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（投稿：ｂｙ 葉明）
カナダの医療実態レポートを、延々して参りましたが、肝心の医療制度についてじぇんじぇん説明していなかったので、この辺りで説明を入れようと存じます。
外国の医療制度について知るというのは、日本の医療制度が理不尽に叩かれ、反撃する際に、理論武装ツールとしてはけっこう使えるのではないかと思っています。
さて、新米カナダ上陸者や、日本のお役人達、ならびに、なーんにも知らない日本人が、カナダの医療の何処を褒めるかというと、
そりゃー、なんといっても
カナダの診察料は無料！！！！
ででしょう。
どんな高度医療を受けても無料。
ああ、パラダイスです。
カナダに移民したくなりました！？
日本なんて、給与明細見ると健康保険料は引かれてるし、
ちゃんと健康保険料払ってても３割負担だし、
病院にいったら３時間待ちの３分間診療だし
不妊治療みたいな保険の利かない医療費なんてバカ高いし、
なんだか医者は偉そうだし、
そもそも医者は儲け過ぎだァ。
もっとキリキリ働け日本の医者、ゴルァ。
と、いうのが、一般の認識なんではないでしょうか？
私も自分が医者になる前はそう思っていました（すんません）。
さて、ココからが本題。
まず、カナダの医療制度は、州によってちょっとずつ違います。カナダは一つの国であって、一つの国ではないのです。
中でも、ケベック州は陸続きの外国です。なお、ケベック州の医療制度については、遠山義浩=MTL先生の日記やブログに詳しく書かれています。
こちらでお伝えするのは、主にオンタリオ州について。
オンタリオ州では、オンタリオ州に上陸して３ヶ月以上経つと、申請によって、留学生でも、ちょっと働きに来てる人でも、結婚して夫についてきちゃった外国人妻でも、もちろん、オンタリオ州外からやって来た人でも、
外国人、カナダ永住者、カナダ市民を問わず、
もれなく、無料で、
健康保険証（Ontario Health Insurance Plan Card：以降OHIPカード）が貰えます。
これさえあれば、診療費は無料。入院費も無料。妊婦検診も出産も無料。どうだ、すごいだろー。
しかも、健康保険料は払いません。
厳密には、オンタリオ州では、４月の税金の年末調整で、自分が支払った所得税のうち、いくらがOHIPに行ったか分かるのですが、そんなものに気を留める人なんてほとんどいません。「カナダの税金って高いなぁ」と思うのが関の山です。
因に我が家は、夫はサラリーマンなのですが、所得税は約45%、ワタクシは日本での不労所得がちょろっとあるので（でも、日本だと非課税枠なんだが）、20%ほどを払っております。きびちー。その他、消費税は、14％です。このようなバカ高い税金でカナダという国は運営されているのですね。
さて、カナダの医療法（これは州のではなくて、連邦国家の法律）は、
1. Public Administration,
2. Comprehensiveness,
3. Portability,
4. Accessibility,
5. Universality
の５原則が挙げられており、その最低限の基準を示しております。つまり、
1. 行政が主体となって、
2. 医療は保険がカバーし、
3. 何処の州でも医療が受けられて、
4. カナダに住んでいる人なら誰でも平等にアクセスでき、
5. それはカナダの何処でも同じ、
ということであります。
余談ですが、この５原則、毎年、カナダの医師国家試験に出ます。
あ、ちなみに、ケベック州は外国なので、オンタリオ州の住人は、ケベック州で診てもらった後、一旦全額を支払い、その後、オンタリオ州の管理局にレシートを持って行って払い戻してもらうんですけどね。
これも余談ですが、私はケベック州にある大学院に通っているのですが、そこの授業料はケベック州の人と、ケベック州外の人とで、２倍近く授業料が違うのです。すごいでしょ？ ケベック州に対して、ケベック州外の人は、常日頃「もやもや」とした感情を持っているのですが、なんとなく理解していただけますでしょうか？
おっと、話がずれすぎました。
まあ、いずれにせよ、最終的には無料なんです。
ビバ！ カナダの医療。診療費無料バンザイ。
年収が80万円以下でも、20%の所得税を払い、14%の消費税払うけど、それでも医療費無料バンザイ。
貧乏人にもお金持ちにも医療は平等な国、それがカナダ。
。。。。。。。ん！？
診療費と分娩と入院は無料！？
診療費と分娩と入院は無料？
診療費と分娩と入院。。。だけ？
薬代は？
包帯とかの雑費は？
糖尿病とかになった時の自宅での血糖測定なんかは？
それはまた、次回のお楽しみということで。
すみません、ちょっと気になったのですが、最後の部分ですけど、
診療費＝医療費
ですか？
投稿情報: physician | 2008年2 月27日 (水) 01:05
あっ！！ ゴメンナサイ。
書き間違えです。
診療費=医療費ではありません。
医療費の中に診療費は含まれます。
しかも、診療費の自己負担分がタダなので、二重に間違えていますね。
ご指摘ありがとうございます。
書き直しておきます（書き直してくれると思います＞すんません、宜しくお願いします＞僻地の産科医様）
投稿情報: 葉明（はざや） | 2008年2 月27日 (水) 22:10