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（投稿：ｂｙ 僻地の産科医）
HAART導入後の10年間で
先進国のHIV感染者では平均余命が大きく延長
Medical Tribune 2008年8月7日（VOL.41 NO.32） p.55
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欧州と北米で行われた多国籍共同研究により，多剤併用抗レトロウイルス療法（HAART）が導入された1996年からの10年間で，先進国ではHIV感染者の平均余命が13年延長したことが明らかになった。結果はLancetの7月26日号に発表された。
この共同研究では，HAARTを受けている16歳以上のHIV感染者の死亡率と平均余命を1996〜99年，2000〜02年，2003〜05年の期間で比較した。また，性，登録時のCD4細胞数，静注薬物使用歴により層別化し，平均余命の比較を行った。
HAARTを開始したHIV感染者は1996〜99年が1万8,587例，2000〜02年が1万3,914例，2003〜05年が1万854例。研究期間中の死亡は2,056例（4.7％）で，1,000人年当たりの粗死亡率は1996〜99年の16.3から2003〜05年には10.0に低下した。同様に，1,000人年当たりの生命喪失年数も366年から189年へとほぼ半減していた。
20歳時点の平均余命は1996〜99年の36.1年に対し，2003〜05年には49.4年と13年以上延びていた。女性は男性よりも平均余命が長かった。静注薬物の使用による感染と考えられる患者は，他の感染群と比べて平均余命が短かった（2003〜05年の平均余命32.6年対44.7年）。また，登録時のCD4細胞数が100/μL未満と少なかった患者は，200/μL以上の患者よりも平均余命が短かった（同32.4年対50.4年）。
この結果について，共同研究グループは｢HAARTを受けているHIV感染者の平均余命は延びているが，20歳時の平均余命は研究に参加した国の一般人口の3分の2程度である｣と指摘している。
Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration. Lancet 2008; 372: 293-299.
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