＨＯは「感染が広がれば若い世代に重症者が増える可能性があり、社会的なインパクトが大きい」（同筋）と判断、軌道修正を余儀なくされた格好だ。フクダ氏はこの日「（症状は穏やかだという）当初の見方は変わりつつある」と発言。特にこれからインフルエンザの流行しやすい冬を迎える南半球では、若者の人口比率が高い途上国が多いことから、一層の警戒が必要だとの認識を示した。

米科学誌サイエンス電子版探すのか。。。えーん。（；；）。英語キライ。

　　　　

　　

という情報を踏まえて、
これをみると、やっぱり季節性インフルエンザの比ではありません。
蔓延した国の高齢化はかなり進みそうです。

（中国は一人っ子政策なので（←これってまだやってるのでしょうか？）
　結構深刻かもしれません。よくわかんないけど）

　　

「新型」致死率、１００万人超死亡「アジアかぜ」並み…ＷＨＯ
読売新聞　2009年05月12日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20090512-OYT1T00414.htm
　新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の致死率は、世界で１００万人以上が死亡した１９５７年のアジアかぜ並みの０・４％で、感染力も季節性のインフルエンザより高いとする分析結果を、世界保健機関（ＷＨＯ）と英国、メキシコの研究チームがまとめた。１２日、米科学誌サイエンス電子版に緊急報告された。
　メキシコ政府は１２日現在、新型による感染者数は２０５９人、死者数５６人と公表している。しかし実態は不明で、新型の正確な致死率や感染力は分かっていない。

　研究チームは、データが正確な欧米の感染者数を基に、メキシコの出入国者数、感染者の広がりなどから逆算し、メキシコでは４月末までに６０００～３万２０００人の感染者が発生、致死率は０・４％に上るとする推計をまとめた。その結果から、致死率は約４０００万人が死亡したとされるスペインかぜ（１９１８年）よりは低いが、アジアかぜレベルの強さがあると見ている。感染力についてはスペインかぜなど過去の新型インフルエンザに比べると、同等かやや低いが、季節性のインフルエンザよりは高いと見られるとしている。
　流行は２月中旬にメキシコ・ベラクルス州のラグロリアで始まったと見られ、この地域では１５歳未満の６１％が発症したのに対し、１５歳以上は２９％の発症率にとどまっていた。研究チームは「重症度は、国の医療事情などによって変わるだろう。今後も、詳しい症例データを収集する必要がある」と指摘している。

　　

　　

という訳で、他のこまごましたインフルエンザニュースo(^-^)o ..｡*♡
危機はわかるけれど、やっぱりこういう例が出てきてしまうのですね。

２診療所を休診、縮小 日野病院、発熱外来医師確保で
日本海新聞　2009年5月12日
http://www.nnn.co.jp/news/090512/20090512044.html

　　　　

　　

あと、キューバがマダだったのか！
というのはそれなりに驚きでしたo(^-^)o ..｡*♡

世界の感染者５２００人突破…新たにキューバで確認
読売新聞　2009年5月12日
http://www.yomiuri.co.jp/world/news/20090512-OYT1T00378.htm

　　　

マスクも品薄らしい
DrPoohの日記　2009-05-11
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20090511

新型インフルエンザ、国内でのまん延も間近？
ぐり研ブログ　2009年5月11日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-7e51.html

　　　

豚インフルエンザ これが新型インフルエンザでないことを祈る「『保健所に通報したらぶっ殺すぞ糞野郎』と39.4℃発熱のアメリカ人患者に襟首つかまれ恫喝されました」→財務省は新型インフルエンザ防疫の前線で働く現場には「経済的補償は行わず」罹ったら罹り損 疫病を救うための医師や看護師を見捨てる政府に未来はあるのか
天漢日乗　2009-05-11
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/394-a1a6.html

　　　

新型インフルエンザ：「長期戦、覚悟している」 成田空港検疫所長が会見
毎日新聞　2009年05月12日
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090512ddm041040059000c.html

　　　

＜新型インフル＞日本の不適切な対応は不満＝アジアに蔓延なら責任は日本に―台湾メディア
Record China　2009年5月11日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090511-00000004-rcdc-cn

「濃厚接触者」含む１１１人が日本入国
中日新聞　2009年5月11日
http://www.chunichi.co.jp/article/feature/swine/list/200905/CK2009051202100004.html

　　

"現場任せ"に不満も　「国内感染」備える医師ら　「大型サイド」新型インフルエンザ
2009年5月11日   提供：共同通信社
http://www.m3.com/news/GENERAL/2009/5/11/97653/?q=%22%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E4%BB%BB%E3%81%9B%22%E3%81%AB%E4%B8%8D%E6%BA%80%E3%82%82+%E3%80%8C%E5%9B%BD%E5%86%85%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%80%8D%E5%82%99%E3%81%88%E3%82%8B%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%82%89+%E3%80%8C%E5%A4%A7%E5%9E%8B%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%83%89%E3%80%8D%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6
　成田空港に帰国した高校生ら4人の感染が発覚した新型インフルエンザ。4人は入国前の「水際」での発見だったが、既に入国している帰国者や旅行者らの発症は時間の問題とされる。「発熱外来」を設置するなど、大型連休直前から受け入れを準備してきた各地の自治体病院や大学病院。慢性化する医師不足の中、国内の感染拡大阻止を担う医療関係者の間には"現場任せ"の行政への不満や、スタッフの感染リスクに対する不安もくすぶっている。

▽"野戦病院"
　東京都内のある大学病院は、使用していない古い病棟を発熱外来として利用することにした。内科医は「なかなか国内感染が出ないので大丈夫かと思ったが、現実味を帯びてきた。発熱外来の来院数が増えれば、通常診察を維持しながらの対応は難しい。多くても1日3、4人程度だ」と打ち明ける。

　東日本のある県の自治体病院では、発熱外来の設置が決まって急きょ患者が来た場合のマニュアルを作った。病院入り口に「発生国への渡航歴と発熱がある人は建物には入らず、まず電話してください」と張り紙をし、患者には自分の車などに待機してもらう。医師が車内の患者と電話で問診、防護服を着た看護師長が病院の外で簡易検査。

　発熱外来のために新たに一般患者と分離したスペースを割ける余裕はなく"野戦病院"のような状況を余儀なくされる。
「県は依頼するだけ。患者が来た際にどう対応するべきなのかなど、詳細な指示は全くなかった」。マニュアルを作成した内科医長は憤る。
「ただでさえ医師の数はぎりぎり。万が一医者が感染したら通常診療もできなくなる。悩んだ末簡易検査は看護師長にお願いした」

▽負担
　多くの自治体では、「発熱外来」を設ける医療機関への感染防護服や抗インフルエンザ薬タミフルの支給がなく、医療機関に"丸投げ"された形だ。九州地方のある自治体病院には、県から10人の医療スタッフが派遣され、10日分のタミフルが支給されただけ。この病院の院長は「これでも、かなり要請した結果。最初は何もなかった」。
　院長によると、感染の疑いがある患者を診察する際、医療スタッフが身に着ける使い捨てのエプロンなど、防護用のセットは患者1人にしか使えず、1回の診療で5000円程度かかる。しかし、診療報酬として請求はできず、医療機関自らの負担となる。院長は「市民の健康と職員の安全のために努力はするが、今後患者数が増えたり、長期化すれば大きな打撃となる」と頭を抱えている。

　　　

新型インフルの臨床症状は？抗ウイルス薬は有効？
M3.COM　橋本佳子　2009年05月09日
http://mrkun.m3.com/mrq/top.htm
（2009年5月9日11時配信）　

　今朝（5月9日）、日本の成田空港での検疫で、カナダから米国・デトロイト経由で帰国した高校生ら3人で新型インフルエンザの感染が確認されたとの報道がありました。舛添要一・厚生労働大臣はかねてから「水際対策は時間かせぎ」と言っていましたが、水際対策の評価は別として、確かに諸外国では新型インフルエンザについての研究が進みつつあります。

　2009年5月7日の「Online First from the New England Journal of Medicine」では、米国での状況が報告されています（NEJMのサイトはこちら）。

　例えば、米国では2009年4月15日から5月5日までの間に、「novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) 」への感染者は41州で、合計642人となっています。年齢は3カ月から81歳と非常に幅がありますが、そのうち60％は18歳以下ということです。

　主な臨床症状は、発熱（94％）、咳（92％）、咽頭痛（66％）、下痢（25％）、嘔吐（25％）。そのほか、入院患者の状況（399人のうち入院は36人、9％であるなど）やS-OIVの遺伝子に対する考察などが記載されています。
　
　また、抗ウイルス薬の使用については以下の情報があります。
◆WHO：influenza A(H1N1)に対する抗ウイルス薬の使用について
（WHOのホームページ）
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/swineflu_faq_antivirals/en/index.html

◆CDC:ブタインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染が確認されたか疑われている患者及び濃厚接触者に対する抗ウイルス薬使用の暫定的手引き
（国立感染症研究所のホームページに和訳）
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/CDC_Antiviral.html

◆日本産科婦人科学会：妊婦での抗ウイルス薬の服用を推奨
（日本産科婦人科学会のホームページ）
http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20090508.html

　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

３２か国　５２６８人　死者は６１人デス（公式発表のみ）。

（こちらは情報としては最新ではありませんが、
　日本の現在の状態分析として一番参考となりえるものです）
新型インフルエンザA（H1N1）の流行状況－更新5
国立感染症研究所 感染症情報センター　2009年5月11日
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc5.html

　　

さて。　　

朝日の記事見て、ああ。やっぱり！！！！

と思いました。
だって今までの傾向見ると、
進入してもいちばん大丈夫なのは老人病院なんですもの。

（ハイリスク群でも、今のところ死亡例の報告が見当たりません。
　しかしその死亡情報　↑　もアメリカ・カナダ・コスタリカからの情報のみです。）

　　　　　　

新型インフル「症状穏やか」一転 ＷＨＯが見解を修正
朝日新聞　2009年05月12日
http://www.asahi.com/international/update/0512/TKY200905120081.html
（前略）
しかし、関係筋によると、最近になって米国の症例が多く集まり、分析の結果、季節性のインフルエンザでは重症化しにくい若い世代に、肺炎などの重症者が一定数、メキシコ以外でも見られることが分かってきたという。

　ＷＨＯは「感染が広がれば若い世代に重症者が増える可能性があり、社会的なインパクトが大きい」（同筋）と判断、軌道修正を余儀なくされた格好だ。フクダ氏はこの日「（症状は穏やかだという）当初の見方は変わりつつある」と発言。特にこれからインフルエンザの流行しやすい冬を迎える南半球では、若者の人口比率が高い途上国が多いことから、一層の警戒が必要だとの認識を示した。

米科学誌サイエンス電子版探すのか。。。えーん。（；；）。英語キライ。

　　　　

　　

という情報を踏まえて、
これをみると、やっぱり季節性インフルエンザの比ではありません。
蔓延した国の高齢化はかなり進みそうです。

（中国は一人っ子政策なので（←これってまだやってるのでしょうか？）
　結構深刻かもしれません。よくわかんないけど）

　　

「新型」致死率、１００万人超死亡「アジアかぜ」並み…ＷＨＯ
読売新聞　2009年05月12日
http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20090512-OYT1T00414.htm
　新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）の致死率は、世界で１００万人以上が死亡した１９５７年のアジアかぜ並みの０・４％で、感染力も季節性のインフルエンザより高いとする分析結果を、世界保健機関（ＷＨＯ）と英国、メキシコの研究チームがまとめた。１２日、米科学誌サイエンス電子版に緊急報告された。
　メキシコ政府は１２日現在、新型による感染者数は２０５９人、死者数５６人と公表している。しかし実態は不明で、新型の正確な致死率や感染力は分かっていない。

　研究チームは、データが正確な欧米の感染者数を基に、メキシコの出入国者数、感染者の広がりなどから逆算し、メキシコでは４月末までに６０００～３万２０００人の感染者が発生、致死率は０・４％に上るとする推計をまとめた。その結果から、致死率は約４０００万人が死亡したとされるスペインかぜ（１９１８年）よりは低いが、アジアかぜレベルの強さがあると見ている。感染力についてはスペインかぜなど過去の新型インフルエンザに比べると、同等かやや低いが、季節性のインフルエンザよりは高いと見られるとしている。
　流行は２月中旬にメキシコ・ベラクルス州のラグロリアで始まったと見られ、この地域では１５歳未満の６１％が発症したのに対し、１５歳以上は２９％の発症率にとどまっていた。研究チームは「重症度は、国の医療事情などによって変わるだろう。今後も、詳しい症例データを収集する必要がある」と指摘している。

　　

　　

という訳で、他のこまごましたインフルエンザニュースo(^-^)o ..｡*♡
危機はわかるけれど、やっぱりこういう例が出てきてしまうのですね。

２診療所を休診、縮小 日野病院、発熱外来医師確保で
日本海新聞　2009年5月12日
http://www.nnn.co.jp/news/090512/20090512044.html

　　　　

　　

あと、キューバがマダだったのか！
というのはそれなりに驚きでしたo(^-^)o ..｡*♡

世界の感染者５２００人突破…新たにキューバで確認
読売新聞　2009年5月12日
http://www.yomiuri.co.jp/world/news/20090512-OYT1T00378.htm

　　　

マスクも品薄らしい
DrPoohの日記　2009-05-11
http://d.hatena.ne.jp/DrPooh/20090511

新型インフルエンザ、国内でのまん延も間近？
ぐり研ブログ　2009年5月11日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-7e51.html

　　　

豚インフルエンザ これが新型インフルエンザでないことを祈る「『保健所に通報したらぶっ殺すぞ糞野郎』と39.4℃発熱のアメリカ人患者に襟首つかまれ恫喝されました」→財務省は新型インフルエンザ防疫の前線で働く現場には「経済的補償は行わず」罹ったら罹り損 疫病を救うための医師や看護師を見捨てる政府に未来はあるのか
天漢日乗　2009-05-11
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/394-a1a6.html

　　　

新型インフルエンザ：「長期戦、覚悟している」 成田空港検疫所長が会見
毎日新聞　2009年05月12日
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090512ddm041040059000c.html

　　　

＜新型インフル＞日本の不適切な対応は不満＝アジアに蔓延なら責任は日本に―台湾メディア
Record China　2009年5月11日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090511-00000004-rcdc-cn

「濃厚接触者」含む１１１人が日本入国
中日新聞　2009年5月11日
http://www.chunichi.co.jp/article/feature/swine/list/200905/CK2009051202100004.html

　　

"現場任せ"に不満も　「国内感染」備える医師ら　「大型サイド」新型インフルエンザ
2009年5月11日   提供：共同通信社
http://www.m3.com/news/GENERAL/2009/5/11/97653/?q=%22%E7%8F%BE%E5%A0%B4%E4%BB%BB%E3%81%9B%22%E3%81%AB%E4%B8%8D%E6%BA%80%E3%82%82+%E3%80%8C%E5%9B%BD%E5%86%85%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%80%8D%E5%82%99%E3%81%88%E3%82%8B%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%82%89+%E3%80%8C%E5%A4%A7%E5%9E%8B%E3%82%B5%E3%82%A4%E3%83%89%E3%80%8D%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AB%E3%82%A8%E3%83%B3%E3%82%B6
　成田空港に帰国した高校生ら4人の感染が発覚した新型インフルエンザ。4人は入国前の「水際」での発見だったが、既に入国している帰国者や旅行者らの発症は時間の問題とされる。「発熱外来」を設置するなど、大型連休直前から受け入れを準備してきた各地の自治体病院や大学病院。慢性化する医師不足の中、国内の感染拡大阻止を担う医療関係者の間には"現場任せ"の行政への不満や、スタッフの感染リスクに対する不安もくすぶっている。

▽"野戦病院"
　東京都内のある大学病院は、使用していない古い病棟を発熱外来として利用することにした。内科医は「なかなか国内感染が出ないので大丈夫かと思ったが、現実味を帯びてきた。発熱外来の来院数が増えれば、通常診察を維持しながらの対応は難しい。多くても1日3、4人程度だ」と打ち明ける。

　東日本のある県の自治体病院では、発熱外来の設置が決まって急きょ患者が来た場合のマニュアルを作った。病院入り口に「発生国への渡航歴と発熱がある人は建物には入らず、まず電話してください」と張り紙をし、患者には自分の車などに待機してもらう。医師が車内の患者と電話で問診、防護服を着た看護師長が病院の外で簡易検査。

　発熱外来のために新たに一般患者と分離したスペースを割ける余裕はなく"野戦病院"のような状況を余儀なくされる。
「県は依頼するだけ。患者が来た際にどう対応するべきなのかなど、詳細な指示は全くなかった」。マニュアルを作成した内科医長は憤る。
「ただでさえ医師の数はぎりぎり。万が一医者が感染したら通常診療もできなくなる。悩んだ末簡易検査は看護師長にお願いした」

▽負担
　多くの自治体では、「発熱外来」を設ける医療機関への感染防護服や抗インフルエンザ薬タミフルの支給がなく、医療機関に"丸投げ"された形だ。九州地方のある自治体病院には、県から10人の医療スタッフが派遣され、10日分のタミフルが支給されただけ。この病院の院長は「これでも、かなり要請した結果。最初は何もなかった」。
　院長によると、感染の疑いがある患者を診察する際、医療スタッフが身に着ける使い捨てのエプロンなど、防護用のセットは患者1人にしか使えず、1回の診療で5000円程度かかる。しかし、診療報酬として請求はできず、医療機関自らの負担となる。院長は「市民の健康と職員の安全のために努力はするが、今後患者数が増えたり、長期化すれば大きな打撃となる」と頭を抱えている。

　　　

新型インフルの臨床症状は？抗ウイルス薬は有効？
M3.COM　橋本佳子　2009年05月09日
http://mrkun.m3.com/mrq/top.htm
（2009年5月9日11時配信）　

　今朝（5月9日）、日本の成田空港での検疫で、カナダから米国・デトロイト経由で帰国した高校生ら3人で新型インフルエンザの感染が確認されたとの報道がありました。舛添要一・厚生労働大臣はかねてから「水際対策は時間かせぎ」と言っていましたが、水際対策の評価は別として、確かに諸外国では新型インフルエンザについての研究が進みつつあります。

　2009年5月7日の「Online First from the New England Journal of Medicine」では、米国での状況が報告されています（NEJMのサイトはこちら）。

　例えば、米国では2009年4月15日から5月5日までの間に、「novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) 」への感染者は41州で、合計642人となっています。年齢は3カ月から81歳と非常に幅がありますが、そのうち60％は18歳以下ということです。

　主な臨床症状は、発熱（94％）、咳（92％）、咽頭痛（66％）、下痢（25％）、嘔吐（25％）。そのほか、入院患者の状況（399人のうち入院は36人、9％であるなど）やS-OIVの遺伝子に対する考察などが記載されています。
　
　また、抗ウイルス薬の使用については以下の情報があります。
◆WHO：influenza A(H1N1)に対する抗ウイルス薬の使用について
（WHOのホームページ）
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/swineflu_faq_antivirals/en/index.html

◆CDC:ブタインフルエンザA(H1N1)ウイルス感染が確認されたか疑われている患者及び濃厚接触者に対する抗ウイルス薬使用の暫定的手引き
（国立感染症研究所のホームページに和訳）
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009cdc/CDC_Antiviral.html

◆日本産科婦人科学会：妊婦での抗ウイルス薬の服用を推奨
（日本産科婦人科学会のホームページ）
http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20090508.html

中国上陸！

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

今日のお昼くらいがこれo(^-^)o！！！

中国本土で初の感染者＝米から成田経由で帰国－新型インフル、世界で4700人超
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2009051100365

　　　　

　　　

んで、次がこれ。

感染拡大防止策を強化＝同乗２４邦人の所在確認急ぐ－中国
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009051100615

　　

　　

↓　今ここ。

新型インフルの中国人に濃厚接触１０人、日本に入国
朝日新聞　2009年5月11日
http://www.asahi.com/national/update/0511/TKY200905110229.html?ref=goo

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

今日のお昼くらいがこれo(^-^)o！！！

中国本土で初の感染者＝米から成田経由で帰国－新型インフル、世界で4700人超
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2009051100365

　　　　

　　　

んで、次がこれ。

感染拡大防止策を強化＝同乗２４邦人の所在確認急ぐ－中国
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009051100615

　　

　　

↓　今ここ。

新型インフルの中国人に濃厚接触１０人、日本に入国
朝日新聞　2009年5月11日
http://www.asahi.com/national/update/0511/TKY200905110229.html?ref=goo

本日のめちゃめちゃおススメブログ（＞▽＜） ..｡*♡

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なんだっ（＞▽＜）！！！

ダメじゃん！発熱外来    　...orz...

　　

発熱外来設置は、診療所崩壊への片道切符でござるの巻
あかがまΨ　2009年05月11日
http://blogs.myspace.com/index.cfm?fuseaction=blog.view&friendId=1004383336&blogId=488402367

　

　　　

わぁo(^-^)o　

たしかにこの体制なら何の問題もなしデスねｗ。

　

新型インフル、予算面で新しい措置講じなくても対応可＝杉本財務次官
ロイター 　2009年5月11日
http://jp.reuters.com/article/businessNews/idJPJAPAN-37933820090511

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　　

なんだっ（＞▽＜）！！！

ダメじゃん！発熱外来    　...orz...

　　

発熱外来設置は、診療所崩壊への片道切符でござるの巻
あかがまΨ　2009年05月11日
http://blogs.myspace.com/index.cfm?fuseaction=blog.view&friendId=1004383336&blogId=488402367

　

　　　

わぁo(^-^)o　

たしかにこの体制なら何の問題もなしデスねｗ。

　

新型インフル、予算面で新しい措置講じなくても対応可＝杉本財務次官
ロイター 　2009年5月11日
http://jp.reuters.com/article/businessNews/idJPJAPAN-37933820090511

一番危ないのは産婦人科！厚労省の新型インフルエンザ対策は見なおすべきだとおもいますo(^-^)o ..｡*♡

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

こんにちは！
今日も元気に新型インフルエンザは拡大の一途です。

　　　　

さて、昨日から
「妊婦さんに感染した場合にどうしたらいいか？」
ということをずっと考えています。

入院しなくてもいいような状態や、
入院を待てる状態ならいいのです。
でも妊婦さんには「陣痛」とか「緊急入院」というのは、
本当につきまとう問題です。

今の厚生労働省の流れを見てみると、
「発熱外来設置病院」ではインフルエンザ検査を。
「発熱外来非設置病院」では発熱外来へGOo(^-^)o ..｡*♡
という政策なのですね。

だから、発熱外来のない病院には、

インフルエンザ診断キットはなくていい！

抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ）はなくていい！

ということになっています。
なっていますが。。。。

　　

発熱外来やっている病院ってそんなにありません。
場合によってはない自治体もあるみたいです。
発熱外来まで行って帰ってくるまでに、

　　　　往復2－3時間

　　　　向こうでの待ち時間　？時間

それじゃあ

陣痛妊婦さんはそのまま産まれるし、
緊急妊婦さんやその胎児が、
その間に亡くなったりしかねません。

どうしたらいいのでしょう？
　　　

尋ねてみても、発熱外来へ行ってください。
だって決まりだから、という雰囲気のようです。

でもね？

決まりが実際的じゃなかったら、
決まりを直すしかないんじゃない？？？

アメリカでの最初の報道から約２週間でほぼアメリカ蔓延状態です。
日本だって、２週間後はわかりません。
ましてやその蔓延国のアメリカと日本は仲良しです。
人の行き来も多いです。メキシコとは違います。

　　

蔓延した場合、発症するのはほとんどが60才以下。
なぜか10代とか若い人が多いです。

その中で重症化が多いのってどんな患者でしょう？

基礎疾患がある人の方が危ない！！

とか言ったって、若い人の基礎疾患もち。。。。
そんなにいる訳じゃない。
　　
妊婦さんって結構ハイリスクじゃんっ（＞_＜）！！！

　　　

医療で弱そうな、

　　　　　　　　小児科

に患者が一番多く、
めちゃめちゃ医療体制が弱そうな、

　　　　　　産婦人科！！！

が結構ハイリスク群なんですよ。かなり危機感です！

　　　

弱毒性なんだから強毒性のための決まりで動くのやめましょうよ！

各病院になによりインフルエンザ診断キットを、
そして重症化する前にタミフル投与できるように。

　　　
政策が間違ってたら早めに直してくれないと、
アメリカよりもたくさん、
ポコポコ妊婦さんが亡くなっちゃう事態になるかもしれません！！！！

（これは妊婦さんに限りません。多分救急も。）

　　　　　

産婦人科に少なくとも

インフルエンザ診断キットだけでも

返してください（＞_＜）！！！！

　　　

国立感染症研究所の先生も、

　　国内の日常診療体制の強化を！

と仰っています。
産婦人科にとっての日常診療体制は
産科救急への対策が一番のポイントなのです。
（ゆっくりなものは、他にあわせますから。）
どうか蔓延する前に政策の見直しを！

お願いします。

　　　

対策切り替え、検討の時期＝患者増える想定を－感染研センター長・新型インフル
時事通信  ‎2009年5月9日‎
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc&k=2009050900342
　初の新型インフルエンザ感染者が確認された９日、国立感染症研究所の岡部信彦感染症情報センター長は「国内に入る手前で見つけられ、学校から他の学校に広がって判明したニューヨークと同じ状況は避けられた」と評価。その上で、水際対策重視から国内の患者増を想定した対策への切り替えを検討すべき時期だとの見解を示した。
　同センター長は「２週間国内で患者が出なかったことは、その間に全国で検査体制が整うなど非常に意義があった」と述べた。

　　　

　　

中国で初の新型インフルエンザ感染疑い例
日テレNEWS24  ‎2009年5月11日‎
http://www.ntv.co.jp/news/135010.html
　中国の衛生省は１０日夜、香港を除いて国内で初めて、四川省成都で新型インフルエンザの疑い例が報告されたと発表した。
　感染の疑いがあるのは、アメリカの大学に留学していた男性（３０）で、７日にアメリカ・セントルイスを出発し、ブラジル、日本を経由して、成都に到着した。発熱などの症状が出たため診断を受けたところ、Ａ型インフルエンザの陽性反応が出た。新型インフルエンザに感染した疑いがあるとして、現在、成都市内の専門病院で隔離措置が取られている。

　　　

全世界の感染者４７００人超に＝米などでさらに増加－新型インフル
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=int&k=2009051100028
【ワシントン１０日時事】米疾病対策センター（ＣＤＣ）は１０日、新型インフルエンザの感染者数が前日より２７８人増え、２５３２人となったと発表した。これにより、全世界の感染者数は４７００人を超えた。
　感染者は全米５０州中４３州と首都ワシントンで確認され、イリノイ州が４６６人と最も多い。
　中南米でもブラジルが８人、パナマが１５人、コロンビアが３人にそれぞれ増加した。

　　　

　　

豚インフルエンザ：米の３人目の死者－致死特性欠ける
ブルームバーグ　2009/05/11
http://www.bloomberg.co.jp/apps/news?pid=90003013&sid=aY_aBzkp0p2g&refer=jp_us
　５月10日（ブルームバーグ）：米ワシントン州衛生当局は10日、同州で豚インフルエンザ感染により30代の男性が死亡したと発表した。米国で豚インフルエンザ感染による死者は３人目。米国の複数の科学者によると、これまでのところこのウイルスには、1918年に大流行したスペイン風邪や鳥インフルエンザの感染者の半数の人命を奪った致死特性は見当たらないという。発表資料によると、先週死亡したこの男性は「心臓病を抱えており」、死因は豚インフルエンザの合併症とみられるという。

　　米疾病対策センター（ＣＤＣ）のアン・シュチャット副所長代行は９日、「これまでの朗報は1918年のスペイン風邪や鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）のウイルスの毒性特質が今回のＨ１Ｎ１型には見当たらないことだ」と述べ、「ほかの毒性特質が存在するかどうかはまだ分からない。1918年のスペイン風邪の場合、最初の流行の波は軽かったが、次の波は壊滅的だったことに思い出す必要がある」と指摘。さらに、 29カ国に広がったこのウイルスがほかのウイルスと遺伝物質を交換してより深刻なものに変異する可能性はまだあると語った。世界保健機関（ＷＨＯ）が10日ウェブサイトで明らかにしたところによると、豚インフルエンザ感染者数は29カ国で少なくとも4379 人に上り、少なくとも49人が死亡した。死者合計にはワシントン州の男性は含まれていない。
　コスタリカの衛生当局によると、同国の53歳の男性が９日、豚インフルエンザの合併症の肺炎で死亡した。米国とメキシコ、カナダ以外での死者は初めて。ＣＤＣによると、米国では10日午前11時現在、３人の死者を含めて感染者数は44州で計2532人。

　　　

３１か国・地域に拡大…新型インフルエンザ
スポーツ報知  ‎2009年5月11日‎
http://hochi.yomiuri.co.jp/topics/news/20090511-OHT1T00054.htm

　　　

水際対策に限界 新型インフル国内感染４人目 『潜伏期間の患者難題』
東京新聞  ‎2009年5月11日‎
http://www.tokyo-np.co.jp/article/chiba/20090511/CK2009051102000095.html

　　　

【新型インフル】厳しい「行動計画」現実と隔たり
MSN産経ニュース  ‎2009年5月11日‎
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905102326010-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905102326010-n2.htm

　　　

　　

やめてください「感染パーティー」は「大きな間違い」
スポーツニッポン  ‎2009年5月11日
http://www.sponichi.co.jp/society/flash/KFullFlash20090511015.html
　新型インフルエンザの感染が拡大している米国で、わざと感染して免疫をつけようという「感染パーティー」が話題になり、米保健当局が１０日までに「個人と子どもを危険にさらす」と警告する事態になった。専門家によると、こうした方法は感染第２波に対する免疫がつく確証がない上、個人の健康状態によっては重症化したり、家族や同僚に感染を広げたりする恐れがあるという。
　ニューヨーク・タイムズ紙などによると、この種のパーティーは近所で水ぼうそうなどに感染した子どもが出た際、ワクチン接種を嫌う親が子どもに免疫をつけさせるためにわざと感染させる集会で「チキンポックス（水ぼうそう）パーティー」などと呼ばれる。米国では、新型インフルエンザの感染確認が１０日までに２５００人を超えたが、大部分は軽症で回復しているとされている。１９１８年に出現したスペイン風邪のように秋に第２波が再来し、強毒に変異している可能性があるとの専門家の予測も広く知られ、インターネットなどで「今のうちに感染したほうがいいのでは」と話題になったという。
　疾病対策センター（ＣＤＣ）のベッサー所長代行は記者会見で「大きな間違い。（全体の傾向と）個人への影響は別だ」と述べ、危険なパーティーを試さないよう呼び掛けている。

　　　

　　

エジプトでまた鳥インフル ６９人目、容体は安定
47NEWS ‎2009年5月11日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051101000193.html
【カイロ１１日共同】エジプト保健省は１０日、中部ナイル川沿岸のソハーグ県の５歳の少女が鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）に感染したと発表した。エジプトでの鳥インフルエンザ感染者はこれで６９人目。少女はＨ５Ｎ１に感染した鳥に接触して感染。タミフルの投与を受け、現在は容体が安定しているという。中東通信が伝えた。
　エジプトではこれまでＨ５Ｎ１に感染した２６人が死亡。今年になって感染者が急増している。

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→ 

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

こんにちは！
今日も元気に新型インフルエンザは拡大の一途です。

　　　　

さて、昨日から
「妊婦さんに感染した場合にどうしたらいいか？」
ということをずっと考えています。

入院しなくてもいいような状態や、
入院を待てる状態ならいいのです。
でも妊婦さんには「陣痛」とか「緊急入院」というのは、
本当につきまとう問題です。

今の厚生労働省の流れを見てみると、
「発熱外来設置病院」ではインフルエンザ検査を。
「発熱外来非設置病院」では発熱外来へGOo(^-^)o ..｡*♡
という政策なのですね。

だから、発熱外来のない病院には、

インフルエンザ診断キットはなくていい！

抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ）はなくていい！

ということになっています。
なっていますが。。。。

　　

発熱外来やっている病院ってそんなにありません。
場合によってはない自治体もあるみたいです。
発熱外来まで行って帰ってくるまでに、

　　　　往復2－3時間

　　　　向こうでの待ち時間　？時間

それじゃあ

陣痛妊婦さんはそのまま産まれるし、
緊急妊婦さんやその胎児が、
その間に亡くなったりしかねません。

どうしたらいいのでしょう？
　　　

尋ねてみても、発熱外来へ行ってください。
だって決まりだから、という雰囲気のようです。

でもね？

決まりが実際的じゃなかったら、
決まりを直すしかないんじゃない？？？

アメリカでの最初の報道から約２週間でほぼアメリカ蔓延状態です。
日本だって、２週間後はわかりません。
ましてやその蔓延国のアメリカと日本は仲良しです。
人の行き来も多いです。メキシコとは違います。

　　

蔓延した場合、発症するのはほとんどが60才以下。
なぜか10代とか若い人が多いです。

その中で重症化が多いのってどんな患者でしょう？

基礎疾患がある人の方が危ない！！

とか言ったって、若い人の基礎疾患もち。。。。
そんなにいる訳じゃない。
　　
妊婦さんって結構ハイリスクじゃんっ（＞_＜）！！！

　　　

医療で弱そうな、

　　　　　　　　小児科

に患者が一番多く、
めちゃめちゃ医療体制が弱そうな、

　　　　　　産婦人科！！！

が結構ハイリスク群なんですよ。かなり危機感です！

　　　

弱毒性なんだから強毒性のための決まりで動くのやめましょうよ！

各病院になによりインフルエンザ診断キットを、
そして重症化する前にタミフル投与できるように。

　　　
政策が間違ってたら早めに直してくれないと、
アメリカよりもたくさん、
ポコポコ妊婦さんが亡くなっちゃう事態になるかもしれません！！！！

（これは妊婦さんに限りません。多分救急も。）

　　　　　

産婦人科に少なくとも

インフルエンザ診断キットだけでも

返してください（＞_＜）！！！！

　　　

国立感染症研究所の先生も、

　　国内の日常診療体制の強化を！

と仰っています。
産婦人科にとっての日常診療体制は
産科救急への対策が一番のポイントなのです。
（ゆっくりなものは、他にあわせますから。）
どうか蔓延する前に政策の見直しを！

お願いします。

　　　

対策切り替え、検討の時期＝患者増える想定を－感染研センター長・新型インフル
時事通信  ‎2009年5月9日‎
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc&k=2009050900342
　初の新型インフルエンザ感染者が確認された９日、国立感染症研究所の岡部信彦感染症情報センター長は「国内に入る手前で見つけられ、学校から他の学校に広がって判明したニューヨークと同じ状況は避けられた」と評価。その上で、水際対策重視から国内の患者増を想定した対策への切り替えを検討すべき時期だとの見解を示した。
　同センター長は「２週間国内で患者が出なかったことは、その間に全国で検査体制が整うなど非常に意義があった」と述べた。

　　　

　　

中国で初の新型インフルエンザ感染疑い例
日テレNEWS24  ‎2009年5月11日‎
http://www.ntv.co.jp/news/135010.html
　中国の衛生省は１０日夜、香港を除いて国内で初めて、四川省成都で新型インフルエンザの疑い例が報告されたと発表した。
　感染の疑いがあるのは、アメリカの大学に留学していた男性（３０）で、７日にアメリカ・セントルイスを出発し、ブラジル、日本を経由して、成都に到着した。発熱などの症状が出たため診断を受けたところ、Ａ型インフルエンザの陽性反応が出た。新型インフルエンザに感染した疑いがあるとして、現在、成都市内の専門病院で隔離措置が取られている。

　　　

全世界の感染者４７００人超に＝米などでさらに増加－新型インフル
時事通信　2009年5月11日
http://www.jiji.com/jc/c?g=int&k=2009051100028
【ワシントン１０日時事】米疾病対策センター（ＣＤＣ）は１０日、新型インフルエンザの感染者数が前日より２７８人増え、２５３２人となったと発表した。これにより、全世界の感染者数は４７００人を超えた。
　感染者は全米５０州中４３州と首都ワシントンで確認され、イリノイ州が４６６人と最も多い。
　中南米でもブラジルが８人、パナマが１５人、コロンビアが３人にそれぞれ増加した。

　　　

　　

豚インフルエンザ：米の３人目の死者－致死特性欠ける
ブルームバーグ　2009/05/11
http://www.bloomberg.co.jp/apps/news?pid=90003013&sid=aY_aBzkp0p2g&refer=jp_us
　５月10日（ブルームバーグ）：米ワシントン州衛生当局は10日、同州で豚インフルエンザ感染により30代の男性が死亡したと発表した。米国で豚インフルエンザ感染による死者は３人目。米国の複数の科学者によると、これまでのところこのウイルスには、1918年に大流行したスペイン風邪や鳥インフルエンザの感染者の半数の人命を奪った致死特性は見当たらないという。発表資料によると、先週死亡したこの男性は「心臓病を抱えており」、死因は豚インフルエンザの合併症とみられるという。

　　米疾病対策センター（ＣＤＣ）のアン・シュチャット副所長代行は９日、「これまでの朗報は1918年のスペイン風邪や鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）のウイルスの毒性特質が今回のＨ１Ｎ１型には見当たらないことだ」と述べ、「ほかの毒性特質が存在するかどうかはまだ分からない。1918年のスペイン風邪の場合、最初の流行の波は軽かったが、次の波は壊滅的だったことに思い出す必要がある」と指摘。さらに、 29カ国に広がったこのウイルスがほかのウイルスと遺伝物質を交換してより深刻なものに変異する可能性はまだあると語った。世界保健機関（ＷＨＯ）が10日ウェブサイトで明らかにしたところによると、豚インフルエンザ感染者数は29カ国で少なくとも4379 人に上り、少なくとも49人が死亡した。死者合計にはワシントン州の男性は含まれていない。
　コスタリカの衛生当局によると、同国の53歳の男性が９日、豚インフルエンザの合併症の肺炎で死亡した。米国とメキシコ、カナダ以外での死者は初めて。ＣＤＣによると、米国では10日午前11時現在、３人の死者を含めて感染者数は44州で計2532人。

　　　

３１か国・地域に拡大…新型インフルエンザ
スポーツ報知  ‎2009年5月11日‎
http://hochi.yomiuri.co.jp/topics/news/20090511-OHT1T00054.htm

　　　

水際対策に限界 新型インフル国内感染４人目 『潜伏期間の患者難題』
東京新聞  ‎2009年5月11日‎
http://www.tokyo-np.co.jp/article/chiba/20090511/CK2009051102000095.html

　　　

【新型インフル】厳しい「行動計画」現実と隔たり
MSN産経ニュース  ‎2009年5月11日‎
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905102326010-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905102326010-n2.htm

　　　

　　

やめてください「感染パーティー」は「大きな間違い」
スポーツニッポン  ‎2009年5月11日
http://www.sponichi.co.jp/society/flash/KFullFlash20090511015.html
　新型インフルエンザの感染が拡大している米国で、わざと感染して免疫をつけようという「感染パーティー」が話題になり、米保健当局が１０日までに「個人と子どもを危険にさらす」と警告する事態になった。専門家によると、こうした方法は感染第２波に対する免疫がつく確証がない上、個人の健康状態によっては重症化したり、家族や同僚に感染を広げたりする恐れがあるという。
　ニューヨーク・タイムズ紙などによると、この種のパーティーは近所で水ぼうそうなどに感染した子どもが出た際、ワクチン接種を嫌う親が子どもに免疫をつけさせるためにわざと感染させる集会で「チキンポックス（水ぼうそう）パーティー」などと呼ばれる。米国では、新型インフルエンザの感染確認が１０日までに２５００人を超えたが、大部分は軽症で回復しているとされている。１９１８年に出現したスペイン風邪のように秋に第２波が再来し、強毒に変異している可能性があるとの専門家の予測も広く知られ、インターネットなどで「今のうちに感染したほうがいいのでは」と話題になったという。
　疾病対策センター（ＣＤＣ）のベッサー所長代行は記者会見で「大きな間違い。（全体の傾向と）個人への影響は別だ」と述べ、危険なパーティーを試さないよう呼び掛けている。

　　　

　　

エジプトでまた鳥インフル ６９人目、容体は安定
47NEWS ‎2009年5月11日‎
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051101000193.html
【カイロ１１日共同】エジプト保健省は１０日、中部ナイル川沿岸のソハーグ県の５歳の少女が鳥インフルエンザ（Ｈ５Ｎ１型）に感染したと発表した。エジプトでの鳥インフルエンザ感染者はこれで６９人目。少女はＨ５Ｎ１に感染した鳥に接触して感染。タミフルの投与を受け、現在は容体が安定しているという。中東通信が伝えた。
　エジプトではこれまでＨ５Ｎ１に感染した２６人が死亡。今年になって感染者が急増している。

本日の医療ニュース ..｡*♡ 5月11日

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

医療ニュースですo(^-^)o ..｡*♡
とりあえず。

奈良病院宿直賃金訴訟： 医師側も控訴
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/08
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/post_d6f6-2.html

沙汰で無いとフィーバー
ssd's Diary　2009年5月9日
http://ssd.dyndns.info/Diary/?p=3967

DQNネームと虐待
駄犬日誌　2009-05-08
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20090508/1241769326

　　　

出産費１．５倍格差…東京５１万円、熊本３４万円
読売新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090509-OYT8T00333.htm
　病院や診療所の出産費用は、都道府県ごとの平均額で最大１・５倍の格差があることが、厚生労働省研究班（研究代表者＝可世木成明(かせきしげあき)・日本産婦人科医会常務理事）の初の実態調査でわかった。
　健康保険組合などから支給される出産育児一時金は現在、全国一律（３８万円）だが、実際の費用は地域の所得水準によって左右されており、研究班では「地域事情を考慮した公的支援を行う必要がある」としている。調査は今年１月、お産を扱うすべての病院と診療所２８８６施設を対象に通常の出産費用についてアンケートし、１７０７施設（５９％）から回答を得た。出産育児一時金の適正額を探り、出産費用を国民が負担しなくて済む制度づくりの参考にしようと実施された。

　通常のお産は保険のきかない自費診療で、価格は医療機関に任されている。調査によると、分娩料、入院料など出産費用の総額は平均４２万円で、施設により２１万～８１万円と４倍の開きがあった。
　都道府県別では、最高の東京都（５１万円）と、最も安い熊本県（３４万円）では１・５倍の差があった。格差の要因を分析したところ、地域の住民所得との間に明確な相関関係がみられた。また、６０％の施設が、実際にかかった負担の「すべてを請求できていない」と回答。５２％が今年以降に５万円前後の値上げを予定していた。出産育児一時金は、政府の少子化対策として、今年１０月から４２万円に増額される予定。２０１１年３月までの暫定措置で、それ以降の方策は今後、検討されることになっている。

　　　

平日夜間の一次救急を開業医の輪番制に 多治見市医師会が７月から
中日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.chunichi.co.jp/article/gifu/20090509/CK2009050902000025.html

検証・荒井県政：就任から２年／上 医療体制 ／奈良
毎日新聞  ‎2009年5月8日‎
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090508ddlk29010489000c.html

追跡京都２００９：舞鶴の公的４病院再編問題 安定した医療提供必須 ／京都
毎日新聞  ‎2009年5月10‎日‎
http://mainichi.jp/area/kyoto/news/20090510ddlk26040401000c.html

　　　

安定経営へ改善急務 市立柏原病院、常勤医４人増　収益、病床利用率向上など 大阪
読売新聞  ‎2009年5月10‎日‎
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/osaka/news/20090510-OYT8T00102.htm
　全国の公立病院で医師不足が深刻化する中、柏原市立柏原病院は４月から常勤医４人を増員し、１２科３２人態勢での運営を始めた。２００６年には、常勤医の半数以上が退職を申し出たのに後任のめどが立たない事態に見舞われたが、岡本泰明市長が「市政の最重要課題」と位置付けて医師確保に乗り出した結果、派遣に応じる新たな大学病院が現れ、その後の増員につながった。しかし、累積赤字は巨額で単年度収支の黒字転換へのハードルも高い。同病院が目指す「安定経営」の実現はこれからの課題だ。（池尻太一）

　「新任医師８名着任」「『安心できる市立柏原病院を目指して』ますます充実！！」。４月３日、柏原市のＪＲ柏原駅前などで岡本市長や市職員、同病院の看護師ら約１００人が配った市報号外に、こんな言葉が躍った。
同病院では０６年、常勤医２８人のうち内科や小児科、整形外科の１５人が０７年３月末までに順次退職すると申し出た。従来であれば、医師を派遣してきた大学病院が後任を派遣し、患者の治療を引き継いでいた。しかし、０４年に導入された医師臨床研修制度で状況が一変。都市部の大病院での研修を希望する医師が増え、大学病院が地方の公立病院に後任を派遣するだけの人繰りがつかないケースが増えたのだ。同病院も後任を確保できる見通しが立たなくなり、岡本市長や病院幹部は府内や周辺の大学を約１００回訪れる〈トップセールス〉を展開した。「病院を地域の財産として守り続けるという決意を示せば、来てくれる医師も出ると信じて動いた」と岡本市長は振り返る。

　医師がいなくなった整形外科は０６年１１月から２か月間、休診を余儀なくされたが、大阪市立大と近畿大が医師の派遣を引き受けてくれることが決まり、１５人の後任を確保。整形外科も０７年４月から再開にこぎ着けた。その後は２８人態勢で運営を続け、今年３月に４人が退職したが、糖尿病や心臓カテーテル治療の専門医ら新任８人が４月に加わり、４人増の３２人態勢となった。ただ、０７年度決算で累積赤字が約６０億円、同年度の経常赤字が約１０億円に上るなど経営が厳しい状況に変わりはない。

　経常収支を黒字に転換するためには、収益を同年度の５６％増となる約４５億円にまで高めなければならないと同病院は試算する。実現には２４０床ある病床の利用率を現在の８０％から９０％に、１日当たりの外来患者数を４００人から４７０人に伸ばすとともに、高度で診療単価が高額な医療を増やしていかなくてはならないという。近隣でも松原市立松原病院が経営難から３月末で閉院しており、経営改善は急務だ。中川喜美治・事務局長は「目標は高いが、市民の財産である病院を守ろうという意識が医師と職員の間で高まっている」と話す。
　公立病院の経営を研究している谷田一久・元広島国際大准教授（４８）は「民間では手薄な不採算診療を受け持つ使命と、経営改善との両立は、公立病院の努力だけでは限界がある」と国の支援の重要性を指摘。その上で「生き残りのためには、住民と医師とが対話を深め、一緒に“わがまちの病院”を守っていく環境づくりが必要」と提言する。

　　　

香住病院：新たに外科医採用 常勤医５人体制、佐津診療所を再開へ ／兵庫
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20090509ddlk28040477000c.html

夜勤あって、休みも取れない 看護師不足解消策はあるのか
J-CASTニュース  ‎2009年5月9日‎
http://www.j-cast.com/2009/05/09040330.html

小児救急外来 「利用基準知る」３割に満たず
中国新聞  ‎2009年5月10日‎
http://www.chugoku-np.co.jp/kikaku/child/news/090510.html

　　　　

充実医療へ難題山積 大野・双葉厚生の２病院
河北新報  ‎2009年5月10日‎
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090510t63003.htm
　福島県立病院改革プランの一環として昨年３月から模索されていた県立大野病院（大熊町）と、県厚生農協連合会（厚生連）が運営する双葉厚生病院（双葉町）との経営統合がようやく動き始めた。当初、今年３月末がめどだった地元自治体との合意は反対意見によって長引いたが、２年後の統合を目指し、今月中にも県や地元が参加する検討委員会を発足させることになった。だが地域の中核的な両病院をどちらも存続させる経営統合には、役割分担や医師確保など課題も多い。

＜「県の支援は必要」＞
　両病院の地元双葉郡の８町村は先月１７日、医療体制の充実などを条件に統合受け入れの方針を打ち出した。地元の要望は両病院合わせて現在１８人の医師を２５―３０人程度に増員することと、計２７０の病床の維持。さらに地域救急医療の強化なども求めた。県から大野病院を移譲され、統合後に運営主体となる厚生連の大木哲理事長も「救急医療の充実などは、県がしっかりと支えてほしい」とくぎを刺す。
　だが深刻な医師不足の中で増員などの見通しは極めて厳しく、地元要望の実現は容易ではない。県の医療政策を担当する松本友作副知事は「時間をかけて地元が求める姿になればいい。早期に実現しようとすれば絵に描いたもちになる可能性もある」と率直に話す。

＜県医大の動向も鍵＞
　統合に向けた県と地元との話し合いでは、井戸川克隆双葉町長が「県は病院経営に最大限努力してきたのか。（最初から）統合ありきでは住民の理解は得られない」と強く反対して難航。県病院局の幹部が頻繁に現地を訪れ、水面下での交渉を続けたことで、なんとか合意にこぎ着けた。

　根強い反対論もある中で地元が「統合やむなし」に傾いた背景にあるのは、統合で中核医療機関として充実することへの期待。地元のある首長は「３０分以上もかけて急患をいわき市などに搬送する状況もしばしばだ」と訴える。切実な状況が統合への不安や不満を抑え込んだ格好だ。「統合後の具体的な姿はこれから」と県や厚生連は説明するが、重複する診療科目の整理はもちろん、両病院の役割そのものも変化せざるを得ない。関係者によると、２つの病院の役割を「外来中心」と「入院中心」、または「急性期対応」と「緩和期対応」などに分けることが想定される。近く発足する検討委員会で議論されるが、地元が納得する形となるかどうかは不透明だ。
　円滑な統合には、医師の供給源である福島県立医大の動向も鍵を握る。「両病院とも医師が少なく、応援で互いに行き来していた。診療科目の整理などで医師の勤務環境も改善する。統合は基本的に歓迎だが、具体的な派遣数などは未定」。医大幹部の一人は話す。厚生連の大木理事長は「若い医師が来たいと思う臨床研修プログラムが組めるような環境をつくりたい」と将来像を描いている。

　　　

“応援団”が清掃作業 医師不足の藤枝市立総合病院
静岡新聞　2009年5月10日
http://www.shizushin.com/news/local/central/20090510000000000028.htm

県内で働く医師確保めざし
山形新聞　2009年5月10日
http://yamagata-np.jp/news/200905/10/kj_2009051000177.php

常勤医１１日着任 焼津総合病院循環器科
静岡新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.shizushin.com/news/local/central/20090509000000000023.htm

新型インフルエンザ：拡大に備える自治体や病院 対策、保険診療に批判 ／京都
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/kyoto/news/20090509ddlk26040442000c.html

目指すは国家資格…フィリピン人看護師ら２７０人が来日
読売新聞　2009年5月10日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090510-OYT1T00672.htm?from=navr

医療従事者増員を訴える集会
山陰中央新報　2009年5月10日
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=512087004

　　　　

【日本の議論】１２年も何してた？ Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ…「死の定義」を駆け込み採決
MSN産経ニュース　2009年5月10日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n2.htm
（３）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n3.htm
（４）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n4.htm
（５）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n5.htm

県立中央病院・死亡損賠訴訟：遺族側の敗訴確定 ／青森
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/aomori/news/20090509ddlk02040078000c.html
　青森市の県立中央病院で０３年に胆石除去手術を受けた女性（当時６９歳）が死亡したのは、担当医の手術ミスが原因として、遺族５人が県に約５９００万円の賠償を求めた訴訟で、最高裁第１小法廷（甲斐中辰夫裁判長）は８日、原告の上告を退ける決定を出した。遺族側逆転敗訴とした２審・仙台高裁判決（０８年１月）が確定した。

　　

「母になるのにベストな国」日本は３４位 国際ＮＧＯ
朝日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.asahi.com/national/update/0509/TKY200905090044.html

百日咳の患者報告数が増加、成人への感染拡大―感染研
キャリアブレイン  ‎2009年5月8日‎
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/21893.html

（関連目次）→本日のニュース・おすすめブログ..｡*♡　目次

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

医療ニュースですo(^-^)o ..｡*♡
とりあえず。

奈良病院宿直賃金訴訟： 医師側も控訴
ある産婦人科医のひとりごと　2009/05/08
http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2009/05/post_d6f6-2.html

沙汰で無いとフィーバー
ssd's Diary　2009年5月9日
http://ssd.dyndns.info/Diary/?p=3967

DQNネームと虐待
駄犬日誌　2009-05-08
http://d.hatena.ne.jp/reservoir/20090508/1241769326

　　　

出産費１．５倍格差…東京５１万円、熊本３４万円
読売新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090509-OYT8T00333.htm
　病院や診療所の出産費用は、都道府県ごとの平均額で最大１・５倍の格差があることが、厚生労働省研究班（研究代表者＝可世木成明(かせきしげあき)・日本産婦人科医会常務理事）の初の実態調査でわかった。
　健康保険組合などから支給される出産育児一時金は現在、全国一律（３８万円）だが、実際の費用は地域の所得水準によって左右されており、研究班では「地域事情を考慮した公的支援を行う必要がある」としている。調査は今年１月、お産を扱うすべての病院と診療所２８８６施設を対象に通常の出産費用についてアンケートし、１７０７施設（５９％）から回答を得た。出産育児一時金の適正額を探り、出産費用を国民が負担しなくて済む制度づくりの参考にしようと実施された。

　通常のお産は保険のきかない自費診療で、価格は医療機関に任されている。調査によると、分娩料、入院料など出産費用の総額は平均４２万円で、施設により２１万～８１万円と４倍の開きがあった。
　都道府県別では、最高の東京都（５１万円）と、最も安い熊本県（３４万円）では１・５倍の差があった。格差の要因を分析したところ、地域の住民所得との間に明確な相関関係がみられた。また、６０％の施設が、実際にかかった負担の「すべてを請求できていない」と回答。５２％が今年以降に５万円前後の値上げを予定していた。出産育児一時金は、政府の少子化対策として、今年１０月から４２万円に増額される予定。２０１１年３月までの暫定措置で、それ以降の方策は今後、検討されることになっている。

　　　

平日夜間の一次救急を開業医の輪番制に 多治見市医師会が７月から
中日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.chunichi.co.jp/article/gifu/20090509/CK2009050902000025.html

検証・荒井県政：就任から２年／上 医療体制 ／奈良
毎日新聞  ‎2009年5月8日‎
http://mainichi.jp/area/nara/news/20090508ddlk29010489000c.html

追跡京都２００９：舞鶴の公的４病院再編問題 安定した医療提供必須 ／京都
毎日新聞  ‎2009年5月10‎日‎
http://mainichi.jp/area/kyoto/news/20090510ddlk26040401000c.html

　　　

安定経営へ改善急務 市立柏原病院、常勤医４人増　収益、病床利用率向上など 大阪
読売新聞  ‎2009年5月10‎日‎
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/osaka/news/20090510-OYT8T00102.htm
　全国の公立病院で医師不足が深刻化する中、柏原市立柏原病院は４月から常勤医４人を増員し、１２科３２人態勢での運営を始めた。２００６年には、常勤医の半数以上が退職を申し出たのに後任のめどが立たない事態に見舞われたが、岡本泰明市長が「市政の最重要課題」と位置付けて医師確保に乗り出した結果、派遣に応じる新たな大学病院が現れ、その後の増員につながった。しかし、累積赤字は巨額で単年度収支の黒字転換へのハードルも高い。同病院が目指す「安定経営」の実現はこれからの課題だ。（池尻太一）

　「新任医師８名着任」「『安心できる市立柏原病院を目指して』ますます充実！！」。４月３日、柏原市のＪＲ柏原駅前などで岡本市長や市職員、同病院の看護師ら約１００人が配った市報号外に、こんな言葉が躍った。
同病院では０６年、常勤医２８人のうち内科や小児科、整形外科の１５人が０７年３月末までに順次退職すると申し出た。従来であれば、医師を派遣してきた大学病院が後任を派遣し、患者の治療を引き継いでいた。しかし、０４年に導入された医師臨床研修制度で状況が一変。都市部の大病院での研修を希望する医師が増え、大学病院が地方の公立病院に後任を派遣するだけの人繰りがつかないケースが増えたのだ。同病院も後任を確保できる見通しが立たなくなり、岡本市長や病院幹部は府内や周辺の大学を約１００回訪れる〈トップセールス〉を展開した。「病院を地域の財産として守り続けるという決意を示せば、来てくれる医師も出ると信じて動いた」と岡本市長は振り返る。

　医師がいなくなった整形外科は０６年１１月から２か月間、休診を余儀なくされたが、大阪市立大と近畿大が医師の派遣を引き受けてくれることが決まり、１５人の後任を確保。整形外科も０７年４月から再開にこぎ着けた。その後は２８人態勢で運営を続け、今年３月に４人が退職したが、糖尿病や心臓カテーテル治療の専門医ら新任８人が４月に加わり、４人増の３２人態勢となった。ただ、０７年度決算で累積赤字が約６０億円、同年度の経常赤字が約１０億円に上るなど経営が厳しい状況に変わりはない。

　経常収支を黒字に転換するためには、収益を同年度の５６％増となる約４５億円にまで高めなければならないと同病院は試算する。実現には２４０床ある病床の利用率を現在の８０％から９０％に、１日当たりの外来患者数を４００人から４７０人に伸ばすとともに、高度で診療単価が高額な医療を増やしていかなくてはならないという。近隣でも松原市立松原病院が経営難から３月末で閉院しており、経営改善は急務だ。中川喜美治・事務局長は「目標は高いが、市民の財産である病院を守ろうという意識が医師と職員の間で高まっている」と話す。
　公立病院の経営を研究している谷田一久・元広島国際大准教授（４８）は「民間では手薄な不採算診療を受け持つ使命と、経営改善との両立は、公立病院の努力だけでは限界がある」と国の支援の重要性を指摘。その上で「生き残りのためには、住民と医師とが対話を深め、一緒に“わがまちの病院”を守っていく環境づくりが必要」と提言する。

　　　

香住病院：新たに外科医採用 常勤医５人体制、佐津診療所を再開へ ／兵庫
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20090509ddlk28040477000c.html

夜勤あって、休みも取れない 看護師不足解消策はあるのか
J-CASTニュース  ‎2009年5月9日‎
http://www.j-cast.com/2009/05/09040330.html

小児救急外来 「利用基準知る」３割に満たず
中国新聞  ‎2009年5月10日‎
http://www.chugoku-np.co.jp/kikaku/child/news/090510.html

　　　　

充実医療へ難題山積 大野・双葉厚生の２病院
河北新報  ‎2009年5月10日‎
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/05/20090510t63003.htm
　福島県立病院改革プランの一環として昨年３月から模索されていた県立大野病院（大熊町）と、県厚生農協連合会（厚生連）が運営する双葉厚生病院（双葉町）との経営統合がようやく動き始めた。当初、今年３月末がめどだった地元自治体との合意は反対意見によって長引いたが、２年後の統合を目指し、今月中にも県や地元が参加する検討委員会を発足させることになった。だが地域の中核的な両病院をどちらも存続させる経営統合には、役割分担や医師確保など課題も多い。

＜「県の支援は必要」＞
　両病院の地元双葉郡の８町村は先月１７日、医療体制の充実などを条件に統合受け入れの方針を打ち出した。地元の要望は両病院合わせて現在１８人の医師を２５―３０人程度に増員することと、計２７０の病床の維持。さらに地域救急医療の強化なども求めた。県から大野病院を移譲され、統合後に運営主体となる厚生連の大木哲理事長も「救急医療の充実などは、県がしっかりと支えてほしい」とくぎを刺す。
　だが深刻な医師不足の中で増員などの見通しは極めて厳しく、地元要望の実現は容易ではない。県の医療政策を担当する松本友作副知事は「時間をかけて地元が求める姿になればいい。早期に実現しようとすれば絵に描いたもちになる可能性もある」と率直に話す。

＜県医大の動向も鍵＞
　統合に向けた県と地元との話し合いでは、井戸川克隆双葉町長が「県は病院経営に最大限努力してきたのか。（最初から）統合ありきでは住民の理解は得られない」と強く反対して難航。県病院局の幹部が頻繁に現地を訪れ、水面下での交渉を続けたことで、なんとか合意にこぎ着けた。

　根強い反対論もある中で地元が「統合やむなし」に傾いた背景にあるのは、統合で中核医療機関として充実することへの期待。地元のある首長は「３０分以上もかけて急患をいわき市などに搬送する状況もしばしばだ」と訴える。切実な状況が統合への不安や不満を抑え込んだ格好だ。「統合後の具体的な姿はこれから」と県や厚生連は説明するが、重複する診療科目の整理はもちろん、両病院の役割そのものも変化せざるを得ない。関係者によると、２つの病院の役割を「外来中心」と「入院中心」、または「急性期対応」と「緩和期対応」などに分けることが想定される。近く発足する検討委員会で議論されるが、地元が納得する形となるかどうかは不透明だ。
　円滑な統合には、医師の供給源である福島県立医大の動向も鍵を握る。「両病院とも医師が少なく、応援で互いに行き来していた。診療科目の整理などで医師の勤務環境も改善する。統合は基本的に歓迎だが、具体的な派遣数などは未定」。医大幹部の一人は話す。厚生連の大木理事長は「若い医師が来たいと思う臨床研修プログラムが組めるような環境をつくりたい」と将来像を描いている。

　　　

“応援団”が清掃作業 医師不足の藤枝市立総合病院
静岡新聞　2009年5月10日
http://www.shizushin.com/news/local/central/20090510000000000028.htm

県内で働く医師確保めざし
山形新聞　2009年5月10日
http://yamagata-np.jp/news/200905/10/kj_2009051000177.php

常勤医１１日着任 焼津総合病院循環器科
静岡新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.shizushin.com/news/local/central/20090509000000000023.htm

新型インフルエンザ：拡大に備える自治体や病院 対策、保険診療に批判 ／京都
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/kyoto/news/20090509ddlk26040442000c.html

目指すは国家資格…フィリピン人看護師ら２７０人が来日
読売新聞　2009年5月10日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090510-OYT1T00672.htm?from=navr

医療従事者増員を訴える集会
山陰中央新報　2009年5月10日
http://www.sanin-chuo.co.jp/news/modules/news/article.php?storyid=512087004

　　　　

【日本の議論】１２年も何してた？ Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ…「死の定義」を駆け込み採決
MSN産経ニュース　2009年5月10日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n2.htm
（３）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n3.htm
（４）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n4.htm
（５）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090510/bdy0905101800008-n5.htm

県立中央病院・死亡損賠訴訟：遺族側の敗訴確定 ／青森
毎日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://mainichi.jp/area/aomori/news/20090509ddlk02040078000c.html
　青森市の県立中央病院で０３年に胆石除去手術を受けた女性（当時６９歳）が死亡したのは、担当医の手術ミスが原因として、遺族５人が県に約５９００万円の賠償を求めた訴訟で、最高裁第１小法廷（甲斐中辰夫裁判長）は８日、原告の上告を退ける決定を出した。遺族側逆転敗訴とした２審・仙台高裁判決（０８年１月）が確定した。

　　

「母になるのにベストな国」日本は３４位 国際ＮＧＯ
朝日新聞  ‎2009年5月9日‎
http://www.asahi.com/national/update/0509/TKY200905090044.html

百日咳の患者報告数が増加、成人への感染拡大―感染研
キャリアブレイン  ‎2009年5月8日‎
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/21893.html

米3人目の死亡者 心疾患合併30代男性です。 厚労省より新型インフルエンザ診断の流れ！

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

米の3人目の死亡者は、男性30歳　心臓に基礎疾患ですo(^-^)o ..｡*♡
しかし若い方の死亡者が多いです。。。。

コスタリカの死亡者の方は糖尿病合併の53歳男性だったようです。

たしかに基礎疾患を持っている方がハイリスクです。

　　

下記に診断の流れを追加しました！

（八木先生ありがとうございますo(^-^)o。）

しかしこの診断の手順ですが、
CDCが新型インフルエンザの特徴として、
季節性インフルエンザとの違いを強調した
消化器症状について言及がないのが気になります。

カナダ帰り日本発症例の方々も体温はあまり高くなく、
気持ち悪いとか下痢を症状として仰っていたようですし。

「25%の患者は下痢を伴い、25%には嘔吐がありました。」
25% of patients had diarrhea, and 25% had vomiting.
「約38%のケースは嘔吐か下痢がありました。」
symptoms similar to those of seasonal influenza (cough, sore throat, rhinorrhea, headache, and myalgia), but approximately 38% of cases have also involved vomiting or diarrhea, neither of which is typical of seasonal influenza.

↓こちらの論文です。
Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team
http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa09

だから、これなんて大丈夫か？とか思うのですが。（成田の子達もカナダで一度否定されてるとかいないとか）

豚インフルエンザ 「都内で校医をしていましたが、アメリカ研修帰りの生徒が11名発熱しているので診察に行きました。結果はシロでしたが校医は辞めました」→文科省と厚労省は学校の「新型インフルエンザ隠蔽」による周囲への感染拡大の危険を阻止するよう、早急に全国の教育機関に指示を 折しも大学や専門学校は実習シーズン
天漢日乗　2009-05-10
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/11-d199.html

　　　

　　　

新型インフルエンザA（H1N1）の流行状況－更新4
2009年5月9日　国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc4.html
（抜粋）

わが国における状況

　　5月9日午前9時までの状況として、前日8日にカナダ（オンタリオ州）から米国（デトロイト）経由で帰国した大阪の高校生男性2名・40代男性教師１名が、迅速検査でインフルエンザＡ型陽性となった。本日にかけて国立感染症研究所において行われた検査において、新型インフルエンザ（swH1）陽性となり、新型インフルエンザ感染が確定した。これまでのところ、症状は発熱・咳である。現時点で、学校関係者33名・乗客1４名・乗務員2名に10日間の停留対応が検討されているところである。

　　9日午前10時現在で、感染症発生動向調査に関連して疑い症例調査支援システムに入力された情報では、新型インフルエンザ疑似症の報告は、誤入力1例を除き、全部で13例であった。結果については約半数が未入力であるが、疑似症については最新の1例を除くすべての例で、いずれも地方衛生研究所あるいは国立感染症研究所において新型インフルエンザは否定されたとの情報を得ている。なお、このシステムへは、検疫所からの情報は含まれない。今回の成田空港における確定例以前には、全国の検疫所から、これまでにインフルエンザ迅速検査の対象となった者のうち、4例の検体が国立感染症研究所に持ち込まれていたが、新型インフルエンザウイルスは検出されていなかった。

　　今回の検疫での検知によって、少なくともこれらの例から国内拡大を防ぐあるいは時間を稼げることができたことは、新型インフルエンザの防疫対応として、検疫の有用性を示すものである。しかしながら、今後（無症候性感染者を含め）各国で患者数が増加し、地域における感染伝播が拡大し、国際間における伝播のリスクがますまず増大すると、同様な検疫体制の維持には、かかる膨大な努力に比して、得られる効果がますます小さくなることが懸念される。また、ウイルスの病原性が季節性インフルエンザと同等に近いであろうと評価される点にも注意が必要である。すなわち、国内で季節性インフルエンザと混在する形で新型インフルエンザウイルスの小流行や伝播が発生していても、現在の検疫に重きを置いた体制では検出されないリスクがある。さらに、国内において鑑別の第一段階に汎用されているインフルエンザ迅速検査については、10３～5pfu/mL以上のウイルス感染力価が必要と考えられており、ウイルス分離あるいはRT-PCR法に比して、1000倍以上のウイルス量が必要とされている。また、咽頭ぬぐい液の使用ができないキットもあり、病初期には、陰性になる場合も多い。検体の採取方法や採取時期にも、十分な注意が必要である。米国CDCは、迅速検査について新型インフルエンザウイルスに対する指標としての情報が十分では無いことを指摘している。1回のみの迅速診断でスクリーニングとせざるを得ない現在の検疫体制、および発症の1日前から感染性を有すると思われる臨床経過上、検疫時に診断不可能な新型インフルエンザ感染患者が生じることは避けられない。一方、国内では各地方衛生研究所における検査体制が整備され、医療機関の受け入れ体制、治療薬の確認等も急速に進みつつあるところである。以上により、今回の検疫における対応を評価すると共に、特に国内の地域における発生に備えて、新型インフルエンザへの対応を徐々に国内体制の強化にシフトさせるべきであると考えられる。日常診療における新型インフルエンザを含む季節性インフルエンザ対応としての診療・検査体制の強化、重症者の対応などを検討すべき時期に差し掛かっている、と考えられる。

　　　

　　

米の大部分に新型インフルまん延 季節性も増加と保健当局
47news 2009/05/10
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051001000302.html
【ワシントン１０日共同】米保健当局は９日、国内での新型インフルエンザの感染確認が２２００人を超えるなど急拡大していることを明らかにし「数値自体は全く低すぎる見積もりだ」と、国内の大部分に新型ウイルスがまん延しているとの見方を示した。一方で、季節性インフルエンザの確認も増えているという。

　米国では４月２３日に７人の感染が初めて確認されて以来、感染者が右肩上がりで増え、ほとんどの州に広がった。５月７日以降は１日の増加が６００人を超えている。

　米疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、ウイルスの検査キットが州政府に行き渡り検査が容易になったという事情はあるが、新規発症者も多い。ＣＤＣにも連日３００－４００件の検査依頼がある。メキシコ渡航歴のない人が９割を占めることから２次、３次感染が続いているとみられ「衰える気配はない」としている。感染力や症状は今のところ、季節性インフルエンザと同程度だという。
　通常なら流行シーズンは４月に終わるが、ＣＤＣのシュケット博士は９日の記者会見で、新型への懸念が広がりインフルエンザの症状が出ると医者に駆け込む人が多い点を指摘。Ａソ連型やＡ香港型も新型と同じような割合で確認されているとした。

　　　

新型インフル、感染者国・地域30に 米で３人目の死者
日本経済新聞　2009年5月10日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090510AT2M1000B10052009.html
【ワシントン＝弟子丸幸子】米西部のワシントン州政府は9日、先週死亡した同州在住の男性を豚インフルエンザから変異した新型インフルエンザによる死者と認定したと発表した。米国での死者は3人目。新型インフルエンザの世界全体の感染者数は日本時間10日午後7時までに4390人を突破。感染が確認された国・地域は新たにノルウェーが加わり、30となった。
　ワシントン州政府によると死亡した男性は30代で心臓に基礎疾患があった。世界全体の感染者数の半分以上を占める米国では、感染者の急増が続いており、重症者の比率が増え始めている。
　米国の感染者は現地時間9日時点で2254人で、全50州のうち43州と米首都ワシントンの特別区に広がっている。イリノイ、ウィスコンシン、ニューヨーク各州など計7州で感染者が100人を突破した。

　　　

　　　

全世界の死者５０人超す＝コスタリカでも犠牲者－新型インフル
時事通信　2009/05/10
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2009051000017
【サンパウロ９日時事】コスタリカのアビラ保健相は９日、新型インフルエンザに感染した男性（５３）が同日死亡したことを明らかにした。感染者の死亡は同国では初めてで、メキシコ、米国、カナダに続いて４カ国目。また、新たにノルウェーでも感染者を確認、全世界の感染者は日本を含む３０カ国・地域で４３００人を超え、死者は５２人に達した。
　コスタリカで死亡した男性は、サンホセ市内の病院に１週間以上入院していた。糖尿病などの持病もあったという。

　　　

　　　　

↓　おススメですo(^-^)o ..｡*♡
　　鶴亀松五郎先生からです♪
New flu kills U.S. man, spreads to Australia, Japan
Reuter Sun May 10, 2009
（１）http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE5480IR20090510?pageNumber=1&virtualBrandChannel=0
（２）http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE5480IR20090510?pageNumber=2&virtualBrandChannel=0

　　　

　　　

新型インフル感染３０の国と地域４３９４人
日テレNEWS24　2009年5月10日
http://www.ntv.co.jp/news/134990.html
新型インフルエンザの感染はアメリカなどで拡大を続けている。
　アメリカのＣＤＣ（＝疾病対策センター）によると、アメリカの感染者は９日現在、６００人以上増えて２２５４人に達した。ワシントン州では、死亡した３０歳代の男性が感染していたことがわかり、アメリカで３人目の死者となった。
　感染者は日本時間１０日午後６時現在、カナダで３８人増えたほか、ノルウェーでも初めて確認され、３０の国と地域で４３９４人に上った。また、中米・コスタリカで初めて死者が確認され、死者は５３人になった。

　　　

　　

【新型インフル】警戒水準「６」で対策本部 首相、迅速な情報開示指示
MSN産経ニュース　2009年5月10日
http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/090510/plc0905101923002-n1.htm

　　　

ＷＨＯチャン事務局長「香港の新型インフル対策は迅速」
サーチナニュース　2009年5月10日
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2009&d=0510&f=national_0510_016.shtml

　　　　

　　

「封じ込め」より早期治療…ＷＨＯ
読売新聞　2009年5月10日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090510-OYT8T00244.htm
【ワシントン＝山田哲朗、ジュネーブ＝平本秀樹】新型インフルエンザの感染例が最初に見つかってから３週間以上たつ米国では、ウイルスの毒性が弱いとわかってきたこともあり、冷静な対応が目立っている。

　米政府は国内感染者が２０人になった４月２６日、「非常事態」を宣言したが、国民に大きな動揺は見られなかった。米ハーバード大が５月８日に発表した電話調査では、「１年以内に家族が感染する懸念はない」と予測した人が６１％に上り、米国内の楽観的なムードを反映した。
　米疾病対策センター（ＣＤＣ）は１日、疑わしい生徒が見つかった学校に１４日間の休校を勧告。一時７００校が休校したが、ウイルスが「弱毒性」であることがはっきりしたことを受け、休校勧告は６日に撤回され、大半の学校が再開した。
　世界保健機関（ＷＨＯ）も、国民生活や経済活動を過度に制約する対策を勧めていない。警戒水準については最高の「フェーズ６」への引き上げを検討しているが、渡航制限や国境閉鎖は引き続き行わないよう各国に要請する方針だ。シルビ・ブリアン・インフルエンザ対策部長代理は８日、空港での水際対策の限界を指摘。軽症者がほとんどという「実態」に「対策」を合わせるべきだと述べ、「封じ込め」より感染の早期発見、早期治療の方が重要になるとの見解を示した。

　　

　　

医療機関における新型インフルエンザ診断の流れ
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/090509-01a.pdf

 

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

米の3人目の死亡者は、男性30歳　心臓に基礎疾患ですo(^-^)o ..｡*♡
しかし若い方の死亡者が多いです。。。。

コスタリカの死亡者の方は糖尿病合併の53歳男性だったようです。

たしかに基礎疾患を持っている方がハイリスクです。

　　

下記に診断の流れを追加しました！

（八木先生ありがとうございますo(^-^)o。）

しかしこの診断の手順ですが、
CDCが新型インフルエンザの特徴として、
季節性インフルエンザとの違いを強調した
消化器症状について言及がないのが気になります。

カナダ帰り日本発症例の方々も体温はあまり高くなく、
気持ち悪いとか下痢を症状として仰っていたようですし。

「25%の患者は下痢を伴い、25%には嘔吐がありました。」
25% of patients had diarrhea, and 25% had vomiting.
「約38%のケースは嘔吐か下痢がありました。」
symptoms similar to those of seasonal influenza (cough, sore throat, rhinorrhea, headache, and myalgia), but approximately 38% of cases have also involved vomiting or diarrhea, neither of which is typical of seasonal influenza.

↓こちらの論文です。
Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team
http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa09

だから、これなんて大丈夫か？とか思うのですが。（成田の子達もカナダで一度否定されてるとかいないとか）

豚インフルエンザ 「都内で校医をしていましたが、アメリカ研修帰りの生徒が11名発熱しているので診察に行きました。結果はシロでしたが校医は辞めました」→文科省と厚労省は学校の「新型インフルエンザ隠蔽」による周囲への感染拡大の危険を阻止するよう、早急に全国の教育機関に指示を 折しも大学や専門学校は実習シーズン
天漢日乗　2009-05-10
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2009/05/11-d199.html

　　　

　　　

新型インフルエンザA（H1N1）の流行状況－更新4
2009年5月9日　国立感染症研究所 感染症情報センター
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc4.html
（抜粋）

わが国における状況

　　5月9日午前9時までの状況として、前日8日にカナダ（オンタリオ州）から米国（デトロイト）経由で帰国した大阪の高校生男性2名・40代男性教師１名が、迅速検査でインフルエンザＡ型陽性となった。本日にかけて国立感染症研究所において行われた検査において、新型インフルエンザ（swH1）陽性となり、新型インフルエンザ感染が確定した。これまでのところ、症状は発熱・咳である。現時点で、学校関係者33名・乗客1４名・乗務員2名に10日間の停留対応が検討されているところである。

　　9日午前10時現在で、感染症発生動向調査に関連して疑い症例調査支援システムに入力された情報では、新型インフルエンザ疑似症の報告は、誤入力1例を除き、全部で13例であった。結果については約半数が未入力であるが、疑似症については最新の1例を除くすべての例で、いずれも地方衛生研究所あるいは国立感染症研究所において新型インフルエンザは否定されたとの情報を得ている。なお、このシステムへは、検疫所からの情報は含まれない。今回の成田空港における確定例以前には、全国の検疫所から、これまでにインフルエンザ迅速検査の対象となった者のうち、4例の検体が国立感染症研究所に持ち込まれていたが、新型インフルエンザウイルスは検出されていなかった。

　　今回の検疫での検知によって、少なくともこれらの例から国内拡大を防ぐあるいは時間を稼げることができたことは、新型インフルエンザの防疫対応として、検疫の有用性を示すものである。しかしながら、今後（無症候性感染者を含め）各国で患者数が増加し、地域における感染伝播が拡大し、国際間における伝播のリスクがますまず増大すると、同様な検疫体制の維持には、かかる膨大な努力に比して、得られる効果がますます小さくなることが懸念される。また、ウイルスの病原性が季節性インフルエンザと同等に近いであろうと評価される点にも注意が必要である。すなわち、国内で季節性インフルエンザと混在する形で新型インフルエンザウイルスの小流行や伝播が発生していても、現在の検疫に重きを置いた体制では検出されないリスクがある。さらに、国内において鑑別の第一段階に汎用されているインフルエンザ迅速検査については、10３～5pfu/mL以上のウイルス感染力価が必要と考えられており、ウイルス分離あるいはRT-PCR法に比して、1000倍以上のウイルス量が必要とされている。また、咽頭ぬぐい液の使用ができないキットもあり、病初期には、陰性になる場合も多い。検体の採取方法や採取時期にも、十分な注意が必要である。米国CDCは、迅速検査について新型インフルエンザウイルスに対する指標としての情報が十分では無いことを指摘している。1回のみの迅速診断でスクリーニングとせざるを得ない現在の検疫体制、および発症の1日前から感染性を有すると思われる臨床経過上、検疫時に診断不可能な新型インフルエンザ感染患者が生じることは避けられない。一方、国内では各地方衛生研究所における検査体制が整備され、医療機関の受け入れ体制、治療薬の確認等も急速に進みつつあるところである。以上により、今回の検疫における対応を評価すると共に、特に国内の地域における発生に備えて、新型インフルエンザへの対応を徐々に国内体制の強化にシフトさせるべきであると考えられる。日常診療における新型インフルエンザを含む季節性インフルエンザ対応としての診療・検査体制の強化、重症者の対応などを検討すべき時期に差し掛かっている、と考えられる。

　　　

　　

米の大部分に新型インフルまん延 季節性も増加と保健当局
47news 2009/05/10
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051001000302.html
【ワシントン１０日共同】米保健当局は９日、国内での新型インフルエンザの感染確認が２２００人を超えるなど急拡大していることを明らかにし「数値自体は全く低すぎる見積もりだ」と、国内の大部分に新型ウイルスがまん延しているとの見方を示した。一方で、季節性インフルエンザの確認も増えているという。

　米国では４月２３日に７人の感染が初めて確認されて以来、感染者が右肩上がりで増え、ほとんどの州に広がった。５月７日以降は１日の増加が６００人を超えている。

　米疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、ウイルスの検査キットが州政府に行き渡り検査が容易になったという事情はあるが、新規発症者も多い。ＣＤＣにも連日３００－４００件の検査依頼がある。メキシコ渡航歴のない人が９割を占めることから２次、３次感染が続いているとみられ「衰える気配はない」としている。感染力や症状は今のところ、季節性インフルエンザと同程度だという。
　通常なら流行シーズンは４月に終わるが、ＣＤＣのシュケット博士は９日の記者会見で、新型への懸念が広がりインフルエンザの症状が出ると医者に駆け込む人が多い点を指摘。Ａソ連型やＡ香港型も新型と同じような割合で確認されているとした。

　　　

新型インフル、感染者国・地域30に 米で３人目の死者
日本経済新聞　2009年5月10日
http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090510AT2M1000B10052009.html
【ワシントン＝弟子丸幸子】米西部のワシントン州政府は9日、先週死亡した同州在住の男性を豚インフルエンザから変異した新型インフルエンザによる死者と認定したと発表した。米国での死者は3人目。新型インフルエンザの世界全体の感染者数は日本時間10日午後7時までに4390人を突破。感染が確認された国・地域は新たにノルウェーが加わり、30となった。
　ワシントン州政府によると死亡した男性は30代で心臓に基礎疾患があった。世界全体の感染者数の半分以上を占める米国では、感染者の急増が続いており、重症者の比率が増え始めている。
　米国の感染者は現地時間9日時点で2254人で、全50州のうち43州と米首都ワシントンの特別区に広がっている。イリノイ、ウィスコンシン、ニューヨーク各州など計7州で感染者が100人を突破した。

　　　

　　　

全世界の死者５０人超す＝コスタリカでも犠牲者－新型インフル
時事通信　2009/05/10
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2009051000017
【サンパウロ９日時事】コスタリカのアビラ保健相は９日、新型インフルエンザに感染した男性（５３）が同日死亡したことを明らかにした。感染者の死亡は同国では初めてで、メキシコ、米国、カナダに続いて４カ国目。また、新たにノルウェーでも感染者を確認、全世界の感染者は日本を含む３０カ国・地域で４３００人を超え、死者は５２人に達した。
　コスタリカで死亡した男性は、サンホセ市内の病院に１週間以上入院していた。糖尿病などの持病もあったという。

　　　

　　　　

↓　おススメですo(^-^)o ..｡*♡
　　鶴亀松五郎先生からです♪
New flu kills U.S. man, spreads to Australia, Japan
Reuter Sun May 10, 2009
（１）http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE5480IR20090510?pageNumber=1&virtualBrandChannel=0
（２）http://www.reuters.com/article/domesticNews/idUSTRE5480IR20090510?pageNumber=2&virtualBrandChannel=0

　　　

　　　

新型インフル感染３０の国と地域４３９４人
日テレNEWS24　2009年5月10日
http://www.ntv.co.jp/news/134990.html
新型インフルエンザの感染はアメリカなどで拡大を続けている。
　アメリカのＣＤＣ（＝疾病対策センター）によると、アメリカの感染者は９日現在、６００人以上増えて２２５４人に達した。ワシントン州では、死亡した３０歳代の男性が感染していたことがわかり、アメリカで３人目の死者となった。
　感染者は日本時間１０日午後６時現在、カナダで３８人増えたほか、ノルウェーでも初めて確認され、３０の国と地域で４３９４人に上った。また、中米・コスタリカで初めて死者が確認され、死者は５３人になった。

　　　

　　

【新型インフル】警戒水準「６」で対策本部 首相、迅速な情報開示指示
MSN産経ニュース　2009年5月10日
http://sankei.jp.msn.com/politics/policy/090510/plc0905101923002-n1.htm

　　　

ＷＨＯチャン事務局長「香港の新型インフル対策は迅速」
サーチナニュース　2009年5月10日
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2009&d=0510&f=national_0510_016.shtml

　　　　

　　

「封じ込め」より早期治療…ＷＨＯ
読売新聞　2009年5月10日
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090510-OYT8T00244.htm
【ワシントン＝山田哲朗、ジュネーブ＝平本秀樹】新型インフルエンザの感染例が最初に見つかってから３週間以上たつ米国では、ウイルスの毒性が弱いとわかってきたこともあり、冷静な対応が目立っている。

　米政府は国内感染者が２０人になった４月２６日、「非常事態」を宣言したが、国民に大きな動揺は見られなかった。米ハーバード大が５月８日に発表した電話調査では、「１年以内に家族が感染する懸念はない」と予測した人が６１％に上り、米国内の楽観的なムードを反映した。
　米疾病対策センター（ＣＤＣ）は１日、疑わしい生徒が見つかった学校に１４日間の休校を勧告。一時７００校が休校したが、ウイルスが「弱毒性」であることがはっきりしたことを受け、休校勧告は６日に撤回され、大半の学校が再開した。
　世界保健機関（ＷＨＯ）も、国民生活や経済活動を過度に制約する対策を勧めていない。警戒水準については最高の「フェーズ６」への引き上げを検討しているが、渡航制限や国境閉鎖は引き続き行わないよう各国に要請する方針だ。シルビ・ブリアン・インフルエンザ対策部長代理は８日、空港での水際対策の限界を指摘。軽症者がほとんどという「実態」に「対策」を合わせるべきだと述べ、「封じ込め」より感染の早期発見、早期治療の方が重要になるとの見解を示した。

　　

　　

 

感染者4,300人超 30ヶ国 コスタリカでも死者 「病院は警戒強化を」 ＷＨＯの対策統括・日本人医務官o(^-^)o ..｡*♡ 国内4人目確定

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

コスタリカの死者は53歳男性。
もともとの臨床背景については調べられる範囲内では不明です。
健康な人だったのか、なにか疾患の背景があったのか
しりたいところですo(^-^)o ..｡*♡

世界地図の中で日本もついに赤くなりましたね！

　　　　

「病院は警戒強化を」　ＷＨＯの対策統括・日本人医務官
朝日新聞　2009年5月9日
http://www.asahi.com/international/update/0509/TKY200905090224.html    
　【ジュネーブ＝玉川透】世界保健機関（ＷＨＯ）で新型インフルエンザ対策の技術チームを統括する医務官、進藤奈邦子さんが９日、朝日新聞の取材に応じ、日本で初めて新型の豚インフルエンザの感染が確認されたことについて「病院に呼吸器疾患の重症患者が入ったら、すべて感染を疑うぐらいの警戒が必要だ」と述べ、国内対策を強化する段階にきていると指摘した。
　政府は空港検疫で感染を見つけたことから「国内発生」に当たらないと判断しているが、進藤さんは症状が現れる前の潜伏期の感染者を見逃す恐れもあるとして、「病院で他の患者と接触させないような対策を早急に取るべきだ」と指摘した。また、メキシコで感染者発見の遅れがその後の感染拡大につながったとして、「病院数が多い日本は患者がちらばって発見が遅れるリスクが高い」とも述べた。

　　　

　　

国内の新型インフル感染確認、計４人に
日テレNEWS24　2009年5月10日
http://www.ntv.co.jp/news/134966.html
　９日に国内で初めて新型インフルエンザの感染が確認された３人と行動を共にしていた１人が、新型インフルエンザに感染していたことが確認された。国内で新型インフルエンザの感染が確認されたのは、計４人となる。
　厚労省によると、新型インフルエンザに感染していることが新たにわかったのは、大阪・寝屋川市の府立高校の男子高校生。この男子高校生は、９日に感染が確認された３人と共にカナダに滞在し、８日に帰国したが、千葉・成田市内のホテルで留め置かれていた９日午後に体調不良を訴えたため、病院に搬送された。国立感染症研究所は９日から詳細な遺伝子検査を行った結果、この男子高校生も新型インフルエンザに感染していることが確認された。男子高校生は９日午後３時の時点で３８℃の熱があり、せきなどの症状が出ているという。
　一方、９日に感染が確認された１人の生徒の周辺に座っていて、本来は「停留」の対象だった１２人の乗客については、すでに全員と連絡がとれ、今のところ、新型インフルエンザの感染が疑われる症状は出ていないという。

　　　

　　　

コスタリカで初の死者 新型インフル４カ国目
朝日新聞　2009年5月10日
http://www.asahi.com/international/update/0510/TKY200905100003.html 

　　　

カナダの感染２８０人に 死者１人を含む
47NEWS　2009/05/10
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051001000085.html

　　　　

　　　

新型インフルエンザ　感染が確認された国と地域は30、感染者4,300人超
FNN　2009年5月10日
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00154818.html
　新型インフルエンザの感染者の数は、アメリカで大幅に増え、あわせて4,300人を超えた。新たに感染が確認された人は、アメリカで600人以上、メキシコで250人以上など、あわせて4,300人以上にのぼっている。感染が確認された国と地域は、日本のほか、ノルウェー、オーストラリア、パナマでも初めて確認され、現在は30となっている。一方、感染による死者は、メキシコで3人増えたほか、コスタリカで初めて1人の死亡が確認され、アメリカとカナダをあわせた4カ国で52人となっている。

　　　　

　　

伊でも２次感染 新型インフル 米患者数２０００人超す
東京新聞　2009年5月10日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/world/news/CK2009051002000067.html

　　　　

【新型インフル】「侵入」想定 長期戦へ冷静に
MSN産経ニュース　2009年5月9日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905092348050-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905092348050-n2.htm

　　　

米では4地域で学校集団感染=患者は子供6割、中高年5%-CDC
IBTimes　2009年5月9日
http://jp.ibtimes.com/article/biznews/090509/34217.html

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

　　

コスタリカの死者は53歳男性。
もともとの臨床背景については調べられる範囲内では不明です。
健康な人だったのか、なにか疾患の背景があったのか
しりたいところですo(^-^)o ..｡*♡

世界地図の中で日本もついに赤くなりましたね！

　　　　

「病院は警戒強化を」　ＷＨＯの対策統括・日本人医務官
朝日新聞　2009年5月9日
http://www.asahi.com/international/update/0509/TKY200905090224.html    
　【ジュネーブ＝玉川透】世界保健機関（ＷＨＯ）で新型インフルエンザ対策の技術チームを統括する医務官、進藤奈邦子さんが９日、朝日新聞の取材に応じ、日本で初めて新型の豚インフルエンザの感染が確認されたことについて「病院に呼吸器疾患の重症患者が入ったら、すべて感染を疑うぐらいの警戒が必要だ」と述べ、国内対策を強化する段階にきていると指摘した。
　政府は空港検疫で感染を見つけたことから「国内発生」に当たらないと判断しているが、進藤さんは症状が現れる前の潜伏期の感染者を見逃す恐れもあるとして、「病院で他の患者と接触させないような対策を早急に取るべきだ」と指摘した。また、メキシコで感染者発見の遅れがその後の感染拡大につながったとして、「病院数が多い日本は患者がちらばって発見が遅れるリスクが高い」とも述べた。

　　　

　　

国内の新型インフル感染確認、計４人に
日テレNEWS24　2009年5月10日
http://www.ntv.co.jp/news/134966.html
　９日に国内で初めて新型インフルエンザの感染が確認された３人と行動を共にしていた１人が、新型インフルエンザに感染していたことが確認された。国内で新型インフルエンザの感染が確認されたのは、計４人となる。
　厚労省によると、新型インフルエンザに感染していることが新たにわかったのは、大阪・寝屋川市の府立高校の男子高校生。この男子高校生は、９日に感染が確認された３人と共にカナダに滞在し、８日に帰国したが、千葉・成田市内のホテルで留め置かれていた９日午後に体調不良を訴えたため、病院に搬送された。国立感染症研究所は９日から詳細な遺伝子検査を行った結果、この男子高校生も新型インフルエンザに感染していることが確認された。男子高校生は９日午後３時の時点で３８℃の熱があり、せきなどの症状が出ているという。
　一方、９日に感染が確認された１人の生徒の周辺に座っていて、本来は「停留」の対象だった１２人の乗客については、すでに全員と連絡がとれ、今のところ、新型インフルエンザの感染が疑われる症状は出ていないという。

　　　

　　　

コスタリカで初の死者 新型インフル４カ国目
朝日新聞　2009年5月10日
http://www.asahi.com/international/update/0510/TKY200905100003.html 

　　　

カナダの感染２８０人に 死者１人を含む
47NEWS　2009/05/10
http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051001000085.html

　　　　

　　　

新型インフルエンザ　感染が確認された国と地域は30、感染者4,300人超
FNN　2009年5月10日
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00154818.html
　新型インフルエンザの感染者の数は、アメリカで大幅に増え、あわせて4,300人を超えた。新たに感染が確認された人は、アメリカで600人以上、メキシコで250人以上など、あわせて4,300人以上にのぼっている。感染が確認された国と地域は、日本のほか、ノルウェー、オーストラリア、パナマでも初めて確認され、現在は30となっている。一方、感染による死者は、メキシコで3人増えたほか、コスタリカで初めて1人の死亡が確認され、アメリカとカナダをあわせた4カ国で52人となっている。

　　　　

　　

伊でも２次感染 新型インフル 米患者数２０００人超す
東京新聞　2009年5月10日
http://www.tokyo-np.co.jp/article/world/news/CK2009051002000067.html

　　　　

【新型インフル】「侵入」想定 長期戦へ冷静に
MSN産経ニュース　2009年5月9日
（１）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905092348050-n1.htm
（２）http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905092348050-n2.htm

　　　

米では4地域で学校集団感染=患者は子供6割、中高年5%-CDC
IBTimes　2009年5月9日
http://jp.ibtimes.com/article/biznews/090509/34217.html

CDCから新型インフルエンザ患者（5月5日時点）での論文です（＞▽＜）！！！The New England Journal of Medicine

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

アメリカCDCからの5月5日時点での
新型インフルエンザ患者の詳細についてですo(^-^)o..｡*♡

もう、英語でいいのに訳すのが面倒くさいので、
（日本語にしたらわかってないのがばれるじゃん！）
まぁテキトーに。日本語訳苦手です。

昔、英語の先生に、
「おまえは英語の文章そのものの意味はわかっているかもしれないが、
　おまえの日本語訳文の意味は全然わからん！」
と怒られた私です（´・ω・`） 。。。

では、どうぞ～。

　　　

　　

The New England Journal of Medicine

Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team
http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa09

テキトーな訳

ABSTRACT

バックグラウンド
4月15日と2009年4月17日、新しい豚起源インフルエンザA(H1N1)ウイルス(S-OIV)が合衆国の疫学的に関係ない2人の患者から採取された検体で特定されました。同じウイルスはメキシコほか、カナダで特定されました。急速に発展している米国の大発生から特定されたヒトS-OIV感染の642の確認事例について報告する。

方法
　現在まで通常のサブタイプとされていなかったインフルエンザA型を標的として、S-OIVのPCRをアメリカ疾病センター（以下CDC）で行いました。

結果
　4月15日から5月5日まで、S-OIV感染の合計642の確認事例が41の州で特定されました。患者の年令は3カ月から81歳で、60%の患者は18歳以下でした。カルテに使えるデータが記録されていた患者さんのうち、18%がメキシコ渡航歴があり、16%が学校での感染（school outbreaks）でした。最も一般的な表立った症状は、熱(94%)と、せき(92%)と、咽喉炎(66%)で、25%の患者は下痢を伴い、25%には嘔吐がありました。入院していた399人の患者のうち、36は入院適応患者でした(9%)。まともなカルテの22人のうち、12人が季節性インフルエンザの重症症状、11人が肺炎、8人がICUに入っていました。4人は呼吸不全があり、2人は亡くなりました。S-OIVは今までには同定されていない得意な遺伝子構造を持っていたと確定されました。

　　

結論

新しい豚起源インフルエンザAは、限定的な症状に終わるものから、人工呼吸器を必要とするほどまでの幅広い症状となる伝染性大発生疾患の原因として特定されました。確認事例の数は起こった件数を過小評価しそうです。

　　　

本文

（略）2009年5月5日現在、新しいウイルスが人―人感染するケースはメキシコ、カナダ、他の国で特定されました。 合衆国での人―人感染の最初の643確認事例を報告します。

方法

（略）

結果

患者

　4月15日から2009年5月5日まで、S-OIVの大感染発生下での人への感染、合計642の確認事例が41の州(図1と図2)で特定されました。381人の米国の患者の中ではデータが詳細だったが、18%は、病気の兆候の前7日以内にメキシコに旅行しており、これらの患者のうち7人は入院しました。

Figure 1. 感染確認カーブ
Epidemiologic Curve of Confirmed Cases of Human Infection with Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus with Known Date of Illness Onset in the United States (March 28;May 5, 2009).
病気の発生日に関しては394人は正確です。 このカーブはケース報告と実験室での確認のタイムラグがあり、3月28日から2009年5月5日までのS-OIVへの感染に関するすべてのケースを反映するというわけではありません。

Figure 2.
2009年5月5日現在、豚インフルエンザA(H1N1)ウイルス合衆国地図。642感染確認。
コロンビア特別区は無事。

4個のS-OIV感染集団が早く確認されました。サウスカロライナ(7人の学生)、デラウェア(22人の学生)、テキサス(5人の学生)、およびニューヨーク(学生の70人の学生、学校の学生との接触スタッフ)。ニューヨークの感染確認群のうち、学校に通う何人かの学生が、病気の1週間前メキシコに旅行していると報告されました。4つの学校のアウトブレーク事例に加えて、サンプルとしては入手できなかったものの呼吸器感染症が患者の家庭と学校接触の中で起こっていました。

　　　　

人数と臨床の特徴

S-OIV感染確認患者の年令は3カ月から81歳(表1)まで及びました。10―18歳の年代が合計４０％、そして、たった５％が51歳以上でした。 臨床情報が利用可能であった患者の中では、最も一般的な兆候は、熱(94%)と、せき(92%)と、咽喉炎(66%)でした。 さらに25%の患者は下痢、25%には嘔吐がありました。

Table 1.
Swine-Origin Influenza A (H1N1)患者642人の特徴と症候

入院でS-OIV感染確認された399人の患者のうち、36は入院が必要でした(9%)。 入院患者の年令は19カ月から51歳でした。データが利用可能だった22人の入院患者では、4(18%)は5歳の年令の下で子供で、1人(4%)は妊娠していました。9人の患者(41%)には、慢性疾患がありました。
自己免疫疾患をもっている41歳の女性は複数の免疫抑制剤使用中。 先天心疾患合併ダウン症35歳の男性。 喘息、リウマチ様関節炎、および乾癬の妊娠35週の33歳女性。22カ月の児は新生児重症筋無力症、心室中隔欠損、嚥下機能不全および慢性酸素欠乏の経歴。 そして、5人の患者は喘息だけを合併していました。
7人の患者(32%)が、発症の前7日以内にメキシコに旅行したと報告しました。 11人の患者(50%)が放射線画像上で肺炎を認めました。その中には肺分画症（？pneumomediastinum）患者1人、壊死性肺炎（？necrotizing pneumonia）患者1人、および排膿の必要だった蓄膿症患者1人を含んでいます。
8人の患者(36%)が集中治療室に入室し、4人の患者(18%)には人工呼吸器を必要とする呼吸不全がありました。
14人の患者(74%)が入院の後にオセルタミビルによって治療され、5月5日の時点で、22人の患者(82%)のうちの18人は、急性の病態から回復しました。2人の患者；23カ月（以前健康）と30歳女性（以前健康）は依然として人工呼吸器が必要な危篤状態で、2人の患者；33歳妊婦と22カ月の新生児筋無力症児が亡くなりました。

　　　

Laboratory Analyses

（略）　（－_－；）。。。
Table 2.
Phylogenetic Analysis of Sequences of all Genes Identified in A/California/04/2009.

Table 3.
Susceptibility of 37 Isolates of Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus to Neuraminidase Inhibitors.

まぁ遺伝子配列は好きな人が読んでくださいな。。。。

　　　　

Discussion

（前略）

　人間の中のS-OIV感染の出現は、1968年にインフルエンザA(H3N2)ウイルスの出現以来の最も大きい世界的流行となりうる脅威です。
　これまでの合衆国では、自己限定的で、単純な熱の呼吸器疾患と季節のインフルエンザのものと同様の兆候(せき、咽喉炎、鼻漏、頭痛、および筋肉痛)によってS-OIV感染のほとんどの確認事例が特徴付けられましたが、約38%のケースは嘔吐か下痢がありました。どちらも季節性インフルエンザの典型ではありません。しかし何人かの患者は重篤な症状で入院しました。
そして、2人の患者が死にました。 60%の患者が18歳以下であったという結果は、子供と若い大人が年上の人よりS-OIV感染に影響されやすいかもしれないか、または社会行動の違いで、年上への波及が遅れたかもしれません。 また、老人にはS-OIV感染に抗体を先在させているのか、何らかのレベルの免疫効果がある可能性があります。1976年のブタのインフルエンザワクチン.5、6Aの血清学的試験で示されるように、潜在的バイアスは存在するかもしれません。しかしながら、流行病は急速に発達しています、そして、確認事例の数は、起こった件数の過小にしか報告されていません。

　この新しいインフルエンザA型ウイルスは人から人への感染を持続しています。 S-OIVを含む人間のインフルエンザ・ウイルス伝染の方法は、知られていませんが、主に感染者がせきすると飛沫感染が考えられます。また、媒介物との接触による伝染の可能性、または下痢などの分泌物によるものも調査されるべきです。 詳しいデータが利用可能になるまで、伝染のすべての潜在的ルートとウイルス排出の源は考えて行動すべきです。
S-OIV感染潜伏期は2－7日間及ぶように見えます。しかし、追加情報が必要です。幼児と免疫障害や重篤な病気の患者では、感染させられる日数が長い可能性や、無症候性感染の人々の可能性は、未知ですが、調査されるべきです。

　新しいS-OIV感染の臨床の傾向はまだ定義されていますが、呼吸不全と死を含む自己完結的な病態から厳しい結果の両方がおこりえます。季節性インフルエンザではウイルス性肺炎に対する二次性合併症として、続発性細菌性肺炎(グループA連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、特に肺炎レンサ球菌がある)が重なって重篤化します。同じことがS-OIV感染で起こるかもしれません。季節性インフルエンザと同様、65歳以上の大人達、5歳以下の子供、および基本的な慢性の医療状態、および妊娠している女性が危ない可能性があります。今のところ確認されたS-OIV感染では、5歳未満、妊娠、慢性の医療状態が重症化リスクとして上げられます。患者のだれも65歳以上ではありませんでした。
（略）

抗ウイルス薬の2つが季節のヒトインフルエンザの治療に利用可能です。推薦をアップデートするとき、www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htmのCDCのウェブサイトでそれらを投稿するでしょう。（後略　面倒くさくなった）

もう原文どうぞ。

　　　

　　　

ABSTRACT

Background

On April 15 and April 17, 2009, novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) was identified in specimens obtained from two epidemiologically unlinked patients in the United States. The same strain of the virus was identified in Mexico, Canada, and elsewhere. We describe 642 confirmed cases of human S-OIV infection identified from the rapidly evolving U.S. outbreak.

Methods

Enhanced surveillance was implemented in the United States for human infection with influenza A viruses that could not be subtyped. Specimens were sent to the Centers for Disease Control and Prevention for real-time reverse-transcriptase–polymerase-chain-reaction confirmatory testing for S-OIV.

Results

From April 15 through May 5, a total of 642 confirmed cases of S-OIV infection were identified in 41 states. The ages of patients ranged from 3 months to 81 years; 60% of patients were 18 years of age or younger. Of patients with available data, 18% had recently traveled to Mexico, and 16% were identified from school outbreaks of S-OIV infection. The most common presenting symptoms were fever (94% of patients), cough (92%), and sore throat (66%); 25% of patients had diarrhea, and 25% had vomiting. Of the 399 patients for whom hospitalization status was known, 36 (9%) required hospitalization. Of 22 hospitalized patients with available data, 12 had characteristics that conferred an increased risk of severe seasonal influenza, 11 had pneumonia, 8 required admission to an intensive care unit, 4 had respiratory failure, and 2 died. The S-OIV was determined to have a unique genome composition that had not been identified previously.

Conclusions

A novel swine-origin influenza A virus was identified as the cause of outbreaks of febrile respiratory infection ranging from self-limited to severe illness. It is likely that the number of confirmed cases underestimates the number of cases that have occurred.

　　　

本文はこちら　↓

http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0903810

　　　

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

アメリカCDCからの5月5日時点での
新型インフルエンザ患者の詳細についてですo(^-^)o..｡*♡

もう、英語でいいのに訳すのが面倒くさいので、
（日本語にしたらわかってないのがばれるじゃん！）
まぁテキトーに。日本語訳苦手です。

昔、英語の先生に、
「おまえは英語の文章そのものの意味はわかっているかもしれないが、
　おまえの日本語訳文の意味は全然わからん！」
と怒られた私です（´・ω・`） 。。。

では、どうぞ～。

　　　

　　

The New England Journal of Medicine

Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team
http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa09

テキトーな訳

ABSTRACT

バックグラウンド
4月15日と2009年4月17日、新しい豚起源インフルエンザA(H1N1)ウイルス(S-OIV)が合衆国の疫学的に関係ない2人の患者から採取された検体で特定されました。同じウイルスはメキシコほか、カナダで特定されました。急速に発展している米国の大発生から特定されたヒトS-OIV感染の642の確認事例について報告する。

方法
　現在まで通常のサブタイプとされていなかったインフルエンザA型を標的として、S-OIVのPCRをアメリカ疾病センター（以下CDC）で行いました。

結果
　4月15日から5月5日まで、S-OIV感染の合計642の確認事例が41の州で特定されました。患者の年令は3カ月から81歳で、60%の患者は18歳以下でした。カルテに使えるデータが記録されていた患者さんのうち、18%がメキシコ渡航歴があり、16%が学校での感染（school outbreaks）でした。最も一般的な表立った症状は、熱(94%)と、せき(92%)と、咽喉炎(66%)で、25%の患者は下痢を伴い、25%には嘔吐がありました。入院していた399人の患者のうち、36は入院適応患者でした(9%)。まともなカルテの22人のうち、12人が季節性インフルエンザの重症症状、11人が肺炎、8人がICUに入っていました。4人は呼吸不全があり、2人は亡くなりました。S-OIVは今までには同定されていない得意な遺伝子構造を持っていたと確定されました。

　　

結論

新しい豚起源インフルエンザAは、限定的な症状に終わるものから、人工呼吸器を必要とするほどまでの幅広い症状となる伝染性大発生疾患の原因として特定されました。確認事例の数は起こった件数を過小評価しそうです。

　　　

本文

（略）2009年5月5日現在、新しいウイルスが人―人感染するケースはメキシコ、カナダ、他の国で特定されました。 合衆国での人―人感染の最初の643確認事例を報告します。

方法

（略）

結果

患者

　4月15日から2009年5月5日まで、S-OIVの大感染発生下での人への感染、合計642の確認事例が41の州(図1と図2)で特定されました。381人の米国の患者の中ではデータが詳細だったが、18%は、病気の兆候の前7日以内にメキシコに旅行しており、これらの患者のうち7人は入院しました。

Figure 1. 感染確認カーブ
Epidemiologic Curve of Confirmed Cases of Human Infection with Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus with Known Date of Illness Onset in the United States (March 28;May 5, 2009).
病気の発生日に関しては394人は正確です。 このカーブはケース報告と実験室での確認のタイムラグがあり、3月28日から2009年5月5日までのS-OIVへの感染に関するすべてのケースを反映するというわけではありません。

Figure 2.
2009年5月5日現在、豚インフルエンザA(H1N1)ウイルス合衆国地図。642感染確認。
コロンビア特別区は無事。

4個のS-OIV感染集団が早く確認されました。サウスカロライナ(7人の学生)、デラウェア(22人の学生)、テキサス(5人の学生)、およびニューヨーク(学生の70人の学生、学校の学生との接触スタッフ)。ニューヨークの感染確認群のうち、学校に通う何人かの学生が、病気の1週間前メキシコに旅行していると報告されました。4つの学校のアウトブレーク事例に加えて、サンプルとしては入手できなかったものの呼吸器感染症が患者の家庭と学校接触の中で起こっていました。

　　　　

人数と臨床の特徴

S-OIV感染確認患者の年令は3カ月から81歳(表1)まで及びました。10―18歳の年代が合計４０％、そして、たった５％が51歳以上でした。 臨床情報が利用可能であった患者の中では、最も一般的な兆候は、熱(94%)と、せき(92%)と、咽喉炎(66%)でした。 さらに25%の患者は下痢、25%には嘔吐がありました。

Table 1.
Swine-Origin Influenza A (H1N1)患者642人の特徴と症候

入院でS-OIV感染確認された399人の患者のうち、36は入院が必要でした(9%)。 入院患者の年令は19カ月から51歳でした。データが利用可能だった22人の入院患者では、4(18%)は5歳の年令の下で子供で、1人(4%)は妊娠していました。9人の患者(41%)には、慢性疾患がありました。
自己免疫疾患をもっている41歳の女性は複数の免疫抑制剤使用中。 先天心疾患合併ダウン症35歳の男性。 喘息、リウマチ様関節炎、および乾癬の妊娠35週の33歳女性。22カ月の児は新生児重症筋無力症、心室中隔欠損、嚥下機能不全および慢性酸素欠乏の経歴。 そして、5人の患者は喘息だけを合併していました。
7人の患者(32%)が、発症の前7日以内にメキシコに旅行したと報告しました。 11人の患者(50%)が放射線画像上で肺炎を認めました。その中には肺分画症（？pneumomediastinum）患者1人、壊死性肺炎（？necrotizing pneumonia）患者1人、および排膿の必要だった蓄膿症患者1人を含んでいます。
8人の患者(36%)が集中治療室に入室し、4人の患者(18%)には人工呼吸器を必要とする呼吸不全がありました。
14人の患者(74%)が入院の後にオセルタミビルによって治療され、5月5日の時点で、22人の患者(82%)のうちの18人は、急性の病態から回復しました。2人の患者；23カ月（以前健康）と30歳女性（以前健康）は依然として人工呼吸器が必要な危篤状態で、2人の患者；33歳妊婦と22カ月の新生児筋無力症児が亡くなりました。

　　　

Laboratory Analyses

（略）　（－_－；）。。。
Table 2.
Phylogenetic Analysis of Sequences of all Genes Identified in A/California/04/2009.

Table 3.
Susceptibility of 37 Isolates of Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus to Neuraminidase Inhibitors.

まぁ遺伝子配列は好きな人が読んでくださいな。。。。

　　　　

Discussion

（前略）

　人間の中のS-OIV感染の出現は、1968年にインフルエンザA(H3N2)ウイルスの出現以来の最も大きい世界的流行となりうる脅威です。
　これまでの合衆国では、自己限定的で、単純な熱の呼吸器疾患と季節のインフルエンザのものと同様の兆候(せき、咽喉炎、鼻漏、頭痛、および筋肉痛)によってS-OIV感染のほとんどの確認事例が特徴付けられましたが、約38%のケースは嘔吐か下痢がありました。どちらも季節性インフルエンザの典型ではありません。しかし何人かの患者は重篤な症状で入院しました。
そして、2人の患者が死にました。 60%の患者が18歳以下であったという結果は、子供と若い大人が年上の人よりS-OIV感染に影響されやすいかもしれないか、または社会行動の違いで、年上への波及が遅れたかもしれません。 また、老人にはS-OIV感染に抗体を先在させているのか、何らかのレベルの免疫効果がある可能性があります。1976年のブタのインフルエンザワクチン.5、6Aの血清学的試験で示されるように、潜在的バイアスは存在するかもしれません。しかしながら、流行病は急速に発達しています、そして、確認事例の数は、起こった件数の過小にしか報告されていません。

　この新しいインフルエンザA型ウイルスは人から人への感染を持続しています。 S-OIVを含む人間のインフルエンザ・ウイルス伝染の方法は、知られていませんが、主に感染者がせきすると飛沫感染が考えられます。また、媒介物との接触による伝染の可能性、または下痢などの分泌物によるものも調査されるべきです。 詳しいデータが利用可能になるまで、伝染のすべての潜在的ルートとウイルス排出の源は考えて行動すべきです。
S-OIV感染潜伏期は2－7日間及ぶように見えます。しかし、追加情報が必要です。幼児と免疫障害や重篤な病気の患者では、感染させられる日数が長い可能性や、無症候性感染の人々の可能性は、未知ですが、調査されるべきです。

　新しいS-OIV感染の臨床の傾向はまだ定義されていますが、呼吸不全と死を含む自己完結的な病態から厳しい結果の両方がおこりえます。季節性インフルエンザではウイルス性肺炎に対する二次性合併症として、続発性細菌性肺炎(グループA連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、特に肺炎レンサ球菌がある)が重なって重篤化します。同じことがS-OIV感染で起こるかもしれません。季節性インフルエンザと同様、65歳以上の大人達、5歳以下の子供、および基本的な慢性の医療状態、および妊娠している女性が危ない可能性があります。今のところ確認されたS-OIV感染では、5歳未満、妊娠、慢性の医療状態が重症化リスクとして上げられます。患者のだれも65歳以上ではありませんでした。
（略）

抗ウイルス薬の2つが季節のヒトインフルエンザの治療に利用可能です。推薦をアップデートするとき、www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htmのCDCのウェブサイトでそれらを投稿するでしょう。（後略　面倒くさくなった）

もう原文どうぞ。

　　　

　　　

ABSTRACT

Background

On April 15 and April 17, 2009, novel swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) was identified in specimens obtained from two epidemiologically unlinked patients in the United States. The same strain of the virus was identified in Mexico, Canada, and elsewhere. We describe 642 confirmed cases of human S-OIV infection identified from the rapidly evolving U.S. outbreak.

Methods

Enhanced surveillance was implemented in the United States for human infection with influenza A viruses that could not be subtyped. Specimens were sent to the Centers for Disease Control and Prevention for real-time reverse-transcriptase–polymerase-chain-reaction confirmatory testing for S-OIV.

Results

From April 15 through May 5, a total of 642 confirmed cases of S-OIV infection were identified in 41 states. The ages of patients ranged from 3 months to 81 years; 60% of patients were 18 years of age or younger. Of patients with available data, 18% had recently traveled to Mexico, and 16% were identified from school outbreaks of S-OIV infection. The most common presenting symptoms were fever (94% of patients), cough (92%), and sore throat (66%); 25% of patients had diarrhea, and 25% had vomiting. Of the 399 patients for whom hospitalization status was known, 36 (9%) required hospitalization. Of 22 hospitalized patients with available data, 12 had characteristics that conferred an increased risk of severe seasonal influenza, 11 had pneumonia, 8 required admission to an intensive care unit, 4 had respiratory failure, and 2 died. The S-OIV was determined to have a unique genome composition that had not been identified previously.

Conclusions

A novel swine-origin influenza A virus was identified as the cause of outbreaks of febrile respiratory infection ranging from self-limited to severe illness. It is likely that the number of confirmed cases underestimates the number of cases that have occurred.

　　　

本文はこちら　↓

http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0903810

世界２９の国と地域で３４００人以上の感染 カナダで初の死者 新型インフル対策なければ死者8000人とＷＨＯ米州地域事務局分析官

   

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

えっと、そろそろ別のニュースに手をつけたかったのですけれど（；；）。

えーん。。。

【おすすめブログですo(^-^)o ..｡*♡】

日本国内で初の新型患者を確認（追記有り）
ぐり研ブログ　2009年5月9日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-2805.html　

　　　

      

新型インフルエンザ、カナダで死亡者です。
30代の女性、しかし基礎疾患が別にあった人とのこと。
各報道社で情報は統一されています。

死亡したのは４月下旬。
ということは、その後も死亡していて原因不明者の中に
新型の人がいるということ、
それからすでにカナダでは数字以上の感染者がいることを物語っています。

   

日本で発症した高校生たちはカナダでの感染。
しかし感染者がふらふら出歩いている状態でなければ、
感染する筈もないものですから、
カナダもこれまでの想像以上に警戒が必要な状態になっているかもしれません。

      

新型インフルエンザ：カナダで初の死者
毎日新聞　2009年5月9日
http://mainichi.jp/select/world/news/20090509dde001040053000c.html
【ニューヨーク小倉孝保、ワシントン小松健一】カナダ・アルバータ州保健当局は８日、先月末に死亡した州内の女性が新型インフルエンザに感染していたと発表した。カナダでの死亡確認は初めてで、メキシコ、米国に次いで３カ国目。感染者は日本やオーストラリア、中米パナマでも初めて確認され、２９カ国・地域で計３４４６人に拡大した。
　アルバータ州保健当局によると、女性は先月２８日に死亡。３０代で慢性疾患があった。家族にインフルエンザの症状があったため、地元研究所が女性の検査を行った結果、７日に確認された。死因は不明。女性にメキシコ渡航歴はなかった。カナダでは８日現在、２４２人の感染が確認されている。

      

   

新型インフルエンザ アメリカでの感染者が急増、新たにカナダで死者
FNN　2009年5月9日
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00154760.html
　新型インフルエンザの世界の感染状況は、アメリカでの感染者が急増し、新たにカナダでは死者も出ている。こうした中、WHO(世界保健機関)のマーガレット・チャン事務局長は、警戒水準の引き上げの判断は、最大限の注意を払って行うと述べた。
　WHOのチャン事務局長は「パンデミック(世界的な大流行)を宣言する決断は、わたしにかかっている。その決断は、最大限の注意と責任感を持って行う」と述べた。8日には、カナダで4月下旬に死亡した女性が、新型インフルエンザに感染していたことが確認され、死者が3カ国に広がっている。

   

   

新型インフル、カナダで初の死者
TBS News　2009年5月9日
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye4128463.html
　新型インフルエンザの感染は依然拡大を続けています。特にアメリカでの感染者数の増加が目立ちます。カナダでは８日、新型インフルエンザによる初の死者が確認されました。メキシコとアメリカに続くもので、死者は合わせて４８人となりました。
　また、アメリカでは、新たに７００人以上の感染者が確認され、１６３９人となってメキシコの感染者数を上回りました。さらに、オーストラリアでは９日、初の感染例が確認されるなど、世界２９の国と地域で３４００人以上の感染が確認されています。

   

    

感染は３４５６人 死者４８人
NHK　2009年5月9日
http://www3.nhk.or.jp/news/t10015863891000.html
　新型インフルエンザは、感染が確認された日本人も訪れていたカナダで初めて死者が出たほか、ニュージーランドで新たに２人の感染が確認され、感染した人は２９の国と地域であわせて３４５６人、死亡した人は３か国で４８人になりました。
　カナダ保健省は、８日、西部アルバータ州で先月２８日に死亡した３０代の女性が新型インフルエンザに感染していたことを明らかにし、カナダで初めての死者が確認されました。また、ニュージーランド保健省は、９日、新たに２人の感染を発表しました。これまでに感染した人は、２９の国と地域であわせて３４５６人、死亡した人はメキシコ、アメリカ、カナダの３か国であわせて４８人に上っています。感染が確認された人を国や地域ごとにみますと、▽アメリカが最も多く１６３９人、▽メキシコで１３６４人、▽カナダで２４２人、▽スペインで９３人、▽イギリスで３９人、▽ドイツで１１人、▽フランスで１２人、▽イタリアで８人、▽ニュージーランドとイスラエルで７人、▽ブラジルで６人、▽日本、韓国、オランダ、グアテマラで３人、▽エルサルバドルとパナマで２人、▽香港、オーストラリア、ポルトガル、スイス、オーストリア、アイルランド、スウェーデン、デンマーク、ポーランド、それにコスタリカ、コロンビア、アルゼンチンでそれぞれ１人となっています。

 

一時待機者４９人のうち６人搬送／感染者に近い機内席
四国新聞　2009年5月9日
http://www.shikoku-np.co.jp/national/main/article.aspx?id=20090509000225

【新型インフル】豪州でも初めて検出
MSN産経ニュース　2009年5月9日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905091143025-n1.htm

   

    

新型インフル対策なければ死者8000人
日刊スポーツ　2009年5月9日
http://www.nikkansports.com/general/news/f-gn-tp1-20090509-492299.html
　世界保健機関（ＷＨＯ）の米州地域事務局である汎米保健機関（ＰＡＨＯ）のムヒカ分析官は８日、メキシコ市で記者会見し、メキシコ政府が現在取っているような感染拡大防止対策を講じなかった場合、同国での新型インフルエンザによる死者は８０００人以上、入院患者は３万人余りに達するとの試算を明らかにした。

　同日までのメキシコでの死者は４５人で、入院患者は疑い例も含めて６７００人余り。政府は（１）手を洗い、マスクを着け、握手を避けるよう呼び掛ける（２）抗ウイルス剤による治療（３）人の集まる場所を少なくする－などの施策を取ったが、分析官は、こうした施策がなければ、今回の新型のようなインフルエンザは「現在われわれが目にしているよりはるかに大きな影響を持ち得る」と述べた。

　分析官らは、これまでの調査結果などから

（１）１人の感染者から１・４－１・６人に感染

（２）最初の感染者が発症後、その感染者から感染した人が発症するまでの時間は３・２日

（３）流行期間は８－１０週間－との前提に立ち、試算。感染予防措置がなかった場合、死者は８６０５人、入院患者は３万３８０人に達するとの結論が出たという。

　またメキシコが最初に取った予防手段の休校措置について、学校での児童同士の距離は平均１・１メートルで、家庭での５メートルに比べ著しく短いと述べて、効果を指摘した。

   

   

新型インフル　何に気をつける
NHK　2009年5月9日
http://www3.nhk.or.jp/news/influ0428/saishin.html
国内で初めて新型インフルエンザウイルスの感染が確認されました。

今、何に気をつければよいのでしょうか？まとめてみましたので参考にしてください。

【マスクの使い方は？】
まず、マスクの付け方です。
マスクをつける際には、鼻や口、あごを確実に覆い、鼻にぴったりとフィットさせ、ゴムのひもで耳にしっかりと固定させます。
鼻の周辺や口の横に透き間があるとウイルスが入ってくるので効果がありません。
また、ガーゼでできたマスクは、ウイルスを通してしまうので編み目のない不織布と呼ばれるマスクが有効です。
マスクを外すときにも表面にウイルスがついているおそれがあるのでゴムひもを持って注意深く外します。
そして、ウイルスが飛び散らないよう、ごみ袋やふたのついたごみ箱などに入れて密閉することが大切です。
マスクをはずしたあと、手にウイルスがついているおそれがありますので、せっけんで手を洗うことも忘れないように。
マスクでウイルスの感染を完全に防げるわけではありませんが、一定の予防効果と感染してしまった場合にも周囲に感染を広げるのを食い止める効果もあるので重要な対策の１つとされています。

【せきエチケット】
新型インフルエンザは主にせきやくしゃみのしぶきに含まれるウイルスによって感染が広がります。
国は、感染を広げないために個人でできる対策として「せきエチケット」を呼びかけています。
これは、▽せきやくしゃみなどの症状がある人はマスクをつけること▽マスクをせずにせきやくしゃみをするときは、ティッシュなどで口と鼻を覆い、ほかの人から顔をそらすこと、▽使ったティッシュは、すぐにゴミ箱に捨てること、この３点です。
新型インフルエンザ対策では会社や学校、家庭でも感染を広げないエチケットを習慣づけておくことが重要です。

【手洗いの仕方】
外出すると、どうしてもさまざまなものに触るため、手にウイルスが付着する可能性があります。
帰宅したらまず手洗い。
手洗いのポイントは、石けんを使って手のひらや甲、指だけでなく、つめの間、指の間、それに手首までよくこすり、最低でも１５秒以上かけて洗い流すことです。
洗い残すことの多い親指の周辺も忘れずに。
そして蛇口の栓も洗い流してきれいにしたあと、手の水を清潔なタオルか、使い捨ての紙タオルでふき取ります。
手に水分が残っていると、ウイルスがつきやすいため、完全に拭き取ります。
外出したあとには必ず手を洗いましょう。
さらに、念を入れてアルコールで消毒すれば完璧です。
アルコールの含有が６０％以上のものが有効とされています。

【食料品などの備蓄は？】
今後、国内で感染が広がった場合に備えて食料品や生活必需品を備蓄しておくことが必要です。
新型インフルエンザが大流行した場合、外出を控えなければなりませんし、商品の流通にも影響を与え品薄になったりするおそれもあります。
国は災害対策と同じように各家庭でも２週間程度、食料や日用品を備蓄しておくよう勧めています。
保存の出来る缶詰や冷凍食品、インスタントラーメンなど。また、トイレットペーパーや洗剤、ゴミ袋などです。
食品で２週間分にあたるのは、大人１人当たり、▽コメで２升＝２．８キロ。▽水で２リットルのペットボトル１４本という計算になります。
マスクについては、流行が始まれば、さらに品薄になることが予測されるので専門家は１人当たり２０枚から２５枚用意しておくことを勧めています。

【体調の異変を感じたら？】
３８度以上の急な発熱やせきなどの症状が出て新型インフルエンザの感染が心配になったら、まず、地元の保健所に設置された発熱相談センターに電話します。
いきなり病院を受診すると周りに感染を広げるおそれがあるので、発熱相談センターの担当者の指示に従って行動することが最も大切なポイントです。
治療が必要と担当者が判断したら通常、病院に設置されている発熱外来を紹介されます。
バスや電車を使わず、マイカーなどで行きましょう。
発熱外来に入るときもほかの患者と接触しないよう、どこを通ればよいのか指示があるのでそれに従います。
早めの相談と治療、それに、ほかの人に感染させない注意が大切です。

【どんな症状が出る？】
今回の新型インフルエンザの症状は、通常のインフルエンザとよく似ているといわれています。
口や鼻などの粘膜からウイルスが感染し、▽３８度以上の発熱、▽せきや鼻水のほか▽全身のだるさ、▽頭痛、筋肉痛などが特徴で、▽下痢やおう吐を伴う場合もあります。
通常のインフルエンザとよく似た経過をたどるので、新型インフルエンザかどうかは検査が必要です。
専門家によりますと、今回のウイルスは弱毒型で症状は比較的緩やかということですが、糖尿病や慢性の心臓病など、もともと別の病気がある人が重症になるケースもあると指摘しています。
今回の新型インフルエンザには、抗ウイルス薬のタミフルやリレンザが有効とされていますので、早めに治療を開始することで重症化を防ぐ効果が期待されています。

【職場の清掃】
多くの人が出入りする職場などでは、会議室のドアのノブや階段の手すり、それにエレベーターのスイッチなどにウイルスが付着して感染を広げるおそれがあります。
このため、ふき掃除や消毒を１日１回以上することが望ましいとされています。
新型インフルエンザが流行したときにはマスクや手袋を着用したうえで、水で１００分の１に薄めた漂白剤などを使って机の周りなどを入念にふき取ります。
アルコールなどを吹きかけるのは、かえってウイルスを飛散させるおそれがあるので避けたほうがよいでしょう。
感染した人が使用した湯飲みなどの食器は、しっかり洗浄することが必要です。

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぽち→

（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

えっと、そろそろ別のニュースに手をつけたかったのですけれど（；；）。

えーん。。。

【おすすめブログですo(^-^)o ..｡*♡】

日本国内で初の新型患者を確認（追記有り）
ぐり研ブログ　2009年5月9日
http://gurikenblog.cocolog-nifty.com/blog/2009/05/post-2805.html　

　　　

      

新型インフルエンザ、カナダで死亡者です。
30代の女性、しかし基礎疾患が別にあった人とのこと。
各報道社で情報は統一されています。

死亡したのは４月下旬。
ということは、その後も死亡していて原因不明者の中に
新型の人がいるということ、
それからすでにカナダでは数字以上の感染者がいることを物語っています。

   

日本で発症した高校生たちはカナダでの感染。
しかし感染者がふらふら出歩いている状態でなければ、
感染する筈もないものですから、
カナダもこれまでの想像以上に警戒が必要な状態になっているかもしれません。

      

新型インフルエンザ：カナダで初の死者
毎日新聞　2009年5月9日
http://mainichi.jp/select/world/news/20090509dde001040053000c.html
【ニューヨーク小倉孝保、ワシントン小松健一】カナダ・アルバータ州保健当局は８日、先月末に死亡した州内の女性が新型インフルエンザに感染していたと発表した。カナダでの死亡確認は初めてで、メキシコ、米国に次いで３カ国目。感染者は日本やオーストラリア、中米パナマでも初めて確認され、２９カ国・地域で計３４４６人に拡大した。
　アルバータ州保健当局によると、女性は先月２８日に死亡。３０代で慢性疾患があった。家族にインフルエンザの症状があったため、地元研究所が女性の検査を行った結果、７日に確認された。死因は不明。女性にメキシコ渡航歴はなかった。カナダでは８日現在、２４２人の感染が確認されている。

      

   

新型インフルエンザ アメリカでの感染者が急増、新たにカナダで死者
FNN　2009年5月9日
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00154760.html
　新型インフルエンザの世界の感染状況は、アメリカでの感染者が急増し、新たにカナダでは死者も出ている。こうした中、WHO(世界保健機関)のマーガレット・チャン事務局長は、警戒水準の引き上げの判断は、最大限の注意を払って行うと述べた。
　WHOのチャン事務局長は「パンデミック(世界的な大流行)を宣言する決断は、わたしにかかっている。その決断は、最大限の注意と責任感を持って行う」と述べた。8日には、カナダで4月下旬に死亡した女性が、新型インフルエンザに感染していたことが確認され、死者が3カ国に広がっている。

   

   

新型インフル、カナダで初の死者
TBS News　2009年5月9日
http://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye4128463.html
　新型インフルエンザの感染は依然拡大を続けています。特にアメリカでの感染者数の増加が目立ちます。カナダでは８日、新型インフルエンザによる初の死者が確認されました。メキシコとアメリカに続くもので、死者は合わせて４８人となりました。
　また、アメリカでは、新たに７００人以上の感染者が確認され、１６３９人となってメキシコの感染者数を上回りました。さらに、オーストラリアでは９日、初の感染例が確認されるなど、世界２９の国と地域で３４００人以上の感染が確認されています。

   

    

感染は３４５６人 死者４８人
NHK　2009年5月9日
http://www3.nhk.or.jp/news/t10015863891000.html
　新型インフルエンザは、感染が確認された日本人も訪れていたカナダで初めて死者が出たほか、ニュージーランドで新たに２人の感染が確認され、感染した人は２９の国と地域であわせて３４５６人、死亡した人は３か国で４８人になりました。
　カナダ保健省は、８日、西部アルバータ州で先月２８日に死亡した３０代の女性が新型インフルエンザに感染していたことを明らかにし、カナダで初めての死者が確認されました。また、ニュージーランド保健省は、９日、新たに２人の感染を発表しました。これまでに感染した人は、２９の国と地域であわせて３４５６人、死亡した人はメキシコ、アメリカ、カナダの３か国であわせて４８人に上っています。感染が確認された人を国や地域ごとにみますと、▽アメリカが最も多く１６３９人、▽メキシコで１３６４人、▽カナダで２４２人、▽スペインで９３人、▽イギリスで３９人、▽ドイツで１１人、▽フランスで１２人、▽イタリアで８人、▽ニュージーランドとイスラエルで７人、▽ブラジルで６人、▽日本、韓国、オランダ、グアテマラで３人、▽エルサルバドルとパナマで２人、▽香港、オーストラリア、ポルトガル、スイス、オーストリア、アイルランド、スウェーデン、デンマーク、ポーランド、それにコスタリカ、コロンビア、アルゼンチンでそれぞれ１人となっています。

 

一時待機者４９人のうち６人搬送／感染者に近い機内席
四国新聞　2009年5月9日
http://www.shikoku-np.co.jp/national/main/article.aspx?id=20090509000225

【新型インフル】豪州でも初めて検出
MSN産経ニュース　2009年5月9日
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090509/bdy0905091143025-n1.htm

   

    

新型インフル対策なければ死者8000人
日刊スポーツ　2009年5月9日
http://www.nikkansports.com/general/news/f-gn-tp1-20090509-492299.html
　世界保健機関（ＷＨＯ）の米州地域事務局である汎米保健機関（ＰＡＨＯ）のムヒカ分析官は８日、メキシコ市で記者会見し、メキシコ政府が現在取っているような感染拡大防止対策を講じなかった場合、同国での新型インフルエンザによる死者は８０００人以上、入院患者は３万人余りに達するとの試算を明らかにした。

　同日までのメキシコでの死者は４５人で、入院患者は疑い例も含めて６７００人余り。政府は（１）手を洗い、マスクを着け、握手を避けるよう呼び掛ける（２）抗ウイルス剤による治療（３）人の集まる場所を少なくする－などの施策を取ったが、分析官は、こうした施策がなければ、今回の新型のようなインフルエンザは「現在われわれが目にしているよりはるかに大きな影響を持ち得る」と述べた。

　分析官らは、これまでの調査結果などから

（１）１人の感染者から１・４－１・６人に感染

（２）最初の感染者が発症後、その感染者から感染した人が発症するまでの時間は３・２日

（３）流行期間は８－１０週間－との前提に立ち、試算。感染予防措置がなかった場合、死者は８６０５人、入院患者は３万３８０人に達するとの結論が出たという。

　またメキシコが最初に取った予防手段の休校措置について、学校での児童同士の距離は平均１・１メートルで、家庭での５メートルに比べ著しく短いと述べて、効果を指摘した。

   

   

新型インフル　何に気をつける
NHK　2009年5月9日
http://www3.nhk.or.jp/news/influ0428/saishin.html
国内で初めて新型インフルエンザウイルスの感染が確認されました。

今、何に気をつければよいのでしょうか？まとめてみましたので参考にしてください。

【マスクの使い方は？】
まず、マスクの付け方です。
マスクをつける際には、鼻や口、あごを確実に覆い、鼻にぴったりとフィットさせ、ゴムのひもで耳にしっかりと固定させます。
鼻の周辺や口の横に透き間があるとウイルスが入ってくるので効果がありません。
また、ガーゼでできたマスクは、ウイルスを通してしまうので編み目のない不織布と呼ばれるマスクが有効です。
マスクを外すときにも表面にウイルスがついているおそれがあるのでゴムひもを持って注意深く外します。
そして、ウイルスが飛び散らないよう、ごみ袋やふたのついたごみ箱などに入れて密閉することが大切です。
マスクをはずしたあと、手にウイルスがついているおそれがありますので、せっけんで手を洗うことも忘れないように。
マスクでウイルスの感染を完全に防げるわけではありませんが、一定の予防効果と感染してしまった場合にも周囲に感染を広げるのを食い止める効果もあるので重要な対策の１つとされています。

【せきエチケット】
新型インフルエンザは主にせきやくしゃみのしぶきに含まれるウイルスによって感染が広がります。
国は、感染を広げないために個人でできる対策として「せきエチケット」を呼びかけています。
これは、▽せきやくしゃみなどの症状がある人はマスクをつけること▽マスクをせずにせきやくしゃみをするときは、ティッシュなどで口と鼻を覆い、ほかの人から顔をそらすこと、▽使ったティッシュは、すぐにゴミ箱に捨てること、この３点です。
新型インフルエンザ対策では会社や学校、家庭でも感染を広げないエチケットを習慣づけておくことが重要です。

【手洗いの仕方】
外出すると、どうしてもさまざまなものに触るため、手にウイルスが付着する可能性があります。
帰宅したらまず手洗い。
手洗いのポイントは、石けんを使って手のひらや甲、指だけでなく、つめの間、指の間、それに手首までよくこすり、最低でも１５秒以上かけて洗い流すことです。
洗い残すことの多い親指の周辺も忘れずに。
そして蛇口の栓も洗い流してきれいにしたあと、手の水を清潔なタオルか、使い捨ての紙タオルでふき取ります。
手に水分が残っていると、ウイルスがつきやすいため、完全に拭き取ります。
外出したあとには必ず手を洗いましょう。
さらに、念を入れてアルコールで消毒すれば完璧です。
アルコールの含有が６０％以上のものが有効とされています。

【食料品などの備蓄は？】
今後、国内で感染が広がった場合に備えて食料品や生活必需品を備蓄しておくことが必要です。
新型インフルエンザが大流行した場合、外出を控えなければなりませんし、商品の流通にも影響を与え品薄になったりするおそれもあります。
国は災害対策と同じように各家庭でも２週間程度、食料や日用品を備蓄しておくよう勧めています。
保存の出来る缶詰や冷凍食品、インスタントラーメンなど。また、トイレットペーパーや洗剤、ゴミ袋などです。
食品で２週間分にあたるのは、大人１人当たり、▽コメで２升＝２．８キロ。▽水で２リットルのペットボトル１４本という計算になります。
マスクについては、流行が始まれば、さらに品薄になることが予測されるので専門家は１人当たり２０枚から２５枚用意しておくことを勧めています。

【体調の異変を感じたら？】
３８度以上の急な発熱やせきなどの症状が出て新型インフルエンザの感染が心配になったら、まず、地元の保健所に設置された発熱相談センターに電話します。
いきなり病院を受診すると周りに感染を広げるおそれがあるので、発熱相談センターの担当者の指示に従って行動することが最も大切なポイントです。
治療が必要と担当者が判断したら通常、病院に設置されている発熱外来を紹介されます。
バスや電車を使わず、マイカーなどで行きましょう。
発熱外来に入るときもほかの患者と接触しないよう、どこを通ればよいのか指示があるのでそれに従います。
早めの相談と治療、それに、ほかの人に感染させない注意が大切です。

【どんな症状が出る？】
今回の新型インフルエンザの症状は、通常のインフルエンザとよく似ているといわれています。
口や鼻などの粘膜からウイルスが感染し、▽３８度以上の発熱、▽せきや鼻水のほか▽全身のだるさ、▽頭痛、筋肉痛などが特徴で、▽下痢やおう吐を伴う場合もあります。
通常のインフルエンザとよく似た経過をたどるので、新型インフルエンザかどうかは検査が必要です。
専門家によりますと、今回のウイルスは弱毒型で症状は比較的緩やかということですが、糖尿病や慢性の心臓病など、もともと別の病気がある人が重症になるケースもあると指摘しています。
今回の新型インフルエンザには、抗ウイルス薬のタミフルやリレンザが有効とされていますので、早めに治療を開始することで重症化を防ぐ効果が期待されています。

【職場の清掃】
多くの人が出入りする職場などでは、会議室のドアのノブや階段の手すり、それにエレベーターのスイッチなどにウイルスが付着して感染を広げるおそれがあります。
このため、ふき掃除や消毒を１日１回以上することが望ましいとされています。
新型インフルエンザが流行したときにはマスクや手袋を着用したうえで、水で１００分の１に薄めた漂白剤などを使って机の周りなどを入念にふき取ります。
アルコールなどを吹きかけるのは、かえってウイルスを飛散させるおそれがあるので避けたほうがよいでしょう。
感染した人が使用した湯飲みなどの食器は、しっかり洗浄することが必要です。

国内で新型インフルエンザ発生！ 陣痛時入院行動計画（暫定）を開始しましたo(^-^)o..｡*♡

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

国内で新型インフルエンザが発生しましたo(^-^)o..｡*♡

　　　

新型インフル、国内初の感染確認…大阪の高校生ら３人
読売新聞　2009年5月9日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090509-OYT1T00218.htm
　厚生労働省は９日午前、カナダへの短期留学から米国発の航空機で８日夕に成田空港（千葉県成田市）に帰国した、大阪府立高校の男子生徒２人と４０歳代の男性教諭の計３人について、国立感染症研究所（感染研）での遺伝子検査の結果、いずれも新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）への感染が確認されたと発表した。

　国内で新型インフルエンザへの感染者が見つかったのは初めて。
　政府は近く世界保健機関（ＷＨＯ）に日本での感染例として報告するが、指針の「行動計画」上は、入国前の検疫時の発見で国内での感染ではないとして現在の「第１段階（海外発生期）」から「第２段階（国内発生期）」に引き上げず、引き続き水際対策を徹底する方針。

　厚労省では９日午前８時半から舛添厚労相が記者会見する。
　厚労省や大阪府教育委員会によると、短期留学は大阪府立高校３校による国際交流事業で、３校の生徒３０人と付き添いの教員６人の計３６人が参加。４月２４日から５月７日までカナダ・オンタリオ州オークビル市内の３高校を訪問していた。

　一行は８日午後４時４０分頃、米デトロイト発のノースウエスト機で成田空港に到着。その際の機内検疫で、教諭と男子生徒１人にせきなどの症状があり、簡易検査でＡ型インフルエンザが陽性と判明した。
　その後、もう１人の男子生徒も同様の症状を訴えてＡ型陽性が確認されたため、同空港検疫所で３人の検体についてウイルスの遺伝子検査を実施したが、深夜になって電気系統のトラブルで検査が中断。同時に検体を送っていた感染研による遺伝子検査で９日早朝、３人の新型インフルエンザ感染が確認された。

　感染確認を受け、３人は検疫法に基づいて成田市内の感染症指定医療機関に隔離入院され、治療を受けている。８日時点の体温は高校教諭が３８・６度、男子生徒は３７・１度と３６・１度だった。残る生徒２８人と引率教諭５人、さらに近隣座席の乗客１４人と担当客室乗務員２人の計４９人も感染の恐れがある「濃厚接触者」として、９日朝まで空港近くの宿泊施設で待機した。今後は同法に基づいて近くの別の宿泊施設で１０日間留め置かれ、医師が毎日、健康状態を確認。仮に発症した場合は抗インフルエンザ薬の投与を受ける。その他の乗客についても今後、同検疫所が居住地の都道府県に連絡し、地元の保健所が一定期間、電話などで発症の有無を確認する健康観察を行う。
　ＷＨＯの警戒度の引き上げを機に政府が新型インフルエンザ対策本部を設置した４月２８日以降、この３人のケースが判明するまでに、計１７人の「疑い患者」があったが、検査の結果、いずれも新型でないことが確認されていた。

　　　

　　　　

　　　

というわけで、
感染者がこれ以外にも日本国内にいらっしゃるという想定の元で、

陣痛入院の際に、

　　　

・来院前の電話連絡問診の徹底！

　　電話前の検温
　　10日以内の渡航歴、家族渡航歴
　　　（ヒト－ヒト感染が日本で確認されるまで）
　　インフルエンザ様症状の有無

　　　　

をすることにしました。まずは暫定的ですが。

引っかかった場合は
病院の新型インフルエンザ疑い行動計画
に沿ってスクリーニング検査を行い、
（もう本当に貴重なインフルエンザ検査キットなのですが（；；）。）

　　　

陽性であった場合は

結果がわかるまで待つことが出来ない（産まれちゃう！）
タイプの疾患（分娩が）なので、保健所に連絡し、

そのまま感染症指定病院にお願いする形になりそうです。

すでに病棟スタッフには、
県内感染症指定病院（産婦人科のある病院）一覧表を渡してあります。

（当地域では疑い患者は保健所が搬送してくれることになっています）

　　　

　　　　

特定感染症指定医療機関
第一種感染症指定医療機関
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02.html

第二様感染症指定医療機関
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02-01.html

　　　

　　　

妊婦さんは新型にかかると重症肺炎化
することが多いし、死亡率が高いようです。
アメリカの2例目の死亡は妊婦さんでした。

また早産や流産、母体死亡の他に胎児心拍異常や、
初期の罹患・高熱が続く場合は奇形も報告されていて、
早く治療を始めることが推奨されています。

   

日本産科婦人科学会のお知らせ
http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20090508.html

（関連目次）→新型インフルエンザについても集めてみましたo(^-^)o

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（投稿：ｂｙ　僻地の産科医）

国内で新型インフルエンザが発生しましたo(^-^)o..｡*♡

　　　

新型インフル、国内初の感染確認…大阪の高校生ら３人
読売新聞　2009年5月9日
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090509-OYT1T00218.htm
　厚生労働省は９日午前、カナダへの短期留学から米国発の航空機で８日夕に成田空港（千葉県成田市）に帰国した、大阪府立高校の男子生徒２人と４０歳代の男性教諭の計３人について、国立感染症研究所（感染研）での遺伝子検査の結果、いずれも新型インフルエンザ（豚インフルエンザ）への感染が確認されたと発表した。

　国内で新型インフルエンザへの感染者が見つかったのは初めて。
　政府は近く世界保健機関（ＷＨＯ）に日本での感染例として報告するが、指針の「行動計画」上は、入国前の検疫時の発見で国内での感染ではないとして現在の「第１段階（海外発生期）」から「第２段階（国内発生期）」に引き上げず、引き続き水際対策を徹底する方針。

　厚労省では９日午前８時半から舛添厚労相が記者会見する。
　厚労省や大阪府教育委員会によると、短期留学は大阪府立高校３校による国際交流事業で、３校の生徒３０人と付き添いの教員６人の計３６人が参加。４月２４日から５月７日までカナダ・オンタリオ州オークビル市内の３高校を訪問していた。

　一行は８日午後４時４０分頃、米デトロイト発のノースウエスト機で成田空港に到着。その際の機内検疫で、教諭と男子生徒１人にせきなどの症状があり、簡易検査でＡ型インフルエンザが陽性と判明した。
　その後、もう１人の男子生徒も同様の症状を訴えてＡ型陽性が確認されたため、同空港検疫所で３人の検体についてウイルスの遺伝子検査を実施したが、深夜になって電気系統のトラブルで検査が中断。同時に検体を送っていた感染研による遺伝子検査で９日早朝、３人の新型インフルエンザ感染が確認された。

　感染確認を受け、３人は検疫法に基づいて成田市内の感染症指定医療機関に隔離入院され、治療を受けている。８日時点の体温は高校教諭が３８・６度、男子生徒は３７・１度と３６・１度だった。残る生徒２８人と引率教諭５人、さらに近隣座席の乗客１４人と担当客室乗務員２人の計４９人も感染の恐れがある「濃厚接触者」として、９日朝まで空港近くの宿泊施設で待機した。今後は同法に基づいて近くの別の宿泊施設で１０日間留め置かれ、医師が毎日、健康状態を確認。仮に発症した場合は抗インフルエンザ薬の投与を受ける。その他の乗客についても今後、同検疫所が居住地の都道府県に連絡し、地元の保健所が一定期間、電話などで発症の有無を確認する健康観察を行う。
　ＷＨＯの警戒度の引き上げを機に政府が新型インフルエンザ対策本部を設置した４月２８日以降、この３人のケースが判明するまでに、計１７人の「疑い患者」があったが、検査の結果、いずれも新型でないことが確認されていた。

　　　

　　　　

　　　

というわけで、
感染者がこれ以外にも日本国内にいらっしゃるという想定の元で、

陣痛入院の際に、

　　　

・来院前の電話連絡問診の徹底！

　　電話前の検温
　　10日以内の渡航歴、家族渡航歴
　　　（ヒト－ヒト感染が日本で確認されるまで）
　　インフルエンザ様症状の有無

　　　　

をすることにしました。まずは暫定的ですが。

引っかかった場合は
病院の新型インフルエンザ疑い行動計画
に沿ってスクリーニング検査を行い、
（もう本当に貴重なインフルエンザ検査キットなのですが（；；）。）

　　　

陽性であった場合は

結果がわかるまで待つことが出来ない（産まれちゃう！）
タイプの疾患（分娩が）なので、保健所に連絡し、

そのまま感染症指定病院にお願いする形になりそうです。

すでに病棟スタッフには、
県内感染症指定病院（産婦人科のある病院）一覧表を渡してあります。

（当地域では疑い患者は保健所が搬送してくれることになっています）

　　　

　　　　

特定感染症指定医療機関
第一種感染症指定医療機関
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02.html

第二様感染症指定医療機関
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02-01.html

　　　

　　　

妊婦さんは新型にかかると重症肺炎化
することが多いし、死亡率が高いようです。
アメリカの2例目の死亡は妊婦さんでした。

また早産や流産、母体死亡の他に胎児心拍異常や、
初期の罹患・高熱が続く場合は奇形も報告されていて、
早く治療を始めることが推奨されています。

   

日本産科婦人科学会のお知らせ
http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20090508.html